منتديات الحور العين


انا لله وانا اليه راجعون نسألكم الدعاء بالرحمة والمغفرة لوالدة المشرف العام ( أبو سيف ) لوفاتها رحمها الله ... نسأل الله ان يتغمدها بواسع رحمته . اللهم آمـــين
 
اعلانات

العودة   منتديات الحور العين > .:: المجتمع المسلم ::. > ( نِــــدَاءُ الإِسْعَــــافِ ) > حباية اسبرين

حباية اسبرين نزود سيولة فهم الدواء

إضافة رد
 
أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
  #1  
قديم 12-06-2009, 05:44 AM
نور الاسلام قادم لا محالة نور الاسلام قادم لا محالة غير متواجد حالياً
قـــلم نــابض
 




Icon15 ضغط الدم المرتفع

بسم الله الرحمن الرحيم



تعريف مرض ارتفاع ضغط الدم

القاتل 00 0الصامت

ضغط الدم ينتج عن التفاعل بين نتاج القلب (كمية الدم التي يضخها القلب في الدقيقة الواحدة) و المقاومة الطرفية للأوعية الدموية
وتتكون قراءة ضغط الدم من الضغط الإنقباضي (ضغط الدم حين انقباض عضلة القلب systolic pressure) و هي القراءة العلوية و الضغط الإنبساطي (ضغط الدم حين إرتخاء عضلة القلب diastolic pressure) و هي القراءة السفلية و ضغط الدم الطبيعي بالنسبة للبالغين هي غالبا 120\80 (mmhg مليميتر زئبق)ويعتبر الشخص مصابا بإرتفاع ضغط الدم حينما تكون قراءة ضغط الدم أعلى من 130\90 (mmhg مليميتر زئبق) بإستمرار

ويمكن تعريفه انه:-
مقدار الضغط الذى يبذله الدم على جدران الشرايين التى تقوم بنقله من القلب إلى سائر أجزاء الجسم.
وفى بعض الحالات، لايستطيع الدم أن يمر يسهولة من خلال الشرايين نتيجة ضيقها وإصابتها بالتصلب، وفى هذه الحالات سيرتفع الضغط حتى يضمن إستمرارية مرور الدم من خلال هذه الشرايين المصابة.

هذا هو ما يسمى بمرض "ضغط الدم المرتفع


يعنى بصوره ابسط
بانه كميه الدم التى يضخها القلب ومقدار مقاومه تيار الدم المتدفق بالاوعيه الدمويه
ومن الممكن ان يتراوح ضغط دم الانسان بالارتفاع والانخفاض فى اليوم الواحد طبقا
( للحاله المزاجيه000 والصحيه000 وممارسه الانشطه )

اعداد :د0 منى المسلمه
 
التوقيع

اسال الله ان يحشرك حبيبتى وامى هالة يحيى مع النبيين والصديقين والشهداء وحسن اولئك رفيقا وان يظلنا فى ظله يوم لا ظل الا ظله وان يجمعنى بك وبجميع من نحب فى الفردوس الاعلى من الجنة وان يرزقنا جميعا حسن الخاتمة وان يثبت قلوبنا على دينة حتى نلقاه اللهم امين



رد مع اقتباس
  #2  
قديم 12-06-2009, 05:45 AM
نور الاسلام قادم لا محالة نور الاسلام قادم لا محالة غير متواجد حالياً
قـــلم نــابض
 




افتراضي


اسباب الضغط المرتفع :


هناك اسباب عديدة ممكن ان تتسبب في حدوث حالة الضغط المرتفع مثل السمنة وشرب الكحول و زيادة الأملاح في الدم و التقدم في العمر و انخفاض نسبة البوتاسيوم و الكالسيوم و المغنيسيوم في الدم و مرض السكر ايضا ممكن ان يكون مسبب لهذا المرض




و الضغط المرتفع يقسم الى نوعين هما :

1- الضغط المرتفع الأساسي primary or essential hyper tension




و هذا النوع يشمل أكثر من 90% من حالات ارتفاع الضغط و هي الحالات الغير معروف اسباب حدوثها


أي أن السبب الرئيسي لارتفاع الضغط غير معلوم و غالبية الناس تندرج تحت هذه القائمة


و هناك بعض العوامل من الممكن ان تساهم في هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم مثل :

  • hyperinsuliemia
  • defective natriuresis
  • abnormal autoregulation
  • defects in renin - angiotensin - aldosteron system


2- الضغط المرتفع الثانوي secondary hypertension


و هو يشمل اقل من 10% من الحلات و يكون ارتفاع الضغط معلوم المصدر و المصدر يكون بسبب وجود مرض او خلل معين في اعضاء الجسم مثل :

  • Certain types of kidney disease.
  • Certain medications, such as birth control pills, amphetamines, appetite suppressants, some antidepressants (venlafaxine/Effexor), steroids
  • Pregnancy (preeclampsia).
  • Narrowing of the kidney arteries.
  • Diseases of the adrenal gland, such as cushing disease and phenochromocytoma. hyperthyroidism or hypothyroidism.
  • Drinking alcohol
و لكن مع العلم انه ليس شرط ان قياس الضغط كان مرتفع ان المريض يعاني من مرض مزمن حيث انه حتى يصنف كذلك يجب ان يكون القياس يعطي نتائج مرتفعة لمدة اسبوعين متتاليين



المصادر :
pharmacotheraputics for advanced practies ****book
www.webmd.com

اعداد : د0 عبد الحليم كلاب

 
التوقيع

اسال الله ان يحشرك حبيبتى وامى هالة يحيى مع النبيين والصديقين والشهداء وحسن اولئك رفيقا وان يظلنا فى ظله يوم لا ظل الا ظله وان يجمعنى بك وبجميع من نحب فى الفردوس الاعلى من الجنة وان يرزقنا جميعا حسن الخاتمة وان يثبت قلوبنا على دينة حتى نلقاه اللهم امين



رد مع اقتباس
  #3  
قديم 12-06-2009, 05:46 AM
نور الاسلام قادم لا محالة نور الاسلام قادم لا محالة غير متواجد حالياً
قـــلم نــابض
 




افتراضي


أعراض ضغط الدم المرتفع





ارتفاع ضغط الدم الأساسي غالباً ما يمر بصاحبه بدون أي أعراض .. و لهذا السبب أطلق عليه القاتل الصامت (silent killer) ، و قد يستمر هذا المرض بدون أعراض لسنين أو حتى عقود..




الأعراض التي يمكن أن تعتبر كمؤشر لارتفاع ضغط الدم:


* صداع Headaches(خاصة الصداع الصباحي)
* دوار dizziness

* ضيق النفس
* تشوش في الرؤيةblurred vision
* طنين الأذن tinnitus
*غثيان nausea
* شحوب أو احمرار الجلد
* قلق anxiety
* تشويش confusion
* تعب tiredness
*تعرق perspiration.






اذا اشتدت هذه الاعراض فهذا مؤشر خطورة ..



بعض الأشخاص تكون أول مراجعة طبية لهم بعد إصابة أحد أعضائهم بضرر كبير .. و هم يجهلون طوال الوقت أن سبب هذا الضرر هو ارتفاع ضغط الدم لديهم .. ممكن أن يكون هذا الضرر على سبيل المثال: ذبحة قلبية heart attack– سكتة دماغية stroke- فشل كلوي kidney failure – تلف بشبكية العين ..



يجب الأخذ بعين الاعتبار حالة المريض أثناء قياس الضغط له


يجب أن يقاس الضغط بعد جلوس المريض( أو يفضل أن يستلقي) لفترة وجيزة قبل القياس.


يجب أن يعاد قياس الضغط بعد أيام قبل تقرير وجود ارتفاع بضغط الدم.

اعداد : د0 انس خطاب


 
التوقيع

اسال الله ان يحشرك حبيبتى وامى هالة يحيى مع النبيين والصديقين والشهداء وحسن اولئك رفيقا وان يظلنا فى ظله يوم لا ظل الا ظله وان يجمعنى بك وبجميع من نحب فى الفردوس الاعلى من الجنة وان يرزقنا جميعا حسن الخاتمة وان يثبت قلوبنا على دينة حتى نلقاه اللهم امين



رد مع اقتباس
  #4  
قديم 12-06-2009, 05:47 AM
نور الاسلام قادم لا محالة نور الاسلام قادم لا محالة غير متواجد حالياً
قـــلم نــابض
 




افتراضي


مضاعفات ارتفاع ضغط الدم

إذا لم يتم معالجة ارتفاع ضغط دم المريض فإنه قد يشكو من مضاعفات تعتبر خطيرة ولا يمكن الشفاء منها في بعض الأحيان ( قد تؤدي إلى الاعاقة فى سن مبكر).
ومن أهم الأعضاء التي تتأثر أكثر من غيرها في الجسم هي الدماغ والكلى
والقلب و العين وذلك نتيجة انخفاض تدفق الدم أو إعاقته تماماً إلى تلك الأعضاء.

1.آثاره على القلب

إن القلب لدى مرضى ضغط الدم لا يتلقى كمية كافية من الدم والأكسجين مما قد يحدث انسداد في الشريان التاجي وبالتالي يشعر المريض بآلام في الصدر(الذبحة الصدرية) وعند بذل أي مجهود قد يحدث للمريض نوبة قلبية، كما أن النقص المزمن في تروية القلب بالدم قد يؤدي إلى موت جزء من عضلة القلب وعادةً ما تكون في عضلة البطين الأيسر مما قد يؤثر على البطينين والشرايين وفي هذه الحالات يتوقف القلب عن النبض مما يتسبب في أغلب الأحيان إلى الوفاة.
أيضاَ يضع ارتفاع ضغط الدم حمل زائد على القلب حتى أنه بعد مدة معينة يتضخم القلب و يكبر حجمه ليعوض الشغل أو الحمل الزائد الذى يتعرض له و يفشل فى اداء و ظائفه
.
2.آثاره على الدماغ
أ) ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يؤدى الى ضيق الشرايين التى تمد الدماغ بالدم.
عندما تقل تروية منطقة الدماغ بالدم بسبب ضيق الشرايين ينتج عن ذلك نوبة (السكتة الدماغية). هذه النوبة تكون على صورة فقدان مفاجئ للقوة والإحساس بالشلل أو قد ينشأ عنها شلل في الطرفين العلوي والسفلي من أحد الجانبين،
ب) وقديؤدى ارتفاع ضغط الدم الى حدوث النوبة (السكتة الدماغية) نتيجة تمزق أحد الشرايين في الدماغ. يؤدي هذا إلى توقف مؤقت أو دائم في وصول الدم إلى الدماغ وتكوُّن انتفاخ حول هذه الخلايا مما يسبب أيضاً في التأثير على وظائف الدماغ وبالتالي دخول المريض في غيبوبة وفي معظم الأحيان حدوث الوفاة.
3.آثاره على الكلى
عندما تقل التروية الدموية للكلى نتيجة ارتفاع ضغط الدم فإن وحدات الكلية تتأثر فتبدأ قابليتها لإزالة الفضلات والسموم تنخفض (القصور الكلوي) وبالتالي فإن المواد السامة تتراكم في الدم.
-ارتفاع ضغط الدم هو ثانى أشهر الأسباب المؤدية الى الفشل الكلوى بعد مرض السكر

4.آثاره على العين
تلف قاع العين والعصب البصري و الشبكية، والنزيف الداخلي والتأثير
السلبي على الأبصار.
5. تصلب الشرايين بصفة عامة و مبكرة
و هذا يمنع الدم من التدفق خلال الجسم بصورة كافية و فعالة و الذى يؤدى بدوره الى حدوث السكتة الدماغية او النوبات القلبية

--------------
سكتة دماغية:stroke
نوبة بالدماغ:brain Attack
القصور الكلوى:renal Failure
التروية الدموية:blood Supply
تضخم القلب و فشله فى أداء وظائفه:CHF(congestive Heart Failure)
نوبة قلبية:heart Attack
السكتة الدماغية هى:الموت المفاجىء لبعض خلايا المخ بسبب نقص الاكسجين عندما يقل تدفق الدم للمخ بسبب تمزق شريان أو تكون جلطة



اعداد د0 ايات عفيفى


 
التوقيع

اسال الله ان يحشرك حبيبتى وامى هالة يحيى مع النبيين والصديقين والشهداء وحسن اولئك رفيقا وان يظلنا فى ظله يوم لا ظل الا ظله وان يجمعنى بك وبجميع من نحب فى الفردوس الاعلى من الجنة وان يرزقنا جميعا حسن الخاتمة وان يثبت قلوبنا على دينة حتى نلقاه اللهم امين



رد مع اقتباس
  #5  
قديم 12-06-2009, 05:47 AM
نور الاسلام قادم لا محالة نور الاسلام قادم لا محالة غير متواجد حالياً
قـــلم نــابض
 




افتراضي


الوقايه
من الممكن ان نقسم الوقايه من ارتفاع ضغط الدم الى عده جوانب

اولا:-
الوقايه عند الاطفال

-تغير والحد من عادات الاطفال السيئه التىى قد تؤدى الى ارتفاع فى نسبه ضغط الدم
(الجلوس ساعات طويله امام البلاى ستاشن—الوجبات السريعه--)

-مراقبه الضغط فى الاطفال المبتسرين—لديهم مشاكل فى القلب---الكلى---عمليات نقل الاعضاء)

-السمنه ومحاوله تجنبها والحد منها قدر الامكان عند الاطفال

ثانيا:-
وقايه غذائيه
-الحد من تناول الملح بالطعام

- الإقلال من إستخدام الأغذية المحفوظة (لإحتوائها على نسب عالية من الصوديوم كمادة حافظة ).


-الإبتعاد عن الوجبات الخفيفة كثيرة الملح مثل الشيبسى والبسكويت المملح والمكسرات المملحة والبسطرمة.

-الإمتناع عن الأطعمة الغنية بالكوليسترول مثل: اللحم الأحمر - اللحوم السمينة مثل الضأن، والمخ والكبدة والكلاوى والسجق والهامبرجر - صفار البيض - البط والإوز والحمام وجلد الطيور المكرونة المجهزة بالبيض أو اللبن أو المواد الدسمة الأخرى كالباشمل - الزبد والسمن والقشدة والألبان الدسمة والآيس كريم والجبن الدسم - الجمبرى والاستاكوزا والأسماك عالية الدهون مثل الثعابين والقراميط.

ثالثا:-
تغيير اسلوب الحياه
(السمنه)
  • السمنة تساعد على إرتفاع ضغط الدم كما أنها تجعل القلب يعمل بصورة أشد.
    * السمنة تساعد على إرتفاع نسبة الكوليسترول فى الدم.
    * السمنة تساعد على حدوث مرض السكر

(التدخين)
. التدخين مرتبط إرتباط مباشر بحدوث أزمات القلب والصدمات الدماغية.
. التدخين يحد من كمية الأكسيجين فى الدم ويتسبب أيضا فى تقلص الأوعية الدموية مما يقلل من كمية الدم التى تصل إلى عضلة القلب.
. التدخين يضر بالرئتين.


(الرياضه)
ممارسه التمارين الرياضيه والمشى يساعد فى الحد من كثير من الامراض ومنها ارتفاع ضغط الدم

رابعا:-
وقايه طبيه

-وتعنى الفحص المستمر والدورى الذى من المهم جدا ان يقوم به اى فرد للاطمئنان على صحته العامه والتغلب على اى عرض طارئ قبل ان يتزايد ويتحول الى مرض مزمن

- الانتباه الى متابعه قياس الضغط عند تناول اى عقار يتسبب فى ارتفاع ضغط الدم

-الانتباه الى قياس الضغط اثناء فتره الحمل حتى نتجنب ارتفاعه والذى قد يستمر مع الام بعد الولاده

خامسا:-
وقايه سيكولوجيه
هدئ اعصابك00الحياه جميله00خلقها لنا الله كدار للمتاع00ابتعد عن المشاكل ومصادر التوتر العصبى00واجعل الله دائما فى قلبك حتى تبتعد عنه الامراض

سادسا:-
اطعمه تقى من ارتفاع ضغط الدم

-زيت الزيتون
-عسل النحل
-الثوم
-الخضروات والفوكهه الطازجه
-وجد ايضا ان الصوووووم يفيد جدا فى الوقايه من ارتفاع ضغط الدم



اعداد د0 منى المسلمه


 
التوقيع

اسال الله ان يحشرك حبيبتى وامى هالة يحيى مع النبيين والصديقين والشهداء وحسن اولئك رفيقا وان يظلنا فى ظله يوم لا ظل الا ظله وان يجمعنى بك وبجميع من نحب فى الفردوس الاعلى من الجنة وان يرزقنا جميعا حسن الخاتمة وان يثبت قلوبنا على دينة حتى نلقاه اللهم امين



رد مع اقتباس
  #6  
قديم 12-06-2009, 05:48 AM
نور الاسلام قادم لا محالة نور الاسلام قادم لا محالة غير متواجد حالياً
قـــلم نــابض
 




افتراضي

علاج الضغط المرتفع


--------------------------------------------------

-يمكن القول بأن علاج ضغط الدم ينقسم إلى قسمين:
، العلاج بغير الأدوية Non medical treatment والعلاج بالأدوية Medical treatment.
1. العلاج بغيرالأدوية Non medical treatment
ويشمل - 1-العلاج عن طريق تغير نمط الحياة
2-العلاج بالاعشاب والطب البديل
2-العلاج بالأدوية Medical treatment
ويشمل استخدام مجموعات ادوية علاج الضغط المرتفع, سواء نوع واحد اواستخدام اكثر من نوع—وتنقسم مجموعات ادوية الضغط المرتفع الى:
Diuretics
ANTI-ADREERGICS
- Apha----blocker
-Beta----blocker
-Centrally acting
RENIN-ANGIOTENSIN SYSTEM AFFECTING
-Angiotensin-Converting Enzyme " ACE " Inhibitors -
Angiotensin II receptors blockers " ARBs
Calcium Channel Blocker
Vasodilators
ANTIHYPERTENTENSIVE-COMBINATION
ويمكن اضافة-المهدئات كمجموعة مستقلة
Sedatives and Tranquilizers
سنقوم بشرح طرق العلاج الثلاثة على اجزاء-وسنبداء بالعلاج بالادوية
العلاجبالأدوية Medical treatment ---
قبل البدء فى تفصيل مجموعات ادوية علاج الضغط المرتفع هناك عدة نقاط يجب ذكرها:
1- إن علاج مرض ارتفاع ضغط الدم قد يكون طويل الأمد أو إن صح التعبير أبدياً وذلك لأن العلاج بالعقاقير لا يشفي المرض ولكن يسيطر عليه وبالتالي فإن اتباع إرشادات الطبيب المعالج مهم جداً كما أن إيقاف الدواء دون استشارة الطبيب بحجة أن ضغط دمه أصبح عادياً يعتبر أمراً خطيراً حيث أنه بمجرد توقف المريض عن تناول الأدوية الخافضة للضغط تعيد المرض مرة أخرى.
2- في كثير من الأحيان لا يشعر مريض ضغط الدم بأي شيء ولذلك فإن تقبله لتناول العقاقير الخاصة بضغط الدم يكون قليلاً خاصةً وأن بعض هذه العقاقير لها آثار جانبية كما أن بعضها مرتفعة التكاليف لذلك يمكن القول بأن المرض لا يشعر بالاستفادة من الدواء ولكن يشعر بآثاره الجانبية وتكلفته العالية. ومن هذا المنطلق وجب على الصيدلى توعية المريض وإقناعه باستخدام هذه الأدوية وذلك لتجنب ما قد يحدث له من مضاعفات خطيرة
دور الصيدلى:
-المتابعة المستمرة مع المريض(ممكن عن طريق عمل ملف لكل مريض وتسجيل
ومتابعة قياسات الضغط ويمكن عمل جداول بيانية لسهولةالمتابعة)
-محاولة المتابعة مع الطبيب المعالج وافراد عائلة المريض فى الحالات التى لاتستجيب للنصح والتوعية
-التوعية الدينية
—بم ان المرض فى اغلب الاحيان دائم وهذا يمثل عبء كبير على المريض وبخاصة صغار السن –فيجب علينا نحن الصيادلة تغير نظرة المريض لمرضة عن طريق تعريفة بأن هذا المرض ماهو الا ابتلاء من المولى سبحانة وتعالى وانة الواجب علية مادام انة كدة كدة قد اصيب فلابد ان يصبر ويحتسب لينال الاجر(مش موت وخراب ديار)
ونذكر هنا مجموعة اشياء يستعين بها الصيدلى فى مساعدة المريض على مقاومة الاحباط
حتى تقر عينية ويشملة الهدوء-الذى يكون مهم جدا فى العلاج:
حكم المرض وفوائده :1 . استخراج عبودية الضراّء وهي الصبر :
- إذا كان المرء مؤمناً حقاً فإن كل أمره خير ، كما قال عليه الصلاة والسلام : " عجباً لأمر المؤمن إن أمره كله خير ، وليس ذاك لأحد إلا للمؤمن ، إن أصابته سراّء شكر فكان خيراً له ، وإن أصابته ضراّء صبر فكان خيراً له "
2 . تكفير الذنوب والسيئات :
- ال
مرض سبب في تكفير خطاياك التي اقترفتها بقلبك وسمعك وبصرك ولسانك ، وسائر جوارحك .
- فإن المرض قد يكون عقوبة على ذنب وقع من العبد ، كما قال تعالى { وما أصابكم من مصيبة فبما كسبت أيديكم ويعفو عن كثير }
- يقول المعصوم – صلى الله عليه وسلم - : " ما يصيب المؤمن من وَصب ، ولا نصب ، ولا سقَم ، ولا حزن حتى الهمّ يهمه ، إلا كفر الله به من سيئاته ".
3 . كتابة الحسنات ورفع الدرجات :
- قد يكون للعبد منزلة عظيمة عند الله سبحانه وتعالى ، لكن العبد لم يكن له من العمل ما يبلغه إياها ، فيبتليه الله بالمرض وبما يكره ، حتى يكون أهلاً لتلك المـنزلة ويصل إليها .
- قال عليه الصلاة والسلام : " إن العبد إذا سبقت له من الله منـزلة لم يبلغها بعمله ، ابتلاه الله في جسده أو في ماله أو في ولده ، ثم صبّره على ذلك ، حتى يبلغه المنـزلة التي سبقت له من الله تعالى
4 . سبب في دخول الجنة :
- قال – صلى الله عليه وسلم - : " يود أهل العافية يوم القيامة حين يعطى أهل البلاء الثواب ، لو أن جلودهم كانت قرِّضت بالمقاريض " صحيح الترمذي للألباني 2/287 . 5 . النجاة من النار :
- عن أبي هريرة – رضي الله عنه – أن النبي – صلى الله عليه وسلم – عاد مريضاً ومعه أبو هريرة ، فقال له رسول الله – صلى الله عليه وسلم - : " أبشر فإن الله عز وجل يقول : هي ناري أسلطها على عبدي المؤمن في الدنيا لتكون حظه من النار في الآخرة " السلسلة الصحيحة للألباني
6 . ردّ العبد إلى ربه وتذكيره بمعصيته وإيقاظه من غفلته :
- من فوائد المرض أنه يرد العبد الشارد عن ربه إليه ، ويذكره بمولاه بعد أن كان غافلاً عنه ، ويكفه عن معصيته بعد أن كان منهمكاً فيها .
7 . البلاء يشتد بالمؤمنين بحسب إيمانهم :
- قال عليه الصلاة والسلام : " إن عظم الجزاء مع عظم البلاء ، وإن الله إذا أحب قوماً ابتلاهم ، فمن رضي فله الرضا ، ومن سخط فله السخط " حسنه الألباني في صحيح الترمذي
- * بشرى للمريض :
- ما كان يعمله المريض من الطاعات ومنعه المرض من فعله فهو مكتوب له ، ويجري له أجره طالما أن المرض يمنعه منه .
- قال – صلى الله عليه وسلم - : " إذا مرض العبد أو سافر كتب له مثل ما كان يعمل مقيماً صحيحاً " رواه البخاري .
- * الواجب على المريض :
- الواجب على المريض تجاه ما أصابه من مرض هو أن يصبر على هذا البلاء ، فإن ذلك عبودية الضراء .
- والصبر يتحقق بثلاثة أمور :
1 . حبس النفس عن الجزع والسخط
2. وحبس اللسان عن الشكوى للخلق .
3 . وحبس الجوارح عن فعل ما ينافي الصبر

معلش ممكن اكون طولت لكنى اعتقد ان دورنا فى التوعية مهم جدا فمعرفة الادوية ممكن لاى منا الحصول عليها من اى مرجع-وعموما سنبداء بذكر ادوية علاج الضغط المرتفع
1-مدرات البول-
Diuretics
-و هي تعمل بتقليل إمتصاص الكلى للملح و من ثم التخلص من السوائل في الجسم وتقليل نتاج القلب مما يؤدي إلى إنخفاض ضغط الدم (تخفض الضغط عن طريق زيادة التبول)
وتعتبر المدرات من أدوية الخط الأول في علاج ارتفاع ضغط الد م و في حال عدم استعمال المدرات كخط علاجي أول فقد تضاف لعلاج ارتفاع ضغط الدم غير المسيطر عليه وتكون بجرعات منخفضة . إن استعمال الجرعات الصغيرة يرجع إلى التأثير الجانبي غير المرغوب فيه للمدر ، والذي يكون عادة معتمدا على الجرعة ، لذلك فالجرعات الصغيرة غالبا ما تكون من دون تأثيرات جانبية
انواعها:
1-High ceiling(loop)diuretics:
Ex:
Thiazide group
— الهيدوكلوروثايزايد Hydrochlorothiazide او الكلورثاليدون Chlothalidone
وتستعمل كمساعد مع المجموعات الاخرى لخفض الضغط
وهى متوسطة القوة ولكن تدر البول لفترة اطول (12-24 ساعة)وتسبب ادرار خلال 1-2 ساعة(عن طريق الفم)
FUROSEMID—
-LASIX
تركيزات الامبول من هذة المجموعة هو 20 و- 40-- بواقع10مج لكل 1 مللى -LAFUREX
-SALEX
BU****NIDE---
-BURINEX
-EDEMEX
PIRETANID-----
-ARELIX
اهم خواص المجموعة:
من اهم المجموعات ا لمستخدمة فى حالات الطوراىء خاصة الحقن سواء عضل او وريد ولكن تتطلب الحرص
--هي الأقوى وتنتج على وجه السرعة إدرار بول عنيف معتمداً على الجرعة لفترة قصيرة نسبياً. والفوروسيميد الفموي يعطي إدرار البول خلال 30-60 دقيقة من الإعطاء، ويصل التأثير المدر للبول لأقصى مداه في 1-2 ساعة. ويستمر التأثير المدر للبول لمدة 4-6 ساعات. والفوروسيميد بالحقن في الوريد يعطي إدراراً للبول خلال 5 دقائق، ويصل تأثير إدرار البول لأقصى مدى في 20-60 دقيقة ويكتمل إدرار البول خلال ساعتين--يجب الحرص فى الاستخدام
2-low ceiling diuretics:
indapamide---
natrilix—2.5 mg
natrilix SR-1.5 mg
hypotense
diurex
indamid
تتميز هذة المجموعة بالتاثير المزدوج كمدروكموسع للاوعية عن طريق
ca-channel blocker
اهم عيوب مجموعة 1و2 من مدرات البول:
-نقص بوتاسيوم الدم:
وهواهم عيب حيث يؤدى لشعور المريض بالاجهاد وضعف العضلات وفقدان الشهية--
، نقص مغنسيوم الدم، نقص صوديوم الدم، قلونه نقص كلور الدم- فرط كالسيوم الدم؛ فرط سكر الدم(فيورسميد اقل)؛ فرط حمض يوريك الدم، نقرس(ايضا فيورسيميد اقل)؛ طفح، حساسية للضوء
Ototoxicity---
وهى تميز مجموعة الفيوراسيميد اكثر
طنين وصمم (مع الإعطاء السريع لجرعات كبيرة بالحقن وفي الاختلال الكلوي؛ قد يكون الصمم دائماً إذا كانت تستعمل أدوية أخرى سامة للأذن)
-3-
3-Aldosteron antagonist diuretics(K-sparing)Amiloride------
موجود فى تركيبة يوستريتك
Spironolacton---
Epilacton-25 mg
ابيكو-ولايوجد منة تركيز 100
Aldacton=specton
طبعا نفس الشركة القاهرة ولكن الدكتون بيقولوا معدش نازل
المهم فية منة 25 و 100 مج
والسبيرونولاكتون، له بداية بطيئة نسبياً ويتطلب 2-3 أيام للوصول إلى أقصى تأثير مدر للبول، وفترة مماثلة من 2-3 أيام ليتوقف إدرار البول بعد وقف المعالج-ويستخدم اكثر مع مدر اخر للحفاظ على مستوى البوتاسيوم فى الدم
وأخطر التأثيرات الضائرة لمدرات البول الموفرة للبوتاسيوم
-هو فرط بوتاسيوم الدم، الذي قد يهدد الحياة. ولذلك يفضل تجنب هذه المدرات للبول أو استعمالها بحرص شديد في المرضى الذين يعانون من فرط بوتاسيوم الدم أو الذين قد يحدث لهم ذلك، مثل المصابين بفشل كلوي، والمرضى الذين يعالجون بمدرات بول أخرى موفرة للبوتاسيوم والمرضى الذين يتعاطون مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو مكملات بوتاسيوم.
Diuretic combination:
Ex:
Amiloride+hydrochlorothiazide---
Yostiretic
Moduretic
Hydikal---فاركو
Spironolacton+hydrochlorothiazide
Aldactazid
Spironolacton+furosemide
Lasilacton100or-50 mg
Furosemide+kcl
Octosemide
Xipamide+triamterene
Epitens
Metolazone
ex
Metenix5---

اعداد د0 محمود حسن
 

التوقيع

اسال الله ان يحشرك حبيبتى وامى هالة يحيى مع النبيين والصديقين والشهداء وحسن اولئك رفيقا وان يظلنا فى ظله يوم لا ظل الا ظله وان يجمعنى بك وبجميع من نحب فى الفردوس الاعلى من الجنة وان يرزقنا جميعا حسن الخاتمة وان يثبت قلوبنا على دينة حتى نلقاه اللهم امين



رد مع اقتباس
  #7  
قديم 12-06-2009, 05:49 AM
نور الاسلام قادم لا محالة نور الاسلام قادم لا محالة غير متواجد حالياً
قـــلم نــابض
 




افتراضي

:ADRENERGICS

- Alpha----blocker
-Beta----blocker
-Alpha&beta---blocker
Centrally acting(selective alpha2 agonist)

Alpha----blocker
وطبعا معروف طريقة العمل –وبصورة مبسطة تقوم بمنع التأثير الانقباضى لمادة النورايبنفرين(نور ادرينالين)عند جدار الاوعية الدموية الصغيرة وبذلك يحدث ارتخاء وريلاكس لبعض العضلات الموجودة وتظل الاوعية الموية مفتوحة لمرور الدم
Ex:

PRAZOSIN---
Minipress1=1mg
Minipress2.=2mg
----شركة فايزر Is selective A1 blocker
PHENTOLAMINE----
Rogitine-amp---مستورد السعر الرسمى 50 ج
----------------------------------------
ويلاحظ عدم شيوع استخدام هذة المجموعة كخط اول من خطوط علاج الضغط ولكن لها ميزة انها من انسب benign prostatic hyperplasia (BPH الادوية لعلاج الضغط للمرضى الذين يعانون من
ويلاحظ ايضا ان المريض عند تناولة الدواء لاول مرة يعانى من انخفاض الضغط وبعض الوخة وخاصة عند تحولة من وضعية الجلوس او الرقود الى وضعية الوقوف وغالبا مايزول بعد تكرار الدواء وهذا يسمىتاثير اول جرعة“First-dose effect

-Beta----blocker

من اشهر المجموعات المستخدمة فى العلاج-ويمكن اعتبارها خط اول فى العلاج وهى تعمل عن
منع او بلوك لتأثير النور ادرينالين على عضلة القلب مما يؤدى الى تقليل سرعة ضربات القلب
وتصبح الضربات القلبية اكثر بطئا واقل قوة لان القلب لم يعد يحتاج لكميات كبيرة من الاوكسجين والدم
ويقل انتاج القلب مما يؤدى الى انخفاض ضغط الدم
التأثير الاخر لها انها تقلل افراز مادة الرينين من الكلية مما يؤدى لاتساع نسبى فى الاوعية الدموية
مما يساعد على سهولة تدفق الدم وبالتالى ينخفض الضغط


Ex:
Atenolol----
وعادة يكون فى تركيزين 100و50 مج
Tenormin-ateno-Atelol-Blokium-Tensolol

Bisoprolol---
Concor 5,10,2.5 mg
من اشهر الادوية –مرة واحدة يوميا
Propranolol-----
Inderal 10,40, Amp

METOPROLOL-----
Betaloc--Lowpress

Sotalol------
Betacor
اهم الملاحظات على هذة المجموعة:

أهم مشاكلها أنها تسبب تقلص في القصبات الهوائية وبالتالي التسبب في ضيق في التنفس
لذا التعامل بحذر مع مرضى الجهاز التنفسى وخاصة الربو

يمكن أن تقلل من إفراز الانسولين إلى الدم بذلك ترفع من معدل السكر فيالدم
. يمكن أن تغطي على الأعراض التي ترافق هبوط السكر Hypoglycemia ، والتي تتضمنرعشة وخفقان وزيادة في سرعة القلب .
. التأخر في استعادة الحالة الطبيعية بعد هبوط السكر .
بالإضافة إلى أنهايمكن أن تؤدي إلى ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية Triglycerides وانخفاضالكوليسترول عاليالكثافة HDL، واضطراب الحالة الجنسية للذكور، بالإضافة إلى تفاقم الخلل فيالأوعية الطرفيةلذا فالمريض يحسبالبرودة فى الاطراف خاصة فى الشتاء
مع وجود بعض الاعراض من دوخة—اضطرابات النوم-جفاف الحلق

BETA &ALPHA---BLOCKERS
تتميز بالسعر المرتفع--- قوة الفاعلية

CARVEDILOL-------------
يجب حفظ تركيزاتة لانها مهمة—6.25-و25 مج

Carvid-ملتى فارما
Dilatrol- كيمى فارم
Carvipress جلوبال نابى—جديد ولاحظ تركيزة مختلف-1.25
Dilatrend –مستورد
Cardilol
Centrally acting(selective alpha2 agonist)
تعمل على المخ والجهاز العصبى المركزى لتقليل الاوامر والاشارات الصادرة
لزيادةانتاج القلب ومعدل ضرباتة ومنع انقباض وضيق الاوعية الدموية

Methyl dopa—
من اهم المجموعات ليس لفعاليتها ولكن لانها مهمة فى استخدامه بأمان لكلا من:
الحمل
مرضى الجهاز التنفسى –ازمة
Aldomet
Kadomet
Farcodopa

CLONIDINE. HCL
Catapress
withdrawl effect
يجب الحرص فى التدرج عند الانقطاع عن اخذ هذة المجموعة نظرا لانها ممكن تسبب
زيادة خطيرة ومفاجئة جدا فى ضغط الدم
من اهم الاثار الجانبية: امساك—اضطرابات نفسية ممكن اكتئاب—زيادة الوزن--خمول زائد

سنبدأ مجموعة جديدة لعلاج الضغط المرتفع



IMIDAZOLINE Receptor Agonists SELECTIVE-SIRA
والبعض يصنفها ضمن Central acting drug

وهى تعملعلى IMIDAZOLINE Receptor فى المخ-,وينتج عن ذلك
التقليل من افراز النور ادرينالين

MoXONIDINE—
Cynt
RILMENIDINE---
Hyperium

وتتميز المجموعة عن Centrally acting(selective alpha2 agonist
فى انها ليس لها withdrawl effect


اعداد د0 محمود حسن


 
التوقيع

اسال الله ان يحشرك حبيبتى وامى هالة يحيى مع النبيين والصديقين والشهداء وحسن اولئك رفيقا وان يظلنا فى ظله يوم لا ظل الا ظله وان يجمعنى بك وبجميع من نحب فى الفردوس الاعلى من الجنة وان يرزقنا جميعا حسن الخاتمة وان يثبت قلوبنا على دينة حتى نلقاه اللهم امين



رد مع اقتباس
  #8  
قديم 12-06-2009, 05:50 AM
نور الاسلام قادم لا محالة نور الاسلام قادم لا محالة غير متواجد حالياً
قـــلم نــابض
 




افتراضي

المجموعة الثالثة فى علاج ضغط الدم المرتفع


3-Calcium Channel Blocker:


من المهم معرفة ان معدل الكالسيوم داخل الخلية يؤثر بدرجة كبيرة على معدل وقوة انقباضها

لذا فدور الكالسيوم مهم لعضلة القلب والعضلات الملساء

blood vessel walls to relax and blood to flow more freely to the heart
هذة الادوية تمنع دخول الكالسيوم الى العضلات الملساء فى الاوعية الدموية فتقلل من تقلصها وانقباضها(موسعة للاوعية الطرفية)
وبالتالى ينخفض الضغط
-slow the electrical impulses that run through heart muscle
كما انها تقلل وتبطىءسريان السيالات الكهربائية خلال عضلة القلب مما يقلل من سرعة ضربات القلب
--------------------------------------------------------------



EX:
1--Dihydropyridine GRUP



Nifedipine---
EPILAT10 MG
EPILAT RETARD 20MG
ADALAT10MG
ADALAT- RET. 20MG
Dilcor 20&30 mg



AMLODIPINE—
اغلب تركيزاتة 5 و10 مج
Norvasc
Amilo
Mydura
Regcor
Vasonorm
Alkapress



LACIDIPIN—
Lacipil 2&4 mg



Nimodipin---
Nimotop
Micard
Pelcard SR
FELODIPINE---
Plendil



يوجد مجموعة اخري ولكن استخدمها الاساسى فى علاج الذبحة القلبية
ANGINA:
2-Nondihydropyridine:
DILTIAZEM---
Slo-zem----altiazem----delay-tiazem-----tildem----diltacor
VERAPAMIL—
Isoptin---veratens-cardiomil-
--------------------------------------------------------------------------------------
من المهم معرفة:




"Calcium Channel Blockers prevent calcium from entering the muscle cells of the heart and blood vessels. This causes blood vessels to relax, so your blood pressure is lowered."


Dihydropyridine GRUP


هذة المجموعة لا تستخدم لمريض الازمة القلبية


اهم الاثار الجانبية لكلة: صداع—امساك—احمرار الوجة-اوديما فى الرجل (خاصة الانكل)

---------------------------------------------------------------------------------------

المجموعة الرابعة لعلاج ضغط الدم المرتفع
4-DEUG AFFECTING THE RENIN ANGIOTENSIN SYSTEM:
1-(ACEIs) Angiotensen converting Enzyme Inhibitors




2-) Angiotensen 2 Receptor Antagonists



لفهم عمل هذة المجموعة نمر سريعا على مادةالانجيوتنسين وهو بروتين


يوجد ا نوعين من انجيوتنسين 1 و2 –ورقم 2 هو النشط ويتكون عن طريق


قيام مادة الرينين بتحفيز تحويل مادة الانجيوتنسينوجين الى انجيوتنسين1 ثم يتم

تحويل انجيوتنسين 1 بواسطة انزيم محول الانجيوتنسين الى 2

ولكن ما تأثير الانجيوتنسين2على الضغط؟
-لة تأثير انقباضى قوى جدا على العضلات المحيطة بالاوعيةالدموية-مما يؤدى الى ضيق هذة الاوعية -مما يزيد من مقاومة الاوعية الطرفية لتدفق الدم وبالتالى لارتفاع الضغط
-ايضا زيادة وحجز الماء والملح فى الجسم
اذا يكون الهدف هو منع عمل الانجيوتنسن 2 عن طريق منع تكوينة-وذلك بمنع الانزيم المحول من العمل—او بمنع عملة عند مستقبلاتة فى حالة وجودة
-----------------------------------------------------------------------------------------
1-(ACEi) Angiotensen converting Enzyme Inhibitors:
سهلة فى حفظ المادة الفعالة –تنتهى بمقطع
PIRL-
EX:
Captopril---
Capoten
Farcopril
Lotensine
Hypopress
تركيزات هذة المجموعة اما 25 او 50 ماعدا هيبوبرس منة5. 12
Enalapril---
Ezapril
Acapril
Rentic
Presslight
Lotrial
Ramipril---
Tritace-
1.25-2.5-5-protect------
Corpril
Fosinopril---
Monopril
Lisinopril---
Sinopril
Zestril
Moexpril
Primox
Benzapril
Lotensin
من الاثار الجانبية الهامة لهذة المجموعة هو السعال االجاف الشديد
------------------------------------------------------------------


2-) Angiotensen 2 Receptor Antagonists




وتنتهى بمقطع


TAN—


EX:

Valsartan

Tareg-40-80-160
Diovan
Disartan
LOSARTAN---
CozAAr
Losar
Losarmepha
Kanzar
Lozapress
Candesartan---
Atacand-8-&16mg
Telmisartan----
Micadis—40&80
تتميز بعدم التسبب فى السعال الجاف
---------------------------------------------------------------------
اهم خصائص هذة المجموعة كلها:
--مناسبة جدا لمرضى السكرى
--استخدامها لمرضى هبوط القلب
-من الضرورى مراقبة مستوى البوتاسيوم ووظائف الكلى بشكل دورى
-ملاحظة مهمةللصيدلى:
—مضادات الالتهاب غير الاسترويد




Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (particularly ketorolac) can block the blood pressure-lowering effects of ACE inhibitors and increase the risk of kidney problems.


-----------------------------------------------------------------------
المجموعة الخامسة لعلاج الضغط



5- ANTIHYPERTENTENSIVE-COMBINATION:


وهى كثيرة والاشهر فى الاستعمال-ولسهولة الحفظ

تتكون اغلبها من مكونين واشهرها:







مدر للبول+ مثبط الانجيوتنسين



EX:


Hydrochlorothiazid +Captopril


Capozide

Capojed-H

Hydrochlorothiazid +Enapril
Enalazid
Co-Renitec
Ezapril-co
Hydrochlorothiazid + LOSARTAN
Hyzaar
Losarmepha-Plus
Fortzaar
HYSARTAN
Hydrochlorothiazid + Fosinopril
Monozide
Hydrochlorothiazid + Valsartan
CO- Tareg
CO- Diovan
Hydrochlorothiazid + Ramipril
Tritace-comb&Ls
Hydrochlorothiazid + Lisinopril
Zestoretic
Lisitens
Sinopril-CO
Hydrochlorothiazid + Benzapril
Cibadrex
---------------------------------------------------------------------
indapamide+ Captopril
Normaten
indapamide+Perndopril
Preterax
-------------------------------------------------------------------
تركيبة اخرى



مدر للبول+ مانع لمستقبل بيتا



Hydrochlorothiazid +Bisoprolol


Concor-5 Plus


Lodoz

Chlorothalidon+Atenolol

Tenedon-سيجما
Blokium-DIU
-------------------------------------------------------------------
يوجد عدة تركيبات اخرى متنوعة:
Brinerdin=Hypten
Teklo
Atenoretic
Atacand-Plus
Logimax
Tarka
Temolat-SR
----------------------------------------------------------------------
المجموعة الخامسة لعلاج الضغط المرتفع:

Vasodilators
EX:

Na nitroprussid---
وتكون غالبا للحقن

------------------------------------------------------------------------
-نهاية جزء علاج ضغط الدم المرتفع عن طريق الادوبة
الجزء القادم ان شاء اللة العلاج عن طريق تغير نمط حياة المريض
وفى اعتقادى ان للصيدلى الدور الاكبر فية-
المصادر:
مقالات طبية:
-د.خليل رضا اليوسفي

استشاري طب العائلة - الكويت

–صيدلى فراس جاسم
-موقع صحة الالكترونى
-ماستر الادوية المصرى
Australian Medicines Handbook
Columbia Encyclopedia
American Heart Association

جزء الابتلاء بالمرض منقول من موقع صيد الفوائد

اعداد د0 محمود حسن
 
التوقيع

اسال الله ان يحشرك حبيبتى وامى هالة يحيى مع النبيين والصديقين والشهداء وحسن اولئك رفيقا وان يظلنا فى ظله يوم لا ظل الا ظله وان يجمعنى بك وبجميع من نحب فى الفردوس الاعلى من الجنة وان يرزقنا جميعا حسن الخاتمة وان يثبت قلوبنا على دينة حتى نلقاه اللهم امين



رد مع اقتباس
  #9  
قديم 12-06-2009, 05:51 AM
نور الاسلام قادم لا محالة نور الاسلام قادم لا محالة غير متواجد حالياً
قـــلم نــابض
 




افتراضي

القسم الثانى فى علاج الضغط وهو العلاج بدون الادوية

Non medical treatment

وينقسم الى :


1-تغير نمط واسلوب حياة المريض


2-العلاج بالطب البديل والاعشاب

---------------------------------------------------------------------------------------------------


1-علاج الضغط المرتفع عن طريق تغير نمط الحياة



هل هى مفيدة ام تضيع وقت؟ للاجابة:


اولا: معرفة الحقيقة العلمية الاتية يوضح اهمية هذة الطريقة:



"إن ضغط الدم متغير فهو يتغير وقتيا مع:"


. الأكل


. كمية الملح فى الطعام

. الإنفعال





. المجهود الجسمانى

. النوم
. وقت القياس خلال اليوم
. تعاطى بعض الأدوية

اذا السيطرة على هذة العوامل سيؤدى الى التحكم النسبى فى الضغط

ثانيا:يجب عدم النظر على انة شىء ترفيهى ومش مهم –ولفهم ذلك نعرض ما الغرض منة



الغرض منة:



--الوقاية




---العلاج بالنسبة لمرضى الضغط من الدرجة الاولى = البسيط



---تقليل عدد الادوية المستخدمة فى العلاج—اى بدلا من استخدام نوعين لتنزيل الضغط يمكن مع تحسين طريقة الحياة الاعتماد على صنف واحد



--- تقليل الاثار الجانبية لكثرة الادوية= رفع الحالة المعنوية للمريض =علاج

--- تقليل النكلفة للمريض = رفع الحالة المعنوية للمريض = علاج
----------------------------------------------------------------------------------------------

قبل شرح كيفية تغير حياة المريض يجب اقناعة اولا بجدوى التغير—كيف؟

1-الترهيب:-- بذكر مضاعفات المرض ومدى خطورتة على باقى الاعضاء




2-الترغيببذكر الفوائد وشرح بند الغرض منة-وخاصة التكلفة المادية



3-التوعية الدينية—وهى السلاح الفعال-وذلك بتذكرتة بان صحتة واعضاء جسدة امانة سيحاسب على اى تقصير متعمد فيها—مع ذكر الايات والاحاديث الدالة


--------------------------------------------------------------------------------------------------



المطلوب تغيرة او استحداثة:


1- العادات الغذائية:


-قبل البدء يجب التعرف اولا على عنصر الصوديوم-صاحب التاثير الاكبر على الضغط


معلومات عن الصوديوم:


“هو إحدى الأيونات الرئيسية الموجبة الشحنة في السوائل خارج الخلايا، وعندما يتحد مع الكلوريد يكونا ملح الطعام وتخرج الأملاح الزائدة من الجسم في البول، كما أن تناوله على نحو مفرط أو أقل من المعدل المسموح به يحدث خللاً بوظائف الخلايا .”

- فوائد الصوديوم:
- توازن الأحماض بالجسم.
- العمل على بقاء السوائل بالجسم.
-نقل إشارات الأعصاب.
- نقص الصوديوم:
-الشد العضلي.
-فقدان الشهية.
- الإفراط في تناول الصوديوم:
-ارتفاع ضغط الدم.

- مصادر الصوديوم:
- ملح الطعام – صوص الصويا – المخللات – الأغذية المعلبة – غالبية الأطعمة المعالجة.
- متوسط ما يحتاجه الفرد:
- يتوافر الصوديوم بشكل طبيعي في معظم الأطعمة لذا لا ينبغي أن يتعدى مقداره في اليوم الواحد ما بين 2400 – 3000 ملجم/اليوم.
- الحد الأدنى من تناوله:
-الكبار = 500 ملجم/اليوم.
-الصغار = 120 ملجم/اليوم.
--مما سبق يتضح ان الملح هو اكبر مشكلة على المريض
“--اثبتت بعض الدراسات ان بعض مرضى الضغط ذوى الحساسية للملح من الممكن الاستغناء عن الدواء عن طريق الامتناع عن تناول ملح الطعام والبعد عن التوتر—وهناك دراسة اكدت ان التقليل من الملح يخفض الضغط بمقدار 10 درجات “


طب ازاى نسيطر على الصوديوم؟
يجب الا يتعدى مقدار ما يتناولة المريض 2300-2400 مج يوميا



-محتوى ملعقة صغيرةمن الملح هو 2300 ملغم

- الإقلال منإستخدام الأغذية المحفوظة (لإحتوائها على نسب عالية من الصوديوم كمادة حافظة)

- قراءة الورقة الملصوقة بالأطعمة المختلفة الموجودة بالأسواق للتأكد من نسبة الصوديوم فيها
-الإبتعاد عن الوجبات الخفيفة كثيرة الملح مثل الشيبسىوالبسكويت المملح والمكسرات المملحة والبسطرمة.


--تجنب تناول الوجبات السريعة "Fast Foods" لأن كثيرا منها يحتوى على نسبة عالية من الصوديوم.
-تجنب أية مصادر للملح مثل الجبن الرومى والزيتون والمخلل والأسماك المحفوظة.


-----------------------------------------------------------------------------------

-الدهون والزيوت المشبعة والكوليسترول:


الإمتناع عن الأطعمة الغنية بالكوليسترول مثل:


- اللحم الأحمر - اللحوم السمينة مثل الضأن، والمخ والكبدة والكلاوى والسجق والهامبرجر - صفار البيض - البط والإوز والحمام وجلد الطيور - المكرونة المجهزة بالبيض أو اللبن أو المواد الدسمة الأخرى كالباشمل - الزبد والسمن والقشدة والألبان الدسمة والآيس كريم والجبن الدسم - الجمبرى والاستاكوزا والأسماك عالية الدهون مثل الثعابين والقراميط.


الإكثار من تناول زيوت الأسماك متعددة التشبع " PolyunsaturatedFish Oil ":


أو التعود على تناول عدد ثلاث وجبات أو أكثر من الأسماك كل أسبوع.


- والإمتناع عن المسبكات والدهون والأكلات الدسمة والمكسرات.


- الطهى:


- عدم استخدام زيت النخيل وجوز الهند تماما


- إستخدام زيت الذرة أو زيت عباد الشمس أو زيت الزيتون فى الطعام


-يفضل دائما المسلوق والمشوى لتجنب الدهون

- دائماً مراجعة المعلومات المكتوبة على المنتجات الغذائية و ذلك لاحتوائها أحياناً علىكمية الكوليستيرول في المنتج

- يوصى بعدم تعدي كمية الكوليستيرول المأخوذة عن طريق الطعام 300 مليجرام يومياً (للبالغين)----- ولكن هذة الكمية للشخص العادى


---------------------------------------------------------------------------


الكربوهيدراتات:
الكربوهيدراتات يسمح بتناولها بحرية خاصة الكربوهيدرات سهلة الهضم
موجود في الخضار، البطاطا، الخبز، المعجنات والأرز
---------------------------------------------------------
الخضراوات والفاكهة الطازجة:
هام جدا لمريض الضغط المرتفع
الإكثار من تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الخضراوات والفاكهة الطازجة.
حقائق علمية مفيدة جدا:
1-أثبتت البحوث العلمية أن بعض الخضراوات لها قيمة غذائية عالية بسبب احتوائها على العناصر المعدنية والفيتامينات والبروتينيات والكربوهيدرات بالإضافة إلى قدرتها على علاج كثير من الأمراض لوجود مواد طبية طبيعية بها وليس لها أية أضرار جانبية مثل الملوخية التي تفيد في علاج المصابين بروماتيزم القلب وضعف عضلة القلب بسبب احتواء بذورها على الجلوكوسيدات والالنيوريزيد والسكوركوروزيد-
2- البوتاسيوم



" في دراسة طبية تحليلية تجميعية لمعلومات عن فوائد عنصر البوتاسيوم قام بها الباحث " فنجي جي هي" نشرت في المجلة الطبية البريطانية عددها 323 الصادر في 1/9/2001م أكدت أن الإكثار من تناول عنصر البوتاسيوم يلعب دوراً هاماً في التقليل من ضغط الدم عند مرضى الضغط بالإضافة إلى لعبه دوراً هاماً في تنظيم الضغط عند الأصحاء ، وكذلك أوضحت الدراسة أهميته في منع حدوث السكتة الدماغية "



البوتاسيوم بكميات كبيرة يسبب تأثيراً غير مرغوب فيه بالجسم أم لا ؟

للمعلومية فإن الزيادة في مستوى البوتاسيوم إلى أعلى من معدله الطبيعي ( 4مليمول / باللتر ) إلى 5.5 مليمول / لتر نادر الحدوث ، حتى مع المرضى الذين فقدوا أكثر من 90% من وظيفة الكلى


لذا فإن فرصة ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم ربما يحصل فقط مع مرضى الكلى ، وبالتحديد إذا أعطى البوتاسيوم على شكل حقنة مباشرة في الوريد .


لذا فإن تناوله بكميات كبيرة من مصادره الطبيعية كالخضروات والفواكه لن تسبب أي ضرر على الجسم ، فلله الحمد والمنة .

-مفيد جدا للمرضى الذين يستخدمون مدرات البول كعلاج-لانة يعوض النقص الناتج عن ادرار البول


قائمة الخضروات و الفواكه التي تحتوي على كميات عالية من عنصر البوتاسيوم مع مناسبتها لمريض الضغط :
* الخضروات :
-الطماطم ( البندورة)
- البطاطس .-وخاصة المطهية بالقشرة-لانة يتركز فى القشرة
- الشمندر .

-الكوسة
* الفواكه :
1- الموز .
2- المشمش.
3- البرتقال .
4- الكمثرى .
5- الشمام


6- الخوخ .
اخرى:

الزبادى منخفض الدسم—الردة
الطهى:


إن نقع الخضروات في الماء كثيرا يقلل من قيمتها الغذائية لفقدان أملاحها في ماء الغسيل، كما أن عملية الطبخ قد تفقدها جزأ منة الذي ينحل فيماء الطبخ.
لذلك يجب علينا أن نقلل ما أمكن من كمية الماء المعد للطبخ مع عدم إهمال المرق الذي يحتوي على عديد من الأملاح المنحلة فيه ومن هذه البوتاسيوم.

البروتين:


"يلزم إعطاء وجبة تحتوى على 50 جم من البروتين للمحافظة على التغذية المناسبة، وفى الحالات الشديدة من إرتفاع الضغط يجب تقليل كمية البروتينات الى 20 جم يوميا كإجراء مؤقت."
المشروبات:


-الإمتناع عن المشروبات الغازية والمشروبات ذات السكر

إقلال من الشاى والكاكاو والقهوة والنسكافيه - ويمكن تناول النوعيات الخالية من الكافيين.
الإمتناع عن المشروبات الكحولية بمختلف أنواعها فالكحول يساعد على إرتفاع ضغط الدم



نضيف لكل ذالك الثوم وكل الانتى اوكسيدانت
---------------------------------------------------------------------------------

*مثال لنظام غذائىاليومى:



يمكن للنباتيين وغير النباتيين تناول الوجبات التالية:
أولا- الافطار:







1- كوب من الشاى + ملعقة مائدة من اللبن.
2- ملعقتى( ملعقة مائدة ) مهلبية أو بليلة باللبن والسكر.


3- خبز أو توست ( بدون ملح ) مع عسل نحل أو مربى.


4- برتقال.

ثانيا- الساعة 11 صباحا:


- كوب عصير برتقال
ثالثا- الغداء:

1- أرز مع حساء طماطم.

2- بطاطس مشوية أو عدس.
3- قرع مطهى ( كوسة مطهية ).
4- خبز أو توست ( بدون ملح ).
5- عنب

رابعا- الساعة 4 بعد الظهر:

1- كوب من الشاى بالسكر + ملعقة مائدة من اللبن.

2- مكسرات أو فول سودانى بدون ملح.
خامسا- العشاء:

1- أرز مع حساء ( شوربة ) خضروات بالليمون.

2- بطاطس مسلوقة أو عدس.
3- فاصوليا مطهية.
4- خبز أو توست ( بدون ملح ).
5- فاكهة مثل التفاح أو البرتقال.

ملحوظة: لايسمح باستخدام الملح على مائدة الطعام أو أثناء الطهى أو عند إعداد الخبز، ويمكن استخدام عصير الليمون أو الخل لجعل الطعام مستساغا أو مقبولا.


-----------------------------------------------------------------------------------


البند الثانى فى العلاج بتغير نمط الحياة
ثانيا: زيادة الوزن:



وهو من اصعب الاشياء التى يستجيب لها المريض- ولاينفع معة اى نظام او ادوية
الفيصل هنا –هو اقناع المريض—ودة دور الصيدلى
كيفية الاقناع:
1-الشرح بالتفصيل مخاطر زيادة الوزن:



. مشاكل السمنة تتلخص فى الآتى:
* السمنة تساعد على إرتفاع ضغط الدم كما أنها تجعل القلب يعمل بصورة أشد.

* السمنة تساعد على إرتفاع نسبة الكوليسترول فى الدم.



* السمنة تساعد على حدوث مرض السكر.
- "خفض وزنك وحسّن شكل جسمك : كلما كان جسمك أضخم ، كان من الصعب على القلب أن يعمل على ضخ الدم إلى جميع أجزاء جسمك. وخفض وزن الجسم إلى المستوى الطبيعي يمكن أن يكون هو كل ما تحتاجه للوقاية من أو لعلاج ارتفاع ضغط الدم . وخفض الاوزان الزائدة له أثر كبير على ضغط دمك حتى لو لم تصل إلى الوزن المثالي . وهذا صحيح بصفة خاصة للاشخاص الذين يحملون أكداسآ من الشحم حول منطقة الخصر وهم الذين توصف أجسامهم بأنها تشبه التفاحة وليست تشبه ثمرة الكمثرى . والعلاقة بين ضغط الدم المرتفع وبين زيادة الوزن تكون محققة بصفة خاصة للبالغين من السن الصغيرة إلى المرحلة العمرية المتوسطة ."


2-متابعة وزن المريض وتسجيلة دوريا –لان المريض يحتاج من يتابعة فهو نوع من التحفيز.


3-التوعية الدينية—بذكر ايات واحاديث عدم الاسراف الاكل والشراب


-------------------------------------------------------------------



ثالثا: الرياضة

-افضل رياضة لمرضى الضغط هو المشى يوميا لمدة نصف ساعة او ساعة
* ممارسة التمرينات الرياضية:

1. إن القلب عبارة عن عضلة فهى تحتاج إلى تمرينات منتظمة لتجعلها قوية وتعمل بكفاءة.



2. تؤثر التمرينات الرياضية بصورة إيجابية على معدلات الكوليسترول بالدم.



3. تساعد التمرينات الرياضية على إقلال الوزن و علاج السمنة.


4. إن التمرينات الرياضية تساعد على خفض ضغط الدم ولكن لن تكون هذه التمرينات مجدية إلا إذا كانت تمارس بصورة منتظمة.



يجب الابتعاد عن الرياضات العنيفة للخطورة

----------------------------------------------------------------------------------

لامتناع عن التدخين:

يجب على الصيدلى ذكر مضار التدخين للمريض
او عمل لوح ارشادية فى الصيدلية مثل:


"تجنب التدخين : إذا كنت تعاني ارتفاع ضغط الدم ، فإن التدخين يزيد من خطر إصابتك بنوبة قلبية"


---------------------------------------------------------------------------



نهاية جزء العلاج بتغير نمط الحياة

اعداد د0 محمود حسن
 
التوقيع

اسال الله ان يحشرك حبيبتى وامى هالة يحيى مع النبيين والصديقين والشهداء وحسن اولئك رفيقا وان يظلنا فى ظله يوم لا ظل الا ظله وان يجمعنى بك وبجميع من نحب فى الفردوس الاعلى من الجنة وان يرزقنا جميعا حسن الخاتمة وان يثبت قلوبنا على دينة حتى نلقاه اللهم امين



رد مع اقتباس
  #10  
قديم 12-06-2009, 06:01 PM
الشافعى الصغير الشافعى الصغير غير متواجد حالياً
لا تهاجم الناجح وتمتدح الضعيف .. لا تنتقد المجتهد الذي يعمل وتربت علي كتف الكسول
 




افتراضي

 

رد مع اقتباس
إضافة رد

الكلمات الدلالية (Tags)
المرتفع, الدم, ضغط


الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)
 
أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع


منتديات الحور العين

↑ Grab this Headline Animator


الساعة الآن 12:59 PM.


Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.
.:: جميع الحقوق محفوظة لـ منتدى الحور العين ::.