منتديات الحور العين

منتديات الحور العين (http://www.hor3en.com/vb/index.php)
-   حباية اسبرين (http://www.hor3en.com/vb/forumdisplay.php?f=256)
-   -   مايهم الصيادلة (http://www.hor3en.com/vb/showthread.php?t=56676)

نور الاسلام قادم لا محالة 12-27-2009 08:37 PM

مايهم الصيادلة
 
[size=6][color=navy][b][u]فى محاولة متواضعة منى وارجو ان تاتى بالنفع لجميع المسلمين عامة والمتخصيصين فى مجال الصيدلة والطب بشكل خاص [/u][/b][/color][/size]
[size=6][color=navy][b][u]سادرج هنا المواضيع الاكثر تخصصا واسال الله ان ينفعكم بها وتقبل الله منا ومنكم صالح الاعمال اللهم امين [/u][/b][/color][/size]
[size=6][color=navy][b][u]وفى انتظار مشاركتكم وارائكم [/u][/b][/color][/size]

نور الاسلام قادم لا محالة 12-27-2009 08:43 PM

نحو التعامل بأمان مع ادوية الاورام والسرطان
 
[CENTER][SIZE=6][COLOR=purple]بسم الله الرحمن الرحيم[/COLOR][/SIZE][/CENTER]


[SIZE=6][COLOR=purple][B]كل الدراسات والأبحاث أثبتت خطورة أدوية العلاج الكيماوي ومخلفاتها على الإنسان والبيئة، ومما لا شك فيه أن سوء التعامل مع مخلفات تلك الأدوية بسبب ضعف الإمكانيات أو بسبب قلة المعرفة أو بسبب الإهمال وعدم المبالاة يؤدي بالتأكيد لبعض الكوارث والمشاكل الصحية والبيئة للإفراد والمجتمع على المدى الطويل والتي لن نشعر أنها السبب وراء ذلك كله أدوية تعطى في قسماً ما لعدد من المرضى. ما نود قوله أنه بالرغم من أن كميات تلك الأدوية قليلة ولكن الضرر الذي تسببه كبير جدا فيجب علينا التعامل معها بحذر وتوفير الميزانية الداعمة لذلك[/B]


[B]وابدأ أولا بالشروط التي يجب إن تتوفر في المكان المعد لتجهيز العلاج الكيميائي للحقن (Reconstitution of cytotoxic drugs)[/B]

[/COLOR]
[/SIZE][B]
[CENTER][SIZE=6][COLOR=red]أولا[/COLOR][/SIZE][/CENTER]
[/B]


[SIZE=6][COLOR=navy][B]يجب أن يكون هناك وحده خاصه للتحضير بعيدا عن بقيه الأقسام في المستشفى وذلك لتقليل خطر التلوث حيث أن اغلب هذه الادويه على هيئه حبيبات دقيقه يسهل استنشاقها كرذاذ متطاير ومن المعلوم للجميع أنها مواد مسرطنه ومسببه للطفرات والتشوهات
(carcinogenic, mutagenic and teratogenic)
[/B]
[/COLOR]

[/SIZE][B]
[CENTER][SIZE=6][COLOR=red]ثانيا[/COLOR][/SIZE][/CENTER]
[/B]

[SIZE=6][COLOR=darkorchid][B]إستعمال المقصوره الآمنه او مايعرف بـ

(class II biosafe cabinets classII BSCs)او
Vertical laminar air flow hood

وبالتحديد الأنواع التي توفر وسط آمن للدواء والبيئة وللصيدلي في آن واحد وهي
types A2, B1 or B2 Class II BSCs[/B]


[/COLOR][/SIZE][B]
[CENTER][SIZE=6][COLOR=red]ثالثا[/COLOR][/SIZE][/CENTER]
[/B]


[SIZE=6][COLOR=blue][B]يجب على الصيدلي أو الممرض المسؤول عن إعداد أدويه chemotherapy و تخفيفها اخذ الاحتياطات التالية لمنع التعرض للدواء بأي صوره

• استخدام القفازات طويلة العنق

Latex gloves (powdered free and long cuff)

• ارتداء معطف واقي طويل الأكمام وغير منفذ
(long sleeve impermeable and solid fronted gown)
• ارتداء النظارات الواقية goggles
• ارتداء قناع على الوجه (aerosol free mask)
• ارتداء الحذاء ذو ا لاستعمال الواحد

أثناء عملية التخفيف يجب مراعاة التالي


• منع حدوث ضغط عالي داخل ال sealed vial))
عند بدء الخلط وإضافة السائل يجب أن يكون حجم الهواء المسحوب مطابق لحجم السائل المدفوع داخل ال vial

• يجب كسر الأمبول بعيدا عن الوجه وتكون مغطاة بشاشة أو قطعة من القطن أثناء الكسر

• يجب إدخال السائل المستخدم في عمليه التخفيف ببطيء شديد على جدار ال ampoule أو ال vial والتأكد أن جميع ال powder تحللت قبل الرج


• يجب طرد الهواء من السيرنج المعد للحقن على قطعة شاش وليس في الهواء

• يجب طرد الدواء الزائد من السيرنج المعد للحقن بنزع الإبرة ووضع قطعة قطن معقمه لمنع انتشار الرذاذ


• يجب أن يكون السيرنج والأنابيب وأجهزة المحاليل المستعملة من نوع Leur lock




وكل ذلك يجب أن يتم داخل المقصورة BSC))

• تحفظ أدوية الأورام السرطانية في الثلاجة عند درجة حرارة ( (2-8C (36-46F) وبعضها يمكن حفظه في درجة حرارة الغرفة(15-30C) (50-86F)



• لا يجب وضع الدواء المحلل في الثلاجة وإنما الأفضل استعماله باقصى سرعه ممكنة حيث أن فترة ثبات الدواء تختلف حسب تركيبته إلا انه في العادة يحتفظ بثباتيته لمدة 24 ساعة في درجة حرارة 2-8C


• يجب التخلص بطريقة آمنه من جميع الأدوات المستخدمة وسأذكر الكيفية لاحقا[/B]

• [/COLOR][/SIZE][SIZE=6][COLOR=blue][B]إذا لم يكن الصيدلي موجود وكانت ألوصفه بحاجه لتحضير سريع فمن غير المسموح به تحضيرها داخل الأقسام لمنع تعرض القسم والأشخاص العاملين به للخطر وعلى الممرض أن يقوم بإعدادها وتجهيزها داخل الوحدة المخصصة لذلك

• إذا لم يتم إنشاء وحده للتحضير أو هي في طور الإنشاء ففي هذه الحالة يجب اتخاذ مكان ثابت وملائم للتحضير مع اتخاذ الاحتياطات السالفة الذكر من لبس القفازات والنظارات والأقنعه والمعاطف والأحذية ......[/B]


[/COLOR]

[/SIZE][B]
[CENTER][SIZE=6][COLOR=red]رابعا[/COLOR][/SIZE][/CENTER]
[/B]


[SIZE=6][COLOR=darkslateblue][B]Treatment of cytotoxic drugs spillage[/B]

ارجو الاطلاع على هذا الرابط


[/COLOR][/SIZE][URL="http://www.indianjcancer.com/viewimage.asp?img=IndianJournalofCancer_2007_44_1_31_31165_1.jpg"][SIZE=6][COLOR=darkslateblue]http://www.indianjcancer.com/viewima...31_31165_1.jpg[/COLOR][/SIZE][/URL]


[SIZE=6][COLOR=darkslateblue][B]Specified treatment for individual cytotoxic drugs spillage[/B]



[/COLOR][/SIZE][URL="http://www.indianjcancer.com/viewimage.asp?img=IndianJournalofCancer_2007_44_1_31_31165_2.jpg"][SIZE=6][COLOR=darkslateblue]http://www.indianjcancer.com/viewima...31_31165_2.jpg[/COLOR][/SIZE][/URL]



[SIZE=6][COLOR=darkslateblue][B]و يجب ان يتوفر في وحدة التحضير ما يلي


1. Phosphate buffer pH 7.4 9. Powder free gloves - 2 pairs
2. DMSO (dimethylsulfoxide) 100% 10. Aerosols free mask and head cap - 1
3. Hypochlorite ointment FNA 0.25% 11. Absorbent towel - 2, 12"x12"
4. Sodium thiosulphate 10% 12. Scoop and brush - 1 set
5. Sodium carbonate solution 3% 13. Eye glass - 1
6. Sodium hypochlorite 5% 14. Cytotoxic disposal poly bag - 1
7. 0.1N hydrochloric acid 15. Gown poly coated - 1
8. Alcohol 70% 16. Shoe covers - 1 pair [/B]
[/COLOR]


[/SIZE][B]
[CENTER][SIZE=6][COLOR=red]خامسا[/COLOR][/SIZE][/CENTER]
[SIZE=6][/SIZE][/B]




[CENTER][B][SIZE=6][COLOR=darkslategray]كيفية التخلص من مخلفات ادوية علاج الاورام[/COLOR][/SIZE][/B][/CENTER]
[SIZE=6]

[/SIZE][B]
[CENTER][SIZE=6][COLOR=red]اولا بالحرق[/COLOR][/SIZE][/CENTER]
[/B]


[SIZE=6][COLOR=purple][B]عنددرجة حرار 1200درجه مئوية داخل أفران خاصه للحرق لمده ثانيتين او حرقها عند 1000درجه مئويه لمدة 5 ثواني

أمثلة لبعض الأنواع من الأدوية الكيماوية والحد الأدنى لدرجات الحرارة التي يمكن بها تكسيرها والتخلص منها.

5-Fluorouracil
1200C
Idarubicin
700C
Cyclophosphamide
900C
Vindesine
1000C
Aclarubicin
1000C
Amsacrine
260C
Chlormethine
800C
Dacarbazine
500C[/B]

[/COLOR]

[/SIZE][B]
[CENTER][SIZE=6][COLOR=red]ثانيا المعالجه الكيميائيه[/COLOR][/SIZE][/CENTER]
[/B]



[SIZE=6][COLOR=darkslateblue][B]يمكن التخلص من الأدوية الكيماوية السامة المستعملة لعلاج الأورام وصرفها لمجاري المستشفي فقط بعد معالجتها بمواد كيماوية لتكسيرها وأبطال مفعولها وتحويلها إلى سوائل غير خطرة.

هناك عدد كبير من المواد الكيماوية تستعمل لأبطال مفعول أدوية الأورام السامة وتحويلها إلى صور أبسط وأقل خطورة كلاً على حسب نوعه
ويتم ذلك بأحدى الطرق التاليه

Oxdation
باستخدام

Potassium permanganate KMnO4) o r (ulphuric acid H2So4)

Denitrozation

Hydrobromic acid H Br


Reduction

Nickle & Aluminum

أمثله لبعض أدوية العلاج الكيميائي للاورام التي يمكن معالجتها كيميائيا والتقليل من خطورتها قبل تصريفها إلى مياه الصرف الصحي.



Carmustine
Chlorambucil
Chlormethine
Capsulation
Cyclophosphamide
Daunorubicin
Doxorubicin
Ifosfamide
Lomustine
Melphalan
Methotrexate
Procarbazine
Semustine
Spiromustine
Streptozocin
6-Thioguanine
Uramustine
Vinblastine sulfate[/B]

[/COLOR]

[/SIZE][B]
[CENTER][SIZE=6][COLOR=red]تنبيهات[/COLOR][/SIZE][/CENTER]
[/B]



[SIZE=6]•[COLOR=navy] [/COLOR][/SIZE][SIZE=6][COLOR=navy][B]ضرورة وجود (cytotoxic drugs spill kit) للحالات الطوارئ في صالات العلاج الكيماوي (وفي منازل المرضى) للتعامل مع الأدوية الكيماوية في حالة تكسر زجاجات الأدوية وانسكاب السوائل على الأرضية، تحتوي على الآتي:قفازات بلاستيكية، معطف طبي ذي الاستخدام الواحد.، نظارات واقيةأقمشة لامتصاص ومسح السوائل، سائل تنظيف، أكياس بلاستيكية باللون البنفسجي، غطاء للأحذية ذي الاستخدام الواحد.



• توضع السلات والعلب المخصصة لجمع المخلفات الأدوية الكيماوية بأقرب مكان لتلك المخلفات (مثلاً سرير المريض أو حجرة المعالجة) وذلك لتقليل من مساحة التلوث.


• يتم نقل المخلفات بواسطة عربات محكمة وغير مسربة للسوائل مباشرة إلى ساحات تجميع النفايات المؤقت.
• الأغطية والملاءات الملوثة بدم و قيء أو إفرازات المريض حديثي المعالجة بالدواء (أقل من 48 ساعة) يجب وضعها في أكياس خاصة بها وتغسل منفردة مرة واحدة على الأقل قبل خلطها مع باقي الغسيل، وعلى العاملات بالمغسلة الحذر عند التعامل معها.


• تنقل المخلفات بصفة دورية حتى لا تتجمع في ساحات التجميع على حسب الكمية.

• ترجع الجرعات الغير مستعملة والأدوية المنتهية الصلاحية إلى الصيدلية ليتم التخلص منها حسب معرفته


• وجود محاضرات و دورات تأهيلية للعاملين وطاقم التمريض بأقسام الأورام تغطي النواحي التالية:


مخاطر الصحية والبيئية للأدوية الكيماوية.

طرق التعامل السليم مع هذه الأدوية.

أنواع الأدوات والملابس الوقاية الشخصية عند التعامل مع الدواء.

كيفية التعامل عند حدوث انسكاب وسقوط الأدوية على الأرض أو أغطية المريض.

الإسعافات الأولية في حالات الطوارئ كوخز وجرح الجلد أو تلوث العينين بالدواء وهكذا. [/B]


• [B]يجب أجراء اختبارات تقييمية للعاملين قبل بداء بالعمل ولا يقبل أي منهم حتى يجتاز تلك الدورات ألتأهيلية [/B]

[B]مواصفات ساحة تجميع مخلفات الأدوية الكيماوية[/B]:

[/COLOR][/SIZE][SIZE=6][COLOR=navy][B]• جيدة التهوية والإنارة.
• في حالة وجود ساحة واحدة لتجميع النفايات بالمستشفى يفضل أن يكون مكان تجميع مخلفات الأدوية الكيماوية معزولة عن بقية المخلفات ويفضل نقلها منفصلة عن بقية المخلفات الطبية.
• ساحة يمكن إغلاقها وبعيدة عن المارة وزوار المرفق الصحي، ولا يمكن للحيوانات الوصول لها مثل الكلاب والقطط وغيرهم.
• بعيدة عن شبكة الصرف الصحي (في حالة هطول الأمطار على المخلفات الكيماوية يحدث تلوث للمياه الصرف الصحي فيصل للمياه الجوفية)
• بعيدة عن الأماكن الحساسة بالمستشفى مثل المطعم ومخازن الأغذية وغيرها.

• مصممة بطريقة يسهل معها التنظيف والتطهير.

أن تكون كل أكياس وعلب المخلفات الأدوية الكيماوية في ساحة التجميع مغلقة بأحكام وعليها العلامات التي تبين محتواه، ولا يتم فتح الأكياس والعلب بساحة التجميع بعد إغلاقها.
• أن تكون العلامات التي تدل على نوع المخلفات واضحة وجلية للجميع.
• التخلص من مخلفات الأدوية السامة عن طريق الردم (Landfill disposal) غير مقبول نظرا للأضرار الكبيرة التي قد تسببها للبيئة من تلوث لتربة والمياه الجوفية
• عند أبرام العقد بين المرفق الصحي وشركة النظافة يجب تحديد طريقة جمع ونقل والتخلص من هذا النوع من المخلفات، ويشترط في العقد نوعية الأكياس والعلب المخصصة لجمع المخلفات ونوع سيارة النقل، ويشترط كذلك طريقة التخلص بواسطة محرقة بمواصفات معينة لضمان سلامة الأفراد والبيئة.

أما بالنسبة للكميات الضخمة من الأدوية المنتهية الصلاحية أو الأدوية التالفة والتي يراد التخلص منها فيمكن إتباع طريقة التجميد (Inertization) وهي خلط تلك المخلفات مع الأسمنت قبل ردمها للحد من انتشار سمومها للتربة والمياه السطحية والجوفية.
ما يسري في التعامل مع المخلفات المرضى بالمستشفى يسري عليهم في المنزل، ويجب أن يكون الشخص المكلف بالعناية بالمريض ملم بمخاطر هذه الأدوية وعلى كيفية التعامل مع إفرازات المريض، وعلى استخدام ملابس الوقاية الشخصية وكيفية التخلص السليم من المخلفات.


لمعرفة المزيد عن كيفيةالتخلص مخلفات هذه الادويه يمكن الاتصال بالوكاله الدوليه لأبحاث السرطان

The International Agency for Research on Cancer (IARC) (Unit of Gene-Environment Interactions, 150 Cours Albert-Thomas, 69372 Lyon Cedex 08, France)[/B]


[/COLOR][/SIZE][B]
[CENTER][SIZE=6][COLOR=navy]أسأل الله السلامه والاستفاده لجميع العاملين في هذا المجال[/COLOR][/SIZE][/CENTER]
[/B]

[SIZE=6][COLOR=navy]المصادر:

Indian Journal of cancer
موقع الاداره العامع للتمريض بوزاره الصحه بالممكلكه العربيه السعوديه
موقع ا لنادي الليبي لمخلفات الادويه الكيميائيه [/COLOR][/SIZE]
[SIZE=6][COLOR=navy][/COLOR][/SIZE]

نور الاسلام قادم لا محالة 12-27-2009 09:35 PM

الادوية المسموحة والممنوعةللحامل والمرضع
 
[FONT=Arial] [/FONT]
[RIGHT][SIZE=5][COLOR=red][B][FONT=SC_LUJAYN]تقسيم الحمل إلى[/FONT][/B][/COLOR][/SIZE]

[SIZE=5][COLOR=red][B][FONT=SC_LUJAYN]ثلاثة فصول مدة كل [/FONT][/B][B][FONT=SC_LUJAYN]فصل ثلاثة شهور تقريبا وهي كالتالي[/FONT][/B][B][FONT=SC_LUJAYN][FONT=Times New Roman]:-[/FONT][/FONT][/B][/COLOR][/SIZE]


[COLOR=black][SIZE=5][FONT=Times New Roman]يعتبر استخدام الدواء أثناء الحمل ضروريا في كثير من الأحيان بالرغم من بعض مخاطر الدواء على الحامل أو جنينها في حال استخدم دواء ضار خلال الحمل[/FONT][/SIZE]

[SIZE=5][FONT=Times New Roman]ولذلك يجب علاج الأمراض التي تصيب الحامل بأقــل الأدوية [/FONT][/SIZE]

[SIZE=5][FONT=Times New Roman]ضررا عليها وعلى جنينها كما يجب عدم حرمانها من العلاج [/FONT][/SIZE]

[SIZE=5][FONT=Times New Roman]الضروري بسبب الخوف من الأعراض الجانبيـة حيث أن إهمال[/FONT][/SIZE]

[SIZE=5][FONT=Times New Roman]علاجها قد يؤدي إلى تعريضها لمضاعفات خطيرة والى حدوث [/FONT][/SIZE]

[SIZE=5][FONT=Times New Roman]تشوهات أو إجهاض للجنين[/FONT][/SIZE][/COLOR][/RIGHT]
[COLOR=black]
[/COLOR]
[RIGHT][COLOR=black][FONT=Times New Roman][SIZE=5]بالرغم من الخطر المحتمل على الجنين والأم بسبب الدواء إلا أن [/SIZE][/FONT]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5]الدراسات الطبية أثبتت أنه في كثير من الأمراض لا يجب تأخير [/SIZE][/FONT]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5]العلاج اللازم لأمراض مثل الضغط والسكري والربو وقصور القلب[/SIZE][/FONT]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5]والتهابات الجهاز التنفسي و البولي كما يجب تخفيف معاناة الحامل [/SIZE][/FONT]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5]من مشاكل الحمل المعتادة مثل الغثيان والإمساك وفقر الدم [/SIZE][/FONT]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5]والضعف العام. [/SIZE][/FONT][/COLOR]


[SIZE=5][COLOR=red][B][FONT=SC_REHAN]الفصل [/FONT][/B][B][FONT=SC_REHAN]الأول[/FONT][/B][/COLOR][/SIZE]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5][COLOR=red](هي الثلاثة شهور الأولى من الحمل)[/COLOR][/SIZE][/FONT]

[COLOR=navy][FONT=Times New Roman][SIZE=5]: وهي أكثر الفترات حرجا حيث أنها فترة تكوين الأعضاء, وفيها[/SIZE][/FONT]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5]تتكون اغلب حالات التشوهات لذلك يفضل عدم استخدام الأدوية [/SIZE][/FONT]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5]في هذه الفترة باستثناء الأدوية التي ثبتت مأمونيتها خلال هذه الفترة[/SIZE][/FONT]
[/COLOR]


[SIZE=5][COLOR=red][B][FONT=SC_REHAN]الفصل [/FONT][/B][B][FONT=SC_REHAN]الثاني[/FONT][/B][/COLOR][/SIZE]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5][COLOR=red](من 3 إلى 6 شهور)[/COLOR][/SIZE][/FONT]
[COLOR=darkslateblue][FONT=Times New Roman][SIZE=5]وهي أقل الفترات حرجا ولكن يجب تجنب بعض الأدوية والمواد [/SIZE][/FONT]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5]الكيميائية التي قد تسبب تشوهات خلقية أو وفاة الجنين.كما أن بعض[/SIZE][/FONT]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5]الأعضاء تستمر بالنمو والبعض الأخر يبدأ بالتكون خلال هذه[/SIZE][/FONT]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5]الفترة مثل الوجه والأطراف.[/SIZE][/FONT]
[/COLOR]


[B][FONT=SC_REHAN][SIZE=5][COLOR=red]الفصل الثالث[/COLOR][/SIZE][/FONT][/B]

[SIZE=5][FONT=Times New Roman][COLOR=red](من 6 إلى 9 شهور)[/COLOR][/FONT][FONT=Times New Roman][COLOR=red]:[/COLOR] [/FONT][/SIZE]
[COLOR=darkgreen][FONT=Times New Roman][SIZE=5]في هذه الفترة تكون اغلب أعضاء الجنين قد اكتملت باستثناء [/SIZE][/FONT]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5]الأعضاء الجنسية والدماغ , ولهذا فإنه يحضر استخدام الهرمونات [/SIZE][/FONT]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5]الأنثوية أو الأدوية التي تؤثر على مستوى تلك الهرمونات وكذلك[/SIZE][/FONT]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5]يجب تجنب الأدوية النفسية والمهدئات والمخدرات والكحول حيث[/SIZE][/FONT]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5]قد تسبب تخلفا عقليا أو مشكلة دماغية مما يؤدي إلى وفاة الجنين [/SIZE][/FONT]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5]قبل الولادة أو بعدها. كما يمكن ملاحظة أعراض انسحابية شديدة[/SIZE][/FONT]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5]عند حديثي الولادة الذين ولدوا من أمهات مدمنات.[/SIZE][/FONT]



[SIZE=5][FONT=Times New Roman]تعتبر جميع الأدوية محظورة خلال الحمل حتى يثبت أمانها على [/FONT][/SIZE]

[SIZE=5][FONT=Times New Roman]الحامل والجنين بناء على دراسات إكلينيكية أو مسح على الدواء بعد[/FONT][/SIZE]

[SIZE=5][FONT=Times New Roman]تسويقه (تحليل استخدام الدواء ومضارة بعد تسويقه)[/FONT][FONT=Times New Roman]. [/FONT][/SIZE]
[/COLOR]


[SIZE=5][FONT=Times New Roman][COLOR=red][B][I]وبناءا على هذه الدراسات قامت [/I][/B][B][I]الإدارة الأمريكية للغذاء والدواء بتصنيف الأدوية المستخدمة خلال الحمل إلى عدة [/I][/B][B][I]فئات وهي[/I][/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]




[SIZE=5][COLOR=red][B][FONT=onaizah claseec-ayman]الفئة[/FONT][/B][B][FONT=onaizah claseec-ayman][FONT=Times New Roman] (A):[/FONT][/FONT][/B][/COLOR][FONT=Times New Roman] وهي الأدوية التي أثبتت الدراسات الإكلينيكية أنها أمنة تماما على الأم والجنين[/FONT][/SIZE]



[SIZE=5][B][FONT=onaizah claseec-ayman][COLOR=red]الفئة[/COLOR][/FONT][/B][FONT=Times New Roman][B][FONT=onaizah claseec-ayman][COLOR=red](B):[/COLOR][/FONT][/B] وهي الأدوية التي أثبتت أمانها على حيوانات التجارب ولكن لا يمكن التأكد من سلامتها على الإنسان نظرا لعدم توفر دراسات إكلينيكية كافية, أو أن الدراسات الحيوانية التناسلية أظهرت ضررا معينا لم يتم توثيقه بدراسة على البشر[/FONT][FONT=Times New Roman]. [/FONT][/SIZE]



[SIZE=5][COLOR=red][B][FONT=onaizah claseec-ayman]الفئة[/FONT][/B][B][FONT=onaizah claseec-ayman][FONT=Times New Roman] (C) :[/FONT][/FONT][/B][/COLOR][FONT=Times New Roman] وهي الأدوية التي أظهرت أعراض جانبية على أجنة الحيوانات بدون توفر دراسة إكلينيكية تدعم الدراسات الحيوانية , أو لا توجد دراسات على الحيوانات أو الإنسان بخصوص تأثيرها على الحمل.وهذه الفئة من الأدوية لا تستخدم مع الحامل إلا إذا كانت المنفعة المرجوة تبرر الخطر المحتمل للدواء على الجنين[/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Times New Roman]. [/FONT][/SIZE]


[SIZE=5][B][FONT=onaizah claseec-ayman][COLOR=red]الفئة[/COLOR][/FONT][/B][FONT=Times New Roman][B][FONT=onaizah claseec-ayman][COLOR=red](D) :[/COLOR][/FONT][/B] وهي الأدوية التي ثبت لها أخطار على الأم والجنين بناءا على الدراسات الإكلينيكية ولكن قد تقتضي مصلحة الأم تناولها لهذه الأدوية[/FONT][FONT=Times New Roman].[/FONT][/SIZE]



[SIZE=5][B][FONT=onaizah claseec-ayman][COLOR=red]الفئة[/COLOR][/FONT][/B][FONT=Times New Roman][B][FONT=onaizah claseec-ayman][COLOR=red](X) :[/COLOR][/FONT][/B] وهي الأدوية التي أثبتت الدراسات الحيوانية والإكلينيكية تأثيرها المشوه للجنين كما انه لا يجوز إعطاؤها للحامل بتاتا[/FONT][FONT=Times New Roman].[/FONT][/SIZE]




[SIZE=5][COLOR=red][B][FONT=onaizah anbobi-ayman]بعض الأمراض الشائعة وعلاجها خلال الحمل والأدوية التي يجب [/FONT][FONT=onaizah anbobi-ayman]تجنبها[/FONT][/B][/COLOR][/SIZE]


[SIZE=5][B][FONT=SC_REHAN][COLOR=red]1) الربو[/COLOR][/FONT][/B][FONT=Times New Roman][B][FONT=SC_REHAN][COLOR=red]:[/COLOR][/FONT][/B][/FONT][/SIZE]

[COLOR=darkslategray][SIZE=5][FONT=Times New Roman]يفضل استخدام[/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Times New Roman]البخاخات الموسعة للشعب الهوائية مثل فنتولين[/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Times New Roman][B](Ventoline)[/B] ,[/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Times New Roman]وبخاخات الكورتيزون وبخاخ انتال [B]([/B][B]Intal[/B]) (بشرط استعمال كل أنواع البخاخات بشكل معتدل),[/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Times New Roman]ويمكن قبول الكورتيزونات المتناولة عن طريق الفم في حالات الربو الحادة .[/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Times New Roman]ويجب تجنـب دواء [B][U]Singulair[/U][/B] نضرا لعدم ضرورته للتحكم بأعراض الربو ولعدم توفر بيانات طبية كافية عنه.[/FONT][/SIZE][/COLOR]



[SIZE=5][B][FONT=SC_REHAN][COLOR=red]2) أعراض البرد[/COLOR][/FONT][/B][FONT=Times New Roman][B][FONT=SC_REHAN][COLOR=red]:[/COLOR][/FONT][/B][/FONT][/SIZE]

[COLOR=navy][SIZE=5][FONT=Times New Roman]يفضل [B]Paracetamol[/B] و[B]Pseudoephidrine[/B] ومضادات الهيستامين ذات التأثير المنوم مثل [B]:[/B] [B]Diphenhdramine,[/B] [B]Chlorpheniramine,[/B] [/FONT][/SIZE]
[/COLOR]
[SIZE=5][FONT=Times New Roman][COLOR=blue]أما مضادات الالتهابات الغير ستيرويدية مثل [B][U]diclofinac,[/U][/B] [B][U]ibuprofen, aspirin[/U][/B] حيث أنها قد تسبب أضرار كلوية وقلبية للجنين كما أن تأثيرها المرخي لعضلة الرحم يؤدي إلى تأخير موعد الولادة( المخاض)[/COLOR][/FONT][/SIZE]



[SIZE=5][B][FONT=SC_REHAN][COLOR=red]3) الصداع[/COLOR][/FONT][/B][B][FONT=SC_REHAN][FONT=Times New Roman][COLOR=red]:[/COLOR][/FONT][/FONT][/B][/SIZE]

[COLOR=darkred][SIZE=5][FONT=Times New Roman]يعتبر ال[/FONT][FONT=Times New Roman][B]Paracetamol[/B] آمن مسكن للصداع خلال الحمل مع تجنب الإكثار منه[/FONT][FONT=Times New Roman], [/FONT][/SIZE]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]ويجب تجنب مضادات الالتهاب الغير ستيرودية و ال [B][U]Ergotamine (cafargot)[/U][/B] الذي قد يسبب تشوهات أو إجهاض .[/SIZE][/FONT][/COLOR]




[SIZE=5][B][FONT=SC_REHAN][COLOR=red]4) ارتفاع ضغط الدم[/COLOR][/FONT][/B][FONT=Times New Roman][B][FONT=SC_REHAN][COLOR=red]:[/COLOR][/FONT][/B][/FONT][/SIZE]

[COLOR=purple][SIZE=5][FONT=Times New Roman]يعتبر [B]Alpha-methyldopa[/B] امن خافضات الضغط خلال الحمل كما يمكن استخدام كل من [B]Nifedipine[/B] و [B]Labetalol[/B] و[B]hydralazine[/B] مع الحذر من هبوط ضغط الدم[/FONT][FONT=Times New Roman], [/FONT][/SIZE]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5]ويجب تجنب [B][U]Atenolol[/U][/B] خصوصا في الفصلين الثاني والثالث من الحمل(من3 إلى 9 شهور) حيث يسبب هبوطا في ضغط الجنين كما يسبب له نزولا في السكر مما يؤدي إلى الإجهاض في بعض الحالات .[/SIZE][/FONT]

[SIZE=5][FONT=Times New Roman]أما ألأدوية المثبطة لتصنيع الأنجوتنسين [B][U](ACEI )[/U][/B] مثل كابوتين [B][U](Capoten)[/U][/B] أو رينيتك [B][U](Renetic)[/U][/B] أو مضادات الأنجوتنسين [B][U](AII blockers[/U][/B][B][U])[/U][/B] مثل دواء الديوفان) [B][U],(Diovan[/U][/B]أو دواء كوزار [B][U](Cozar)[/U][/B]حيث أن كلا المجموعتين قد تسبب تشوهات مستديمة في كلية الجنين[/FONT][FONT=Times New Roman] .[/FONT][/SIZE][/COLOR]



[SIZE=5][B][FONT=SC_REHAN][COLOR=red]5) السكري[/COLOR][/FONT][/B][FONT=Times New Roman][B][FONT=SC_REHAN][COLOR=red]:[/COLOR][/FONT][/B] [/FONT][/SIZE]

[COLOR=darkolivegreen][SIZE=5][FONT=Times New Roman]تستطيع خافضات السكر المتناولة عن طريق الفم عبور المشيمة والوصول إلى الجنين مؤدية إلى انخفاض مستوى السكر عند الجنين,[/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Times New Roman]بالمقابل فإن الأنسولين لا يصل إلى الجنين وبالتالي لا يؤدي إلى انخفاض مستويات السكر لديه,كما أن خافضات السكر الفموية غير قادرة على ضبط مستوى سكر الحامل ولهذا يعتبر الأنسولين الخيار المفضل لكثير من الأطباء لعلاج السكر عند الحامل.[/FONT][/SIZE][/COLOR]


[SIZE=5][COLOR=red][B][FONT=SC_REHAN]6) الغثيان و القيء[/FONT][/B][B][FONT=SC_REHAN][FONT=Times New Roman] :[/FONT][/FONT][/B][/COLOR][/SIZE]

[COLOR=purple][SIZE=5][FONT=Times New Roman]يعتبر [B]Meclizine[/B] الدواء المفضل لعلاج الغثيان و القيء عند المرأة الحامل,[/FONT][/SIZE]

[SIZE=5][FONT=Times New Roman]أما [B]Metocolpramide[/B] فهو امن خلال الحمل ولكن قد يسبب اضطرابات عصبية وحركية تتضح على المرأة إذا طالت مدة استعماله .[/FONT][/SIZE][/COLOR]



[SIZE=5][COLOR=red][B][FONT=SC_REHAN]7) المضادات [/FONT][/B][B][FONT=SC_REHAN]الحيوية[/FONT][/B][/COLOR][FONT=Times New Roman][B][FONT=SC_REHAN][COLOR=red]:[/COLOR][/FONT][/B][/FONT][/SIZE]

[COLOR=green][SIZE=5][FONT=Times New Roman]من الأدوية الآمنة :[B]Amoxicillin[/B] و [B]Azithromycin[/B] وجميع أشكال [B](Erythromycin)[/B][/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Times New Roman]ماعدا النوع الذي يوجد على شكل أستر [B](estolate)[/B][/FONT][/SIZE]

[SIZE=5][FONT=Times New Roman]ويجب تجنب[B][U]Clarithromycin[/U][/B][U]و[/U][B][U]Quinolones[/U][/B]مثل [B][U]ciprofloxacin[/U][/B] و [B][U]gatifloxacin[/U][/B] و [B][U]norfloxacin[/U][/B] و [B][U]moxifloxacin[/U][/B] [/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Times New Roman]بسبب تأثيراتها المشوهة على غضاريف مفاصل الجنين و [B][U]Tetracyclines[/U][/B] التي قد تسبب تلوين الأسنان بعد الولادة إذا تم استعمالها في الشهر الرابع من الحمل حيث أن هذه الفترة تعتبر فترة بداية تكوين الأسنان اللبنية .[/FONT][/SIZE][/COLOR]



[SIZE=5][B][FONT=SC_REHAN][COLOR=red]8) الإكتئاب[/COLOR][/FONT][/B][B][FONT=SC_REHAN][FONT=Times New Roman][COLOR=red]:[/COLOR][/FONT][/FONT][/B][/SIZE]

[COLOR=purple][SIZE=5][FONT=Times New Roman]لقد أثبتت الدراسات أن أدوية الاكتئاب ثلاثية الحلقة مثل [B]Amitryptiline[/B] و [B]Nortryptiline[/B] أكثر أمانا على الجنين من أدوية الإكتئاب الحديثة التي تفتقر إلى الدراسات الكافية وخصوصا بما يتعلق بتأثيرها على المدى الطويل من الناحية العقلية على الأطفال .[/FONT][/SIZE]

[SIZE=5][FONT=Times New Roman]أما دواء البروزاك[B] (Prozac)[/B] فهو امن باستثناء الفصل الأخير من الحمل حيث يخشى تأثيره التطور العقلي للجنين على العموم [U]لا ينصح باستخدام أدوية الاكتئاب [/U][U]خلال الفصل الأخير من الحمل خوفا من ظهور أعراض إنسحابية على[/U][U]المولود[/U][/FONT][U][FONT=Times New Roman].[/FONT][/U][/SIZE]
[/COLOR]


[FONT=Times New Roman][SIZE=5][COLOR=red][B]بعض الأدوية ثبت خطرها الشديد على الحامل والجنين مثل[/B] .[/COLOR][/SIZE][/FONT]

[COLOR=purple][FONT=Times New Roman][SIZE=5][B]مشتقات فيتامين( أ)[/B] مثل روأكوتان[B][U]Roaccutane[/U][/B] و [B][U]Etritenate[/U][/B] وهي أدوية تستخدم لعلاج حب الشباب وبعض الأمراض الجلدية وبعض الأورام مثل الصدفية حيث أنها تسبب تشويه الجنين بشكل فضيع يشمل كامل الوجه والجهاز العصبي المركزي .[/SIZE][/FONT]

[/COLOR]
[FONT=PT Simple Bold Ruled][SIZE=5][COLOR=red]ملاحظة [/COLOR][/SIZE][/FONT][FONT=PT Simple Bold Ruled][FONT=Times New Roman][SIZE=5][COLOR=red]:[/COLOR][/SIZE][/FONT][/FONT]
[FONT=PT Simple Bold Ruled]
[/FONT][COLOR=darkgreen][FONT=Times New Roman][SIZE=5]يجب على المرأة التي تستخدم هذه الأدوية أن توقفها قبل أن تقرر الحمل بمدة لا تقل عن سنة لأن مفعولها يستمر لمدة طويلة جدا قد تصل إلى سنة .[/SIZE][/FONT]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5]بعض أدوية الصرع مثل [B][U]Carbamazepine[/U][/B] و [B][U]Valproic acid[/U][/B] تسبب تشوهات بالحبل الشوكي للجنين .[/SIZE][/FONT]

[SIZE=5][FONT=Times New Roman]أما دواء ال [B][U]Phenytoin[/U][/B] فيحظر استعماله للحامل كونه يسبب مجموعة من العيوب الخلقية عند الجنين تشمل أعضاء مختلفة من الجسم مثل الوجه والأطراف وتسمى متلازمة أطفال الفينيتوين[/FONT][/SIZE]
[/COLOR]


[SIZE=5][B][FONT=SC_REHAN][COLOR=red]9) الأدوية المستخدمة في علاج فرط الدرق[/COLOR][/FONT][/B][FONT=Times New Roman][COLOR=red](تضخم الغدة الدرقية )[/COLOR][/FONT][/SIZE]

[COLOR=darkred][SIZE=5][FONT=Times New Roman]عند الأم مثل [B][U]Methmazole[/U][/B] و اليود, تسبب نقص خلقي في عمل الغدة الدرقية عند المولود .[/FONT][/SIZE]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5]الكحول ويسبب مجوعة من العلامات المعروفة على وجه الوليد مثل صغر الوجه والضعف العقلي والتأخر في النمو [/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]. [/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]- دواء الثاليدوميد [B][U]Thalidomide[/U][/B] فالذي سبب كارثة في الستينات والتي أدت إلى ولادة آلاف المشوهين في أوروبا .[/SIZE][/FONT]

[SIZE=5][FONT=Times New Roman]-[/FONT][FONT=Times New Roman] دواء الوارفارين [B][U]Warfarin[/U][/B] المستخدم كمضاد لتجلط الدم حيث يسبب متلازمة أطفال الوارفارين (أطفال يعانون من تشوهات في الوجه خصوصا الأنف بالإضافة إلى تخلف عقلي)[/FONT][/SIZE]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5]أخيرا يجب على المرأة الحامل أو المرأة التي تنوي الإنجاب تجنب أخذ أي أدوية بدون وصفة طبية [/SIZE][/FONT]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5]وأن تقوم بإبلاغ طبيب النساء والولادة عن أي أدوية كانت تتعاطاها قبل الحمل. أما إذا أرادت أخذ أدوية مباشرة من الصيدلية فعليها أن تخبر الصيدلي عن حملها حتى يجنبها خطر التعرض لأدوية لا تصلح لها أو قد تضر بها أو بطفلها .[/SIZE][/FONT][/COLOR]



[FONT=onaizah anbobi-ayman][SIZE=5][COLOR=red][B]الادوية المسموحة والممنوعة خلال الحمل والإرضاع .[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]

[COLOR=black][FONT=Times New Roman][SIZE=5]برغم تناول الأم الحامل او المرضع للدواء موضع جدل قديم [/SIZE][/FONT]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5]و هو من الأسئلة التي تطرح بشكل متكرر على طبيب الأطفال و[/SIZE][/FONT]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5]طبيب التوليد و لابد من تصنيف الأدوية حسب خطورتها و [/SIZE][/FONT]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5]سلامتها على كل من الجنين و الرضيع لأن بعض الأدوية قد تكون [/SIZE][/FONT]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5]مؤذية و يجب تجنبها و المعلومات التالية مأخوذة من الأكاديمية [/SIZE][/FONT]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5]الأمريكية لطب الأطفال و هي ليست مبررا لتناول اي دواء قبل استشارة الطبيب . [/SIZE][/FONT]


[FONT=Times New Roman][SIZE=5][B][I]الأدوية[/I][/B][B][I]المسموحة خلال الحمل[/I][/B][/SIZE][/FONT][/COLOR][/RIGHT]
[COLOR=black]
[/COLOR]
[RIGHT][B][I][FONT=Times New Roman][SIZE=5][COLOR=black]الأدوية الممنوعة خلال الحمل[/COLOR][/SIZE][/FONT][/I][/B][/RIGHT]
[COLOR=black]
[/COLOR]
[RIGHT][FONT=Times New Roman][SIZE=5][COLOR=black][B][I]الأدوية المسموحة خلال [/I][/B][B][I]الإرضاع[/I][/B][/COLOR][/SIZE][/FONT][/RIGHT]
[COLOR=black]
[/COLOR]
[RIGHT][COLOR=black][B][I][FONT=Times New Roman][SIZE=5]الأدوية الممنوعة خلال [/SIZE][/FONT][/I][/B][B][I][FONT=Times New Roman][SIZE=5]الإرضاع[/SIZE][/FONT][/I][/B][/COLOR][/RIGHT]
[COLOR=black]
[/COLOR]
[RIGHT][COLOR=black][FONT=Times New Roman][SIZE=5][B][I]الأدوية المسموحة خلال [/I][/B][B][I]الحمل[/I][/B][/SIZE][/FONT]
[/COLOR]


[SIZE=5][COLOR=blue][B][FONT=Times New Roman]المعلومات التالية ليست مبررا لتناول اي دواء قبل الرجوع الى الطبيب[/FONT][FONT=Times New Roman] .[/FONT][/B][/COLOR][/SIZE]

[SIZE=5][FONT=Times New Roman][COLOR=magenta][B][I]الدواء الوحيد الذي يجب على كل حامل تناوله [COLOR=darkred]هو حمض الفوليك[/COLOR] وهو يعطى [/I][I]بمقدار 500 مكغ و خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وهو يفيد الأم ويمنع [/I][I]حدوث فقر الدم و يفيد الجنين بمنع حدوث التشوهات العصبية خاصة القيلة السحائي[/I][/B][/COLOR][/FONT][/SIZE]

[SIZE=5][FONT=Times New Roman][COLOR=magenta][B][I]ة وعدا[/I][/B][/COLOR][I][COLOR=magenta][B]ذلك[/B][/COLOR] [/I][/FONT][/SIZE]
[COLOR=indigo][SIZE=5][FONT=Times New Roman][I][U]فمن الأسلم عدم إعطاء[/U][/I] الحامل اي دواء خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وهي فترة تكون الجنين[/FONT][FONT=Times New Roman] .[/FONT][/SIZE]
[/COLOR][FONT=Times New Roman][SIZE=5][COLOR=indigo]إلا إذا رأى الطبيب غير ذلك[/COLOR] .[/SIZE][/FONT]

[SIZE=5][COLOR=red][B][FONT=SC_LUJAYN]الأدوية التي [/FONT][/B][B][FONT=SC_LUJAYN]تعطى للحوامل بأمان نسبي[/FONT][/B][/COLOR][/SIZE]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5]تجنب الجرعات الكبيرة [/SIZE][/FONT][FONT=Times New Roman][SIZE=5][COLOR=darkred]الباراسيتامول[/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]تفيد في الوقاية من الانسمام الحمل [COLOR=darkred]يسلفات المغنزيوم[/COLOR] [/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]للمصابات بالسكري[COLOR=darkred] الأنسولين[/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]مضادات الإقياء مثل الميتوكلوبراميد و الميكليزين و البيريدوكسين[/SIZE][/FONT]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5][B][U][COLOR=darkred]مضادات التحسس[/COLOR][/U][/B] [/SIZE][/FONT]
[COLOR=purple][FONT=Times New Roman][SIZE=5]كلورفينيرامين و التربروليدين :[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]مركبات السلفا و الكينولونات لا تعطى للحوامل( مثل السيبروفلوكساسين ):[/SIZE][/FONT]

[/COLOR][FONT=Times New Roman][SIZE=5][B][U][COLOR=darkred]المضادات الحيوية[/COLOR][/U][/B][/SIZE][/FONT]
[COLOR=indigo][FONT=Times New Roman][SIZE=5]مثل البنسيللين و الأموكسيسللين و الكلافونيك اسيد و السيفالوسبورينات و الأمبيسيللين و الأريثرومايسين و التيكراسيللين و الببراسيللين و مضادات الفطور الموضعية و الريفامبيسين[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]السيمستيدين[/SIZE][/FONT]
[/COLOR]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5][COLOR=darkred]لا يعطى[/COLOR]:أدوية جهاز الهضم مثل الكائولبن و مضادات الحموضة و اللوبيراميد[/SIZE][/FONT]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5]أدوية الغدة الدرقية مثل الليفوتيروكسين[/SIZE][/FONT]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5]:الفيتامينات و المعادن مثل الحديد و المغنيزيوم[/SIZE][/FONT]


[SIZE=5][COLOR=red][B][FONT=SC_LUJAYN]الأدوية التي يمكن أعطاؤها للحامل [/FONT][/B][B][FONT=SC_LUJAYN]و لكن مع خطر تأثر الجنين بشكل قليل جداً[/FONT][/B][/COLOR][/SIZE]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5][COLOR=sienna]الأسبيرين[/COLOR] خطره اكبر من هذه الأدوية:[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]المسكنات مثل الإيبوبروفين و الديكلوفيناك و الكيتوبرفين و الفبنتانيل و الميبريدين و المورفين و النابروكسين و البيروكسيكام و السولينداك[/SIZE][/FONT]

[COLOR=indigo][FONT=Times New Roman][SIZE=5][B][U]مضادات الإكتئاب[/U][/B] مثل الفلوكسيتين او البروزاك :[/SIZE][/FONT]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5][B][U]لا تعطى جميع خافضات السكر[/U][/B][B][U]الفموية[/U][/B][/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5][B][U]مضادات الإقياء و التشنج مثل[/U][/B][/SIZE][/FONT]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Dimenhydrinate [/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Granisetron[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Ondansetron[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Prochlorperazine[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Promethazine[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Scopolamine[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Trimethobenzamide [/SIZE][/FONT]

[/COLOR][FONT=Times New Roman][SIZE=5][COLOR=sienna][B][U]مضادات التحسس مثل[/U][/B][B]:[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[COLOR=indigo][FONT=Times New Roman][SIZE=5]Astemizole [/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Brompheniramine[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Cetirizine[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Clemastine[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Diphenhydramine[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Fexofenadine[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Hydroxyzine[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Loratadine[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Terfenadine [/SIZE][/FONT]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5][B][U]خافضات شحوم الدم[/U][/B][B][U]: [/U][/B][/SIZE][/FONT]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Cholestyramine[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Colestipol[/SIZE][/FONT]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5][B][U]المضادات الحيوية[/U][/B][B][U]:[/U][/B][/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Acyclovir[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Azithromycin[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Aztreonam[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Chloramphenicol[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Clarithromycin[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Clindamycin[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Imipenem-cilastatin[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Metronidazole[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Vancomycin [/SIZE][/FONT]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5][B][U]مضادات تخثر الدم[/U][/B][B][U]:[/U][/B][/SIZE][/FONT]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Dalteparin[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Dipyridamole[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Enoxaparin[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Heparin[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Ticlopidine [/SIZE][/FONT]
[/COLOR]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5][COLOR=sienna][B][U]أدوية[/U][/B][B][U]القلب والضغط .[/U][/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]

[COLOR=indigo][FONT=Times New Roman][SIZE=5]Atenolol[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Clonidine[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Digoxin[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Doxazosin[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Hydralazine[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Labetalol[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Lidocaine[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Methyldopa[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Metoprolol[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Prazosin[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Procainamide[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Propranolol[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Quinidine[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Terazosin[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Timolol [/SIZE][/FONT]

[/COLOR][FONT=Times New Roman][SIZE=5][COLOR=sienna][B][U]أدوية السعال[/U][/B][B][U]:[/U][/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]

[COLOR=indigo][FONT=Times New Roman][SIZE=5]Dextromethorphan [/SIZE][/FONT]

[/COLOR][FONT=Times New Roman][SIZE=5][COLOR=sienna][B][U]أدوية جهاز الهضم[/U][/B][B][U]:[/U][/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]

[COLOR=indigo][FONT=Times New Roman][SIZE=5]Bismuth subsalicylate[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Casanthranol[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Cisapride[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Dicyclomine[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Docusate[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]H2-receptor antagonists[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Lansoprazole[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Omeprazole[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Phenolphthalein[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Senna[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Simethicone[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Sucralfate [/SIZE][/FONT]
[/COLOR]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5][COLOR=sienna][B][U]أدوية جهاز التنفس[/U][/B][B][U]:[/U][/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]

[COLOR=indigo][FONT=Times New Roman][SIZE=5]Albuterolفينتولين[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Beclomethasone (inhalation)[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Cromolyn[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Flunisolide (inhalation)[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Ipratropium[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]----proterenol[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Nedocromil[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Pirbuterol[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Salmeterol[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Theophylline[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Triamcinolone (inhalation) [/SIZE][/FONT]

[/COLOR][FONT=Times New Roman][SIZE=5][COLOR=sienna][B][U]المهدئات[/U][/B][B][U]:[/U][/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[COLOR=indigo][FONT=Times New Roman][SIZE=5]Buspirone[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Propofol[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Zolpidem [/SIZE][/FONT]

[/COLOR][FONT=Times New Roman][SIZE=5][COLOR=sienna][B][U]أدوية جهاز[/U][/B][B][U]البول[/U][/B][/COLOR][B][U]:[/U][/B][/SIZE][/FONT]

[COLOR=indigo][FONT=Times New Roman][SIZE=5]Allopurinol[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Carisoprodol[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Chlorzoxazone[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Cyclobenzaprine[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Flavoxate[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Oxybutynin[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Sumatriptan [/SIZE][/FONT][/COLOR]


[SIZE=5][B][FONT=SC_LUJAYN][COLOR=red]الأدوية التي يترافق إعطاؤها مع خطر محتمل على [/COLOR][/FONT][/B][B][FONT=SC_LUJAYN][COLOR=red]الجنين[/COLOR] .[/FONT][/B][/SIZE]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5][COLOR=sienna][B][U]المسكنات[/U][/B][B][U]:[/U][/B][B][U] مثل[/U][/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[COLOR=indigo][FONT=Times New Roman][SIZE=5]Aspirin[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Codeine[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Etodolac[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Indomethacin[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Ketorolac[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Nabumetone[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Oxaprozin[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Propoxyphene[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Tramadol[/SIZE][/FONT]
[/COLOR]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5][COLOR=sienna][B][U]الأدوية العصبية [/U][/B][B][U]:[/U][/B][B][U]مثل[/U][/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[COLOR=indigo][FONT=Times New Roman][SIZE=5]Carbamazepine[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Clonazepam[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Ethosuximide[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Gabapentin[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Lamotrigine [/SIZE][/FONT]
[/COLOR]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5][B][U][COLOR=sienna]مضادات الإكتئاب مثل[/COLOR][/U][/B][B][U]:[/U][/B][/SIZE][/FONT]
[COLOR=indigo][FONT=Times New Roman][SIZE=5]Amitriptyline[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Desipramine[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Doxepin[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Imipramine[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Nefazodone[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Nortriptyline[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Trazodone[/SIZE][/FONT]
[/COLOR][FONT=Times New Roman][SIZE=5][COLOR=indigo]Venlafaxine[/COLOR] [/SIZE][/FONT]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5][COLOR=sienna][B][U]خافضات السكر الفموية[/U][/B][B][U]:[/U][/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[COLOR=indigo][FONT=Times New Roman][SIZE=5]Glipizide[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Glyburide [/SIZE][/FONT]

[/COLOR][FONT=Times New Roman][SIZE=5][COLOR=sienna][B][U]خافضات الشحوم [/U][/B][B][U]:[/U][/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[COLOR=indigo][FONT=Times New Roman][SIZE=5]Ge mfibrozil[/SIZE][/FONT]
[/COLOR]
[B][FONT=SC_LUJAYN][SIZE=5][COLOR=red]بعض هذه الادوية قد يسبب نقص السمع عند الجنين :[/COLOR][/SIZE][/FONT][/B]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5][COLOR=sienna][B][U]المضادات الحيوية[/U][/B][B][U]:[/U][/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[COLOR=indigo][FONT=Times New Roman][SIZE=5]Amikacin[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Ethambutol[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Fluconazole[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Gentamicin[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Isoniazid[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Itraconazole[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Ketoconazole[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Miconazole (systemic)[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Pentamidine[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Pyrazinamide[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Rifampin[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Tobramycin[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Trimethoprim[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Sulfamethoxazole[/SIZE][/FONT]

[/COLOR][FONT=Times New Roman][SIZE=5][COLOR=sienna][B][U]ادوية[/U][/B][B][U]القلب والضغط[/U][/B][/COLOR][B][U][COLOR=sienna]:[/COLOR] [/U][/B][/SIZE][/FONT]

[COLOR=indigo][FONT=Times New Roman][SIZE=5]Amlodipine[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Diltiazem[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Felodipine[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Nifedipine[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Nitrates[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Verapamil [/SIZE][/FONT]

[/COLOR][FONT=Times New Roman][SIZE=5][COLOR=sienna][B][U]أدوية الرشخ والسعال[/U][/B][B][U]:[/U][/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]

[COLOR=indigo][FONT=Times New Roman][SIZE=5]Guaifenesin panolamine[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Pseudoephedrine [/SIZE][/FONT]

[/COLOR][FONT=Times New Roman][SIZE=5][COLOR=sienna][B][U]مدرات [/U][/B][B][U]البول[/U][/B][B][U]: [/U][/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]

[COLOR=indigo][FONT=Times New Roman][SIZE=5]Amiloride[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Bu----nide[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Chlorthalidone[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Chlorthiazide[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Ethacrynic acid[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Furosemide[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Hydrochloro-thiazide[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Indapamide[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Metolazone[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Spironolactone[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Torsemide[/SIZE][/FONT]
[/COLOR][FONT=Times New Roman][SIZE=5][COLOR=indigo]Triamterene[/COLOR] [/SIZE][/FONT]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5][B][U][COLOR=sienna]قد تسبب تثبيطا للغدد:الهرمونات و الكورتيزون[/COLOR][/U][/B] [/SIZE][/FONT]
[COLOR=indigo][FONT=Times New Roman][SIZE=5]Glucocorticoids(systemic)[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Progestins [/SIZE][/FONT]

[/COLOR][FONT=Times New Roman][SIZE=5][B][U][COLOR=red]قد تسبب مشاكل تنفسية بعد الولادة[/COLOR][/U][/B][B][U][COLOR=red]مباشرةعند الوليد:[/COLOR][/U][/B][/SIZE][/FONT]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5][B][U][COLOR=sienna]المهدئات[/COLOR][/U][/B][/SIZE][/FONT]
[COLOR=indigo][FONT=Times New Roman][SIZE=5]Benzodiazepines[/SIZE][/FONT]
[/COLOR]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5][B][U][COLOR=red]قد تؤثر على درق الجنين:[/COLOR][/U][/B][/SIZE][/FONT]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5][B][U][COLOR=sienna]أدوية الغدة[/COLOR][/U][/B][B][U][COLOR=sienna]الدرقية[/COLOR] [/U][/B][/SIZE][/FONT]

[COLOR=indigo][FONT=Times New Roman][SIZE=5]Methimazole[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Potassium iodide[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Propylthiouracil [/SIZE][/FONT]

[/COLOR][FONT=Times New Roman][SIZE=5][COLOR=sienna][B][U]أدوية أخرى[/U][/B][B][U]:[/U][/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[COLOR=indigo][FONT=Times New Roman][SIZE=5]Azathioprine[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Cyclosporine[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Haloperidol[/SIZE][/FONT]
[/COLOR][FONT=Times New Roman][SIZE=5][COLOR=indigo]Pentoxifylline[/COLOR] [/SIZE][/FONT]


[SIZE=5][COLOR=red][B][FONT=SC_LUJAYN]الأدوية الممنوع إعطاؤها للأم الحامل بسبب ترافقها مع خطر مثبت على [/FONT][/B][B][FONT=SC_LUJAYN]الجنين[/FONT][/B][/COLOR][/SIZE]


[FONT=Times New Roman][SIZE=5][COLOR=sienna][B][U]الأدوية العصبية[/U][/B][B][U]:[/U][/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[COLOR=indigo][FONT=Times New Roman][SIZE=5]يسبب استسقاء الدماغ و تشوهات وجهية [/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Phenobarbital[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Phenytoin[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Primidone[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Valproic acid [/SIZE][/FONT]
[/COLOR]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5][COLOR=sienna][B][U]الأدوية النفسية[/U][/B][B][U]:[/U][/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[COLOR=indigo][FONT=Times New Roman][SIZE=5]Monoamine oxidase inhibitors [/SIZE][/FONT]

[/COLOR][FONT=Times New Roman][SIZE=5][B][U][COLOR=sienna]خافضات الشحوم[/COLOR][/U][/B][B][U][COLOR=sienna]:[/COLOR] [/U][/B][/SIZE][/FONT]
[COLOR=indigo][FONT=Times New Roman][SIZE=5]Fluvastatin[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Lovastatin[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Pravastatin[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Simvastatin [/SIZE][/FONT]

[/COLOR][FONT=Times New Roman][SIZE=5][COLOR=sienna][B][U]المضادات الحيوية:[/U][/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5][COLOR=blue]هذه الأدوية قد تسبب تشوهات عظمية؟[/COLOR] [/SIZE][/FONT]
[COLOR=indigo][FONT=Times New Roman][SIZE=5]Ciprofloxacin[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Doxycycline[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Norfloxacin[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Ofloxacin[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Tetracycline [/SIZE][/FONT]

[/COLOR][FONT=Times New Roman][SIZE=5][COLOR=sienna][B][U]مميعات الدم[/U][/B][B][U]:[/U][/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]

[COLOR=indigo][FONT=Times New Roman][SIZE=5]Warfarin[/SIZE][/FONT]
[/COLOR][FONT=Times New Roman][SIZE=5][COLOR=blue]يعتبر من المشوهات فقد يسبب تخلف عقلي وتشوهات عظمية[/COLOR][/SIZE][/FONT]

[B][U][FONT=Times New Roman][SIZE=5][COLOR=sienna]أدوية القلب و الضغط:[/COLOR][/SIZE][/FONT][/U][/B]

[COLOR=indigo][FONT=Times New Roman][SIZE=5]قد تسبب أذية كلوية للجنين [/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Angiotensin-converting[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]enzyme inhibitors[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Losartan [/SIZE][/FONT]
[/COLOR]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5][B][U][COLOR=sienna]أدوية الهضم[/COLOR][/U][/B][B][U][COLOR=sienna]:[/COLOR] [/U][/B][/SIZE][/FONT]

[COLOR=indigo][FONT=Times New Roman][SIZE=5]Misoprostol [/SIZE][/FONT]

[/COLOR][FONT=Times New Roman][SIZE=5][COLOR=sienna][B][U]مانعات الحمل الفموية[/U][/B][B][U]:[/U][/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]

[COLOR=indigo][FONT=Times New Roman][SIZE=5]Estrogens[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Oral contraceptives [/SIZE][/FONT]

[/COLOR][FONT=Times New Roman][SIZE=5][B][U][COLOR=sienna]المنومات و المهدئات[/COLOR][/U][/B][B][U][COLOR=sienna]:[/COLOR] [/U][/B][/SIZE][/FONT]

[COLOR=indigo][FONT=Times New Roman][SIZE=5]Pentobarbital[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Phenobarbital [/SIZE][/FONT]

[/COLOR][FONT=Times New Roman][SIZE=5][COLOR=sienna][B][U]الفيتامينات و المعادن:[/U][/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]

[COLOR=indigo][FONT=Times New Roman][SIZE=5]يعتبر مشوها للجنين و قد يسبب تشوهات في القلب و الاوعية .[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Isotretinoin[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Lithium[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Tamoxifen[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Quinine [/SIZE][/FONT][/COLOR]


[SIZE=5][COLOR=red][B][FONT=SC_LUJAYN]الأدوية المشوهة [/FONT][/B][B][FONT=SC_LUJAYN]للجنين بشكل مؤكد[/FONT][/B][B][FONT=SC_LUJAYN] :[/FONT][/B][/COLOR][/SIZE]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5][COLOR=sienna][B][U]تأثيره على الجنين[/U][/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]

[COLOR=indigo][FONT=Times New Roman][SIZE=5]فشل نمو الجنين[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]تأخر عقلي [/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]صغر الجمجمة [/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]تشوهات عينية [/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]تشوهات مفصلية[/SIZE][/FONT]

[/COLOR][FONT=Times New Roman][SIZE=5][COLOR=red][B]الكحول[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]تذكير الجنين الأنثى و تشوه الأعضاء التناسلية[/SIZE][/FONT]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5][COLOR=red][B]الأندروجينات والجرعات العالية من البروجيسترون[/B][/COLOR] [/SIZE][/FONT]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5]فشل نمو الجنين [/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]تشوهات متعددة[/SIZE][/FONT]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5][COLOR=red][B]أمينوبترين[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]فشل نمو [/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]شفة الأرنب[/SIZE][/FONT]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5][COLOR=red][B]busulfan[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]تشوهات تناسلية عند الإناث[/SIZE][/FONT]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5][B][COLOR=red]diethylstilbesterol[/COLOR][/B][/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]تشوهات في القلب والوجه و قيلة سحائية[/SIZE][/FONT]

[B][COLOR=red][FONT=Times New Roman][SIZE=5]ايزوترينيت[/SIZE][/FONT][FONT=Times New Roman][SIZE=5]ون[/SIZE][/FONT][/COLOR][/B]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]تشوهات في الاطراف[/SIZE][/FONT]




[SIZE=5][COLOR=red][B][FONT=SC_LUJAYN]الأدوية المسموح إعطاؤها للأم خلال [/FONT][/B][B][FONT=SC_LUJAYN]الإرضاع.[/FONT][/B][/COLOR][/SIZE]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5]الأدوية التي لوحظ ترافق إعطاؤها مع تأثيرات هامة على الرضع و التي يجب ان تعطى بحذر[/SIZE][/FONT]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5]تأثيره على الرضيع [/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5][COLOR=red][B]5-aminosalicylic acid [/B][COLOR=#000000]إسهال[/COLOR][/COLOR][/SIZE][/FONT]


[FONT=Times New Roman][SIZE=5]احماض استقلابي [B][COLOR=#ff0000]الأسبيرين[/COLOR][/B][/SIZE][/FONT]



[FONT=Times New Roman][SIZE=5]صلابة نقرة - هياج -ضعف رضاعة - ميل للنوم [B][COLOR=red]clemastine [/COLOR][/B][/SIZE][/FONT]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5]تشنج methemoglobinemia [COLOR=red][B]فينوباربيتال[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5]صعوبة رضاعة [B][COLOR=red]primidone[/COLOR][/B] [/SIZE][/FONT]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5]إسهال مدمى [B][COLOR=red]sulfasalazine[/COLOR][/B][/SIZE][/FONT]



[SIZE=5][COLOR=red][B][FONT=SC_LUJAYN]الأدوية الممنوع إعطاؤها للأم خلال [/FONT][/B][B][FONT=SC_LUJAYN]الإرضاع[/FONT][/B][/COLOR][/SIZE]


[FONT=Times New Roman][SIZE=5]يثبط ادرار الحليب[COLOR=magenta]bromocriptine[/COLOR][/SIZE][/FONT]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5]التسمم بالكوكائين عند الرضيع [COLOR=magenta][B]الكوكائين[/B][/COLOR] [/SIZE][/FONT]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5]تثبيط مناعة الرضيع[/SIZE][/FONT][FONT=Times New Roman][SIZE=5][COLOR=magenta][B]cylophosphamide[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5]تثبيط مناعة الرضيع [/SIZE][/FONT][FONT=Times New Roman][SIZE=5][COLOR=magenta][B]doxorubicin[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5]يسبب الإقياء و الإسهال و الإختلاج عند الرضيع حتى بالجرعات المعتادة[COLOR=magenta][B]ergotamine[/B][/COLOR] [/SIZE][/FONT]



[FONT=Times New Roman][SIZE=5]التسمم به عند الرضيع[B][COLOR=magenta]Lithium[/COLOR][/B][/SIZE][/FONT]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5]تثبيط المناعة و نقص الكريات البيض[B]Methotrexate[/B][/SIZE][/FONT]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5]مهلس قوي[B][COLOR=magenta]phencyclidine[/COLOR][/B][/SIZE][/FONT]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5]قد يؤهب للنزف[COLOR=magenta][B]phenindione[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5]هياج و قلة النوم[/SIZE][/FONT][FONT=Times New Roman][SIZE=5][COLOR=magenta][B]amphitamine[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5]ر[/SIZE][/FONT][FONT=Times New Roman][SIZE=5]جفان + تململ +ضعف رضاعة +إقياء [B][COLOR=magenta]الهيروئي[/COLOR][/B][/SIZE][/FONT][FONT=Times New Roman][SIZE=5][COLOR=magenta][B]ن[/B][/COLOR][/SIZE][/FONT]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5]قيد الدراسة [COLOR=magenta][B]المارجوانا[/B][/COLOR] [/SIZE][/FONT]

[FONT=Times New Roman][SIZE=5]نقص ادرار الحليب عند الأم+ تسرع قلب الرضيع+ اسهال و اقياء و تململ عند الرضيع [B][COLOR=magenta]دخان السجائر[/COLOR][/B][/SIZE][/FONT][/RIGHT]


[FONT=Impact][SIZE=5][COLOR=#2f4f4f]منقوووول [/COLOR][/SIZE][/FONT]

نور الاسلام قادم لا محالة 12-28-2009 11:19 PM

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية NSAIDs
 
[B][FONT=Traditional Arabic][SIZE=5][CENTER][FONT=Times New Roman][SIZE=6][B][COLOR=red]مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية [/COLOR][/B][B][COLOR=red]NSAIDs [/COLOR][/B][/SIZE][/FONT][/CENTER]

[SIZE=6][B][COLOR=blue][FONT=Times New Roman]الإستعمالات العلاجية :[/FONT][/COLOR][/B]
[FONT=Times New Roman][B][U][COLOR=green]الإلتهاب [/COLOR][/U][/B][B][U][COLOR=green]Inflammation [/COLOR][COLOR=green]:[/COLOR][/U][/B][/FONT]
[B][FONT=Symbol]· [/FONT][/B][FONT=Times New Roman][B]التهاب المفاصل الروماتويدي واليفعي ، والفصال العظمي ، والتهاب المفاصل الصدفي ، والتهاب الفقار المقسط ، ومتلازمة رايتر ، عسر الطمث[/B][/FONT]
[FONT=Times New Roman][B][U][COLOR=green]التسكين [/COLOR][/U][/B][B][U][COLOR=green]Analgesia[/COLOR][COLOR=green] :[/COLOR][/U][/B][/FONT]
[B][FONT=Symbol]· [/FONT][/B][FONT=Times New Roman][B]تفرج الألم الخفيف الى المتوسط [/B][/FONT]
[FONT=Times New Roman][B][U][COLOR=green]الفعل المضاد للحمى [/COLOR][/U][/B][B][U][COLOR=green]Antipyresis[/COLOR][COLOR=green] :[/COLOR][/U][/B][/FONT]
[B][FONT=Symbol]· [/FONT][/B][FONT=Times New Roman][B]تنقص درجة الحرارة المرتفعة ، مع تأثير قليل على درجة حرارة الجسم الطبيعية [/B][/FONT]
[FONT=Times New Roman][B][U][COLOR=green]الأستعمالات المتنوعة :[/COLOR][/U] ينقص الـ [/B][B]Aspirin تكوين الخثرات [/B][B]Thrombia [/B][/FONT]

[FONT=Times New Roman][B][U][COLOR=red]الـ [/COLOR][/U][/B][B][U][COLOR=red]Aspirin [/COLOR][COLOR=red]و [/COLOR][/U][/B][B][U][COLOR=red]Nonacetyated salicylate[/COLOR][COLOR=red] :[/COLOR][/U][/B][/FONT]
[B][FONT=Symbol]· [/FONT][/B][FONT=Times New Roman][B][COLOR=blue]Salicylate[/COLOR]([/B][B][COLOR=blue]Sodium[/COLOR][/B][B],[COLOR=blue]Magnisium[/COLOR],[COLOR=blue]Cholin[/COLOR]) ، [/B][B][COLOR=blue]Sodium thiosalicylate[/COLOR] ، [/B][B][COLOR=blue]Sulfasalazine[/COLOR]، [/B][B][COLOR=blue]Mesalamine[/COLOR] ، [/B][B][COLOR=blue]Salsalate[/COLOR][/B][/FONT]

[B][U][COLOR=green][FONT=Times New Roman]الخواص الفارماكولوجية :[/FONT][/COLOR][/U][/B]
[B][FONT=Symbol]· [/FONT][/B][FONT=Times New Roman][B]الـ [/B][B]Aspirin ذو [/B][B]PKa = 3.5 ، تمتص سريعا[/B][/FONT]
[B][FONT=Symbol]· [/FONT][/B][FONT=Times New Roman][B]المستقلب الفعال حمض الساليسيليك ، ثم يتأكسد على نحو بطيء جدا الى حمض الساليسيلوريك[/B][/FONT]
[B][U][COLOR=green][FONT=Times New Roman]الأستعمالات العلاجية :[/FONT][/COLOR][/U][/B]
[B][FONT=Symbol]· [/FONT][/B][FONT=Times New Roman][B]التهاب المفاصل الروماتويدي و اليفعي ، والفصال العظمي ، داء كرون ، الـ [/B][B]Aspirin يقي من الـ [/B][B]MI [/B][/FONT]
[B][FONT=Symbol]· [/FONT][/B][FONT=Times New Roman][B]يستعمل حمض الساليسيليك موضعيا لعلاج الثآليل الأخمصية والعداوى الفطرية والتقرنات [/B][/FONT]
[B][FONT=Symbol]· [/FONT][/B]
[FONT=Times New Roman][B][U][COLOR=green]التأثيرات الضائرة [/COLOR][/U][/B][B][U][COLOR=green]Advese effects[/COLOR][COLOR=green] :[/COLOR][/U][/B][/FONT]
[COLOR=purple][B][U][FONT=Times New Roman]التأثيرات المعدية المعوية :[/FONT][/U][/B]
[B][FONT=Symbol]· [/FONT][/B][FONT=Times New Roman][B]استعمال الساليسيلات الغير المؤستلة قد ينقص التهييج المعدي ، ولا يمكن منع التهييج باستعمال الأقراص المدروئة [/B][B]Buffered tablets [/B][/FONT]
[FONT=Times New Roman][B][U]فرط التحسس [/U][/B][B][U]Hypersensitivity (عدم التحمل [/U][/B][B][U]Intolerance):[/U][/B][/FONT]
[B][FONT=Symbol]· [/FONT][/B][/COLOR][FONT=Times New Roman][B][COLOR=purple]لا تعد فرط التحسس شائعا مع استعمال الـ[/COLOR] [/B][B][COLOR=blue]Aspirin[/COLOR] [/B][/FONT]
[B][FONT=Symbol]·[/FONT][/B][COLOR=purple][FONT=Times New Roman][B]قد يوجد فرط تحسس متصالب مع باقي الـ [/B][B]NSAIDs ومع الـ [/B][B][U]Tartrazine[/U] [/B][/FONT]
[B][FONT=Symbol]· [/FONT][/B][/COLOR][FONT=Times New Roman][B][COLOR=purple]لا يترابط فرط التحسس مع الـ[/COLOR] [/B][B][COLOR=blue]Sodium salicylate[/COLOR] و [/B][B][COLOR=blue]Magisium salicylate[/COLOR] [/B][/FONT]
[B][FONT=Symbol]·[/FONT][/B][COLOR=purple][FONT=Times New Roman][B]استعمال الأسبيرين وباقي الساليسيلات لكبح الحمى أثناء العداوى الفيروسية عند الأطفال والمراهقين يترابط مع زيادة حدوث متلازمة راي ، ويعطى الـ [/B][B][U]Actaminophen[/U] كبديل دون معرفة السبب المرضي [/B][/FONT]
[B][U][FONT=Times New Roman]التأثيرات الضائرة المتنوعة ومضادات الأستطباب :[/FONT][/U][/B]
[B][FONT=Symbol]· [/FONT][/B][FONT=Times New Roman][B]تسبب احيانا التهاب كبد خفيف [/B][/FONT]
[B][FONT=Symbol]· [/FONT][/B][FONT=Times New Roman][B]تطيل زمن النزف وينبغي تجنبها مع مضادات التخثر مثل الـ [/B][B][U]Cumarin[/U] و الـ [/B][B][U]Heparin[/U][/B][/FONT]
[B][FONT=Symbol]· [/FONT][/B][FONT=Times New Roman][B]قد تحرض النزف بعد الولادة وتسبب اغلاق القناة الشريانية الجنينية قبل الأوان[/B][/FONT]
[B][FONT=Symbol]· [/FONT][/B]
[/COLOR][FONT=Times New Roman][B][U][COLOR=green]التداخلات الدوائية [/COLOR][/U][/B][B][U][COLOR=green]Drug interaction[/COLOR][COLOR=green] :[/COLOR][/U][/B][/FONT]
[B][FONT=Symbol]· [/FONT][/B][FONT=Times New Roman][B]يزيح الـ [/B][B][COLOR=blue]Aspirin[/COLOR][/B][B] الـ [/B][B][U]Tolbutamid[/U] والـ [/B][B][U]Phenytoin[/U] من مقرات ارتباطها مع البومين المصل [/B][/FONT]
[B][FONT=Symbol]· [/FONT][/B][FONT=Times New Roman][B]يزيح الـ [/B][B][COLOR=blue]Aspirin[/COLOR] الـ [/B][B][U]Sulfonylureas[/U] من مقرات ارتباطها مع البومين المصل وتثبط افرازها النبيبي الكلوي وبالتالي يتعزز فعله الخافض للسكر[/B][/FONT]
[B][FONT=Symbol]· [/FONT][/B][FONT=Times New Roman][B]الـ [/B][B][COLOR=blue]Aspirin[/COLOR] كمسكن ينقص الأطراح الكلوي للـ [/B][B][U]Sodium urate[/U] وبالتالي يثبط (يناهض) تأثير الـ [/B][B][U]Sulfinpyrazone[/U] والـ [/B][B][U]Probenecid[/U][/B][/FONT]
[B][FONT=Symbol]· [/FONT][/B][FONT=Times New Roman][B]الـ [/B][B][COLOR=blue]Aspirin[/COLOR][/B][B] ممنوع الأستعمال لمرضى النقرس المتناولين للـ [/B][B][U]Uricosurics[/U] [/B][/FONT]
[B][FONT=Symbol]· [/FONT][/B][FONT=Times New Roman][B]الـ [/B][B][COLOR=blue]Aspirin[/COLOR] يتغير امتصاصه مع الـ [/B][B][U]Antacids[/U] [/B][/FONT]
[B][FONT=Symbol]· [/FONT][/B][FONT=Times New Roman][B]الـ [/B][B][COLOR=blue]Aspirin[/COLOR] يطيل العمر النصفي [/B][B]t1/2 للـ [/B][B][U]Penicilline G[/U] بسبب التنافس على الأفراز النبيبي [/B][/FONT]
[B][FONT=Symbol]· [/FONT][/B][FONT=Times New Roman][B]الـ [/B][B][COLOR=blue]Salicylate[/COLOR] تزداد تصفيتها الكلوية بالـ [/B][B][U]Corticosteroids[/U] [/B][/FONT]
[B][FONT=Symbol]· [/FONT][/B][FONT=Times New Roman][B]الـ [/B][B][COLOR=blue]Aspirin[/COLOR] مع الكحول يمكن ان يؤدي الى زيادة النزف المعدي المعوي [/B][/FONT]
[FONT=Times New Roman][B][U][COLOR=green]السمية [/COLOR][/U][/B][B][U][COLOR=green]Toxicity[/COLOR][COLOR=green] :[/COLOR][/U][/B][/FONT]
[B][FONT=Symbol]· [/FONT][/B][FONT=Times New Roman][B]يحدث الـ [/B][B][U]Salicylism[/U][/B][B] بعد زيادة جرعة الـ [/B][B][COLOR=blue]Aspirin[/COLOR] /[/B][B][COLOR=blue]Salicylates[/COLOR] [/B][/FONT]
[COLOR=purple][B][FONT=Symbol]· [/FONT][/B][FONT=Times New Roman][B]الأعراض السمية عند[U] الأطفال[/U] تتضمن : [U]فرط التهوية [/U]و[U]الحماض[/U] [/B][/FONT]
[B][FONT=Symbol]· [/FONT][/B][FONT=Times New Roman][B]اضطراب التوازن الحمضي الأساسي يحدث عند [U]الأطفال والرضع[/U] حماضا استقلابيا ، ويسبب عند [U]اليافعين[/U] و[U]البالغين[/U] قلاء تنفسيا معاوضا [/B][/FONT]
[B][FONT=Symbol]· [/FONT][/B][FONT=Times New Roman][B]سمية الساليسيلات [U]تزيد بدئيا [/U]الأستجابة النخاعية تجاه الـ [/B][B]CO2 فيحدث فرط تهوية وقلاء تنفسي [/B][/FONT]
[B][FONT=Symbol]· [/FONT][/B][FONT=Times New Roman][B]عدم اقتران الفسفرة التأكسدية بوساطة الأسبيرين يتسبب في حدوث [U]فرط حرارة [/U]و[U]نقص السكر[/U][/B][/FONT]
[B][FONT=Symbol]· [/FONT][/B][FONT=Times New Roman][B]تتضمن المعالجة : 1[U]تصحصح الأضطرابات الحمضية الأساسية[/U] 2و[U]تعويض الكهرليتات والسوائل [/U]3و[U]التبريد 4وقلونة البول بالـ [/U][/B][B][U]Bicarbonate[/U] لإنقاص عود امتصاص الساليسيلات5 [U]والإدرار القسري[/U]6 و[U]غسيل المعدة والأمعاء>>>[/U][/B][/FONT][/COLOR][/SIZE] [/SIZE][/FONT][/B]

نور الاسلام قادم لا محالة 12-29-2009 12:00 AM

الادوية الخطرة
 
[CENTER][SIZE=6]بسم الله الرحمن الرحيم

سنتعرض هنا لبعض انواع الادوية التي لا يجب ان تصرف بدون وصفة طبية قانونية موقعة ابدا مهما كانت الاسباب، كما يجب على الصيدلاني التقيد بما هو مكتوب فيها من حيث النوع والكمية وان يحتفظ بالوصفة في سجلات الصيدلية ولا يصرفها اكثر من مرة واحدة.

حيث ان معظم هذه الادوية تسبب الادمان اذا اخذت بشكل غير سليم بدون متابعة الطبيب

[COLOR=brown][U]Depressants [/U]:[/COLOR]

[COLOR=green]barbiturates:[/COLOR]
[/SIZE][SIZE=6][COLOR=blue]وهي ادوية مشتقة من حمض الباربيتريك وهي تستخدم لعلاج حالات الارق والقلق كحبوب منومة، وتقسم حسب فترة التأثير وسرعة بدايته الى قسمين: تأثير قصير الامد ولكن بشدة عالية مثل : secobarbital,amobarbital
وقسم له تأثير طويل الامد ولكن شدته اخف مثل phenobarbital

وهناك انواع اخرى كثيرة مثل : hexabarbital,thiopental sodium[/COLOR]

[COLOR=green]benzodiazepines :[/COLOR]

[/SIZE][SIZE=6][COLOR=blue]من اهم استعمالات BDZ هو للتخفيف من مشاكل النوم والارق والقلق كما انه يستعمل للتخفيف من التوتر العصبي والانفعالات العصبية ويستخدم كذلك لمضاد للتشنجات العضلية الناتجة عن الصرع او ما شابه
وهناك اختلافات كبيرة في استعمال وتأثير كل دواء من ادوية BDZ
ومن الامثلة عليها : Diazepam ( valium ) ,alprazolam ( xanax ) , temazepam[/COLOR]

[COLOR=brown][U]Dissociative anaesthitics[/U][/COLOR]

[COLOR=green]ketamine :[/COLOR]

[/SIZE][SIZE=6][COLOR=blue]كان يستعمل سابقا كمخدر للانسان وما زال يستعمل حتى الان كمخدر عام ولكن استعماله اقتصر على الاطفال و الطب البيطري
وهذه المجموعة من الادوية تسمى كذلك لانها تفصل الادراك عن الاحساس
وتشمل ايضا غاز الضحك ) nitrics oxide
ومن اهم اعراض ketamine الجانبية هو انه يسبب الهلوسة ومشاكل نفسية واضطرابات مشابهة.[/COLOR]

[COLOR=brown][U]Opiod & morphine derivatives[/U][/COLOR]

[COLOR=green]codeine:[/COLOR]

[/SIZE][SIZE=6][COLOR=blue]يؤثر بشكل مباشر على CNS ويستعمل كمسكن الم قوي وكمضاد للقحة .
اهم اعراضه الجانبية : دوار..اضطرابات معوية ..حكة..قيء...وغيرها[/COLOR]

[COLOR=green]fentanyl:[/COLOR]

[COLOR=blue]يعمل بشكل مباشر على CNS ويتبع ايضا لمجموعة Narcotics ، وهو يستعمل لمسكن الم قوي في حالات السرطان والالام القوية جدا.[/COLOR]

[COLOR=green]morphine :[/COLOR]
[/SIZE][SIZE=6][COLOR=blue]ويعمل بشكل مباشر على CNS وهو يعمل على تغيير طريقة الاحساس بالالم ويصنع على شكل حبوب وابر.

وهناك انواع اخرى مثل : oxycodone,meperidine,hydromorphone,hydrocodone,pro poxyphene[/COLOR]

[COLOR=brown][U]Stimulants[/U][/COLOR]

[COLOR=green]amphetamines:[/COLOR]

[/SIZE][SIZE=6][COLOR=blue]استعماله يؤدي بشكل كبير الى الادمان ، وكان يستعمل قديما لتخفيف الوزن لما له من دور كبير في تخفيف الشهية للاكل، كما كان يستعمل ك vasoconstrectors في حالات الربو وحساسية الانف
ولكن لكثرة خطورته وسميته فلم يعد يستعمل هذه الايام.
اهم اعراضه الجانبية : مشاكل بالقلب والمعدة، قلق، يؤدي الى ظهور سلوك عدواني وغيرها من الامراض النفسية.[/COLOR]

[COLOR=green]Cocaine,methyl phenidate,methamphetamine.[/COLOR]


[COLOR=brown][U]Anabolic steroids[/U][/COLOR]

[/SIZE][SIZE=6][COLOR=blue]هذه الادوية هي عبارة عن هرمونات ذكرية توصف في بعض الحالات كعلاج لفقر الدم او سرطان الدم او في حالات نقص لهرمون التوسترون عند الرجال، ولكنها لا توصف ابدا من قبل الاطباء لبناء العضلات عند الشباب الاصحاء.
anadrol, oxandrin,dinabol,winstrol[/COLOR]

[/SIZE][SIZE=6][COLOR=red]اخواني : اي دواء يحوي واحدا او اكثر من هذه المواد التي ذكرت هنا لا يجب باي شكل من الاشكال ان يصرف الا بوصفة طبية معتمدة وقانونية
وصرفها بدون ذلك سيضعك تحت المسائلة القانونية اولا والاخلاقية ثانيا
وانها امانة في اعناقنا...فكونوا على قدر هذه المسؤولية[/COLOR]

مع التحية[/SIZE][/CENTER]

الشافعى الصغير 12-29-2009 05:29 AM

ماشاء الله
جزاكم الله خيرا ونفع بكم

نور الاسلام قادم لا محالة 12-29-2009 07:50 PM

[size=6][color=darkred][u][b]واياكم اللهم امين جزاكم الله الفردوس الاعلى من الجنة واسعدنى مروروكم بارك الله فيكم وتقبل الله منا ومنكم صالح الاعمال اللهم امين [/b][/u][/color][/size]

نور الاسلام قادم لا محالة 12-29-2009 09:29 PM

فن التعامل مع الروشتات الطبيه
 
[FONT=Arial] [/FONT]
[CENTER][FONT=Courier New][SIZE=5][COLOR=blue]بسم الله الرحمن الرحيم[/COLOR][/SIZE][/FONT]




[COLOR=blue][FONT=Courier New][SIZE=5]اساسيات قراءه الروشته[/SIZE][/FONT][/COLOR]





[FONT=Courier New][SIZE=5][COLOR=darkred]فى هذه المشاركه اوضح لكم اساسيات قراءه الروشته وهى اول واهم اختبار يواجه الصيدلى فى مستهل حياته العمليه[/COLOR][/SIZE][/FONT]


[SIZE=5][FONT=Courier New][COLOR=darkred]وسوف اطرح اليكم هذا المثال لتعلموا مدى اهميه مهنتنا وخطورتها واستحاله مقارنتها بما يحاولوا تشبيهنا به للاسف [/COLOR][/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Courier New][COLOR=darkred]يكفى اخوانى ان تعلموا باننا نتعامل مع اهم واخطر شىء وهو حياه وصحه الفرد[/COLOR][/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Courier New][COLOR=darkred]والخطا فى صرف دواء واحد ربما يؤدى الى مضاعفات خطيره او قد يودى بحياه المريض[/COLOR][/FONT][/SIZE]


[FONT=Courier New][SIZE=5][COLOR=darkgreen]فى احدى المحافظات كان يقف شخص (ينتسب لمهنتنا ولا ينتمى اليها والفرق كبير)فى صيدليه ودخلت عليه سيده ومعها الروشته لصرفها وكان بها الاتى كما حكى لنا [/COLOR][/SIZE][/FONT]


[SIZE=5][FONT=Courier New][COLOR=darkgreen]thiop_______l vialواحده كل 24 ساعه[/COLOR][/FONT][/SIZE]


[SIZE=5][FONT=Courier New][COLOR=darkgreen]cetal dp8 نقط 3 مرات[/COLOR][/FONT][/SIZE]


[SIZE=5][FONT=Courier New][COLOR=darkgreen]septrin suspملعقه كل 12 ساعه[/COLOR][/FONT][/SIZE]


[SIZE=5][FONT=Courier New][COLOR=darkgreen]وبعد صرف الروشته انصرفت السيده [/COLOR][/FONT][/SIZE]


[SIZE=5][FONT=Courier New][COLOR=darkgreen]وبعد يومين واثناء تواجد هذا الشخص بالصيدليه فؤجىء بالعديد من الاشخاص القادمين اليه ليشتبكوا معه ويتطاولوا عليه وتم اغلاق الصيدليه لمده سته اشهر[/COLOR][/FONT][/SIZE]


[SIZE=5][FONT=Courier New][COLOR=darkgreen]لماذا؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟[/COLOR][/FONT][/SIZE]


[SIZE=5][FONT=Courier New][COLOR=darkgreen]هل لاحظتم اول دواء ---ما هو[/COLOR][/FONT][/SIZE]


[SIZE=5][FONT=Courier New][COLOR=darkgreen]انه thiophenicol وهو مضاد حيوى[/COLOR][/FONT][/SIZE]


[SIZE=5][FONT=Courier New][COLOR=darkgreen]هل تعلموا ماذا صرفه هذا الشخص[/COLOR][/FONT][/SIZE]


[SIZE=5][FONT=Courier New][COLOR=darkgreen]thiopentalوهو مخدر قوى يستخدم فى العمليات [/COLOR][/FONT][/SIZE]


[SIZE=5][FONT=Courier New][COLOR=darkgreen]هل تعلمون كم كان عمر المريض سنتان وقد دخل فى غيبوبه وتم تحويله للعنايه المركزه للافاقه[/COLOR][/FONT][/SIZE]


[SIZE=5][FONT=Courier New][COLOR=darkgreen]قد يلوم البعض منكم الطبيب كاتب هذه الروشته [/COLOR][/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Courier New][COLOR=darkgreen]ولكن[/COLOR][/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Courier New][COLOR=darkgreen]اين كان الصيدلى الخبير[/COLOR][/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Courier New][COLOR=darkgreen]وكم نصادف فى عملنا العديد من الروشتات والحالات التى قد لا يتضح فيها اسم الدواء[/COLOR][/FONT][/SIZE]


[SIZE=5][FONT=Courier New][COLOR=darkgreen]فى هذه القصه توضيح لمدى اهميه معرفه اساسيات قراءه الروشته الطبيه[/COLOR][/FONT][/SIZE]


[COLOR=red][FONT=Courier New][SIZE=5]1-قراءه اسم الطبيب وتخصصه[/SIZE][/FONT][/COLOR]


[SIZE=5][FONT=Courier New][COLOR=red]2-قراءه اسم المريض ونوعه ذكر او انثى[/COLOR][/FONT][/SIZE]


[SIZE=5][FONT=Courier New][COLOR=red]3- معرفه عمر المريض ولو حتى بالتقريب[/COLOR][/FONT][/SIZE]


[SIZE=5][FONT=Courier New][COLOR=red]4-قراءه الروشته ككل لاستنباط الحاله[/COLOR][/FONT][/SIZE]


[SIZE=5][FONT=Courier New][COLOR=red]5-قراءه الجرعه المحدده من الطبيب والشكل الدوائى (اقراص -شراب-لبوس-----الخ)[/COLOR][/FONT][/SIZE]


[SIZE=5][FONT=Courier New][COLOR=red]6- الاتصال بالطبيب فى حاله عدم التوصل لاسم الدواء ويفضل ان يكون بعيدا عن المريض حتى لا يتسرب اليه الشك[/COLOR][/FONT][/SIZE]


[SIZE=5][FONT=Courier New][COLOR=red]7- بالطبع من الاساسيات الالمام التام بالدواء فى الصيدليه[/COLOR][/FONT][/SIZE][/CENTER]

نور الاسلام قادم لا محالة 12-29-2009 09:31 PM

[FONT=Arial] [/FONT]
[CENTER][FONT=Courier New][SIZE=5][COLOR=red]بسم الله الرحمن الرحيم [/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Courier New]
[/FONT]
[FONT=Courier New][SIZE=5][COLOR=darkred]تخصص الطبيب امراض روماتيزميه وعظام[/COLOR]

[COLOR=darkred]عمر المريض 63 سنه, ذكر[/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Courier New]

[/FONT]
[FONT=Courier New][SIZE=5][COLOR=blue]MIACALCIC 50 MG AMP ( SALMON CALCITONIN[/COLOR]
[COLOR=red]حقنه يوم بعد يوم[/COLOR] [/SIZE][/FONT]
[FONT=Courier New]
[/FONT]
[FONT=Courier New][SIZE=5][COLOR=blue]BRISTAFLAM TAB (aciclofenac 100mg[/COLOR]
[COLOR=red]قرص مرتين يوميا[/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Courier New]
[/FONT]
[FONT=Courier New][SIZE=5][COLOR=blue]MOBIC SUPP(meloxicam15mg[/COLOR]
[COLOR=red]لبوس شرجى مساءا[/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Courier New]
[/FONT]
[FONT=Courier New][SIZE=5][COLOR=blue]OSCAL 500(calcium 500mg[/COLOR]
[COLOR=red]قرص واحد بعد الافطار يوميا[/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Courier New]
[/FONT]
[FONT=Courier New][SIZE=5][COLOR=blue]ZANTAC 150 MG TAB(rantidine150 mg[/COLOR]
[COLOR=red]قرص مساءا بعد العشاء[/COLOR][/SIZE][/FONT]

[/CENTER]

نور الاسلام قادم لا محالة 12-29-2009 09:33 PM

[size=6][color=sienna][u]التعليق على الروشته 1 [/u][/color][/size]
[font=courier new][size=5][color=red]بعض الملاحظات التى يجب اخذها فى الاعتبار :-[/color][/size][/font]

[size=5][font=courier new][color=blue]1- بعد سؤال المريض وقراءه الروشته تم معرفه ان الروشته علاج لشرخ فى اعلى منطقه الفخذ الايمن نتيجه انزلاق المريض[/color][/font][/size]

[size=5][font=courier new][color=blue]2- ملاحظه سهوله تعرض هذا المريض للشرخ فى الفخذ بالرغم من عدم قوه الاصطدام نظرا لكبر سنه [/color][/font][/size]

[size=5][font=courier new][color=blue]3- يتضح من الادويه الموصوفه وجود مسكنين للالام وهما البريستافلام والموبيك مع اختلاف طريقه تعاطيهم حيث الاول اقراص والثانى لبوس شرجى وهذا للتقليل الى درجه معينه من اثر مضادات الاتهاب ومسكنات الالام على جدار المعده [/color][/font][/size]

[size=5][font=courier new][color=blue]4- وجود لبوس شرجى مسكن للالام لا ينفى وجود تأثير له على جدار المعده ولكن التأثير يكون بدرجه اقل من الاقراص [/color][/font][/size]

[size=5][font=courier new][color=blue]5-وجود مضاد للحموضه مع الادويه وذلك للتخفيف من اثر الادويه المسكنه على جدار المعده وهو شق يلاحظ بكثره فى روشتات العظام ويجب وضعه دائما فى الاعتبار[/color][/font][/size]

[size=5][font=courier new][color=blue]6- استخدام المياكالسيك هنا للعمل على توازن ايض الهيكل العظمى بمعنى تقليل خلايا الاوستيوكلاست وهى الخلايا الاكله للعظم وزياده خلايا الاوستيو بلاست وهى الخلايا المكونه للعظام مما يساعد على سرعه التئام الشرخ لدى المريض نظرا لعمره المتقدم [/color][/font][/size]

[size=5][font=courier new][color=blue]7- وجود الاوسكال هنا وهو مصدر ممتاز لعنصر الكالسيوم ولا غنى عنه فى مثل تلك الحاله [/color][/font][/size]
[font=arial][/font]


الساعة الآن 10:04 AM.

Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.
.:: جميع الحقوق محفوظة لـ منتدى الحور العين ::.