الاورام الليفية
 

[CENTER][FONT=Times New Roman][FONT=Tahoma][B][SIZE=5][COLOR=red]الأورام الليفية و مشاكلها[/COLOR][/SIZE][/B][/FONT][/FONT][/CENTER]

[SIZE=3][FONT=Tahoma]هى أورام حميدة ( غير سرطانية ) تنمو فى الرحم[/FONT][FONT=Tahoma]و تتكون من ألياف عضلية عادية مثلها مثل الالياف العضلية المكونه لجدار الرحم[/FONT][FONT=Tahoma]ولكنها تنمو بشكل غير منظم وفى صورة تجمعات تؤدى إلى ظهورها[/FONT][FONT=Tahoma]. [/FONT][/SIZE]

[CENTER][FONT=Tahoma][SIZE=3][IMG]http://www.samirabdelghaffar.com/images/uterus%20and%20ovaries%20arabic.bmp[/IMG][/SIZE][/FONT][/CENTER]
[SIZE=3][FONT=Tahoma]يمكن ان يظهر لدي السيدة ورم ليفي واحد او[/FONT][FONT=Tahoma]كمجموعة من الاورام في[/FONT][FONT=Tahoma]آ[/FONT][FONT=Tahoma]ن واحد وقد تظهر هذه الاورام في[/FONT][FONT=Tahoma]أ[/FONT][FONT=Tahoma]ماكن مختلفة بالرحم وتؤدى[/FONT][FONT=Tahoma]لأ[/FONT][FONT=Tahoma]عراض[/FONT][FONT=Tahoma]مختلفة ستذكر لاحقا. ممكن ان يتراوح حجم هذه الاورام من يضع مليمترات (كحجم حبة من[/FONT][FONT=Tahoma]العدس) والى احجام كبيره جدا تصل الي أكثر من 30 سم ( مايقارب حجم جنين مكتمل النمو)[/FONT][FONT=Tahoma].[/FONT][/SIZE]
[SIZE=3][FONT=Tahoma]· [/FONT][FONT=Tahoma]تحتاج هذه الاورام الى الكثير من الغذاء و[/FONT][FONT=Tahoma]الاكسيجين بصورة دائمة لتستمر فى الحياة وفى النمو و ذلك يتطلب وجود شرايين وشعيرات[/FONT][FONT=Tahoma]دموية كثيرة لتغذية الورم و هو ما يجعله حساس جدا لانقطاع هذا الامداد المتواصل [/FONT][FONT=Tahoma]من الدم و الأكسوجين.[/FONT][/SIZE]


[CENTER][FONT=Tahoma][SIZE=3][IMG]http://www.samirabdelghaffar.com/images/types%20of%20fibroids%20arabic.bmp[/IMG][/SIZE][/FONT][/CENTER]



[RIGHT][U][B][FONT=Tahoma][SIZE=3]هناك ثلاثة أماكن (أنواع) لظهور الأورام الليفية و هو ما يفسر وجود أعراض مختلفة لدى المرضى:[/SIZE][/FONT][/B][/U][/RIGHT]

[FONT=Tahoma]1. داخل جدار الرحم [/FONT]
[FONT=Tahoma]2. نتمو داخل تخويف الرحم ( تحت الغشاء المبطن للرحم) [/FONT]
[FONT=Tahoma]3. تنمو خارج جدار الرحم ( فى تجويف البطن) [/FONT]




[CENTER][FONT=Tahoma][SIZE=3][IMG]http://www.samirabdelghaffar.com/images/types%20of%20fibroids%20arabic%20orange.GIF[/IMG][/SIZE][/FONT][/CENTER]



[B][FONT=Tahoma][SIZE=3]ا[U]لأعراض التى تسببها الأورام الليفية:[/U] [/SIZE][/FONT][/B]

[FONT=Tahoma][SIZE=3]1.زيادة فى الكمية أو نزيف أثناء الدورة الشهرية قد تؤدى إلى أنيميا و هبوط فى المجهود .[/SIZE][/FONT]
[FONT=Tahoma][SIZE=3]2. آلام أسفل البطن و الظهر و بالأخص فى فترة الدورة الشهرية. [/SIZE][/FONT]
[FONT=Tahoma][SIZE=3]3. تأخر الحمل أو حدوث إجهاض متكرر. [/SIZE][/FONT]
[FONT=Tahoma][SIZE=3]4. تكرار ملحوظ فى التبول أو إمساك[/SIZE][/FONT]
5. [FONT=Tahoma]كبر حجم البطن.[/FONT]
[FONT=Tahoma]6. آلام أثناء الجماع.[/FONT]



[CENTER][FONT=Tahoma][SIZE=3][IMG]http://www.samirabdelghaffar.com/images/sites%20and%20problems%20of%20fibroids%20arabic.JPG[/IMG][/SIZE][/FONT][/CENTER]



[SIZE=3][FONT=Tahoma]كلما أقترب الورم من الغشاء المبطن للرحم أدى إلى مشاكل بالدورة الشهرية و زيادة فى الكمية أو نزيف و كذلك تزداد معه مشاكل الحمل.[/FONT][/SIZE]
[SIZE=3][FONT=Tahoma]و كلما خرج الورم عن من جدار الرحم يضغط عل الأعضاء القريبة مثل المثانة (بول متكرر) أو المستقيم و الشرج (أمساك).[/FONT][/SIZE]



[SIZE=3][FONT=Tahoma]مشاكل الأورام الليفية مع الحمل:[/FONT][/SIZE]

[SIZE=3][FONT=Tahoma]كما ذكرت الأورام الليفية شرهه للغذاء و الدم و الأكسوجين[/FONT][/SIZE]

[SIZE=3][FONT=Tahoma]و قد تسبب المشاكل الآتية:[/FONT][/SIZE]
[FONT=Tahoma]1. قد تتسبب فى غلق الأنابيب مما يعوق الإخصاب.[/FONT]
[FONT=Tahoma]2. قد تشغل حيز كبير داخل الرحم قد يعوق ثبات و إستقرار البويضة المخصبة .[/FONT]
[FONT=Tahoma]3. وجود ورم ليفيى داخل تجويف الرحم قد يسرق الغذاء من الجنين و يزاحمة فى النمو داخل الرحم مما يسبب الإجهاض.[/FONT]

[SIZE=3][FONT=Tahoma][B][U]ببقى التأكيد على بعض الحقائق الهامة :[/U][/B][/FONT][/SIZE]
[FONT=Tahoma][SIZE=3]- 25-50% من السيدات لديهم أورام ليفية[/SIZE][/FONT]
[SIZE=3][FONT=Tahoma]- الأورام الليفية أورام حميدة و لكن قد تؤدى لمشاكل كبيرة[/FONT][/SIZE]
[FONT=Tahoma][SIZE=3]- فقط 25% من هؤلاء السيدات لديهم بعض الأعراض السابقة [/SIZE][/FONT]
[FONT=Tahoma][SIZE=3]- لذلك ليست كل سيدة لديها ورم ليفى تحتاج إلى علاج.[/SIZE][/FONT]
[FONT=Tahoma][SIZE=3]- لا يوجد طريقة للتنبؤ أو لتفادى حدوث الأورام الليفية[/SIZE][/FONT]
[FONT=Tahoma][SIZE=3]- فى كثير من الحالات تكتشف هذه الأورام بالمصادفة[/SIZE][/FONT]
[SIZE=3][/SIZE]
[SIZE=3]د0 سمير عبد الغفار[/SIZE]
[SIZE=3]استشاري الاشعة التداخلية بطب عين شمس[/SIZE]

ماشاء الله
جزاكم الله خيرا

ماشاء الله
جزاكم الله خيرا ونفع بكم

[size="5"][color="purple"][align=center][color="darkslateblue"][color="darkslateblue"]استأذنكِ يا حبيبة بهذه الإضافة [/color][/color]

[color="red"][color="red"]الأورام الليفية الرحمية[/color][/color]

[color="#ff0000"]استئصال الورم العضلي[/color]


هي عبارة عن عملية جراحية يتم خلالها إزالة ورم ليفي واحد أو أكثر، مع عدم إزالة الرحم ذاته،

مما يتيح فرصة حدوث حمل بعد إجراء العملية. هناك أشكالاً مختلفة من عمليات استئصال الأورام العضلية،


يمكن إستئصال الورم الليفي كوسيله للعلاج التحفظي في المريضات الشابات

ولكن يجب أن يوضع في الإعتبار اجراء العمليه بحرص بدون حدوث أي إصابات قد تؤثر علي الخصوبه.


[color="#0000ff"]1. استئصال الورم من خلال منظار الرحم:[/color]


من الممكن إستخدام منظار الرحم في حالات الأورام الليفيه تحت الغشاء المخاطي بإستخدام الاستئصال الجراحي بالكهرباء أو بالليزر.

وهذه التقنيه يمكن استخدامها في حالات الأورام الصغيرة المتعنقه وذلك لإعادة تجويف الرحم لطبيعته في المريضات اللاتي يشكين من العقم أو الإجهاض المتكرر.


[color="blue"][color="blue"]2. إستئصال الورم بالليزر:[/color][/color]


تعد طريقة جديدة للجراحه. وأكثر ما يميزها عن الطرق التقليديه هو أن نسبة حدوث الالتصاقات أقل ووقف الدم وإحكام النزيف أفضل بكثير

ويمكن تبخير الأورام الصغيرة مباشرة. كما أن قدرته التدميريه مقتصرة فقط علي الأنسجه غير الطبيعيه مما يقلل من نسبة تلف الأنسجه المحيطه

و بالتالي تحسين القدرة الإنجابيه. وتوجد ثلاثة أنواع من الليزر هى المتداول استعمالها فى مجال جراحة أمراض النساء وهى ان دي ليزر – ليزر أكسيد الكربون – ليزر الارجون.


[color="#0000ff"]3. إستئصال الورم من خلال منظار البطن:[/color]


أن دواعي استخدام منظار البطن الجراحي قد زادت في السنوات العشر الأخيره وذلك لوضوح مميزات منظار البطن الجراحي علي طريقة شق البطن.

إذ .يمكن إزالة الورم عن طريق المنظار إذا كان حجمه 5 سم أو أكثر حتي إذا كان يقع بالكامل داخل جدار الرحم. وبالرغم من ذلك فمن الأفضل إستخدام إزالة الورم عن طريق شق البطن للأورام

التي تبلغ أكثر من 10 سم أو الأورام المتعددة ويمكن تقليل نسبة تكون الالتصاقات عن طريق إحكام الغرز الجراحيه لمنع حدوث نزيف

كما يجب إغلاق عضلة الرحم جيداً وبحرص وان تختار خامات الغرز الجراحية بدقة.


لقد أصبحت خطوات إستئصال الأورام الليفية بمنظار البطن أكثر وضوحاً. وتشمل تلك الخطوات شق الرحم

ويمكن أن ينفذ عن طريق خطاف وحيد القطب ويفرغ الورم بحرص ثم تغلق عضلة الرحم والطبقه المصليه بغرز

وخاصة إذا كان الشق طوله أكثر من 2 سم. أما عن استخراج الورم فيتم عن طريق فتح المهبل من الناحيه الخلفيه. والآن توافرت أجهزة كهربائيه سمحت بإزالة أسرع و أسهل للورم.


إن النتائج المرضيه لاستئصال الأورام عن طريق المنظار لا يجب أن تخفي أن الخطوات طويلة وصعبة و تحتاج إلي طبيب ماهر متمكن من أداء الغرز عن طريق المنظار

وأيضاً يجب إقتصاره علي المراكز المتخصصه في جراحات المناظير.


[color="#0000ff"]4. إزالة الورم بشق البطن:
[/color]



ان شق البطن يعد من الطرق الأكثر شيوعاً ودون أدني شك الأكثر أماناً كعلاج جراحي سواء كان لإزالة الورم أو لإزالة الرحم كليه

. ان النصحيه التقليديه تقضي بتجنب فتح الرحم من الناحيه الخلفيه وذلك تجنباً لحدوث التصاقات. لذا يجب إزالة الأورام من خلال الفتح الأمامي المنتصفي

ويجب الانتباه إلي وقف النزيف. كما يجب ان تغلق التجاويف الناتجه عن إزالة الأورام ويجب ان تغلق بكل إحكام في طبقات.

[color="green"]أما في حالة الأورام الليفيه الموجوده [u]في جوف قبة الرحم[/u] فيكون عن طريق شق مستعرض.[/color]
[/align][/color][/size]

جزاكم الله خيرا

بارك الله فيك
حبيبتي
ام عمر

بوركت حبيبتي الغالية
ام سراج
علي الاضافة الرائعة

بارك الله فيك
اخي الكريم
الشافعي
ونفعنا بعلمك