[الشمعة المتفائلة]

التهاب العظْمِ والنِقْي



أمراض العظام و المفاصلBone and Joint Diseases
هو التهاب يؤثر على داخل العظم وخصوصاً؛ النخاع، ويكون عدوى جرثومية في العظم، كانت تؤدي إلى عجزدائم، قبل توافر المضادات الحيوية.


الأسباب

لتهاب العظم والنقي الذي يحصل في الأطفال والبالغين تسببه عادةجراثيم المكورات العنقودية الذهبية وبصورة أقل شيوعاً العقديات بيتا الحالة للدم، قد يسبب هذا الالتهاب في مرض الخلية المنجلية أنواع السالمونيلة.


التشخيص


سوف تساعد المزارع الدموية و/أو رشف العظم (Aspiration) في تحقيقتشخيصسببي، يتطلب التهاب العظم والنقي الحاد، بصورة عامة معالجة لمدة 4 - 6 أسابيع، مع معظم المعالجة، إن لم تكن كلها تعطى بطريق الزرق.


العلاج

الالتهاب الناجم عن المكورات العنقودية الذهبية:
كلوكساسيللين 2 غم في الوريد أو العضل كل 6 ساعات لمدة الـ 14 يوماً الأولى على الأقل، إلا أنه يفضل أن تكونفترة المعالجة بأكملها تستمر 4 – 6 أسابيع (إذا كانت فترة المعالجة بطرق الزرق أقل من 4 – 6 أسابيع، يجب إتمام مجرى المعالجة بإعطاء جوكساسيللين 1 غم فموياً كل 6 ساعات).

أو: سيفازولين 1-2 غم في الوريد أو العضل كل 8 ساعات لمدة 4 – 6 أسابيع (إذا كانت مدة المعالجة بالزرق أقل من 4 – 6 أسابيع، يجب إتمام مجرى المعالجة بمركب سيفاليكسين 1 – 2 غم فموياً كل 6 ساعات).

أو: كليندامايسين 600 مغ في الوريد كل 8 ساعات لمدة 4 – 6 أسابيع (إذا كانت مدة المعالجة الزرقية أقل من 4 – 6 أسابيع، يجب إتمام مجرى المعالجة بمركب سيفاليكسين 1 – 2 غم فموياً كل 6 ساعات).

بنزيل بنسيلين 2 مليون وحدة دولية (1.2 غم) في الوريد أو العضل كل 4 – 6 ساعات لمدة 2 – 4 أسابيع (إذا كانت مدة المعالجة الزرقية أقل من 2 – 4 أسابيع يجب إتمام مجرى المعالجة بمركب أموكسيسيللين 1 غم فموياً كل 6 – 8 ساعات).
الإلتهاب الناجم عن أنواع السالمونيلة:
سيبروفلوكساسين 750 (Ciprofloxacin) مغ فموياً كل 12 ساعة لمدة 6 أسابيع (له مانع استعمال خلال الحمل).

يتبع