القدم السكرية(الاسباب-الوقاية-العلاج)
 

[b]القدم السكرية ( الأسباب - الوقاية - طرق العلاج )[/b]
[center][center][b][color=blue]أسبـاب حدوثـه ..[/color][/b]

[b]التهاب الأعصاب الطرفية الذي يؤدي عادة إلى فقدان الإحساس أو نقصه لدى مرضى السكري, [/b]

[b]اختلال وظائف الجهاز العصبي السمبثاوي والباراسمبثاوي, مما يؤدي إلى فقدان بعض الوظائف [/b]
[b]الحمائية اللازمة للحفاظ على سلامة القدمين, خاصة الإحساس بالألم وإفراز ما يكفي من العرق [/b]
[b]من أجل ترطيب الجلد. [/b]

[b]ضيق أو انسداد الشرايين الطرفية التي تغذي الساقين تحت الركبتين. [/b]

[b]العدوى الجرثوميةالتي تسبب اهتراء أنسجة القدم المصابة. [/b]

[b]ويزداد خطر الإصابة بقرحة القدمين عندما ينتعل مريض السكري حذاء جديداً، [/b]
[b]ويمشي به مسافة طويلة في مرحلة من مراحل داء السكري التي يقل فيها الإحساس وتضطرب الدورة الدموية في القدمين، [/b]
[b]فقد يكون الحذاء صلباً أو ضيقاً وبالتالي يكون مؤذيا، فيسبّب القروح والجروح ويقلّل من دوران الدم في القدمين، [/b]
[b]كما أن الحذاء الجديد الضيّق لا يساعد على التئام الجروح أو القروح إن هي ظهرت في القدم، [/b]
[b]بسبب قلة تدفّق الدم في الجلد وزيادة الضغط على أخمص القدم بسبب وزن الجسم، [/b]
[b]وقلة التهوية داخل الحذاء، وزيادة السكر في الجلد[/b]

[b]العامل المسبب: ميكانيكي مثل الكدمات أو الإحتراق بماء ساخن, أو مادة من موادالتنظيف, حيث يمكن أن تحدث الإصابة بسبب عدم الإحساس بالألم.[/b]

[b][color=red]الوقاية [/color][/b]



[b]طرق الوقاية من حدوث مشاكل القدم السكرية، ترتكز على ضرورات هي: [/b]

[b]ـ التحكم الجيد بنسبة مستوى السكر في الدم وضبطه في المستوى الطبيعي أو قريباً من فهو أفضل وسيلة لحماية القدمين. [/b]

[b]ـ تعليم وتوعية المريض حول مضاعفات القدم السكرية. [/b]

[b]ـ التعرف المبكر على حالات الالتهاب الجرثومي في القدم ومعالجتها. [/b]

[b]ـ علاج التقرحات بواسطة اختصاصي القدم السكرية. [/b]

[b]ـ لبس أحذية مناسبة للقدم بحيث تكون مريحة وغير ضيقة. [/b]

[b]ـ لبس الجوارب القطنية المناسبة وغسلها يوميا. [/b]

[b]ـ غسل القدمين يوميا، وتجفيفهما جيدا، خاصة بين الأصابع. [/b]

[b]ـ التوقف عن التدخين، لأن التدخين له دور في اضطرابات جريان الدم في القدم. [/b]

[b]ـ العمل على إنقاص الوزن لتخفيف الضغط عن القدمين. [/b]

[b]ـ قص أظافر القدمين بصورة مستقيمة وبشكل سطحي. [/b]

[b]ـ استعمال زيت أو مرطب خاص للقدمين بغرض حفظهما ناعمتين ورطبتين. [/b]

[b]ـ تجنب المشي حافي القدمين تفاديا للجروح والقروح. [/b]

[b]- عدم تعريض القدمين للمياه الساخنة أو حتى استخدام قربة المياه الساخنة عليهما. [/b]

[b]- وأخيرا يجب أن تكون الوقاية من مشاكل القدم السكرية هدفاً رئيسياً لمريض السكري وأن يذهب إلى استشاري الجراحة للكشف ومعرفة الأسباب فور حدوثها.[/b]




[b][color=seagreen]طرق العلاج[/color][/b]

[b]ـ التحكم الجيد في السكري وضغط الدم والدهون. [/b]

[b]ـ إزالة الضغط عن القدم في حالة حدوث قرحة بالقدم، وهذه أهم خطوة نحو علاج القدم السكرية، وذلك لإتاحة الفرصة لالتئام الجروح أو التقرح. ومنها التقليل من الوقوف والمشي، والقولبة التامه(التجبيس)، واستخدام احذيه خاصة مؤقتة، وتفصيل قوالب داخليه للاحذيه. [/b]

[b]ـ تعديل سريان الدم وعلاج انسداد الأوعية الدموية إن وجد لتحسين مستوى التروية الدموية بالجرح. [/b]

[b]ـ علاج الالتهاب الجرثومي عن طريق معالجة الالتهابات بواسطة المضادات الحيوية المناسبة. [/b]

[b]ـ إزالة الأنسجة الملتهبة والخلايا الميتة والمتعفنة. [/b]

[b]ـ تنظيف وتضميد الجروح والقرح وإزالة الجلد القاسي. [/b]

[b]ـ مراقبة الجروح بصوره منتظمة. [/b]

[b]-استخدام الضمادات الماصة وغير اللاصقة ذات المسامات الواسعة. المهم هنا انه يجب على مريض السكري المحافظة التامة على قدميه مثل عينيه وعدم استسهال القروح او الجروح السطحية وعلاجها مبكرا قبل أن تتفاقم المشكلة وتصل الجرثومة إلى العظام وعندها لا مناص من البتر، فلينتبه المريض إلى أهمية التشخيص والعلاج المبكر. [/b]

[b]كما يطالب الجراحون مرضى القدم السكرية بان يتحلوا بالصبر والمعنويات العالية التي تساعد على تقوية الجهاز المناعي ومن ثم القضاء على الجراثيم الفتاكة وهو ما اثبت علميا في الكثير من الدراسات.[/b]

[b]اللهم اشفي مرضانا ومرضي المسلمين[/b][/center]
[/center]

[quote]اللهم اشفي مرضانا ومرضي المسلمين[/quote]

اللهم آمين
نفع الله بكم أمى وزادكم من فضله

امين00امين00امين

اكرمك الله وبارك فيك
ابنتي الحبيبة
ام عمر السلفية

جزاكم الله خيرا
وهناك نصيحة طبية : ان مريض السكر لابد ان تكون رجله انضف من وشه
ونسأل الله ان يشفى مرضى المسلمين

امين
وحقا هذه نصيحة حقيقية
لامزاح فيها
فلابد من المحافظة علي قدم مريض السكر
والعمل علي ابقاؤها نظيفة

جزاك الله خيرا
اخي الكريم
علي هذه النصيحة الغالية

[CENTER][IMG]http://www.muslmh.com/vb/uploaded/3729/1163983036.gif[/IMG]
[IMG]http://akhawat.islamway.com/forum/uploads/post-20628-1188454826.gif[/IMG][/CENTER]

[CENTER][COLOR=#ff0000][B][FONT=Comic Sans MS][SIZE=6]القدم السكـرى[/SIZE][/FONT][/B][/COLOR][/CENTER]


[CENTER][B][COLOR=blue][FONT=Comic Sans MS][SIZE=6]د/ منال الطرشوبى[/SIZE][/FONT][/COLOR][/B][/CENTER]


[CENTER][B][FONT=Comic Sans MS][SIZE=6]أستاذ الأمراض الباطنة المساعد[/SIZE][/FONT][/B][/CENTER]

[CENTER][B][FONT=Comic Sans MS][SIZE=6]بكلية طب المنصورة[/SIZE][/FONT][/B][/CENTER]


[CENTER][B][U][COLOR=red][FONT=Comic Sans MS][SIZE=6]ما المقصود بالقدم السكرية؟[/SIZE][/FONT][/COLOR][/U][/B][/CENTER]

[FONT=Comic Sans MS][SIZE=6]هى ظهور أعراض عرضية وعلامات فى قدم المريض المصاب بمرض السكر مثل التورم والجروح والالتهابات.[/SIZE][/FONT]
[RIGHT][B][U][COLOR=red][FONT=Comic Sans MS][SIZE=6]هل القدم السكرية مشكلة؟[/SIZE][/FONT][/COLOR][/U][/B][/RIGHT]
[SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][B]-[/B]إن مشاكل القدم السكرية هى أكثر أسباب دخول المستشفى شيوعاً بين المصابين بالسكرى[/FONT][/SIZE]
[SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][B]-[/B]كل 30 ثانية تُفقد ساق فى مكان ما فى العالم بسبب مرض السكر[/FONT][/SIZE]
[SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][B]-[/B]إن 70% من عمليات بتر السيقان تحدث لاناس يعانون من مرض السكر.[/FONT][/SIZE]
[SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][B]-[/B]80% من عمليات بتر الاطراف السفلية المتعلقة بمرض السكر سببها تقرح القدم [/FONT][/SIZE]
[SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][B]-[/B]وان واحداً من كل ستة من المصابين بالسكر سيصاب بقرحة القدم فى حياته[/FONT][/SIZE]

[RIGHT][B][COLOR=red][FONT=Comic Sans MS][SIZE=6][U]هل هناك أنواع لقرحة القدم؟[/U][/SIZE][/FONT][/COLOR][/B]

[B][U][COLOR=red][SIZE=6][FONT=Comic Sans MS]1-قرحة عصبية [/FONT][/SIZE][/COLOR][/U][/B][/RIGHT]
[SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][B]-[/B]وتحدث فى مريض السكر المصاب بالإعتلال العصبى وينتج عنه نقص الاحساس بالألم والحرارة والبرودة وكذلك الإحساس بالحرقان والتنميل.[/FONT][/SIZE]
[SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][B]-[/B]تكون القرحة غير مؤلمة وغالبا ما تكون فى بطن القدم أو الأصابع وتنتج عن لبس حذاء أو جورب غير مناسب. وكذلك فان عدم الاحساس قد يؤدى الى أن يؤذى المريض قدمه دون أن يشعر[/FONT][/SIZE]
[SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][B]-[/B]كما يؤدى تلف الاعصاب الى تشويه القدم وجفاف الجلد مما يسبب التلوث والقرح.[/FONT][/SIZE]
[SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][B]-[/B]ولعلاجها يجب إزالة كل العوامل المسببة لها وكذلك إزالة الجلد المتيبس (الكالو) وتطرية الجلد بإنتظام.[/FONT][/SIZE]
[SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][B]-[/B]فى بعض الأحيان يحتاج الطبيب لإزالة الضغط عن القدم باستخدام أحذية خاصة للقدم أو حتى استخدام الجبيرة اللاصقة.[/FONT][/SIZE]
[CENTER][B][FONT=Comic Sans MS][SIZE=6][COLOR=red][IMG]http://www.mans.edu.eg/hospitals/smh/df_files/image002.jpg[/IMG][/COLOR][/SIZE][/FONT][/B][/CENTER]
[RIGHT][SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][B][U][COLOR=red]2-قرحة ناتجة عن قصور بالدورة الدموية[/COLOR][/U][/B] وتكون مصحوبة ببرودة وإحمرار مائل للزرقة فى القدم مع آلام شديدة فى العضلات عند المشى وتحدث غالبا فى أطراف الأصابع وينتج عنها موت الانسجة وصعوبة فى التئهام الجروح وفى كثير من الأحيان تصاب القدم بالغرغرينا فيضطر الاطباء لإزالة هذا الجزء من القدم ان لم يتم العلاج مبكراً دوائياً أو جراحياً لتوسيع الشرايين أو تركيب الدعامات حسب الحاجة.[/FONT][/SIZE][/RIGHT]
[CENTER][FONT=Comic Sans MS][SIZE=6][IMG]http://www.mans.edu.eg/hospitals/smh/df_files/image004.jpg[/IMG][/SIZE][/FONT][/CENTER]

[RIGHT][B][U][COLOR=red][FONT=Comic Sans MS][SIZE=6]ما المقصود بقدم شاركو ([COLOR=red]Charcot’s foot[/COLOR])؟[/SIZE][/FONT][/COLOR][/U][/B][/RIGHT]
[FONT=Comic Sans MS][SIZE=6]هى تورم القدم والكاحل الناتج من مضاعفات مرض السكر وهى تقريباً حالة لكل سبعمائة مريض بالسكر.[/SIZE][/FONT]

[CENTER][B][FONT=Comic Sans MS][SIZE=6][IMG]http://www.mans.edu.eg/hospitals/smh/df_files/image006.jpg[/IMG][IMG]http://www.mans.edu.eg/hospitals/smh/df_files/image008.jpg[/IMG][/SIZE][/FONT][/B][/CENTER]

[RIGHT][B][U][COLOR=red][FONT=Comic Sans MS][SIZE=6]ما السبب فى حدوث شاركو؟[/SIZE][/FONT][/COLOR][/U][/B][/RIGHT]
[FONT=Comic Sans MS][SIZE=6]تحدث نتيجة لوجود الاعتلال العصبى الطرفى وتكون فيها العظام ضعيفة وسهلة الكسر بدون اصابة واضحة فى القدم.[/SIZE][/FONT]
[RIGHT][B][COLOR=red][FONT=Comic Sans MS][SIZE=6][U]ماذا يلاحظ المريض؟[/U][/SIZE][/FONT][/COLOR][/B][/RIGHT]
[FONT=Comic Sans MS][SIZE=6]ويلاحظ المريض تورم بالقدم وارتفاع فى درجة حرارتها وقد يتذكر حدوث رضوض بسيطة ويستمر فى المشى عليها نتيجة ضعف الإحساس بالألم مما يتسبب فى كسور وتشوه بالقدم وقد يؤدى هذا الى قروح فى مناطق الضغط.[/SIZE][/FONT]
[RIGHT][B][COLOR=red][FONT=Comic Sans MS][SIZE=6][U]هل للقدم شاركو علاج ؟[/U][/SIZE][/FONT][/COLOR][/B][/RIGHT]
[FONT=Comic Sans MS][SIZE=6]الهدف الرئيسى هو التشخيص المبكر ورفع الوزن عن القدم مبكراً لمنع حدوث الكسور فى القدم وتشوهها وذلك لمدة لاتقل عن 3 شهور ثم العودة للمشى تدريجيا – وقد يحتاج الطبيب لاستخدام قوالب جاهزة للمشى أو وضع قالب جبس على القدم فى بداية العلاج.[/SIZE][/FONT]
[RIGHT][B][U][COLOR=red][FONT=Comic Sans MS][SIZE=6]ماهى طرق العلاج المتبعة للقدم السكرية؟[/SIZE][/FONT][/COLOR][/U][/B]
[B][COLOR=red][FONT=Comic Sans MS][SIZE=6][U]طرق العلاج:[/U][/SIZE][/FONT][/COLOR][/B]
[SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][B]-[/B]التحكم الجيد فى السكرى وضغط الدم والدهون.[/FONT][/SIZE]
[SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][B]-[/B]إزالة الضغط عن القدم: وتعد أهم خطوة نحو علاج القدم السكري ويعنى بهذا عدم مشى المريض على قدمه المتأثرة لإتاحة الفرصة لالتئام الجرح أو التقرح وذلك بالاساليب المختلفة عن طريق الطبيب المتخصص.[/FONT][/SIZE]
[SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][B]-[/B]تعديل سريان الدم وذلك لأنه عندما تكون الدورة الدموية سيئة فان العلاج يتركز فى ازالة انسداد الأوعية الدموية أو تحسين سريان الدم ويتم ذلك بإعطاء الأدوية أو العلاج الجراحى.[/FONT][/SIZE]
[SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][B]-[/B]علاج الالتهاب الجرثومى: عن طريق معالجة التهاب القدم باستعمال المضادات الحيوية المناسبة.[/FONT][/SIZE]
[SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][B]-[/B]ازالة الانسجة الملتهبة.[/FONT][/SIZE]
[SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][B]-[/B]تنظيف وتضميد الجروح وازالة الجلد القاسى والخلايا الميتة حيث يجب حفظ الجروح وتنظيفها يومياً من قبل اختصاصي القدم.[/FONT][/SIZE]
[SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][B]-[/B]تعليم وتثقيف مرضى السكرى وأسرهم لكى يتعرفوا على كيفية العلاج والوقاية من مشاكل القدم.[/FONT][/SIZE]
[B][U][COLOR=red][FONT=Comic Sans MS][SIZE=6]هل يمكن تجنب حدوث مضاعفات القدم السكرى؟ [/SIZE][/FONT][/COLOR][/U][/B][/RIGHT]
[FONT=Comic Sans MS][SIZE=6]من الحقائق المؤكدة ان 49 – 85% من كل الاصابات المتعلقة بالقدم السكرية يمكن منعها بالاجراءات المناسبة.[/SIZE][/FONT]
[RIGHT][B][COLOR=red][FONT=Comic Sans MS][SIZE=6][U]وذلك باتباع التعليمات التالية لتحمى قدمك:[/U][/SIZE][/FONT][/COLOR][/B]
[B][SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][COLOR=#00b050]أ‌-[/COLOR][COLOR=#00b050]افحص قدميك جيدا:[/COLOR][/FONT][/SIZE][/B]
[SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][B]·[/B]افحص يوميا بواسطة عينيك ويديك أو بمساعده العائلة[/FONT][/SIZE]
[SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][B]·[/B]افحص بين أصابع قدميك جيدا[/FONT][/SIZE]
[SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][B]·[/B]افحص قاع القدم مع استعمال المرآة[/FONT][/SIZE][/RIGHT]
[CENTER][B][FONT=Comic Sans MS][SIZE=6][IMG]http://www.mans.edu.eg/hospitals/smh/df_files/image010.jpg[/IMG] [IMG]http://www.mans.edu.eg/hospitals/smh/df_files/image012.jpg[/IMG] [IMG]http://www.mans.edu.eg/hospitals/smh/df_files/image014.jpg[/IMG][/SIZE][/FONT][/B][/CENTER]
[RIGHT][SIZE=6][FONT=Comic Sans MS]-[COLOR=red][B][U] [COLOR=red]ابحث عن علامات جديدة وخطرة مثل:[/COLOR][/U][/B][/COLOR][/FONT][/SIZE][/RIGHT]
[SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][B]1-[/B][B]انتفاخ (خاصة إذا كان جديد أومتزايداويصيب إحدى القدمين دون الأخرى)[/B][/FONT][/SIZE]
[SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][B]2-[/B][B]احمرار.[/B][/FONT][/SIZE]
[SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][B]3-[/B]تغير بدرجة حرارة الجلد (برودة القدم تدل على ضعف الدورة الدموية أو سخونة القدم تدل على وجود التهاب). [/FONT][/SIZE]
[SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][B]4-[/B]مسمار القدم (جلد ناشف).[/FONT][/SIZE]

[CENTER][B][FONT=Comic Sans MS][SIZE=6][IMG]http://www.mans.edu.eg/hospitals/smh/df_files/image016.jpg[/IMG] [IMG]http://www.mans.edu.eg/hospitals/smh/df_files/image018.jpg[/IMG][IMG]http://www.mans.edu.eg/hospitals/smh/df_files/image020.jpg[/IMG][/SIZE][/FONT][/B][/CENTER]

[SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][B]5-[/B]خدوش ، جروح أو نزيف (ممكن أن تؤدي إلى قرحة جلدية أو تلوث).[/FONT][/SIZE]

[SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][B]6-[/B]مشاكل بالأظافر (نمو الأظافر للداخل – أظافر طويلة – أظافر مشوهة). [/FONT][/SIZE]

[CENTER][B][FONT=Comic Sans MS][SIZE=6][IMG]http://www.mans.edu.eg/hospitals/smh/df_files/image022.jpg[/IMG] [IMG]http://www.mans.edu.eg/hospitals/smh/df_files/image024.jpg[/IMG][/SIZE][/FONT][/B][/CENTER]


[SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][B]7-[/B]ترطب أو تطري بين الأصابع أو وجود مناطق بيضاء فقد يدل على التهاب فطرى.[/FONT][/SIZE]

[CENTER][B][FONT=Comic Sans MS][SIZE=6][IMG]http://www.mans.edu.eg/hospitals/smh/df_files/image026.jpg[/IMG][/SIZE][/FONT][/B][/CENTER]


[CENTER][B][U][COLOR=red][FONT=Comic Sans MS][SIZE=6]إذا لاحظت وجود أيا من تلك العلامات المذكورة أعلاه فعليك بالتوجه للطبيب.[/SIZE][/FONT][/COLOR][/U][/B][/CENTER]

[RIGHT][B][SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][COLOR=#00b050]ب‌-[/COLOR][COLOR=#00b050]أغسل قدميك يوميا وإعتن بهما[/COLOR][/FONT][/SIZE][/B]
[SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][B]-[/B]اغسل قدميك يوميأ بانصابون والماء الفاتر أو الدافئ[/FONT][/SIZE]
[SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][B]-[/B]تجنب استخدام الماء شديد البرودة أو الحرارة (افحص درجة حرارة الماء بواسطة مرفقك وليس بواسطة الكف أو القدم) .[/FONT][/SIZE]
[SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][B]-[/B] جفف قدميك جيداً مستخدما منشفة نظيفة وناعمة خاصة بين الأصابع، لاحظ أن غمر القدمين بالماء لمدة طويلة غير مستحب.[/FONT][/SIZE]
[SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][B]-[/B]إذا كان جلد قدميك جافا استعمل قليلا من الكريم لترطيبه حيث إن جفاف الجلد قد يؤدي إلى حدوث تشققات ومضاعفات خطيرة، ولكن احرص على عدم إدخال الكريم بين أصابع قدميك .[/FONT][/SIZE][/RIGHT]

[CENTER][B][FONT=Comic Sans MS][SIZE=6][IMG]http://www.mans.edu.eg/hospitals/smh/df_files/image028.jpg[/IMG] [IMG]http://www.mans.edu.eg/hospitals/smh/df_files/image030.jpg[/IMG] [IMG]http://www.mans.edu.eg/hospitals/smh/df_files/image032.jpg[/IMG][/SIZE][/FONT][/B][/CENTER]
[RIGHT][B][COLOR=#00b050][FONT=Comic Sans MS][SIZE=6]ج- أفحص حذاءك جيدا يوميا[/SIZE][/FONT][/COLOR][/B]
[B][FONT=Comic Sans MS][SIZE=6]افحص الحذاء من الداخل بواسطة يديك وابحث عن:[/SIZE][/FONT][/B][/RIGHT]
[CENTER][B][FONT=Comic Sans MS][SIZE=6][IMG]http://www.mans.edu.eg/hospitals/smh/df_files/image034.jpg[/IMG][/SIZE][/FONT][/B][/CENTER]
[RIGHT][SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][B]1-[/B]أي مناطق خشنة بالحذاء[/FONT][/SIZE]
[SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][B]2-[/B]أي أجسام غريبة مثل الحجارة الصغيرة أو أجسام حادة.[/FONT][/SIZE]
[SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][B]3-[/B]تمزق ببطانة الحذاء[/FONT][/SIZE]


[B][COLOR=#00b050][FONT=Comic Sans MS][SIZE=6]د- البس الأحذية والجوارب الملائمة:[/SIZE][/FONT][/COLOR][/B][/RIGHT]
[SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][B]1-[/B]احرص على اختيار الأحذية الجلدية المريحة وذات مقاس مناسبا للقدم وتجنب استخدام الأحذية ذات الكعب العالى والضيقة أو المبتلة وكذلك الأحذية المفتوحة من الأمام (النعال والصنادل).[/FONT][/SIZE]
[SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][B]2-[/B]يجب أن يكون الحذاء مصنوعاً من مادة ذات مسامات حتى تسمح بتنفس القدمين وأن تكون المقدمة واسعة بحيث تسمح بحركة الأصابع بحرية.[/FONT][/SIZE]
[SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][B]3-[/B]اخبر بائع الأحذية أن لديك سكري.[/FONT][/SIZE]
[SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][B]4-[/B]عندما تلبس حذاء جديداً يجب أن تجربه لمدة عشرة دقائق ثم تخلعه، اذا رأيت احمراراً بالجلد فهذا يدل على ضيق الحذاء.[/FONT][/SIZE]
[SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][B]5-[/B]يجب زيادة مدة استخدام الحذاء بالتدريج.[/FONT][/SIZE]
[SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][B]6-[/B]إذا كنت تعمل على فترتين فليكن هناك حذاء تستعمله للفترة الصباحية وآخر للفترة المسائية لتغيير أماكن الضغط على القدمين.[/FONT][/SIZE]
[SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][B]7-[/B]لاتستخدم حذاء بدون جوارب.[/FONT][/SIZE]
[SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][B]8-[/B]ابتعد عن الجوارب المصنوعة من النايلون والجوارب الضيقة ويجب أن تكون الجوارب نظيفة دائماً.[/FONT][/SIZE]
[CENTER][B][SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][COLOR=#00b050][IMG]http://www.mans.edu.eg/hospitals/smh/df_files/image036.jpg[/IMG][/COLOR][COLOR=#00b050] [IMG]http://www.mans.edu.eg/hospitals/smh/df_files/image038.jpg[/IMG][/COLOR][/FONT][/SIZE][/B]
[B][SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][COLOR=#00b050] [IMG]http://www.mans.edu.eg/hospitals/smh/df_files/image040.jpg[/IMG] [IMG]http://www.mans.edu.eg/hospitals/smh/df_files/image042.jpg[/IMG] [/COLOR][/FONT][/SIZE][/B][/CENTER]
[RIGHT][B][COLOR=#00b050][FONT=Comic Sans MS][SIZE=6]هـ - حافظ دائما على الآتى:[/SIZE][/FONT][/COLOR][/B][/RIGHT]
[SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][B]-[/B][B]أن يكون معدل السكر بالدم طبيعيأ سواء كنت صائما أو بعد الأكل وكذلك معدل الكوليسترول والدهون ألثلاثية .[/B][/FONT][/SIZE]
[RIGHT][SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][B]-[/B]أن يكون وزن الجسم مثاليا.[/FONT][/SIZE]
[SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][B]-[/B]ممارسة الرياضة بانتظام.[/FONT][/SIZE]
[B][COLOR=#00b050][FONT=Comic Sans MS][SIZE=6]و - العناية الطبية[/SIZE][/FONT][/COLOR][/B]
[SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][B]-[/B]اتصل بالطبيب فورا إذا لاحظت أي علامة خطرة.[/FONT][/SIZE]


[SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][B]-[/B]أطلب من الطبيب أن يفحص قدميك في كل زيارة.[/FONT][/SIZE][/RIGHT]
[CENTER][B][FONT=Comic Sans MS][SIZE=6][IMG]http://www.mans.edu.eg/hospitals/smh/df_files/image044.jpg[/IMG] [IMG]http://www.mans.edu.eg/hospitals/smh/df_files/image046.jpg[/IMG] [IMG]http://www.mans.edu.eg/hospitals/smh/df_files/image048.jpg[/IMG][/SIZE][/FONT][/B][/CENTER]

[RIGHT][COLOR=#00b050][FONT=Comic Sans MS][SIZE=6]ز- امتنع عن الأعمال التالية:[/SIZE][/FONT][/COLOR][/RIGHT]
[SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][B]-[/B]توقف فوراً عن التدخين حيث أن التدخين يؤدى الى تصلب الشرايين وضعف الدورة الدموية ويمنع الدم من الوصول الى القدمين كما يؤدي الى عدم إلتئام الجروح بسرعة.[/FONT][/SIZE]
[SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][B]-[/B]لاتستخدم الآلات الحادة أو المواد الكيماوية لإزلة القرون حيث أن هذا ممكن أن يسبب جروحاً مما يؤدى الى التلوث ولاتستخدم رباطا لاصقا على قدميك حتى لا تؤثر على الدورة الدموية.[/FONT][/SIZE]
[SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][B]-[/B]قلم أظافرك على شكل مستقيم عرضى لا تقلم أظافرك حتى الزوايا ولا تقلمها بشكل قصير جداً حتى لايصبح الظفر غائراً داخل الجلد مما يؤدى الى كثير من الالتهابات والمضاعفات.[/FONT][/SIZE]
[SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][B]-[/B]ابعد قدميك عن الحرارة (لاتضع قدميك بماء ساخن أو على جسم ساخن حيث أن الحرارة قد تسبب حروقاً خاصة اذا كان بالمريض تلف بالأعصاب).[/FONT][/SIZE]
[SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][B]-[/B]لاتمش حافياً لأن الأجسام الحادة والأسطح الخشنة قد تسبب جروحاً.[/FONT][/SIZE]
[SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][B]-[/B]البس الجوارب عند النوم اذا كانت قدماك باردتين ولاتستخدم حافظات الماء الساخن أو البطانية الكهربائية.[/FONT][/SIZE]
[SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][B]-[/B]لاتعالج قدميك بنفسك مثل استخدام الموس لإزالة الكالو (مسمار القدم) أو الوصفات الشعبية أو الحشوات الخاصة ولكن يجب استشارة الطبيب المختص.[/FONT][/SIZE]
[CENTER][B][SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][COLOR=red][IMG]http://www.mans.edu.eg/hospitals/smh/df_files/image050.jpg[/IMG][/COLOR][COLOR=red][IMG]http://www.mans.edu.eg/hospitals/smh/df_files/image052.jpg[/IMG][/COLOR][COLOR=red][IMG]http://www.mans.edu.eg/hospitals/smh/df_files/image054.jpg[/IMG][/COLOR][/FONT][/SIZE][/B][/CENTER]
[RIGHT][B][COLOR=red][FONT=Comic Sans MS][SIZE=6]تذكر دائماً[/SIZE][/FONT][/COLOR][/B]
[SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][B]-[/B]الوقاية خير من العلاج.[/FONT][/SIZE]
[SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][B]-[/B]الحفاظ على قدم سليمة أسهل عشرين مرة من علاج قدم مصابة.[/FONT][/SIZE][/RIGHT]

[B][COLOR=red][FONT=Comic Sans MS][SIZE=6][U]هل يوجد عيادة مختصة بالقدم السكرية؟[/U][/SIZE][/FONT][/COLOR][/B]
[B][SIZE=6][FONT=Comic Sans MS][COLOR=#1f497d]تتشرف مستشفى الباطنة التخصصي بوجود أول عيادة تخصصية للقدم السكرى للفحص الدورى لمرضى السكر واكتشاف الحالات التى تحتاج لمتابعة قبل ظهور أعر[/COLOR][COLOR=#1f497d]ا[/COLOR][COLOR=#1f497d]ض مرضية لايمكن علاجها بصورة تامة. وتقوم العيادة بتقديم الخدمات مجانا أو بأجر وذلك يومى [/COLOR][COLOR=red]الإثنين [/COLOR][COLOR=red]والأربعاء[/COLOR][COLOR=#1f497d] من كل أسبوع.[/COLOR][/FONT][/SIZE][/B]

جزاكِ الله خيرا
حبيبتي امال
واشكرك كثيرا لمرورك

بارك الله فيك

اخي الشافعي

علي هذه الاضافة الهامة

نفع الله بك