الاستخدام العشوائى والمفرط للادوية
 

[center][font=traditional arabic][size=5][color=navy][b]الاستخدام العشوائي أو المفرط للأدوية[/b][/color][/size][/font]
[size=5][/size]
[size=5][/size]
[size=5][/size]
[font=traditional arabic][size=5][color=navy][b]وهب الله عز و جل جسم الإنسان قدرة ذاتية على مقاومة الأمراض، يقال أن أربعة أمراض من أصل خمسة هي تلقائية الشفاء ، تكفي فرصة للراحة و غذاء جيد.[/b][/color][/size][/font]
[size=5][/size]
[size=5][/size]
[size=5][/size]
[font=traditional arabic][size=5][color=navy][b]لا تستخدم الأدوية إلا إذا عجزت دفاعات الجسم عن المقاومة أو إذا أصبحت أعراض الأمراض لا تحتمل "مزعجة"، استخدامها إن لم يكن ضروريا فهو مضر إذ لا وجود لدواء يخلو من مخاطر تصاحب استخدامه.[/b][/color][/size][/font]
[size=5][/size]
[size=5][/size]
[size=5][/size]
[font=traditional arabic][size=5][color=navy][b]دور الصيدلاني و الطبيب على حد سواء أن يعلّم الناس استخدامها استخداما معقولا و محدودا، المهمة صعبة جدا، لكنها أصبحت حاجة ملحة مع انتشار ظاهرة الاستخدام العشوائي للدواء. [/b][/color][/size][/font]
[size=5][/size]
[size=5][/size]
[size=5][/size]
[color=navy][b][font=traditional arabic][size=5][color=red]أسباب الظاهرة[/color]:[/size][/font][/b][/color]
[size=5][/size]
[size=5][/size]
[size=5][/size]
[font=traditional arabic][size=5][color=navy][b]هناك أسباب تتعلق بالعامة، و أخرى تتعلق بأهل الاختصاص؛[/b][/color][/size][/font]
[size=5][/size]
[size=5][/size]
[size=5][/size]
[font=traditional arabic][size=5][color=navy][b]1- العمل بالمثل القائل: اسأل مجربا و لا تسأل طبيبا( هذا المثل صحيح نسبيا إذا تعلق الأمر بمسائل لا صلة لها بالمجال الصحي) فاعتماد نصائح الغير ووصفاتهم قد يؤدي إلى ما لا يحمد عقباه.[/b][/color][/size][/font]
[size=5][/size]
[size=5][/size]
[size=5][/size]
[font=traditional arabic][size=5][color=navy][b]2- قلة الوعي: شخصيا رفضت بيع الكورتيكوئيدات و المضادات الحيوية على شكل حقن ،و أقراص مانعة للحمل دون وصفة طبية لمرضى ( في حوادث متفرقة)، فوعدوني جميعهم بعدم العودة لشراء الدواء من الصيدلية التي كنت أعمل فيها، مع أن ما فعلته يصب في مصلحتهم.[/b][/color][/size][/font]
[size=5][/size]
[size=5][/size]
[size=5][/size]
[font=traditional arabic][size=5][color=navy][b]3- غلاء المعيشة، و عندما نقول غلاء المعيشة نقول أيضا غلاء ثمن المعاينة مما يضطرهم إلى البحث بطرق غير سليمة عن العلاج المناسب.[/b][/color][/size][/font]
[size=5][/size]
[size=5][/size]
[size=5][/size]
[font=traditional arabic][size=5][color=navy][b]4- قصور المرجعية الطبية، في الغالب يعتمد المريض على النشرة الداخلية للدواء، للأسف معظمها لا تحوي القدر الكافي حتى أنه يكتب في خانة التحذيرات و التداخلات " استشر الطبيب أو الصيدلاني" في الواقع الاستشارة نادرة جدا.[/b][/color][/size][/font]
[size=5][/size]
[size=5][/size]
[size=5][/size]
[font=traditional arabic][size=5][color=navy][b]5- الوصفة رمز كفاءة الطبيب : تعود الناس على أن يصف لهم الطبيب الدواء، لذلك يصابون بخيبة الأمل إذا لم يفعل ذلك حتى لو شرح لهم الأسباب بوضوح ، يقول أحد الأطباء أن معظم المرضى الذين يطلب منهم القيام بتحاليل دون أن يصف لهم دواءا لا يعودون للمعاينة، بل لا يقومون بالتحاليل و يكتفون بنصائح من الغير. [/b][/color][/size][/font]
[size=5][/size]
[size=5][/size]
[size=5][/size]
[font=traditional arabic][size=5][color=navy][b]6- ربما لهذا يصر بعض الأطباء على وصف الأدوية لكل أنواع المشاكل الصحية التي يواجهونها و بالتأكيد كلما قلت فرصة حل المشكلة زاد عدد الأدوية الموصوفة.[/b][/color][/size][/font]
[size=5][/size]
[font=traditional arabic][size=5][color=navy][b]ينجم عن ذلك حلقة مفرغة تؤدي إلى الإفراط في استعمـال الأدويـة[/b][/color][/size][/font]
[size=5][/size]
[size=5][/size]
[size=5][/size]
[font=traditional arabic][size=5][color=navy][b]7- بيع الأدوية بدون وصفة طبية في الصيدليات: من الصعب على الصيادلة الاعتماد على الوصفات الطبية فقط ففي النهاية في عملهم جانب تجاري، لكن لكل شيء حدود، هناك أدوية يستطيع الصيدلاني أن ينصح بها المرضى بحكم دراسته، و هناك أدوية يمنع منعا باتا صرفها من دون وصفة. المعضلة الحقيقية في الباعة الذين أصبح الصيادلة يخاطرون بتركهم وحدهم دون إشراف.[/b][/color][/size][/font]
[size=5][/size]
[size=5][/size]
[size=5][/size]
[size=5][/size]
[color=navy][b][font=traditional arabic][size=5][color=red]حالاتها[/color]: [/size][/font][/b][/color]
[size=5][/size]
[size=5][/size]
[size=5][/size]
[font=traditional arabic][size=5][color=navy][b]أكثر الأخطاء شيوعا تتعلق بمعالجة : الزكام و الأنفلونزا، السعال البسيط، الإسهال، الضعف و التعب،.... بالمقابل الأدوية الشائعة الاستخدام هي : المضادات الحيوية، مضادات الالتهاب، الفيتامينات، مضادات الحموضة،....[/b][/color][/size][/font]
[b][size=5][color=#000080][/color][/size][/b]
[b][size=5][color=#000080][/color][/size][/b]
[/center]

[RIGHT][FONT=Simplified Arabic][/FONT]
[FONT=Simplified Arabic][SIZE=6][COLOR=navy][I][U][align=center]
[FONT=Simplified Arabic][SIZE=6][COLOR=red][I][U]نتائجها:[/U][/I][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Simplified Arabic][SIZE=6][COLOR=navy][I][/I][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Simplified Arabic][SIZE=6][COLOR=navy][I][/I][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[FONT=Simplified Arabic][SIZE=6][COLOR=navy][I][U]الإفراط في استخدامها يعزز من ظهور أو تفاقم آثارها الجانبية نتيجة ارتفاع تركيزها أو نواتج استقلابها في الدم[/U][/I][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[SIZE=6]

[I][U][COLOR=navy][/COLOR][/U][/I][/SIZE]
[FONT=Simplified Arabic][SIZE=6][COLOR=navy][I][U]و استخدامها في غير محلها قد يغير النظام العضوي الطبيعي في الجسم،[/U][/I][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[SIZE=6]

[I][U][COLOR=navy][/COLOR][/U][/I][/SIZE]
[FONT=Simplified Arabic][SIZE=6][COLOR=navy][I][U]و الأدهى أن الجهاز المناعي يصاب بنوع من الكسل " إن صح التعبير"، فمعالجة المشاكل الصحية البسيطة بالدواء، تفقده القدرة على مقارعة الأمراض الخطيرة.[/U][/I][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[SIZE=6]

[I][U][COLOR=navy][/COLOR][/U][/I][/SIZE]
[FONT=Simplified Arabic][SIZE=6][COLOR=navy][I][U]فيما يلي نتائج استخدام أكثر الأدوية شيوعا[/U][/I][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[SIZE=6]

[I][U][COLOR=navy][/COLOR][/U][/I][/SIZE]
[FONT=Simplified Arabic][SIZE=6][COLOR=red][I][U]المضادات الحيوية[/U][/I][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[SIZE=6]

[I][U][COLOR=navy][/COLOR][/U][/I][/SIZE]
[FONT=Simplified Arabic][SIZE=6][COLOR=navy][I][U]ظهور البكتيريا المقاومة : حدث و تفاقم نتيجة :[/U][/I][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[SIZE=6]

[I][U][COLOR=navy][/COLOR][/U][/I][/SIZE]
[FONT=Simplified Arabic][SIZE=6][COLOR=navy][I][U]1- استخدام المضادات للوقاية من الإصابة بالانتانات قبل حدوثها (هناك حالات خاصة لهذا النوع من العلاج و لا يستخدم إلا في المستشفيات مع مراقبة طبية)[/U][/I][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[SIZE=6]

[I][U][COLOR=navy][/COLOR][/U][/I][/SIZE]
[FONT=Simplified Arabic][SIZE=6][COLOR=navy][I][U]2- الاستخدام الخاطئ لها و وصفها في غير محلها خارج نطاق طيف فعاليتها أو ضد الفيروسات و الطفيليات يؤدي إلى تدمير البكتيريا الموجودة طبيعيا في جسم الإنسان و الحساسة للمضادات مما يضعف دفاعات الجسم (كالإصابات مثلا بالتهاب معدّي- معوي) ثم إلى ظهور بكتيريا مقاومة.[/U][/I][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[SIZE=6]

[I][U][COLOR=navy][/COLOR][/U][/I][/SIZE]
[FONT=Simplified Arabic][SIZE=6][COLOR=navy][I][U]3- استخدامها أيضا لعلاج الحيوانات التي تربى للاستهلاك دون مراعاة شروط ذلك ( هناك مدة زمنية محددة بين تاريخ استخدام الدواء لعلاج المواشي و غيرها من الحيوانات و تاريخ ذبحها و استهلاكها) [/U][/I][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[SIZE=6]

[I][U][COLOR=navy][/COLOR][/U][/I][/SIZE]
[FONT=Simplified Arabic][SIZE=6][COLOR=navy][I][U]4- عدم متابعة العلاج بصفة جدية، كالانقطاع عنه ثم مزاولته يجعله غير فعال، و يلزم استخدام مضادات أخرى ذات طيف أوسع.[/U][/I][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[SIZE=6]

[I][U][COLOR=navy][/COLOR][/U][/I][/SIZE]
[FONT=Simplified Arabic][SIZE=6][COLOR=navy][I][U]أصبح من الضروري الجمع بين مضادين أو أكثر للقضاء على البكتيريا، و هو يزداد صعوبة خاصة مع ظهور طفرات جديدة مقاومة لأكثر من مضاد حيوي واحد.[/U][/I][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[SIZE=6]

[I][U][COLOR=navy][/COLOR][/U][/I][/SIZE]
[FONT=Simplified Arabic][SIZE=6][COLOR=navy][I][U]ثشمل هذه الظاهرة مضادات الطفيليات و الفطريات.[/U][/I][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[SIZE=6]

[I][U][COLOR=navy][/COLOR][/U][/I][/SIZE]
[FONT=Simplified Arabic][SIZE=6][COLOR=red][I][U]مضادات الالتهاب[/U][/I][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[SIZE=6]

[I][U][COLOR=navy][/COLOR][/U][/I][/SIZE]
[FONT=Simplified Arabic][SIZE=6][COLOR=navy][I][U]من المفروض لعلاج الأمراض البحث أولا عن المسبب الرئيسي للقضاء على العلة من أساسها، تصحيح الأعراض يأتي في المرتبة الثانية لتخفيف الآلام عن المريض، لكن العكس هو الملاحظ في معظم الحالات خاصة عندما يستخدم الدواء دون استشارة طبية.[/U][/I][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[SIZE=6]

[I][U][COLOR=navy][/COLOR][/U][/I][/SIZE]
[SIZE=6][I][U][COLOR=navy][FONT=Simplified Arabic]عند ظهور التهاب أو ألم حتى و لو كانت الأعراض مشابهة لحالة سابقة ( عند الشخص نفسه أو عند آخر قريب) الطبيب وحده هو القادر على الحكم و التشخيص، زيارته و إجراء الفحوصات أمر لابد منه. فاستخدام مضاد الالتهاب لن يخفف إلا مؤقتا من نتائج العلة، بل قد يزيل الأعراض المهمة للتشخيص و التي قد تسهم مبكرا في اكتشاف أمراض خطيرة (مثلا استخدام الكورتيكوئيدات يمنع ظهور الأعراض الجلدية الدالة على الإصابة بـ syphilis[/FONT][FONT=Simplified Arabic])[/FONT][/COLOR][/U][/I][/SIZE]
[SIZE=6]

[I][U][COLOR=navy][/COLOR][/U][/I][/SIZE]
[FONT=Simplified Arabic][SIZE=6][COLOR=navy][I][U]قد تتوفر في المريض موانع استخدام الدواء، في بعض الحالات تتحسن حال المريض في البداية ليتعرض فيما بعد لانتكاسات خطيرة.[/U][/I][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[SIZE=6]

[I][U][COLOR=navy][/COLOR][/U][/I][/SIZE]
[FONT=Simplified Arabic][SIZE=6][COLOR=navy][I][U]الإفراط في استخدام بعض مضادات الالتهاب يخفف من فعاليتها، و للحصول على نفس النتائج لا بد من رفع الجرعات.[/U][/I][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[SIZE=6]

[I][U][COLOR=navy][/COLOR][/U][/I][/SIZE]
[FONT=Simplified Arabic][SIZE=6][COLOR=navy][I][U]أما مضادات الالتهاب الستيروئيدية فإن استخدامها أحدث ثورات في علاج الأمراض إلا أنه يخضع لقواعد "صارمة" لكثرة أثاره الجانبية ( كلها خطيرة)[/U][/I][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[SIZE=6]

[I][U][COLOR=navy][/COLOR][/U][/I][/SIZE]
[FONT=Simplified Arabic][SIZE=6][COLOR=navy][I][U]1- يجب ألا تستخدم دون وصفة طبية مهما كان السبب[/U][/I][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[SIZE=6]

[I][U][COLOR=navy][/COLOR][/U][/I][/SIZE]
[FONT=Simplified Arabic][SIZE=6][COLOR=navy][I][U]2- يجب أن تحترم مدة العلاج، استخدامها لمدة طويلة يؤدي إلى تفاقم الآثار الجانبية كهشاشة العظام، الإصابة بالسكري، ارتفاع تركيز الصوديوم و بالتالي ارتفاع نسبة الماء في الجسم، ارتفاع نسبة الدهون في الجسم (لهذا تستخدمها بعض الراغبات بالسمنة)، ازدياد خطر الإصابات البكتيرية، القرحة،....[/U][/I][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[SIZE=6]

[I][U][COLOR=navy][/COLOR][/U][/I][/SIZE]
[FONT=Simplified Arabic][SIZE=6][COLOR=navy][I][U]3- عدم الانقطاع عن تناول الدواء فجأة لتفادي الإصابة بقصور كلوي.[/U][/I][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[SIZE=6]

[I][U][COLOR=navy][/COLOR][/U][/I][/SIZE]
[FONT=Simplified Arabic][SIZE=6][COLOR=navy][I][U]هذه القواعد تنطبق على الحقن و الأقراص بل و حتى المراهم و قطرات العينين.[/U][/I][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[SIZE=6]


[I][U][COLOR=navy][/COLOR][/U][/I][/SIZE]
[FONT=Simplified Arabic][SIZE=6][COLOR=navy][I][U]قاعدة عامة: استخدام مضادي التهاب معا، لا يحسن تأثيرهما العلاجي (تقريبا كلها لها نفس مبدأ العمل)، لكنه يجمع بين آثارهما الجانبية (خاصة القرحة المعدية). لكل درجة ألم و التهاب نوع مناسب من مضادات الالتهاب.[/U][/I][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[SIZE=6]

[I][U][COLOR=navy][/COLOR][/U][/I][/SIZE]
[FONT=Simplified Arabic][SIZE=6][COLOR=red][I][U]المهدئات و المنشطات[/U][/I][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[SIZE=6]


[I][U][COLOR=navy][/COLOR][/U][/I][/SIZE]
[FONT=Simplified Arabic][SIZE=6][COLOR=navy][I][U]استخدامها بغير وصفة طبية و بكثرة تفضي إلى الإدمان.[/U][/I][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[SIZE=6]

[I][U][COLOR=navy][/COLOR][/U][/I][/SIZE]
[FONT=Simplified Arabic][SIZE=6][COLOR=navy][I][U][COLOR=red]الفيتامينات[/COLOR]:[/U][/I][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[SIZE=6]

[I][U][COLOR=navy][/COLOR][/U][/I][/SIZE]
[FONT=Simplified Arabic][SIZE=6][COLOR=navy][I][U]ضرورية للجسم، في حالة النقص ينصح بتناول الأغذية الغنية بها، أما إذا كانت التغذية سيئة فيمكن التعويض بالأدوية مؤقتا. ارتفاع نسبة الفيتامينات في الجسم نادرا ما يكون نتيجة التغذية، معظم الحالات ناتجة عن مبالغة في أخذها على شكل دواء، و النتائج أحيانا تكون وخيمة:[/U][/I][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[SIZE=6]

[I][U][COLOR=navy][/COLOR][/U][/I][/SIZE]
[FONT=Simplified Arabic][SIZE=6][COLOR=navy][I][U]الفيتامين أ: تأخر في النمو بالنسبة للأطفال، اضطراب الطمث عند المرأة، تشوهات الكريات الحمراء، اضطرابات جلدية، آلام الرأس، غثيان، يرقان.عند المرأة الحامل تشوه الجنين، خاصة جهازه العصبي.[/U][/I][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[SIZE=6]

[I][U][COLOR=navy][/COLOR][/U][/I][/SIZE]
[FONT=Simplified Arabic][SIZE=6][COLOR=navy][I][U]الفيتامين ب3: استخدامها لمدة طويلة يحدث إصابات كبدية.[/U][/I][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[SIZE=6]

[I][U][COLOR=navy][/COLOR][/U][/I][/SIZE]
[FONT=Simplified Arabic][SIZE=6][COLOR=navy][I][U]الفيتامين ب 6: التهابات عصبية، تحدث نادرا جدا.[/U][/I][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[SIZE=6]

[I][U][COLOR=navy][/COLOR][/U][/I][/SIZE]
[FONT=Simplified Arabic][SIZE=6][COLOR=navy][I][U]الفيتامين ج (س): تطرح الكمية الزائدة بسرعة عن طريق الكلى إلا أن استخدامها لمدة طويلة يؤدي إلى تشكل الحصى بسبب الترسبات في القنوات الكلوية و الصفراوية ،نقص الكالسيوم في العظام.[/U][/I][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[SIZE=6]

[I][U][COLOR=navy][/COLOR][/U][/I][/SIZE]
[FONT=Simplified Arabic][SIZE=6][COLOR=navy][I][U]الفيتامين د: اضطرابات كلوية، نعاس، فقدان الشهية آلام الرأس،اضطرابات مفصلية و عظمية (آلام و تشنجات)، ارتفاع تركيز الكالسيوم في الدم،... بالإضافة إلى إمكانية تشوه الجنين بالنسبة للمرأة الحامل.[/U][/I][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[SIZE=6]

[I][U][COLOR=navy][/COLOR][/U][/I][/SIZE]
[FONT=Simplified Arabic][SIZE=6][COLOR=red][I][U]مضادات التقيؤ[/U][/I][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[SIZE=6]

[I][U][COLOR=navy][/COLOR][/U][/I][/SIZE]
[FONT=Simplified Arabic][SIZE=6][COLOR=navy][I][U]مع أن التقيؤ ليس بالضرورة نتيجة مرض ما، أحيانا يكون دفاعا طبيعيا للجسم، و إيقافه قد يكون ضارا.[/U][/I][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[SIZE=6]

[I][U][COLOR=navy][/COLOR][/U][/I][/SIZE]
[FONT=Simplified Arabic][SIZE=6][COLOR=navy][I][U]استخدام هذه الأدوية لمدة طويلة قد يؤدي إلى إفراز هرمون الحليب و بالتالي إلى اضطراب الطمث و إفراز الحليب.[/U][/I][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[SIZE=6]

[I][U][COLOR=navy][/COLOR][/U][/I][/SIZE]
[FONT=Simplified Arabic][SIZE=6][COLOR=red][I][U]مضادات الحموضة[/U][/I][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[SIZE=6]

[I][U][COLOR=navy][/COLOR][/U][/I][/SIZE]
[FONT=Simplified Arabic][SIZE=6][COLOR=navy][I][U]انخفاض نسبة الفوسفور في الجسم (بسبب الألمنيوم)[/U][/I][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[SIZE=6]

[I][U][COLOR=navy][/COLOR][/U][/I][/SIZE]
[FONT=Simplified Arabic][SIZE=6][COLOR=navy][I][U]تشكل الحصى في الكلى (بسبب المغنيزيوم)[/U][/I][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[SIZE=6]

[I][U][COLOR=navy][/COLOR][/U][/I][/SIZE]
[FONT=Simplified Arabic][SIZE=6][COLOR=navy][I][U]ارتفاع تركيز الكالسيوم في الدم ينتج عنه قصور كلوي[/U][/I][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[SIZE=6]

[I][U][COLOR=navy][/COLOR][/U][/I][/SIZE]
[FONT=Simplified Arabic][SIZE=6][COLOR=navy][I][U]اضطرابات هضمية إسهال أو إمساك و أحيانا اضطرابات جلدية[/U][/I][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[SIZE=6]

[I][U][COLOR=navy][/COLOR][/U][/I][/SIZE]
[FONT=Simplified Arabic][SIZE=6][COLOR=navy][I][U]بالإضافة إلى أنها تمنع امتصاص بعض أنواع الأدوية مما يجعل الأخيرة غير مجدية.[/U][/I][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[SIZE=6]

[I][U][COLOR=navy][/COLOR][/U][/I][/SIZE]
[FONT=Simplified Arabic][SIZE=6][COLOR=navy][I][U]مضادات الإسهال المصححة للأعراض[/U][/I][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[SIZE=6]

[I][U][COLOR=navy][/COLOR][/U][/I][/SIZE]
[FONT=Simplified Arabic][SIZE=6][COLOR=navy][I][U]عدم احترام أسباب و موانع الإستطباب، و المدة و الجرعة يؤدي إلى الإصابة بالإمساك و الذي قد ينتهي بانسداد الأمعاء.[/U][/I][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[SIZE=6]

[I][U][COLOR=navy][/COLOR][/U][/I][/SIZE]
[FONT=Simplified Arabic][SIZE=6][COLOR=red][I][U]المراجع[/U][/I][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[SIZE=6]

[I][U][COLOR=navy][/COLOR][/U][/I][/SIZE]
[FONT=Simplified Arabic][FONT=Times New Roman][SIZE=6][COLOR=navy][I][U]Petit Larousse de la médecine[/U][/I][/COLOR][/SIZE][/FONT][/FONT]
[SIZE=6]

[I][U][COLOR=navy][/COLOR][/U][/I][/SIZE]
[FONT=Times New Roman][FONT=Simplified Arabic][SIZE=6][COLOR=navy][I][U]Vidal dictionnaire médical[/U][/I][/COLOR][/SIZE][/FONT][/FONT]
[SIZE=6]

[I][U][COLOR=navy][/COLOR][/U][/I][/SIZE]
[FONT=Simplified Arabic][SIZE=6][COLOR=navy][I][U]دروس علم الصيدلة[/U][/I][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[SIZE=6]

[I][U][COLOR=navy][/COLOR][/U][/I][/SIZE]
[FONT=Simplified Arabic][SIZE=6][COLOR=navy][I][U]مقالتان من الانترنت[/U][/I][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[/align]

منقوول للفائدة[/U][/I][/COLOR][/SIZE][/FONT][/RIGHT]

[font=traditional arabic][b][size=5][color=#0000ff]بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم الله وبركاته[/color][/size][/b]

[b][size=5][color=#0000ff]جزاكِ الله خيراً غاليتي نور ونفع بكِ[/color][/size][/b]

[b][size=5] [/size][/b][/font]

جزاكِ الله خيراً

[center][size=6][color=blue]جزاكم الله خيرا [/color][/size]
[size=6][color=blue]موضوع مميز ورائع جدا[/color][/size][/center]

[size=6][color=red][b][i][u]واياكم بارك الله فيكم تشرفت جدا بمروركم اسال الله العظيم رب العرش العظيم ان يجمعنى بكم فى الفردوس الاعلى من الجنة وان يبلغنا ليلة القدر ويرزقنا صيامها وقيامها وعمل الخيرات فيها على الوجة الذى يرضية عنا ويجعلنا من عتائقة من النار امين[/u][/i][/b][/color][/size]

جزاكم الله خبرا

يا حى يا قيوم برحمتك أستغيث
 

[SIZE=7][COLOR=blue]جزاكم الله خيراً[/COLOR][/SIZE]

جزاك [color=blue]الله خيرا أستاذى الفاضل ورزقك الفردوس إن شاء الله[/color]

[b][i][u][font=traditional arabic][size=6][color=#ff0000]واياكم بارك الله فيكم تشرفت جدا بمروركم اسال الله العظيم رب العرش العظيم ان يجمعنى بكم فى الفردوس الاعلى من الجنة اللهم امين [/color][/size][/font][/u][/i][/b]