منتديات الحور العين


انا لله وانا اليه راجعون... نسألكم الدعاء بالرحمة والمغفرة لوالد ووالدة المشرف العام ( أبو سيف ) لوفاتهما رحمهما الله ... نسأل الله تعالى أن يتغمدهما بواسع رحمته . اللهم آمـــين
 

العودة   منتديات الحور العين > .:: المجتمع المسلم ::. > ( نِــــدَاءُ الإِسْعَــــافِ ) > الأمومة والطفولة

 
 
أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
  #1  
قديم 12-17-2009, 02:34 PM
هجرة إلى الله السلفية هجرة إلى الله السلفية غير متواجد حالياً
رحمها الله رحمة واسعة , وألحقنا بها على خير
 




I15 الموسوعة الشاملة لامراض صـغار السـن وحديثي الولادة

حصـ░◄ملف شامل عن المشـاكل الخاصة بصـغار السـن والأطفال►▒ــريا



تصيب الاعتلالات الموصوفة في الموضوعات التي سوف أذكرها بصورة شائعة الاطفال خلال السنة الاولى من اعمارهم


تحدث بعض الاعتلالات كالاختناق والاعراض المتزامنة لضيق التنفس بصورة غالبة عند الاطفال المبكرين الولادة


او الذين تمت ولادتهم بصعوبة ولايتمكن العديد من مثل هؤلاء الاطفال مواجهة اجهادات الحياة خارج الرحم دون مساعدة


ولذلك يجب ان يعالجوا في المستشفيات خلال المرحلة الحرجة التي تلي ولادتهم


هناك مشاكل أخرى تحدث بصورة شائعة جدا في الاشهر الاولى من حياة الطفل ويمكن غالبا معالجتها في المنزل


ولكن الالتهابات التي تكون عادة معتدلة الشدة عند البالغين قد تكون خطيرة عند صغار السن فمثلا يحتاج التهاب المعدة والامعاء الى معالجة خاصة


وايضا هناك اعتلالات نادرة كالاعراض لمتزامنة لمرض داون تحدث نتيجة


تشوُه في صبغيات ( كروموسومات ) الطفل


سوف اكتبها بالتفصيل إن شاء الله


الإختناق

يصاب بعض حديثي الولادة بالاختناق بسبب عدم تأدية الدماغ لوظائفه بصورة طبيعية


ويحدث الاختناق احيانا بسبب ان المشيمة التي تزود الطفل بالاوكسجين عندما يكون في الرحم تفشل في المحافظة


على امداد ملائم من الاوكسجين الى الدماغ


خلال الام المخاض وهو الامر الذي يحدث عندما يكون حجم الطفل اقل من الحجم الطبيعي خلال الحمل


( قد يكون التدخين سبب ضمور حجم الطفل ) أو إذا كان قد تجاوز التمام بوقت طويل


يصاب الدماغ احيانا بضرر خلال الولادة وفي حالات نادرة جدا يعاق عمله عند اعطاء الام


دواء مسكن كالبيثيدين pethidine مثلا قبل الولادة بوقت قصير او عندما يلتف الحبل السري حول عنقه خلال الولادة


ماهي الاعراض ؟



لايتمكن الطفل من التنفس او الصراخ عند ولادته



وفي الحالات الاقل شدة يكون جلد جسمه مزرقا واطرافه متيبسة نوعا ما


وفي الحالات الشديدة جدا يكون الطفل شاحبا كشحوب الموتى وغير قادر على الحركة


مامدى إنتشار المشكلة ؟


يحتاج حوالي 10بالمائة من كل الاطفال الحديثي الولادة الى بعض المساعدة لتمكينهم من التنفس


ولكن بفضل التحسينات التي طرأت على حقل علم التوليد من المفترض ان تقل هذه النسبة بصورة تدريجية


من المحتمل أكثر أن المرأة التي تدخن خلال حملها طفلا دون الحجم الطبيعي فيتعرَض بالتالي الى الاخنناق خلال ولادته



ماهي المخاطر؟


إن خطر إصابة الدماغ بضرر دائم ( بعد نقص الاوكسجين لمدة اربع او خمس دقائق ) أو خطر الموت بعد


( نقص الاكسجين لمدة عشر دقاق ) منخفض


نظرا لأن الاطباء المولدين والقابلات يعرفون جيدا كيفية انعاش الطفل الذي اصيب


بالاختناق بعد الولادة ولكن هذا الخطر يزداد


اذا تمت الولادة في المنزل نظرا لعدم وجود معدات خاصة لذلك .



مايجب عمله ؟


في حال وجوب قيامك بانعاش وليد اصيب بالاختناق او توقف عن التنفس امسحي بسرعة الافرازات الخارجة من حلق الوليد


ثم استخدمي الانعاش من الفم الى الفم


ماهو العلاج ؟


يكتشف وجود نقص في الاوكسجين الذي تزود به المشيمة عادة خلال المخاض وبالتالي يمكن منع حصول الاختناق


او تخفيض احتمالات حدوثه الى الحد الادنى باجراء عملية توليد مستعجلة


إذا ولد الطفل وهو مصاب بالاختناق تسحب بسرعة الإفرازات السائلية للرحم سوية مع المخاط من فم الوليد


وأنفه وحلقه بواسطة أنبوب خاص


وفي حالات الاختناق الأقل وطأة يجبر الوليد على استنشاق الاوكسجين مما يجعل الدماغ يبدأ عملية التنفس


إذا لم تنجح هذه الوسيلة يوضع قناع خاص على وجه الوليد ويضخ الأوكسجين عبره تحت الضغط الى الجهاز التنفسي


أو يدغدغ أنف الوليد بأنبوب ينساب الأوكسجين عبره


إذا كان تنفس الوليد قد ضاق بسبب الأدوية التي تناولتها الام قبل وقت قصير من الولادة يمكن إبطال مفعول هذه الادوية


بحقن الوليد بدواء آخر


يتم في الحالات الشديدة للإختناق تمرير الأوكسجين الى الرئتين من خلال انبوب يولج في القصبة الهوائية


وتنفذ بعد ذلك عملية التنفس الاصطناعي التي تجعل حالات أخرى يتوجب مواصلة عملية التنفس الاصطناعي


للوليد لعدة اسابيع وذلك عندما يكون الدماغ قد اصيب بأذى عند ولادته او إذا كان الطفل ناقص النمو



الأعراض المتزامنة لضيق التنفس



بعد ان يمدد أول نفس للطفل الرئتين تبقى الأسناخ ( وهي أكياس هوائية صغيرة )

في الرئتين مفتوحة بفعل مادة السورفاكتان


إلا أن هذه المادة لاتوجد بكمية كافية عند بعض الاطفال الخديجين ذوي الاحجام الصغيرة جدا


وعند الاطفال ذوي الحجم الكبير جدا المولودين من امهات مصابات بداء البول السكري

يصاب الطفل في هذه الحالات بما يعرف بالاعراض المتزامنة لضيق التنفس

ماهي الاعراض ؟

بعد انقضاء عدة ساعات على الولادة يصبح تنفس الطفل بصورة تدريجية أشد صعوبة وأكثر سرعة

وعندما يشهق يغور صدره بدلا من ان يتمدد وعندما يزفر يصدر عنه صوت نخير

مامدى انتشار المشكلة ؟

كلما كانت ولادة الطفل مبكرة إزدادت إحتمالات إصابته بالاختناق وتشيع هذه الحالة

عند الاطفال ذوي الوزن الذي يقل عن كيلو غرام ونصف الكيلو غرام عند الولادة

كما تحدث بدرجة شائعة ايضا عند الاطفال الذين يولدون بحجم كبير لامهات مصابات بداء البول السكري

ماهي المخاطر ؟

في الماضي كان النقص الشديد في الاوكسجين الذي يستنشقه الطفل يسبب غالبا الحاق الضرر الدائم

بالدماغ او الرئتين او يفضي الى الموت

ولكن هذه المخاطر قد قلَت كثيرا نظرا لأن الطبيب المولًد يتوقع غالبا إحتمال حدوث هذا الاعتلال خلال الحمل

فيوضع الطفل تحت العناية الفائقة حال ولادته


ماهو العلاج ؟

عندما يشك الطبيب بإمكان حدوث ولادة مبكرة يحدد كفاية رئتي الجنين بأخذ عينة من نخط الوالدة

فإذا وجد أن مادة السورفاكتان التي تبقي الاسناخ مفتوحة غير كافية يزيدها بحقن الام بدواء يحتوي على هذه المادة

وقد برز مؤخرا علاج جديد يتمثل بإعطاء الطفل حال ولادته هذه المادة صنعيا

يجب وضع الطفل الذي اصيب او كان مهددا بالاصابة بالاعراض المتزامنة لضيق التنفس في وحدة العناية الفائقة

حيث يعطى تنفسا إصطناعيا تراقب بدقة مستويات الاوكسجين وثاني اوكسيد الكربون والمواد الكيميائية في دمه

بشكل كامل وفي النهاية يتجاوب الطفل مع هذه العلاجات

ومن الناحية المثالية يجب ان تلد كل ام يحتمل ان يكون طفلها مصابا بالاعراض المتزامنة لأمراض التنفس

في احد المستشفيات المزودة بوحدة العناية الفائقة بالاطفال ولكن يولد مثل هؤلاء الاطفال غالبا في المنزل

ومن ثم ينقلون الى المستشفى المتخصص

مع ذلك تكون فرص النمو البدني والعقلي الطبيعيين للطفل جيدة شرط عدم حدوث نقص حاد في الاوكسجين في جسمه

خلال الولادة او بعدها

اليـرقان عند المولود الجديد

يبرز عند العديد من الأطفال يرقان طفيف بعد وقت قصير من الولادة وتزول هذه الحالة عادة

من تلقاء ذاتها خلال بضعة ايام

يحدث اليرقان بسبب الوجود الزائد لمادة بيليروبين ( ياقوتين الصفراء ) الكيميائية في مجرى الدم

وهي عبارة عن نفاية الانحلال الطبيعي لكريات الدم الحمراء

يزيل الكبد السوي هذه المادة الكيميائية من مجرى الدم ولذلك يحدث اليرقان

لحديث الولادة عند عدم قيام الكبد بتأدية وظيفتها بصورة طبيعية

وتعرف النتيجة باليرقان الفيزيولوجي أو اليرقان العادي وتحدث هذه الحالة غالبا

عند الاطفال المبكري الولادة

قد تدخل الاجسام المضادة من الام الى مجرى دم الطفل وتسبب له انحلال كريات الدم الحمراء

فيسبب ذلك بدوره خلق كمية زائدة من مادة بيليروبين

ويولد الطفل مصابا باليرقان عند ولادته . يعرف نوع آخر أشد خطورة باليرقان الساد وهو يحدث

بسبب وجود عيب في تكوين أقنية الصفراء أو عدم وجودها على الاطلاق عند الطفل

فتكون النتيجة تجمَع الصفراء ومعها مادة بيليروبين في الدم لعدم قدرتهما على المرور من الكبد

تشمل الاسباب الاخرى النادرة التي تسبب حدوث اليرقان عند الطفل إلتهاب الكبد عند الوليد

الجديد وإعتلالات الدم ونقص نشاط الغدة الدرقية

ماهي الاعراض ؟

في كافة حالات اليرقان يتحوَل لون بشرة الطفل وبياض عينيه قليلا الى اللون الاصفر ويحدث هذا

الاصفرار خلال اليوم الاول لولادة الطفل

في حالة إصابته بمرض من أمراض إنحلال الدم . وبعد يومين تقريبا عند إصابته باليرقان

الفيزيولوجي

وبعد اسبوع واحد تقريبا عند إصابته باليرقان الساد يزول هذا الاصفرار في العادة

بعد بضعة أيام في حالة اليرقان الفيزيولوجي

ومرض إنحلال الدم المعتدل الشدة ولكن عند إصابة الطفل بمرض خطير من امراض إنحلال الدم أو إصابته باليرقان الساد

يزداد اللون الاصفر ولا يزول الا بعد تنفيذ العلاج

يعاني الطفل المصاب باليرقان الفيزيولوجي أو بمرض إنحلال الدم من النعاس لعزوف عن تناول الطعام في بعض الاحيان

ويصاب بالاسهال ويتوقف نمو جسمه عند إصابته باليرقان الساد .

مامدى إنتشار المشكلة ؟

يحدث اليرقان الفيزيولوجي بصورة شائعة جدا عند حديثي الولادة في حين يحدث

مرض إنحلال الدم بصورة غير شائعة ويندر جدا إصابة الطفل باليرقان الساد

ماهي المخاطر ؟

يحمل مرض إنحلال الدم خطرا طفيفا يتمثل بحدوث مستوى مرتفع جدا من مادة بيليروبين في الدم الأمر

الذي قد يسبب إلحاق الضرر بالدماغ ولكن ذلك لا يحدث مطلقا تقريبا

لأن الطبيب المولد يعالج الطفل فور تشخيص إصابته بهذا الاعتلال

أما الانسداد الذي يحصل نتيجة إصابة الطفل باليرقان الساد يلحق ضررا مميتا بالكبد مالم تتم معالجته في اسرع وقت

ماهو العلاج ؟

يعطى الطفل عادة الكثير من الماء ليشرب عندما يكون مصابا باليرقان الفيزيولوجي وعندما يصبح مستوى مادة بيبيروين عاليا

يعرض جسم الطفل للأشعة فوق البنفسجية التي تساعد الكبد

في تكوين المواد الكيميائية الضرورية لإنتاج البيلروبين
تزول دون علاج معظم حالات مرض إنحلال الدم في حين تعالج حالاته الشديدة بإستبدال دم لمصاب وتتم معالجة اليرقان

الساد بعملية جراحية وإذا كانت القناة الرئيسية للصفراء سيئة التكوين تكون فرص إصلاحها جيدة

ولكن إذا الأقنية الدقيقة العديدة للصفراء سيئة التكوين حتى في داخل الكبد

فإن فرص إصلاحها ضعيفة ومستقبل الطفل قاتم .

ش
 

التعديل الأخير تم بواسطة هجرة إلى الله السلفية ; 12-17-2009 الساعة 02:52 PM
رد مع اقتباس
 

الكلمات الدلالية (Tags)
ملف, المشـاكل, الخاصة, السـن, بصـغار, سالم, عن


الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)
 
أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع


منتديات الحور العين

↑ Grab this Headline Animator


الساعة الآن 05:39 PM.


Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.
.:: جميع الحقوق محفوظة لـ منتدى الحور العين ::.