آلام و اوجاع الظهر : اسبابها و تشخيصها

[المتعلقه بالله]

آلام الظهر هي شكوى شائعة. لدرجة ان أربعة من كل خمسة أشخاص (في الولايات المتحدة)عانوا من آلام أسفل الظهر مرة واحدة على الأقل خلال حياتهم. بل انها واحدة من أكثر الأسباب شيوعا لذهاب الناس إلى الطبيب أو الغياب عن العمل.
على الجانب المشرق ، يمكنك منع معظم آلام الظهر. و حتى إذا فشلت طرق الوقاية ،فانه ببعض العلاج المنزلي البسيط غالبا ستشفى آلام ظهرك في غضون أسابيع قليلة . نادرا ما تكون هناك حاجة لعملية جراحية لعلاج آلام الظهر



اسباب آلام الظهر

ظهرك هو هيكل معقد يتكون من العظام والعضلات والأربطة والأوتار والأقراص الغضروفية المعروفة بالديسك (الغضروف يعمل كوسائد بين فقرات عمودك الفقري). آلام الظهر يمكن أن تنشأ بسبب مشكلة فى أي من هذه الأجزاء المكونة لظهرك.و لكن في بعض الاشخاص ، لن تجد أي سبب محدد لآلام الظهر.

الاجهاد و الاستخدام الزائد آلام الظهر غالبا ما تحدث بسبب اجهاد العضلات والأربطة ، من رفع بشكل غير صحيح أو رفع اشياء ثقيلة ، أو بعد حركة مفاجئة. أحيانا تشنج العضلات يسبب آلام الظهر

المشاكل الهيكلية في بعض الحالات ، قد تنشأ آلام الظهر من المشاكل الهيكلية ، مثل :
*انزلاق الغضاريف(الديسك) او تحطمها : في بعض الأحيان ، المادة اللينة داخل الديسك تنزلق الى خارق الغضروف ، فتضغط على العصب. لكن الكثير من الناس لديهم انزلاق غضروفى دون آلام .
* عرق النسا : إذا ضغط العضروف المنزلق على العصب الرئيسي الذي يمر خلال رجلك ، فإنه يمكن أن يسبب عرق النسا (آلام حادة فى الارداف والساق من الخلف).
* التهاب المفاصل : المفاصل الأكثر اصابة بالتهاب المفاصل هي الورك واليدين والركبتين وأسفل الظهر. بعض حالات التهاب المفاصل في العمود الفقري يمكن أن تؤدي إلى تضييق المساحة حول النخاع الشوكي مسببة ضغط على الاعصاب.
*تشوهات الهيكل العظمي : آلام الظهر يمكن أن تحدث لو كانت منحنيات العمود الفقري غير طبيعية.
* هشاشة العظام : كسور في فقرات العمود الفقري يمكن أن تحدث فى حالة هشاشة العظام

اسباب نادرة لكنها خطيرة
في حالات نادرة ، قد تكون آلام الظهر بسبب متلازمة تعرف ب Cauda equina syndrome و هى مشكلة خطيرة تؤثر على حزمة الجذور العصبية التي تخدم أسفل الظهر والساقين. و يمكن أن تسبب ضعف في الساقين ، وتنميل في منطقة الفخذ ، وفقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء
سرطان في العمود الفقري : اورام العمود الفقري يمكن أن تضغط على العصب ، مسببة آلام الظهر
التهاب في العمود الفقري : إذا صاحب آلام الظهر حمى و منطقة دافئة مؤلمة على الظهر فانه يمكن أن يكون السبب هو التهاب فى العمود الفقرى




العوامل التي تزيد من مخاطر الاصابة بآلام أسفل الظهر تشمل :

* التدخين
* السمنة
* الكبر فى السن
* الإناث
* العمل المجهد بدنيا
* العمل المتسم بقلة الحركة
* العمل المرهق
* القلق
* الاكتئاب


اختبارات تشخيص سبب آلام الظهر
عادة ليست ضرورية للتأكد من سبب ألم الظهر. ومع ذلك ، فان طبيك قد يفحص ظهرك و يقوم بتقييم قدرتك على الجلوس والوقوف والمشي ورفع الساقين. وسيختبر ردود الافعال الاارادية الخاصة بك . تساعد هذه التقييمات على تحديد مكان الألم ، وإذا كان لديك تشنجات عضلية. كما أنها ستساعد على استبعاد أسباب أكثر خطورة لألم الظهر.
إذا كان هناك سبب للشك في أن يكون لديك ورم ، او كسور ، او عدوى أو غيرها فان طبيبك قد يطلب واحد أو أكثر من الاختبارات :

* الأشعة السينية : وتظهر هذه الاشعة نظام عظامك وإذا كان لديك التهاب فى المفاصل أو عظام مكسورة. صور الأشعة السينية لن تظهر مباشرة مشاكل الحبل الشوكي اوالعضلات او الأعصاب ، أو الغضاريف.
* التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب : و يمكنها ان تكشف عن انفتاق الأقراص أو مشاكل العظام والعضلات والأنسجة والأوتار والأعصاب والأربطة والأوعية الدموية.
* مسح للعظام : في حالات نادرة ، قد يطلب طبيبك اختبارمسح العظام للبحث عن اورام العظام أو الكسور الناجمة عن هشاشة العظام. في هذا الإختبار ، سوف تتلقى حقنة صغيرة من مادة مشعة في وريدك. و ستتجمع في عظامك و يمكن لطبيب اكتشاف اصابات العظام باستخدام كاميرا خاصة.
* دراسات الأعصاب (الرسم العضلى الكهربائي ) : هذا الاختبار يقيس النبضات الكهربائية الناشئة من الأعصاب ، وردود عضلاتك. لتاكد من حدوث او عدم حدوث ضغط لأعصاب بسبب الأقراص المنزلقة أو ضيق قناة العمود الفقري

بعد ان اطلعنا على اسبابآلام الظهر و كيفية تشخيصها ننتقل الى كيفية تجنبها و علاجها