عرض مشاركة واحدة
  #4  
قديم 03-01-2009, 12:27 AM
الشافعى الصغير الشافعى الصغير غير متواجد حالياً
لا تهاجم الناجح وتمتدح الضعيف .. لا تنتقد المجتهد الذي يعمل وتربت علي كتف الكسول
 




افتراضي

من خلال المشاركة السابقة يمكن لنا أن نفهم الأتى ـ وسامحونى على سوء الأسلوب ـ
ان الاسكور المستخدم فى تحديد مدى درجة الغيبوبة يعتمد على
1. العينين
2. قدرة المريض على التحدث
3. قدرة المريض على الحركة
ومن خلال العوامل السابقة نعطيه درجة

نبتدى بالعنصر الأول وهو العينين ـ ويرجى مراجعة الجدول ـ
1. لو تمكن المريض من فتح عينيه لوحده يأخد 4 درجات
2. لو تمكن المريض من فتح عينيه بعد النداء عليه يأخد 3 درجات
3. لو تمكن المريض من فتح عينيه بعد أحداث ألم له ـ كأن نقوم بقرصه مثلا او غير ذلك من المؤثرات وغالبا ما تكون فى الأذن أو صدره او غيره من الأماكن القادرة على الاستجابة للألم أكثر ـ فيأخذ فى هذه الحالة درجتين
4. أن لم يتمكن فى فتح عينيه بعد المؤثرات المؤلمة يأخذ فى هذه الحالة درجة واحدة
يرجى الانتباه أنه لا يؤخذ صفر أبدا

العنصر الثانى وهو كلام المريض ـ ويرجى مراجعة الجدول ـ طبعا لابد من أن يقوم الطبيب بالتحدث معه وسؤاله
1. لو تمكن المريض من التكلم بطريقة طبيعية وكان واعى لمكانه وغير ذلك يأخد 5 درجات
2. لو تمكن المريض من التكلم بطريقة ثقيلة فى الكلام وكان غير مدرك جيدا المكان واللى حوليه يأخد 4 درجات
3. من التكلم بطريقة عشوائية أى يقوم أى كلمات ليس لها علاقة بالسؤال او كانت الكلمات غير مناسبة للحديث يأخد 3 درجات
4. لو تمكن المريض من أصدار أصوات حتى وان كانت غير مفهومة ولا تحتوى على كلمات فى هذه الحالة يأخذ درجتين
5. إن لم يتمكن المريض من النطق أو إصدار أى اصوات حتى وإن كانت غير مفهومة يأخذ فى هذه الحالة درجة واحدة
يرجى الانتباه أنه لا يؤخذ صفر أبدا

العنصر الثالث وهو كلام حركة المريض ـ ويرجى مراجعة الجدول ـ
1. لو تمكن المريض من تحريك أطرافة على حسب أوامر الطبيب ـ يقول له ارفع ايدك يرفعها وهكذا ـ يأخذ المريض فى هذه الحالة 6 درجات
2. لو تمكن المريض من تحريك أطرافة ولكن بعد أن نستخدم تأثير مؤلم له ويكون على الطرف المراد تحريكة يأخذ فى هذه الحالة 5 درجات
3. لو تمكن المريض من ابعاد يده أو ثنيها بعد التأثير المؤلم يأخذ فى هذه الحالة 4 درجات
4. لو تمكن المريض من إحداث ثنى ولكنه غير كامل او ليس الثنى الطبيعى المفروض يحصل ولكنها حركة حدثت يأخذ فى هذه الحالة 3 درجات
5. لو بعد الثأثير المؤلم للطرف لا يقوم بسحبه ولكنه يقوم بفرده أكثر يأخذ فى هذه الحالة درجتين
6. إن لم يتمكن المريض من إحداث أى حركة لأى مؤثر يأخذ فى هذه الحالة درجة واحدة
يرجى الانتباه أنه لا يؤخذ صفر أبدا

وهناك مثال للإضاح
لنفترض أننا قمنا باختبار العينين وكان الاسكور للعينين 3
نقوم باختبار كلام المريض وليكن الاسكور 4
نقوم بعد ذلك بختبار حركة الاطراف وليكن الاسكور 5
نقوم بجمعهم نجد أن اسكور هذا المريض 12
وهكذا

فى حالة ان الاسكور 3 يكون هذا المريض فى غيبوبة عميقة وإن مات جزع المخ يكون فى هذه الحالة ميت إكلينيكيا
ونسأل الله أن يشفى مرضى المسلمين ويرحم موتاهم

وسامحونى إن لم استطيع التوضيح بالصورة المطلوبة
ومن لديه سؤال يقوم بكتابته مشكورا مأجورا
 

رد مع اقتباس