منتديات الحور العين


نسألكم الدعاء بالشفـــــاء العاجــــل لوالدة المشرف العام ( أبو سيف ) لتدهور حالتها الصحية ... نسأل الله العظيم رب العرش العظيم أن يشفيها ... اللهم آمـــين
 
اعلانات

العودة   منتديات الحور العين > .:: المجتمع المسلم ::. > ( نِــــدَاءُ الإِسْعَــــافِ )

( نِــــدَاءُ الإِسْعَــــافِ ) فازَ رجُلان .. " طبيبُ القُلوب ، وطبيبُ الأبدان " .

إضافة رد
 
أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
  #1  
قديم 01-05-2009, 09:07 PM
هجرة إلى الله السلفية هجرة إلى الله السلفية غير متواجد حالياً
رحمها الله رحمة واسعة , وألحقنا بها على خير
 




I15 القدم السكرية(الاسباب-الوقاية-العلاج)

القدم السكرية ( الأسباب - الوقاية - طرق العلاج )

أسبـاب حدوثـه ..

التهاب الأعصاب الطرفية الذي يؤدي عادة إلى فقدان الإحساس أو نقصه لدى مرضى السكري,

اختلال وظائف الجهاز العصبي السمبثاوي والباراسمبثاوي, مما يؤدي إلى فقدان بعض الوظائف
الحمائية اللازمة للحفاظ على سلامة القدمين, خاصة الإحساس بالألم وإفراز ما يكفي من العرق
من أجل ترطيب الجلد.

ضيق أو انسداد الشرايين الطرفية التي تغذي الساقين تحت الركبتين.

العدوى الجرثوميةالتي تسبب اهتراء أنسجة القدم المصابة.

ويزداد خطر الإصابة بقرحة القدمين عندما ينتعل مريض السكري حذاء جديداً،
ويمشي به مسافة طويلة في مرحلة من مراحل داء السكري التي يقل فيها الإحساس وتضطرب الدورة الدموية في القدمين،
فقد يكون الحذاء صلباً أو ضيقاً وبالتالي يكون مؤذيا، فيسبّب القروح والجروح ويقلّل من دوران الدم في القدمين،
كما أن الحذاء الجديد الضيّق لا يساعد على التئام الجروح أو القروح إن هي ظهرت في القدم،
بسبب قلة تدفّق الدم في الجلد وزيادة الضغط على أخمص القدم بسبب وزن الجسم،
وقلة التهوية داخل الحذاء، وزيادة السكر في الجلد

العامل المسبب: ميكانيكي مثل الكدمات أو الإحتراق بماء ساخن, أو مادة من موادالتنظيف, حيث يمكن أن تحدث الإصابة بسبب عدم الإحساس بالألم.

الوقاية



طرق الوقاية من حدوث مشاكل القدم السكرية، ترتكز على ضرورات هي:

ـ التحكم الجيد بنسبة مستوى السكر في الدم وضبطه في المستوى الطبيعي أو قريباً من فهو أفضل وسيلة لحماية القدمين.

ـ تعليم وتوعية المريض حول مضاعفات القدم السكرية.

ـ التعرف المبكر على حالات الالتهاب الجرثومي في القدم ومعالجتها.

ـ علاج التقرحات بواسطة اختصاصي القدم السكرية.

ـ لبس أحذية مناسبة للقدم بحيث تكون مريحة وغير ضيقة.

ـ لبس الجوارب القطنية المناسبة وغسلها يوميا.

ـ غسل القدمين يوميا، وتجفيفهما جيدا، خاصة بين الأصابع.

ـ التوقف عن التدخين، لأن التدخين له دور في اضطرابات جريان الدم في القدم.

ـ العمل على إنقاص الوزن لتخفيف الضغط عن القدمين.

ـ قص أظافر القدمين بصورة مستقيمة وبشكل سطحي.

ـ استعمال زيت أو مرطب خاص للقدمين بغرض حفظهما ناعمتين ورطبتين.

ـ تجنب المشي حافي القدمين تفاديا للجروح والقروح.

- عدم تعريض القدمين للمياه الساخنة أو حتى استخدام قربة المياه الساخنة عليهما.

- وأخيرا يجب أن تكون الوقاية من مشاكل القدم السكرية هدفاً رئيسياً لمريض السكري وأن يذهب إلى استشاري الجراحة للكشف ومعرفة الأسباب فور حدوثها.




طرق العلاج

ـ التحكم الجيد في السكري وضغط الدم والدهون.

ـ إزالة الضغط عن القدم في حالة حدوث قرحة بالقدم، وهذه أهم خطوة نحو علاج القدم السكرية، وذلك لإتاحة الفرصة لالتئام الجروح أو التقرح. ومنها التقليل من الوقوف والمشي، والقولبة التامه(التجبيس)، واستخدام احذيه خاصة مؤقتة، وتفصيل قوالب داخليه للاحذيه.

ـ تعديل سريان الدم وعلاج انسداد الأوعية الدموية إن وجد لتحسين مستوى التروية الدموية بالجرح.

ـ علاج الالتهاب الجرثومي عن طريق معالجة الالتهابات بواسطة المضادات الحيوية المناسبة.

ـ إزالة الأنسجة الملتهبة والخلايا الميتة والمتعفنة.

ـ تنظيف وتضميد الجروح والقرح وإزالة الجلد القاسي.

ـ مراقبة الجروح بصوره منتظمة.

-استخدام الضمادات الماصة وغير اللاصقة ذات المسامات الواسعة. المهم هنا انه يجب على مريض السكري المحافظة التامة على قدميه مثل عينيه وعدم استسهال القروح او الجروح السطحية وعلاجها مبكرا قبل أن تتفاقم المشكلة وتصل الجرثومة إلى العظام وعندها لا مناص من البتر، فلينتبه المريض إلى أهمية التشخيص والعلاج المبكر.

كما يطالب الجراحون مرضى القدم السكرية بان يتحلوا بالصبر والمعنويات العالية التي تساعد على تقوية الجهاز المناعي ومن ثم القضاء على الجراثيم الفتاكة وهو ما اثبت علميا في الكثير من الدراسات.

اللهم اشفي مرضانا ومرضي المسلمين
 
رد مع اقتباس
  #2  
قديم 01-05-2009, 09:49 PM
أم عمر السلفية أم عمر السلفية غير متواجد حالياً
قـــلم نــابض
 




افتراضي

اقتباس:
اللهم اشفي مرضانا ومرضي المسلمين
اللهم آمين
نفع الله بكم أمى وزادكم من فضله
 
رد مع اقتباس
  #3  
قديم 01-05-2009, 09:53 PM
هجرة إلى الله السلفية هجرة إلى الله السلفية غير متواجد حالياً
رحمها الله رحمة واسعة , وألحقنا بها على خير
 




افتراضي

امين00امين00امين

اكرمك الله وبارك فيك
ابنتي الحبيبة
ام عمر السلفية
 

رد مع اقتباس
  #4  
قديم 01-05-2009, 10:06 PM
الشافعى الصغير الشافعى الصغير غير متواجد حالياً
لا تهاجم الناجح وتمتدح الضعيف .. لا تنتقد المجتهد الذي يعمل وتربت علي كتف الكسول
 




افتراضي

جزاكم الله خيرا
وهناك نصيحة طبية : ان مريض السكر لابد ان تكون رجله انضف من وشه
ونسأل الله ان يشفى مرضى المسلمين
 

رد مع اقتباس
  #5  
قديم 01-05-2009, 11:06 PM
هجرة إلى الله السلفية هجرة إلى الله السلفية غير متواجد حالياً
رحمها الله رحمة واسعة , وألحقنا بها على خير
 




افتراضي

امين
وحقا هذه نصيحة حقيقية
لامزاح فيها
فلابد من المحافظة علي قدم مريض السكر
والعمل علي ابقاؤها نظيفة

جزاك الله خيرا
اخي الكريم
علي هذه النصيحة الغالية
 

رد مع اقتباس
  #6  
قديم 01-05-2009, 11:58 PM
امال العروبة امال العروبة غير متواجد حالياً
قـــلم نــابض
 




افتراضي


 
رد مع اقتباس
  #7  
قديم 02-03-2009, 03:53 AM
الشافعى الصغير الشافعى الصغير غير متواجد حالياً
لا تهاجم الناجح وتمتدح الضعيف .. لا تنتقد المجتهد الذي يعمل وتربت علي كتف الكسول
 




افتراضي

القدم السكـرى


د/ منال الطرشوبى


أستاذ الأمراض الباطنة المساعد

بكلية طب المنصورة


ما المقصود بالقدم السكرية؟

هى ظهور أعراض عرضية وعلامات فى قدم المريض المصاب بمرض السكر مثل التورم والجروح والالتهابات.
هل القدم السكرية مشكلة؟
-إن مشاكل القدم السكرية هى أكثر أسباب دخول المستشفى شيوعاً بين المصابين بالسكرى
-كل 30 ثانية تُفقد ساق فى مكان ما فى العالم بسبب مرض السكر
-إن 70% من عمليات بتر السيقان تحدث لاناس يعانون من مرض السكر.
-80% من عمليات بتر الاطراف السفلية المتعلقة بمرض السكر سببها تقرح القدم
-وان واحداً من كل ستة من المصابين بالسكر سيصاب بقرحة القدم فى حياته

هل هناك أنواع لقرحة القدم؟

1-قرحة عصبية
-وتحدث فى مريض السكر المصاب بالإعتلال العصبى وينتج عنه نقص الاحساس بالألم والحرارة والبرودة وكذلك الإحساس بالحرقان والتنميل.
-تكون القرحة غير مؤلمة وغالبا ما تكون فى بطن القدم أو الأصابع وتنتج عن لبس حذاء أو جورب غير مناسب. وكذلك فان عدم الاحساس قد يؤدى الى أن يؤذى المريض قدمه دون أن يشعر
-كما يؤدى تلف الاعصاب الى تشويه القدم وجفاف الجلد مما يسبب التلوث والقرح.
-ولعلاجها يجب إزالة كل العوامل المسببة لها وكذلك إزالة الجلد المتيبس (الكالو) وتطرية الجلد بإنتظام.
-فى بعض الأحيان يحتاج الطبيب لإزالة الضغط عن القدم باستخدام أحذية خاصة للقدم أو حتى استخدام الجبيرة اللاصقة.
2-قرحة ناتجة عن قصور بالدورة الدموية وتكون مصحوبة ببرودة وإحمرار مائل للزرقة فى القدم مع آلام شديدة فى العضلات عند المشى وتحدث غالبا فى أطراف الأصابع وينتج عنها موت الانسجة وصعوبة فى التئهام الجروح وفى كثير من الأحيان تصاب القدم بالغرغرينا فيضطر الاطباء لإزالة هذا الجزء من القدم ان لم يتم العلاج مبكراً دوائياً أو جراحياً لتوسيع الشرايين أو تركيب الدعامات حسب الحاجة.

ما المقصود بقدم شاركو (Charcot’s foot
هى تورم القدم والكاحل الناتج من مضاعفات مرض السكر وهى تقريباً حالة لكل سبعمائة مريض بالسكر.


ما السبب فى حدوث شاركو؟
تحدث نتيجة لوجود الاعتلال العصبى الطرفى وتكون فيها العظام ضعيفة وسهلة الكسر بدون اصابة واضحة فى القدم.
ماذا يلاحظ المريض؟
ويلاحظ المريض تورم بالقدم وارتفاع فى درجة حرارتها وقد يتذكر حدوث رضوض بسيطة ويستمر فى المشى عليها نتيجة ضعف الإحساس بالألم مما يتسبب فى كسور وتشوه بالقدم وقد يؤدى هذا الى قروح فى مناطق الضغط.
هل للقدم شاركو علاج ؟
الهدف الرئيسى هو التشخيص المبكر ورفع الوزن عن القدم مبكراً لمنع حدوث الكسور فى القدم وتشوهها وذلك لمدة لاتقل عن 3 شهور ثم العودة للمشى تدريجيا – وقد يحتاج الطبيب لاستخدام قوالب جاهزة للمشى أو وضع قالب جبس على القدم فى بداية العلاج.
ماهى طرق العلاج المتبعة للقدم السكرية؟
طرق العلاج:
-التحكم الجيد فى السكرى وضغط الدم والدهون.
-إزالة الضغط عن القدم: وتعد أهم خطوة نحو علاج القدم السكري ويعنى بهذا عدم مشى المريض على قدمه المتأثرة لإتاحة الفرصة لالتئام الجرح أو التقرح وذلك بالاساليب المختلفة عن طريق الطبيب المتخصص.
-تعديل سريان الدم وذلك لأنه عندما تكون الدورة الدموية سيئة فان العلاج يتركز فى ازالة انسداد الأوعية الدموية أو تحسين سريان الدم ويتم ذلك بإعطاء الأدوية أو العلاج الجراحى.
-علاج الالتهاب الجرثومى: عن طريق معالجة التهاب القدم باستعمال المضادات الحيوية المناسبة.
-ازالة الانسجة الملتهبة.
-تنظيف وتضميد الجروح وازالة الجلد القاسى والخلايا الميتة حيث يجب حفظ الجروح وتنظيفها يومياً من قبل اختصاصي القدم.
-تعليم وتثقيف مرضى السكرى وأسرهم لكى يتعرفوا على كيفية العلاج والوقاية من مشاكل القدم.
هل يمكن تجنب حدوث مضاعفات القدم السكرى؟
من الحقائق المؤكدة ان 49 – 85% من كل الاصابات المتعلقة بالقدم السكرية يمكن منعها بالاجراءات المناسبة.
وذلك باتباع التعليمات التالية لتحمى قدمك:
أ‌-افحص قدميك جيدا:
·افحص يوميا بواسطة عينيك ويديك أو بمساعده العائلة
·افحص بين أصابع قدميك جيدا
·افحص قاع القدم مع استعمال المرآة
- ابحث عن علامات جديدة وخطرة مثل:
1-انتفاخ (خاصة إذا كان جديد أومتزايداويصيب إحدى القدمين دون الأخرى)
2-احمرار.
3-تغير بدرجة حرارة الجلد (برودة القدم تدل على ضعف الدورة الدموية أو سخونة القدم تدل على وجود التهاب).
4-مسمار القدم (جلد ناشف).


5-خدوش ، جروح أو نزيف (ممكن أن تؤدي إلى قرحة جلدية أو تلوث).

6-مشاكل بالأظافر (نمو الأظافر للداخل – أظافر طويلة – أظافر مشوهة).



7-ترطب أو تطري بين الأصابع أو وجود مناطق بيضاء فقد يدل على التهاب فطرى.



إذا لاحظت وجود أيا من تلك العلامات المذكورة أعلاه فعليك بالتوجه للطبيب.

ب‌-أغسل قدميك يوميا وإعتن بهما
-اغسل قدميك يوميأ بانصابون والماء الفاتر أو الدافئ
-تجنب استخدام الماء شديد البرودة أو الحرارة (افحص درجة حرارة الماء بواسطة مرفقك وليس بواسطة الكف أو القدم) .
- جفف قدميك جيداً مستخدما منشفة نظيفة وناعمة خاصة بين الأصابع، لاحظ أن غمر القدمين بالماء لمدة طويلة غير مستحب.
-إذا كان جلد قدميك جافا استعمل قليلا من الكريم لترطيبه حيث إن جفاف الجلد قد يؤدي إلى حدوث تشققات ومضاعفات خطيرة، ولكن احرص على عدم إدخال الكريم بين أصابع قدميك .

ج- أفحص حذاءك جيدا يوميا
افحص الحذاء من الداخل بواسطة يديك وابحث عن:
1-أي مناطق خشنة بالحذاء
2-أي أجسام غريبة مثل الحجارة الصغيرة أو أجسام حادة.
3-تمزق ببطانة الحذاء


د- البس الأحذية والجوارب الملائمة:
1-احرص على اختيار الأحذية الجلدية المريحة وذات مقاس مناسبا للقدم وتجنب استخدام الأحذية ذات الكعب العالى والضيقة أو المبتلة وكذلك الأحذية المفتوحة من الأمام (النعال والصنادل).
2-يجب أن يكون الحذاء مصنوعاً من مادة ذات مسامات حتى تسمح بتنفس القدمين وأن تكون المقدمة واسعة بحيث تسمح بحركة الأصابع بحرية.
3-اخبر بائع الأحذية أن لديك سكري.
4-عندما تلبس حذاء جديداً يجب أن تجربه لمدة عشرة دقائق ثم تخلعه، اذا رأيت احمراراً بالجلد فهذا يدل على ضيق الحذاء.
5-يجب زيادة مدة استخدام الحذاء بالتدريج.
6-إذا كنت تعمل على فترتين فليكن هناك حذاء تستعمله للفترة الصباحية وآخر للفترة المسائية لتغيير أماكن الضغط على القدمين.
7-لاتستخدم حذاء بدون جوارب.
8-ابتعد عن الجوارب المصنوعة من النايلون والجوارب الضيقة ويجب أن تكون الجوارب نظيفة دائماً.

هـ - حافظ دائما على الآتى:
-أن يكون معدل السكر بالدم طبيعيأ سواء كنت صائما أو بعد الأكل وكذلك معدل الكوليسترول والدهون ألثلاثية .
-أن يكون وزن الجسم مثاليا.
-ممارسة الرياضة بانتظام.
و - العناية الطبية
-اتصل بالطبيب فورا إذا لاحظت أي علامة خطرة.


-أطلب من الطبيب أن يفحص قدميك في كل زيارة.

ز- امتنع عن الأعمال التالية:
-توقف فوراً عن التدخين حيث أن التدخين يؤدى الى تصلب الشرايين وضعف الدورة الدموية ويمنع الدم من الوصول الى القدمين كما يؤدي الى عدم إلتئام الجروح بسرعة.
-لاتستخدم الآلات الحادة أو المواد الكيماوية لإزلة القرون حيث أن هذا ممكن أن يسبب جروحاً مما يؤدى الى التلوث ولاتستخدم رباطا لاصقا على قدميك حتى لا تؤثر على الدورة الدموية.
-قلم أظافرك على شكل مستقيم عرضى لا تقلم أظافرك حتى الزوايا ولا تقلمها بشكل قصير جداً حتى لايصبح الظفر غائراً داخل الجلد مما يؤدى الى كثير من الالتهابات والمضاعفات.
-ابعد قدميك عن الحرارة (لاتضع قدميك بماء ساخن أو على جسم ساخن حيث أن الحرارة قد تسبب حروقاً خاصة اذا كان بالمريض تلف بالأعصاب).
-لاتمش حافياً لأن الأجسام الحادة والأسطح الخشنة قد تسبب جروحاً.
-البس الجوارب عند النوم اذا كانت قدماك باردتين ولاتستخدم حافظات الماء الساخن أو البطانية الكهربائية.
-لاتعالج قدميك بنفسك مثل استخدام الموس لإزالة الكالو (مسمار القدم) أو الوصفات الشعبية أو الحشوات الخاصة ولكن يجب استشارة الطبيب المختص.
تذكر دائماً
-الوقاية خير من العلاج.
-الحفاظ على قدم سليمة أسهل عشرين مرة من علاج قدم مصابة.

هل يوجد عيادة مختصة بالقدم السكرية؟
تتشرف مستشفى الباطنة التخصصي بوجود أول عيادة تخصصية للقدم السكرى للفحص الدورى لمرضى السكر واكتشاف الحالات التى تحتاج لمتابعة قبل ظهور أعراض مرضية لايمكن علاجها بصورة تامة. وتقوم العيادة بتقديم الخدمات مجانا أو بأجر وذلك يومى الإثنين والأربعاء من كل أسبوع.
 
رد مع اقتباس
  #8  
قديم 02-04-2009, 06:38 AM
هجرة إلى الله السلفية هجرة إلى الله السلفية غير متواجد حالياً
رحمها الله رحمة واسعة , وألحقنا بها على خير
 




افتراضي

جزاكِ الله خيرا
حبيبتي امال
واشكرك كثيرا لمرورك
 

رد مع اقتباس
  #9  
قديم 02-04-2009, 06:43 AM
هجرة إلى الله السلفية هجرة إلى الله السلفية غير متواجد حالياً
رحمها الله رحمة واسعة , وألحقنا بها على خير
 




افتراضي

بارك الله فيك

اخي الشافعي

علي هذه الاضافة الهامة

نفع الله بك
 

رد مع اقتباس
إضافة رد


الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)
 
أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع


منتديات الحور العين

↑ Grab this Headline Animator


الساعة الآن 03:57 PM.


Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright ©2000 - 2017, Jelsoft Enterprises Ltd.
.:: جميع الحقوق محفوظة لـ منتدى الحور العين ::.