عرض مشاركة واحدة
  #8  
قديم 12-06-2009, 05:50 AM
نور الاسلام قادم لا محالة نور الاسلام قادم لا محالة غير متواجد حالياً
قـــلم نــابض
 




افتراضي

المجموعة الثالثة فى علاج ضغط الدم المرتفع


3-Calcium Channel Blocker:


من المهم معرفة ان معدل الكالسيوم داخل الخلية يؤثر بدرجة كبيرة على معدل وقوة انقباضها

لذا فدور الكالسيوم مهم لعضلة القلب والعضلات الملساء

blood vessel walls to relax and blood to flow more freely to the heart
هذة الادوية تمنع دخول الكالسيوم الى العضلات الملساء فى الاوعية الدموية فتقلل من تقلصها وانقباضها(موسعة للاوعية الطرفية)
وبالتالى ينخفض الضغط
-slow the electrical impulses that run through heart muscle
كما انها تقلل وتبطىءسريان السيالات الكهربائية خلال عضلة القلب مما يقلل من سرعة ضربات القلب
--------------------------------------------------------------



EX:
1--Dihydropyridine GRUP



Nifedipine---
EPILAT10 MG
EPILAT RETARD 20MG
ADALAT10MG
ADALAT- RET. 20MG
Dilcor 20&30 mg



AMLODIPINE—
اغلب تركيزاتة 5 و10 مج
Norvasc
Amilo
Mydura
Regcor
Vasonorm
Alkapress



LACIDIPIN—
Lacipil 2&4 mg



Nimodipin---
Nimotop
Micard
Pelcard SR
FELODIPINE---
Plendil



يوجد مجموعة اخري ولكن استخدمها الاساسى فى علاج الذبحة القلبية
ANGINA:
2-Nondihydropyridine:
DILTIAZEM---
Slo-zem----altiazem----delay-tiazem-----tildem----diltacor
VERAPAMIL—
Isoptin---veratens-cardiomil-
--------------------------------------------------------------------------------------
من المهم معرفة:




"Calcium Channel Blockers prevent calcium from entering the muscle cells of the heart and blood vessels. This causes blood vessels to relax, so your blood pressure is lowered."


Dihydropyridine GRUP


هذة المجموعة لا تستخدم لمريض الازمة القلبية


اهم الاثار الجانبية لكلة: صداع—امساك—احمرار الوجة-اوديما فى الرجل (خاصة الانكل)

---------------------------------------------------------------------------------------

المجموعة الرابعة لعلاج ضغط الدم المرتفع
4-DEUG AFFECTING THE RENIN ANGIOTENSIN SYSTEM:
1-(ACEIs) Angiotensen converting Enzyme Inhibitors




2-) Angiotensen 2 Receptor Antagonists



لفهم عمل هذة المجموعة نمر سريعا على مادةالانجيوتنسين وهو بروتين


يوجد ا نوعين من انجيوتنسين 1 و2 –ورقم 2 هو النشط ويتكون عن طريق


قيام مادة الرينين بتحفيز تحويل مادة الانجيوتنسينوجين الى انجيوتنسين1 ثم يتم

تحويل انجيوتنسين 1 بواسطة انزيم محول الانجيوتنسين الى 2

ولكن ما تأثير الانجيوتنسين2على الضغط؟
-لة تأثير انقباضى قوى جدا على العضلات المحيطة بالاوعيةالدموية-مما يؤدى الى ضيق هذة الاوعية -مما يزيد من مقاومة الاوعية الطرفية لتدفق الدم وبالتالى لارتفاع الضغط
-ايضا زيادة وحجز الماء والملح فى الجسم
اذا يكون الهدف هو منع عمل الانجيوتنسن 2 عن طريق منع تكوينة-وذلك بمنع الانزيم المحول من العمل—او بمنع عملة عند مستقبلاتة فى حالة وجودة
-----------------------------------------------------------------------------------------
1-(ACEi) Angiotensen converting Enzyme Inhibitors:
سهلة فى حفظ المادة الفعالة –تنتهى بمقطع
PIRL-
EX:
Captopril---
Capoten
Farcopril
Lotensine
Hypopress
تركيزات هذة المجموعة اما 25 او 50 ماعدا هيبوبرس منة5. 12
Enalapril---
Ezapril
Acapril
Rentic
Presslight
Lotrial
Ramipril---
Tritace-
1.25-2.5-5-protect------
Corpril
Fosinopril---
Monopril
Lisinopril---
Sinopril
Zestril
Moexpril
Primox
Benzapril
Lotensin
من الاثار الجانبية الهامة لهذة المجموعة هو السعال االجاف الشديد
------------------------------------------------------------------


2-) Angiotensen 2 Receptor Antagonists




وتنتهى بمقطع


TAN—


EX:

Valsartan

Tareg-40-80-160
Diovan
Disartan
LOSARTAN---
CozAAr
Losar
Losarmepha
Kanzar
Lozapress
Candesartan---
Atacand-8-&16mg
Telmisartan----
Micadis—40&80
تتميز بعدم التسبب فى السعال الجاف
---------------------------------------------------------------------
اهم خصائص هذة المجموعة كلها:
--مناسبة جدا لمرضى السكرى
--استخدامها لمرضى هبوط القلب
-من الضرورى مراقبة مستوى البوتاسيوم ووظائف الكلى بشكل دورى
-ملاحظة مهمةللصيدلى:
—مضادات الالتهاب غير الاسترويد




Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (particularly ketorolac) can block the blood pressure-lowering effects of ACE inhibitors and increase the risk of kidney problems.


-----------------------------------------------------------------------
المجموعة الخامسة لعلاج الضغط



5- ANTIHYPERTENTENSIVE-COMBINATION:


وهى كثيرة والاشهر فى الاستعمال-ولسهولة الحفظ

تتكون اغلبها من مكونين واشهرها:







مدر للبول+ مثبط الانجيوتنسين



EX:


Hydrochlorothiazid +Captopril


Capozide

Capojed-H

Hydrochlorothiazid +Enapril
Enalazid
Co-Renitec
Ezapril-co
Hydrochlorothiazid + LOSARTAN
Hyzaar
Losarmepha-Plus
Fortzaar
HYSARTAN
Hydrochlorothiazid + Fosinopril
Monozide
Hydrochlorothiazid + Valsartan
CO- Tareg
CO- Diovan
Hydrochlorothiazid + Ramipril
Tritace-comb&Ls
Hydrochlorothiazid + Lisinopril
Zestoretic
Lisitens
Sinopril-CO
Hydrochlorothiazid + Benzapril
Cibadrex
---------------------------------------------------------------------
indapamide+ Captopril
Normaten
indapamide+Perndopril
Preterax
-------------------------------------------------------------------
تركيبة اخرى



مدر للبول+ مانع لمستقبل بيتا



Hydrochlorothiazid +Bisoprolol


Concor-5 Plus


Lodoz

Chlorothalidon+Atenolol

Tenedon-سيجما
Blokium-DIU
-------------------------------------------------------------------
يوجد عدة تركيبات اخرى متنوعة:
Brinerdin=Hypten
Teklo
Atenoretic
Atacand-Plus
Logimax
Tarka
Temolat-SR
----------------------------------------------------------------------
المجموعة الخامسة لعلاج الضغط المرتفع:

Vasodilators
EX:

Na nitroprussid---
وتكون غالبا للحقن

------------------------------------------------------------------------
-نهاية جزء علاج ضغط الدم المرتفع عن طريق الادوبة
الجزء القادم ان شاء اللة العلاج عن طريق تغير نمط حياة المريض
وفى اعتقادى ان للصيدلى الدور الاكبر فية-
المصادر:
مقالات طبية:
-د.خليل رضا اليوسفي

استشاري طب العائلة - الكويت

–صيدلى فراس جاسم
-موقع صحة الالكترونى
-ماستر الادوية المصرى
Australian Medicines Handbook
Columbia Encyclopedia
American Heart Association

جزء الابتلاء بالمرض منقول من موقع صيد الفوائد

اعداد د0 محمود حسن
 
التوقيع

اسال الله ان يحشرك حبيبتى وامى هالة يحيى مع النبيين والصديقين والشهداء وحسن اولئك رفيقا وان يظلنا فى ظله يوم لا ظل الا ظله وان يجمعنى بك وبجميع من نحب فى الفردوس الاعلى من الجنة وان يرزقنا جميعا حسن الخاتمة وان يثبت قلوبنا على دينة حتى نلقاه اللهم امين



رد مع اقتباس