عرض مشاركة واحدة
  #9  
قديم 12-17-2009, 10:28 PM
هجرة إلى الله السلفية هجرة إلى الله السلفية غير متواجد حالياً
رحمها الله رحمة واسعة , وألحقنا بها على خير
 




افتراضي

التهاب السحايا عند الرضع والاطفال


إن داء إلتهاب السحايا هو إلتهاب طبقة واحدة أو أكثر من الطبقات الرقيقة الثلاث ( السحايا )

التي تغلِف الدماغ وهو يحدث دائما تقريبا بسبب عدوى ولا يرتبط غالبا بأي عدوى أخرى

رغم أن الجراثيم أو الفيروسات تسبب في بعض الحالات حدوثه كالنكاف والإلتهاب الحاد للاذن الوسطى

تنتشر مثل هذه العدوى إلى السحايا من خلال السائل الدماغي الشوكي الذي يغمرها ومن المحتمل أيضا

ولكن في حالات نادرة حدوث إلتهاب السحايا بسبب جرح عميق أصاب الرأس .

ماهي الأعراض ؟

ترتفع درجة حرارة الطفل فتصل في بعض الأحيان إلى حوالي 39 درجة مئوية

وإذا كان قد بدأ يتكلم تبدو عليه التعاسة ويصبح سريع الإنفعال ويشكو من صداع شديد ويبقى عنقه متصلبا

أو حتى مائلا إلى الخلف ويقاومك بقوة إذا حاولت إرجاع رأسه إلى الأمام

من المحتمل ايضا أن يصبح هادئا بصورة غير طبيعية ويمبل إلى الإنزواء ويتجنب الأضواء الساطعة

كما قد يصاب بالتقيؤ والتشنجات

ينتأ اليافوخ عند الاطفال الرضَع الحديثي الولادة بدلا من أن يكون غائرا قليلا بفعل الإلتهاب الذي يسببه الضغط المتزايد

للسائل الدماغي الشوكي في داخله

مامدى إنتشار المشكلة ؟

يندر أن يصاب بإلتهاب السحايا الأطفال الذين لم يتجاوزوا سن الرابعة عشرة

وبما أن هذا الداء يكون معديا في بعض الأحيان

فمن المحتمل أن يفضي إلى وباء ثانوي ضمن مجتمع مغلق كمدرسة داخلية مثلا

ماهي المخاطر ؟

تكون أخطار هذا المرض اعظم بالنسبة للرضَع والأطفال نظرا لعدم تمكنهم من الافصاح عما يشكون منه

وإذا كان الإلتهاب جرثوميا يظل المرض دون علاج فيتطوَر إلى مرحلة خطيرة فتزداد إحتمالات إصابة الطفل

بضرر في الدماغ مما يؤدي إلى شكل من أشكال التخلف العقلي أو الشلل الدماغي أو حتى إلى الموت

ومن جهة أخرى تكتشف معظم حالات إلتهاب السحايا في وقت مبكِر يسمح بتنفيذ علاج ناجح وتحقيق الشفاء التام

مايجب عمله ؟

أخذ الطبيب فورا إذا ظهرت على الطفل الأعراض التي ذكرتها فإذا شك الطبيب بإصابته بإلتهاب السحايا

يدخله للتنويم في المستشفى حيث يجري له فحص يشمل سحب قليل من السائل الدماغي الشوكي

بالإبرة في اسفل المنطقة القطني لإجراء فحص على المجهر

وزرع لهذا السائل للتأكد من تشخيص المرض يعطى الطفل ادوية مضادة للجراثيم إذا كان الالتهاب جرثوميا

وأما إذا كان الالتهاب فيروسيا فإنه يزول من تلقاء ذاته عادة ويتم تعويض السوائل التي فقدها الجسم

نتيجة التقيؤ بتقطير السوائل في الوريد .

الشلل الدماغي

إنه شلل يصيب عضلات الاطراف بصورة رئيسية بسبب وجود شذوذ في الدماغ عندما لا يتمكن قسم الدماغ المصاب

من التحكم بعضلات معينة فتصبح جاسئة يصعب إستعمالها

تختلف درجة الإعاقة عند الطفل فإما أن تصبح اطراف معيَنة جامدة تماما او تصبح حركات الطفل ضعيفة وغير متحكم بها

يصاب العديد من الأطفال الذين يعانون من الشلل الدماغي بدرجة من الإعاقة العقلية

رغم كون بعضهم يتمتع بدرجة عالية من الذكاء

من المحتمل أن يصاب هؤلاء الأطفال الذين يعانون من الشلل الدماغي بدرجة من الإعاقة العقلية رغم كون بعضهم

يتمتع بدرجة معيَنة من الصمم وضعف النظر والحول والتشنجات

لايمكن تحديد السبب الدقيق للشلل الدماغي عند معظم الأطفال المصابين به والثابت عنه أنه مرض لا ينتقل بالوراثة

إذ قد ينتج عن إصابة الدماغ بضرر قبل الولادة أو خلالها أو بعدها كما قد يحدث فيما بعد نتيجة إصابة تلحق بالدماغ

أو إلتهاب السحايا أو التشنجات الحادة

ماهي الأعراض ؟

لا تلاحظ إصابة الطفل بالشلل الدماغي في عدد كبير من الحالات قبل أن يكمل السنة الأولى من عمره

قد تشكل العضلات المرتخية إشارة مبكرة لحدوث الإعتلال ولكن هذا العارض لا يظهر عند العديد من المصابين

كما لا يظهر العارض الرئيسي وهو يباس الاطراف إلا بعد أن يكمل الطفل شهره السادس

وعندما يظهر يختل التوازن العضلي وتستقر الاطراف في وضعيات غير طبيعية

فمثلا ترفع الذراعان المصابتان إلى أحد الجانبين مع إنثناء المرفقين والمعصمين وتتقاطع الرجلين على شكل مقص

وتتجه القدم نحو الاسفل إبتداء من الكاحل وقد لا تصدر عن الطفل اية حركة وإذا صدرت تكون حركة غير بارعة

كذلك من المحتمل ان يواجه الطفل صعوبة في الامتصاص والبلع

كما يتاخر نمو الطفل عن النمط الطبيعي للنمو كالمشي والكلام

إذا تاخر تعلم الطفل للكلام بدرجة كبيرة كما يحدث إذا كان الطفل أصم فقد يصبح كلامه مشوها ويصعب فهمه

وقد يصاب الاطفال التشنجيون الذين يتمتعون بذكاء عادي أو عال بالاحباط نظرا لحرمانهم من النمو الطبيعي

والقدرة على التواصل مع الاخرين فيعانون بالتالي مشاكل نفسية

مامدى إنتشار المشكلة ؟

يمثل الشلل الدماغي الاعتلال المشل الاكثر حدوثا في مرحلة الطفولة إذ يصاب به طفل واحد بين كل 300 طفل

من كافة انحاء العالم ويشيع حدوثه بدرجة اكبر قليلا عند الرضَع الخديجين أو الذين يولدون بحجم صغير جدا

اي يقل وزنهم عن كيلو غرامين ونصف الكيلو غرام عند الولادة

ماهي المخاطر ؟

قد تتحول العضلات المتيبسة بسرعة كبيرة نحو التصلب الدائم الامر الذي يعوق اكثر حركات الطفل

وقد لا يتمكن الطفل المصاب من المشي فيحتاج الى كرسي خاص بالمقعدين

وينبغي تقييم القدرة العقلية والنمو العقلي عند الطفل المصاب بصورة منتظمة وفحص حاستي البصر والسمع

عنده لمنع حدوث اعاقة لاحقة لقدرة الطفل على التعلم .

مايجب عمله ؟

يجب أخذ الطفل إذا أصابك القلق لجهة نمو طفلك إذ لن يفوته بعد فحص طفلك إكتشاف إصابته بالشلل الدماغي

ماهو العلاج ؟

لا يمكن تحسين حالة التشوهات التي تصيب الدماغ كتلك التي تسبب الشلل الدماغي ولكن ذلك لا يعني

ان ليس بالامكان عمل شيء لمصلحة طفلك

إن هدف العلاج هو اكتشاف مدى أية عوائق بدنية أو عقلية أو بصرية او سمعية اصابت الطفل وتخفيف تاثيراتها

إلى ادنى حد ممكن إلا أن الوالدين لا يستطيعان وحدهما توفير مثل هذا العلاج إذ تتطلب حالة الشلل الدماغي

عملا جماعيا يضم الوالدين والاطباء والمعالجين الفيزيائيين

وأخصائي تقويم النطق والمدرسين وفي بعض الحالات المعالجين بالعمل .

تتم المعالجة الفيزيائية في مدارس خاصة او عيادات متخصصة أو في منزل الطفل وتهدف بقدر الإمكان

إلى منع تطور التشوهات الثابتة من خلال إرخاء العضلات المتيبسة وإيجاد وضعيات مريحة للأطراف المتاثرة بالمرض

ويتمكن بعض الأطفال من خلال المعالجة الفيزيائية من تعلم كيقية المشي

بمساعدة أجهزة خاصة كما تحسِن معالجة الكلام قدرته الكلامية وتساعده ايضا في التغلب على صعوبات تناول الطعام والبلع

يمكن أن تصحح العمليات التي يجريها مقوِم الأعضاء حالة التيبس الثابت في الأطراف المشوَهة وتسهِل حركتها

وتمكن العمليات الجراحية بعض الاطفال

من المشي بمساعدة اجهزة معيَنة ويمكن تخفيف حدة الصمم عند العديد من الاطفال التشنجيين

بواسطة مساعدات سمعية كما يمكن تصحيح الحول بعملية جراحية وتعطى للمريض أدوية لإرخاء الاعصاب

وتخفيف شدة تيبس الاطراف وادوية لمعالجة أية تشنجات

يتمتع عدد كبير من الاطفال المصابين بحالة خفيفة من الشلل الدماغي بذكاء طبيعي او شبه طبيعي وبإمكانهم

الالتحاق بمدرسة عادية أما الاطفال التشنجيون المعاقون بدرجة معتدلة أو شديدة والذين يملكون ذكاء طبيعيا

فينبغي الحاقهم بمدرسة خاصة بالمعاقون بدنيا

ويجب الحاق الذين يملكون ذكاء أقل من الطبيعي فيجب الحاقهم بمدرسة نهارية خاصة بالمعوقين بدنيا والمتخلفون عقليا

قد يكون تقدم الطفل بطيئا في نظر الوالدين والتحسن بعيد المنال ولكن يجب الا يؤدي نفاد صبرهما

الى اتباع نوع غير صحيح من العلاج قبل بحث الموضوع بالكامل مع فريق المهنيين الذين اهتموا بعلاج الطفل

ماهي التوقعات على المدى الطويل ؟

تعتمد التوقعات المستقبلية للأطفال المصابين بالشلل الدماغي على درجة ونوع الاعاقة او الاعاقات

قد لا تكون هناك سوى بضع مشاكل بالنسبة للاطفال الذين يتمكنون من الالتحاق بمدرسة عادية

إذ يستطيعون العيش بصورة طبيعية نسبيا في المجتمع في حين يواجه العدد الاكبر من الاطفال التشنجيين

الذين التحقوا بمدارس خاصة بالمعاقين بدنيا

مشاكل اكبر ولكن بفضل الاجهزة المتطورة المتوفرة في الوقت الحاضر في مثل هذه المدارس يتعلم الاطفال

أساليب الاتصال مع الاخرين ويتمكنون من لعب دور نشيط في المجتمع عندما يتقدمون في السن .


الأعراض المتزامنة لمرض راي

إنه إعتلال خطير يحدث في مرحلة الطفولة ويؤدي غالبا إلى الوفاة

لم يكتشف وجود هذا المرض بصورة أكيدة إلا في السنوات القليلة الماضية ومايزال سبب حدوثه مجهولا .

تبدأ الأعراض في معظم الحالات كأعراض مرض في الجهاز التنفسي أو كأعراض جدري الماء

أو كاعراض الأنفلونزا فيعطى الطفل عادة وليس دائما أقراص الاسبرين للشفاء منها


بعد يومين أو ثلاثة على تطور الأعراض المتزامنة لمرض راي يبدأ الطفل بالتقيؤ ويصاب بالنعاس

ثم ما يلبث أن يفقد وعيه وقد يصاب بالتشنجات

وتحدث الاضطرابات الخطيرة في التوازن الكيميائي للجسم نتيجة إنتفاخ وترسب الدهون في الكبد

وإنتفاخ الدماغ وتلف الكليتين

ماهي الأعراض ؟

يجب التيقن من إصابة الطفل بالاعراض المتزامنة لمرض راي عندما يبدأ الطفل الذي أصيب بجدري الماء

او أي إلتهاب فيروسي آخر كالزكام أو السعال

بالتقيؤ والنعاس المتواصل .

ماهو العلاج ؟

من المهم جدا محاولة منع إصابة الطفل بمرض راي فإذا أصيب الطفل بأي مرض يجب عدم إعطائه أقراص الاسبرين

بل يؤخذ للطبيب ليعطيه المسكنات المناسبة



يجب إعطاء الطفل المصاب سوائل للمساعدة على إعادة التوازن الكيميائي في جسمه إلى حالته الطبيعية

تعطى هذه السوائل عبر الوريد وقد تشمل مادة المايتول التي تخفف إنتفاخ الدماغ



وقد يوصي بعض الاطباء بإجراء عملية جراحية على الجمجمة

لتخفيف الضغط الذي يسلطه الانتفاخ على الدماغ


سوء معاملة الطفل
غالبا ما يثور بعض الآباء أو الأمهات ضد الطفل بسبب بكائه المستمر فيضربونه بقسوة

قد تلحق ضررا بالقسم الداخلي من العينين او بدماغه

ويترك إمساك الطفل بقوة آثارا على أعلى ذراعيه

كما قد يكون على أجسام الأطفال الأكبر سنا علامات الكدمات والحروق أو إصابات على الشفتين

يؤدي الضرب المبرح للطفل إلى كسر عظام الضلوع والجمجمة والاطراف

ونادرا ما يطلب الوالدان مساعدة طبية للطفل المصاب

لأنهما لا يتمكنان من تبرير ما فعلاه به

وفي بعض الحالات يتخذ سوء المعاملة شكل حرمان الطفل من الطعام والدفء

أو العطف ويتخذ أحيانا شكل الارهاب

كترك الطفل وحيدا في غرفة مظلمة خلال الليل في مثل هذه الحالات ينمو الطفل

عادة ضعيف البنية تعيسا أو منزويا عن الآخرين

الأطفال المعرضون لهذه الأخطار :

تحدث سوء معاملة الطفل بين مختلف الطبقات الاجتماعية ومن جانب والدين من مختلف

درجات الذكاء

ولكن هناك بعض العوامل التي تجعل حدوث هذه الحالات أكثر إحتمالا

فالوالدان الشابان اللذان يملكان ذكاء أقل من المتوسط ويعيشان في ظروف إجتماعية فقيرة
أو على دخل منخفض يتعرضان للإجهاد الشديد الذي قد يدفعهم

إلى معاملة طفلهما بقسوة

ويحدث ذلك بصورة خاصة إذا كان الوالدان منعزلين عن المجتمع أو يعيشان بعيدين عن عائلتيهما

بحيث لا يجدان بقربهما أي شخص يساعدهما معنويا أو ماديا

قد لا يتمكن الأشخاص الذين لم ينعموا بعطف الوالدين ومحبتهم خلال طفولتهم

من محبة أطفالهم وتوفير العناية التي يحتاج إليها هؤلاء الأطفال

كما ان من المحتمل أكثر أن يهمل العناية بالأطفال الوالدان المدمنان على المخدرات

أو على شرب الكحول أو اللذان يعيشان حياة زوجية غير سعيدة

في حالات نادرة يتعرَض الأطفال الذين لم يعتني والديهم بهم بصورة ملائمة

إلى الإعتداء الجنسي

من قبل أحد الوالدين يكون عادة الأب أو زوج الأم

وتكون البنات عرضة أكثر لمثل هذا النوع من الإعتداء

من المحتمل أن يتواصل هذا الاعتداء لسنوات إما لشعور الطفل بالذنب أو بالارتباك

أو بالخوف من الشكوى ربما بسبب تهديد الفاعل

وفي بعض الحالات القصوى قد تتغاضى الأم عما يفعله زوجها بطفلها أو طفلتها خوفا من تحطم

الرباط الزوجي او حفاظا على الحياة العائلية

إن من الواجب على كل شخص يشك في سوء معاملة الطفل من جانب والديه

الاتصال بالمسؤولين إذ قد يتمكن هؤلاء من إصلاح الأمر وتجنب حدوث الأسوأ


مشاكل النوم عند الأطفال

الأنماط الطبيعية لنوم الطفل :

يستيقظ عادة معظم المولودين حديثا خلال الأسابيع الأولى من حياتهم مرة أو مرتين خلال الليل

وينامون طوال الليل عندما يبلغون الشهر التاسع من عمرهم

وبعد أن يكملوا السنة الأولى من العمر ينامون عادة مدة 16 ساعة في كل 24 ساعة

من بينها ساعتان أو ثلاث ساعات خلال النهار

ولكن عندما يبلغون الشهر الثامن عشر من عمرهم يبدأ نمط نومهم يختلف بشدة لجهة ساعات النوم التي يحتاجون إليها

فبعضهم يكتفي بساعات قليلة من النوم ويستيقظ باكرا في كل صباح ويكون هؤلاء عادة نشطين خلال النهار

ولا يتعبون حتى وقت ذهابهم إلى النوم ولا ينام معظم الأطفال خلال ساعات النهار بعد أن يكملوا السنة الثالثة من عمرهم

وعندما يبلغون سنتهم الخامسة يظل اغلبهم يقظين طوال ساعات النهار .

تخفيض إحتمالات الأرق عند الأطفال :

لا تظهري لطفلك إستعدادك الفوري للعناية به خلال الليل إذ بخلاف ذلك قد يصبح معتمدا على إهتمامك به

ويصاب بالأرق إذا حرم من هذا الإهتمام فمثلا خلال المرحلة التي يكون فيها الطفل قد توقف عن طلب الطعام أثناء الليل

يجب ألَا تهبِي فور سماعك بكاءه لتحمليه بين ذراعيك بل أنصتي خلف باب غرفة نومه إذ في معظم الحالات

يتوقف عن البكاء بعد بضع دقائق ويعود مجددا إلى النوم ولكن إذا استمر الطفل بالبكاء ادخلي إلى غرفته

فقد يكون متوعك الصحة او في وضعية غير مريحة

حاولي قدر الإمكان عدم اخذ طفلك إلى النوم بجانبك إذا استيقظ أثناء الليل

فقد يولِد له هذا التصرف عادة يصعب عليك إبعاده عنها

يجد بعض الأطفال صعوبة في النوم رغم أنهم قد ينامون جيدا خلال الليل في مثل هذه الحالة

حاولي تجنب إزعاج طفلك وامنعي إخوته أو أخواته من الدخول إلى غرفته عندما يكون نائما

يجب عدم إجبار طفلك على النوم كعقاب له فقد يستمر عنده في المستقبل الربط بين اللذهاب الى النوم وبين العقاب

مما يولِد لديه خوفا من الذهاب الى الفراش وإذا حصل ذلك فإنه سينام منزعجا .

ما يجب عمله بشأن أرق الطفل ؟

إذا وجد طفلك رغم كافة الإحتياطات التي تتخذينها صعوبة في النوم أو إذا كان يستيقظ مرارا خلال الليل من الممكن

ان تعطيه يانسون فهو مفيد جدا لتسكين المغص وتنشيط الهضم وإزالة إنتفاخ البطن أو مشروب الشمر

فهو مسكن ايضا للمغص ويطرد الغازات ويخفف الام المعدة ويساعد على النوم العميق


ولكن لا تعطي طفلك أبدا أدوية منومة فقد يعتاد على تناولها وبالتالي يصعب عليه في المستقبل التخلي عن هذه العادة

هذا غير انه سيسبب له مشاكل صحية والواقع أن معظم الأطفال يتغلبون تلقائيا وبصورة طبيعية على مشكلة الأرق عندهم

خلال شهر أو شهرين من بدء حصول هذه الحالة

الكوابيس والسير أثناء النوم :

تصبح الكوابيس مشكلة تستدعي العناية بعد بلوغ الطفل الرابعة من عمره

تحدث الكوابيس في معظم الحالات نتيجة مشاهدة الطفل لحادث مزعج أو سماعه لقصة مرعبة .

وفي بعض الحالات تظهر على الطفل أعراض إجهاد نتيجة المشاكل التي يواجهها في المنزل أو المدرسة

ونادرا جدا ماتكون هذه الأعراض نتيجة مرض بدني ماعدا الحمى

عندما يصاب الطفل بكوابيس الليل يبدا بالصياح أو التكلم أو الهمهمة ويبدو عليه الخوف الشديد

ويصعب على الوالدين إيقاظه من نومه

وعندما يستيقظ يجهل تماما ماسبب له الخوف الشديد أثناء نومه ولا يشكل السير في النوم حالة مرضية خطيرة

بل قد يكون إشارة ليلية لإصابة الطفل بإضطراب عاطفي مثلا تأثره بالمشاكل بين الوالدين .











 

رد مع اقتباس