الموسوعة الشاملة لامراض صـغار السـن وحديثي الولادة

[هجرة إلى الله السلفية]

حصـ░◄ملف شامل عن المشـاكل الخاصة بصـغار السـن والأطفال►▒ــريا



تصيب الاعتلالات الموصوفة في الموضوعات التي سوف أذكرها بصورة شائعة الاطفال خلال السنة الاولى من اعمارهم


تحدث بعض الاعتلالات كالاختناق والاعراض المتزامنة لضيق التنفس بصورة غالبة عند الاطفال المبكرين الولادة


او الذين تمت ولادتهم بصعوبة ولايتمكن العديد من مثل هؤلاء الاطفال مواجهة اجهادات الحياة خارج الرحم دون مساعدة


ولذلك يجب ان يعالجوا في المستشفيات خلال المرحلة الحرجة التي تلي ولادتهم


هناك مشاكل أخرى تحدث بصورة شائعة جدا في الاشهر الاولى من حياة الطفل ويمكن غالبا معالجتها في المنزل


ولكن الالتهابات التي تكون عادة معتدلة الشدة عند البالغين قد تكون خطيرة عند صغار السن فمثلا يحتاج التهاب المعدة والامعاء الى معالجة خاصة


وايضا هناك اعتلالات نادرة كالاعراض لمتزامنة لمرض داون تحدث نتيجة


تشوُه في صبغيات ( كروموسومات ) الطفل


سوف اكتبها بالتفصيل إن شاء الله


الإختناق

يصاب بعض حديثي الولادة بالاختناق بسبب عدم تأدية الدماغ لوظائفه بصورة طبيعية


ويحدث الاختناق احيانا بسبب ان المشيمة التي تزود الطفل بالاوكسجين عندما يكون في الرحم تفشل في المحافظة


على امداد ملائم من الاوكسجين الى الدماغ


خلال الام المخاض وهو الامر الذي يحدث عندما يكون حجم الطفل اقل من الحجم الطبيعي خلال الحمل


( قد يكون التدخين سبب ضمور حجم الطفل ) أو إذا كان قد تجاوز التمام بوقت طويل


يصاب الدماغ احيانا بضرر خلال الولادة وفي حالات نادرة جدا يعاق عمله عند اعطاء الام


دواء مسكن كالبيثيدين pethidine مثلا قبل الولادة بوقت قصير او عندما يلتف الحبل السري حول عنقه خلال الولادة


ماهي الاعراض ؟



لايتمكن الطفل من التنفس او الصراخ عند ولادته



وفي الحالات الاقل شدة يكون جلد جسمه مزرقا واطرافه متيبسة نوعا ما


وفي الحالات الشديدة جدا يكون الطفل شاحبا كشحوب الموتى وغير قادر على الحركة


مامدى إنتشار المشكلة ؟


يحتاج حوالي 10بالمائة من كل الاطفال الحديثي الولادة الى بعض المساعدة لتمكينهم من التنفس


ولكن بفضل التحسينات التي طرأت على حقل علم التوليد من المفترض ان تقل هذه النسبة بصورة تدريجية


من المحتمل أكثر أن المرأة التي تدخن خلال حملها طفلا دون الحجم الطبيعي فيتعرَض بالتالي الى الاخنناق خلال ولادته



ماهي المخاطر؟


إن خطر إصابة الدماغ بضرر دائم ( بعد نقص الاوكسجين لمدة اربع او خمس دقائق ) أو خطر الموت بعد


( نقص الاكسجين لمدة عشر دقاق ) منخفض


نظرا لأن الاطباء المولدين والقابلات يعرفون جيدا كيفية انعاش الطفل الذي اصيب


بالاختناق بعد الولادة ولكن هذا الخطر يزداد


اذا تمت الولادة في المنزل نظرا لعدم وجود معدات خاصة لذلك .



مايجب عمله ؟


في حال وجوب قيامك بانعاش وليد اصيب بالاختناق او توقف عن التنفس امسحي بسرعة الافرازات الخارجة من حلق الوليد


ثم استخدمي الانعاش من الفم الى الفم


ماهو العلاج ؟


يكتشف وجود نقص في الاوكسجين الذي تزود به المشيمة عادة خلال المخاض وبالتالي يمكن منع حصول الاختناق


او تخفيض احتمالات حدوثه الى الحد الادنى باجراء عملية توليد مستعجلة


إذا ولد الطفل وهو مصاب بالاختناق تسحب بسرعة الإفرازات السائلية للرحم سوية مع المخاط من فم الوليد


وأنفه وحلقه بواسطة أنبوب خاص


وفي حالات الاختناق الأقل وطأة يجبر الوليد على استنشاق الاوكسجين مما يجعل الدماغ يبدأ عملية التنفس


إذا لم تنجح هذه الوسيلة يوضع قناع خاص على وجه الوليد ويضخ الأوكسجين عبره تحت الضغط الى الجهاز التنفسي


أو يدغدغ أنف الوليد بأنبوب ينساب الأوكسجين عبره


إذا كان تنفس الوليد قد ضاق بسبب الأدوية التي تناولتها الام قبل وقت قصير من الولادة يمكن إبطال مفعول هذه الادوية


بحقن الوليد بدواء آخر


يتم في الحالات الشديدة للإختناق تمرير الأوكسجين الى الرئتين من خلال انبوب يولج في القصبة الهوائية


وتنفذ بعد ذلك عملية التنفس الاصطناعي التي تجعل حالات أخرى يتوجب مواصلة عملية التنفس الاصطناعي


للوليد لعدة اسابيع وذلك عندما يكون الدماغ قد اصيب بأذى عند ولادته او إذا كان الطفل ناقص النمو



الأعراض المتزامنة لضيق التنفس



بعد ان يمدد أول نفس للطفل الرئتين تبقى الأسناخ ( وهي أكياس هوائية صغيرة )

في الرئتين مفتوحة بفعل مادة السورفاكتان


إلا أن هذه المادة لاتوجد بكمية كافية عند بعض الاطفال الخديجين ذوي الاحجام الصغيرة جدا


وعند الاطفال ذوي الحجم الكبير جدا المولودين من امهات مصابات بداء البول السكري

يصاب الطفل في هذه الحالات بما يعرف بالاعراض المتزامنة لضيق التنفس

ماهي الاعراض ؟

بعد انقضاء عدة ساعات على الولادة يصبح تنفس الطفل بصورة تدريجية أشد صعوبة وأكثر سرعة

وعندما يشهق يغور صدره بدلا من ان يتمدد وعندما يزفر يصدر عنه صوت نخير

مامدى انتشار المشكلة ؟

كلما كانت ولادة الطفل مبكرة إزدادت إحتمالات إصابته بالاختناق وتشيع هذه الحالة

عند الاطفال ذوي الوزن الذي يقل عن كيلو غرام ونصف الكيلو غرام عند الولادة

كما تحدث بدرجة شائعة ايضا عند الاطفال الذين يولدون بحجم كبير لامهات مصابات بداء البول السكري

ماهي المخاطر ؟

في الماضي كان النقص الشديد في الاوكسجين الذي يستنشقه الطفل يسبب غالبا الحاق الضرر الدائم

بالدماغ او الرئتين او يفضي الى الموت

ولكن هذه المخاطر قد قلَت كثيرا نظرا لأن الطبيب المولًد يتوقع غالبا إحتمال حدوث هذا الاعتلال خلال الحمل

فيوضع الطفل تحت العناية الفائقة حال ولادته


ماهو العلاج ؟

عندما يشك الطبيب بإمكان حدوث ولادة مبكرة يحدد كفاية رئتي الجنين بأخذ عينة من نخط الوالدة

فإذا وجد أن مادة السورفاكتان التي تبقي الاسناخ مفتوحة غير كافية يزيدها بحقن الام بدواء يحتوي على هذه المادة

وقد برز مؤخرا علاج جديد يتمثل بإعطاء الطفل حال ولادته هذه المادة صنعيا

يجب وضع الطفل الذي اصيب او كان مهددا بالاصابة بالاعراض المتزامنة لضيق التنفس في وحدة العناية الفائقة

حيث يعطى تنفسا إصطناعيا تراقب بدقة مستويات الاوكسجين وثاني اوكسيد الكربون والمواد الكيميائية في دمه

بشكل كامل وفي النهاية يتجاوب الطفل مع هذه العلاجات

ومن الناحية المثالية يجب ان تلد كل ام يحتمل ان يكون طفلها مصابا بالاعراض المتزامنة لأمراض التنفس

في احد المستشفيات المزودة بوحدة العناية الفائقة بالاطفال ولكن يولد مثل هؤلاء الاطفال غالبا في المنزل

ومن ثم ينقلون الى المستشفى المتخصص

مع ذلك تكون فرص النمو البدني والعقلي الطبيعيين للطفل جيدة شرط عدم حدوث نقص حاد في الاوكسجين في جسمه

خلال الولادة او بعدها

اليـرقان عند المولود الجديد

يبرز عند العديد من الأطفال يرقان طفيف بعد وقت قصير من الولادة وتزول هذه الحالة عادة

من تلقاء ذاتها خلال بضعة ايام

يحدث اليرقان بسبب الوجود الزائد لمادة بيليروبين ( ياقوتين الصفراء ) الكيميائية في مجرى الدم

وهي عبارة عن نفاية الانحلال الطبيعي لكريات الدم الحمراء

يزيل الكبد السوي هذه المادة الكيميائية من مجرى الدم ولذلك يحدث اليرقان

لحديث الولادة عند عدم قيام الكبد بتأدية وظيفتها بصورة طبيعية

وتعرف النتيجة باليرقان الفيزيولوجي أو اليرقان العادي وتحدث هذه الحالة غالبا

عند الاطفال المبكري الولادة

قد تدخل الاجسام المضادة من الام الى مجرى دم الطفل وتسبب له انحلال كريات الدم الحمراء

فيسبب ذلك بدوره خلق كمية زائدة من مادة بيليروبين

ويولد الطفل مصابا باليرقان عند ولادته . يعرف نوع آخر أشد خطورة باليرقان الساد وهو يحدث

بسبب وجود عيب في تكوين أقنية الصفراء أو عدم وجودها على الاطلاق عند الطفل

فتكون النتيجة تجمَع الصفراء ومعها مادة بيليروبين في الدم لعدم قدرتهما على المرور من الكبد

تشمل الاسباب الاخرى النادرة التي تسبب حدوث اليرقان عند الطفل إلتهاب الكبد عند الوليد

الجديد وإعتلالات الدم ونقص نشاط الغدة الدرقية

ماهي الاعراض ؟

في كافة حالات اليرقان يتحوَل لون بشرة الطفل وبياض عينيه قليلا الى اللون الاصفر ويحدث هذا

الاصفرار خلال اليوم الاول لولادة الطفل

في حالة إصابته بمرض من أمراض إنحلال الدم . وبعد يومين تقريبا عند إصابته باليرقان

الفيزيولوجي

وبعد اسبوع واحد تقريبا عند إصابته باليرقان الساد يزول هذا الاصفرار في العادة

بعد بضعة أيام في حالة اليرقان الفيزيولوجي

ومرض إنحلال الدم المعتدل الشدة ولكن عند إصابة الطفل بمرض خطير من امراض إنحلال الدم أو إصابته باليرقان الساد

يزداد اللون الاصفر ولا يزول الا بعد تنفيذ العلاج

يعاني الطفل المصاب باليرقان الفيزيولوجي أو بمرض إنحلال الدم من النعاس لعزوف عن تناول الطعام في بعض الاحيان

ويصاب بالاسهال ويتوقف نمو جسمه عند إصابته باليرقان الساد .

مامدى إنتشار المشكلة ؟

يحدث اليرقان الفيزيولوجي بصورة شائعة جدا عند حديثي الولادة في حين يحدث

مرض إنحلال الدم بصورة غير شائعة ويندر جدا إصابة الطفل باليرقان الساد

ماهي المخاطر ؟

يحمل مرض إنحلال الدم خطرا طفيفا يتمثل بحدوث مستوى مرتفع جدا من مادة بيليروبين في الدم الأمر

الذي قد يسبب إلحاق الضرر بالدماغ ولكن ذلك لا يحدث مطلقا تقريبا

لأن الطبيب المولد يعالج الطفل فور تشخيص إصابته بهذا الاعتلال

أما الانسداد الذي يحصل نتيجة إصابة الطفل باليرقان الساد يلحق ضررا مميتا بالكبد مالم تتم معالجته في اسرع وقت

ماهو العلاج ؟

يعطى الطفل عادة الكثير من الماء ليشرب عندما يكون مصابا باليرقان الفيزيولوجي وعندما يصبح مستوى مادة بيبيروين عاليا

يعرض جسم الطفل للأشعة فوق البنفسجية التي تساعد الكبد

في تكوين المواد الكيميائية الضرورية لإنتاج البيلروبين
تزول دون علاج معظم حالات مرض إنحلال الدم في حين تعالج حالاته الشديدة بإستبدال دم لمصاب وتتم معالجة اليرقان

الساد بعملية جراحية وإذا كانت القناة الرئيسية للصفراء سيئة التكوين تكون فرص إصلاحها جيدة

ولكن إذا الأقنية الدقيقة العديدة للصفراء سيئة التكوين حتى في داخل الكبد

فإن فرص إصلاحها ضعيفة ومستقبل الطفل قاتم .

ش

[هجرة إلى الله السلفية]

موت الطفل وهو نائم في سريره


لاتزال هذه الحالة المرضية لغزا يحير العلماء لمدة طويلة

قد يوضع طفل صحيح الجسم في سريره لينام وبعد فترة قصيرة يوجد ميتا

تحدث هذه الوفاة بصورة شائعة جدا أكثر عند الاطفال الذين يتراوح اعمارهم بين ثلاثة اسابيع وثمانية عشر اسبوعا

ويبدو أن الاختناق نادرا ما يحدث بالفعل

وقد اظهرت الابحاث ان موت الطفل وهو نائم يحدث في فصل الشتاء اكثر من الفصول الاخرى

وعند الاطفال الذين يرضعون من الزجاجة اكثر من الاطفال الذين يرضعون الثدي

مايجب عمله ؟

قللوا الخطر ........

حتى يتمكن الباحثون من تعيين أكثر الأطفال تعرضاً لموت المواليد المفاجئ يجب أن يفترض الوالدان والأطباء

أن جميع الأطفال في خطر لكن الوالدين يستطيعان تقليل حدوث ذلك الخطر بالخطوات التالية :

وضع الطفل لينام على ظهره :

اجعلي المولود ينام على ظهره ما لم يخبرك الطبيب بغير ذلك .

فقد ينصحك الطبيب بوضع طفلك على معدته إذا كان لديه ارتجاع بالمريء

أو إذا كان لديه شيء غير طبيعي في المسالك التنفسية العليا قد تعوق تنفسه إذا نام على ظهره إضافة

إلى أن المواليد المبتسرين الذين يعانون مشكلات في الرئة يجب أن يناموا على معدتهم .

( من الأفضل عندما تجعلي طفلك ينام على ظهره وأن تجعليه مائلا قليلا على جنب حتى لو إستفرغ وهو نائم لايختنق )

http://www.3roos.com/uploaded2008/16471/01203296443.jpg

تجنب التدخين :

المواليد الذين يتعرضون بانتظام للدخان قبل أو بعد ميلادهم يزيد احتمال حدوث الموت المفاجئ

لهم ثلاثة أضعاف غيرهم من الأطفال

فالتعرض للدخان هو أحد عومل الخطورة الأكثر قوة في جميع الأبحاث التي تناولت هذا الموضوع .

تجنب التدفئة الزائدة :

يحتاج المواليد إلى نفس الكمية من الملابس والأغطية التي تحتاجينها أنت و يكونون مستريحين

في درجة حرارة مناسبة في الغرفة

ويوصي معظم الخبراء بعدم تدفئة غرف الأطفال أكثر من اللازم وعدم حزمهم بأكوام من اللباس كثير الإحكام

لا سيما عندما يكونون مصابين بالبرد

ويقولون إن من أخطار التدفئة المفرطة التعرق والشعر المبلل و الطفح الحراري الجلدي والتنفس السريع

والاضطراب الحركي و أحياناً الحمى

استخدام مراتب قاسية :

استخدمي مرتبة قاسية محكمة التفصيل على مساحة المهد ( السرير )

لمنع الطفل من الانحشار بين المرتبة و جانب المهد

وغطي المرتبة بملاءة أو شرشف مانع للماء وغطاء يحيط بالمرتبة تماماً ولا تضعي أي شيء تحت الملاءة

أبعدي الوسائد و حيوانات الألعاب والبطاطين الثقيلة الضخمة عن المهد

ليس من السلامة أن نترك المولود ينام ولو لفترة قصيرة على جلود الغنم أو مراتب الماء

أو الوسائد أو اللحف أو الكنب المحشو المشغول

قد يسبب موت الطفل بهذه الطريقة صدمة عاطفية كبيرة للوالدين ولذلك يحتاجان لمواساة الاصدقاء والاقارب

والى تأكيد من الطبيب انه لم يكن بالامكان منع حدوث الوفاة

ويجد بعض الازواج تخفيفا لوقع هذه المصيبة في بدء حمل جديد في وقت مبكر بعد الحادثة

مشاكل التغذية


هناك عديد من المشاكل التي تؤثر على طفلك خلال إطعامه او بعده

يعطى هذا الموضوع مشاكل الاطعام الاكثر حدوثا والاقل خطورة ومع ذلك قد تكون هناك مشاكل اشد خطورة

إذا استمر الطفل في عدم تناول الكمية اللازمة من الحليب ولم يزد وزنه وفق المعدل الطبيعي

ولذلك يجب أن تستشيري الطبيب دون إبطاء في مثل هذه الحالة

الصراخ خلال الإطعام أو بعده :

رغم أن العديد من الامهات يعتقدن بأن صراخ الطفل بعد الاطعام ناتج عن الريح في بطنه وان عليهن مساعدته على التجشؤ

لايوافق على هذا الاعتقاد سوى عدد قليل من اطباء الاطفال

من المحتمل ان يصرخ الطفل الذي يطعم من الزجاجة عند عدم مزج الطعام وفق التماسك الصحيح فإذا كان رخوا بدرجة كبيرة

فقد يظل الطفل جائعا ( يشير براز الطفل المكون من كتل صغيرة صلبة بلون أخضر داكن الى سوء التغذية )

وإذا كانت درجة تركيز الطعام كبيرة يحصل الطفل على كمية زائدة من الملح فيصرخ من العطش

لمعالجة هذه المشكلة إتبعي دائما وبدقة تعليمات اطعمة الاطفال المطبوعة على غلاف العلبة فإذا وجدت أن طفلك

مايزال يطلب الطعام استمري في اطعامه

ويتوقف معظم الاطفال عن الصراخ بعد ان يحصلوا على الغذاء الكافي

قد يكون العطش ايضا احد اسباب صراخ الطفل وبالاخص في الطقس الحار

واخيرا من الجائز أن يصرخ طفلك بعد إطعامه بمجرد أنه يرغب في أن تواصلي اهتمامك به .

سوء التغذية :

خلال الاسابيع القليلة الاولى لولادتهم يميل بعض الاطفال الى تناول الطعام بنشاط ثم ينامون بسرعة

بعد ان يبدأوا بالرضاعة فإذا فعل طفلك ذلك أيقظيهوحاولي إعطائه كمية أخرى من الطعام راجعي طبيبك إذا إستمرت هذه الحالة مع طفلك أو إذا كان يأكل ببطء

أو بدون إظهار رغبة بالطعام الذي يأكله

التجشؤ بعد الاطعام
يعيد معظم الاطفال كمية صغيرة من الحليب الذين تناولوه الى الخارج عندما يتجشؤون ولكن ذلك يتوقف عادة

بعد إدخال الطعام الصلب الى الوجبة الغذائية للطفل

ولا يحدث ذلك بتاتا بعد وصول الطفل الى شهره التاسع ولكن في الحالات النادرة جدا

التي لايتوقف عندها حدوث هذا التجشؤ

أو إذا كان الطفل يتقيأ فعلا قد يكون السبب إعتلالا كالتشنج البوابي الخلقي ولذلك لابد من فحص الطبيب

للطفل لمعرفة السبب

الفطام :

يبدأ الاطفال عادة بأكل الأطعمة الصلبة بين سن اربعة أشهر وستة اشهر وبعد أن يعتاد طفلك

على أكل أنواع مختلفة من الأطعمة

يجب أن تخفضي كمية الحليب التي تعطينها له إذ قد يسبب عدم القيام بذلك زيادة مفرطة في وزنه

حاولي أن تعلمي طفلك عادات جيدة للأكل ولا تعطيه الأطعمة السكرية ولا تطعميه إلا في أوقات وجبات الطعام
ولا تستخدمي الإطعام كوسيلة لتهدئته

إلتهاب المعدة والأمعاء عند صغار السن


قد يكون هذا الإلتاب مجرد إضطراب طفيف في المعدة ولكنه في الحالات الشديدة يسبب فقدان السوائل

والمواد الكيميائية الحيوية من الجسم

من خلال التغوط الأمر الذي يؤدي إلى الزموهة ( الإجتفاف )

يتعرض الأطفال الذين يتغذون من الزجاجة للإصابة بهذا الاعتلال بدرجة أكبر من الأطفال الذين يرضعون من الثدي

وذلك لأن حليب الأم يحتوي على أجسام مضادة تؤمن وقاية الجهاز الهضمي من العدوى .

ماهي الأعراض ؟

قد يتغوط الطفل بصورة متكررة برازا رخوا مائيا أخضر اللون وفي الحالات المعتدلة الشدة يظل الطفل مرحا ولا يشعر بأي ألم

إلا أنه في الحالات الشديدة يصبح حزينا وسريع الاهتياج ويأكل قليلا وقد يتقيأ ما يأكله كما قد يصاب بإرتفاع طفيف في درجة الحرارة

وتمثل أعراض الزموهة بجفاف الفم وبالعينين الغائرتين واليافوخ الغائر والنعاس وبسرعة الاهتياج

وفي حالة الزموهة الشديدة يفقد الجلد مرونته ويرفض الطفل تناول أي طعام وقد ترتفع أو تنخفض درجة حرارة جسمه

مامدى إنتشار المشكلة ؟

مع زيادة الميل عند الأمهات إلى إرضاع أطفالهن من أثدائهن قلًت حالات التهاب المعدة والامعاء عند صغار السن

عما كانت عليه في السابق

تكون معظم الحالات معتدلة الشدة او تعالج قبل حدوث الزموهة الشديدة التي قد تسبب إذا سمح لها بالوصول

الى مرحلة متقدمة الضرر بالدماغ او حتى الموت

مايجب عمله ؟

يمكنك معالجة الحالات المعتدلة من التهاب المعدة والامعاء باتباع الاجراءات الموصوفة في فقرة المساعدة الذاتية أدناه

ولكن يجب أن تراجعي الطبيب بعد أن تظهر بوادر الزموهة عليه أو إذا تقيأ خلال ست ساعات كل الطعام الذي أكله

إذا كان طفلك يتغذى من الزجاجة تأكدي من تطهير حلماتها بصورة جيدة ولاتضعي حلمة الزجاجة

في فم او تمسكي بها قبل إعطائها له

ماهو العلاج ؟

المساعدة الذاتية :

إذا كنت تطعمين طفلك من الزجاجة أوقفي الحليب لمدة 24 ساعة واطعميه بدلا منه ماء مغليا مبردا يحتوي

على ملعقة صغيرة من الجلوكوز ونصف ملعقة صغيرة من الملح في كل نصف لتر من الماء في اليوم التالي

إستبدلي هذا المزيج بإطعامه ربع كمية الحليب الاصطناعي التي كان يتناولها في السابق

واطعميه في اليوم الثالث نصف الكمية وفي اليوم الرابع ثلاثة ارباع الكمية واعطيه خلال هذه الايام الاربعة الكمية المعتادة

من السوائل ولكن على فترات متقطعة في كل ساعة

من المفترض ان يستعيد الطفل عافيته في اليوم الخامس وإذا كنت ترضعين طفلك من الثدي إستشيري الطبي بالامر

المساعدة الطبية :

إتصلي بالطبيب إذا كنت قلقة على طفلك فقد يعطيك بعض الارشادات عن أساليب إطعام طفلك

كما قد يصف له دواء مضاد للاسهال

ويتم إدخال الطفل الى المستشفى إذا كان يعاني من نوبة شديدة من هذا المرض فيعطى سوائل

ومواد كيميائة حيوية ربما من خلال الوريد

الطفح الجلدي في منطقة حفاض الطفل

بإمكان بعض المواد المهيجة أن تسبب التهاب الجلد على ردفي وفخذي طفلك وأعضائه التناسلية فتحدث طفحا جلديا

تتمثل المهيجات بصورة رئيسية بالمواد الكيميائية الموجودة في البراز وبالامونيا الناتجة عن التفاعل

بين الجراثيم في البراز والبول وبالصابون او المنظف المتخلفين في حفاض الطفل بسبب عدم غسله جيدا

بالماء بعد تنظيفه ويصاب معظم الاطفال بهذا الطفح الجلدي في وقت من الاوقات

ماهي الاعراض ؟

يصبح الجلد في منطقة حفاض الطفل أحمر اللون ومتقرحا ورطبا مع تفاوت في شدة الطفح بين حالة واخرى

ماهي المخاطر؟

لاتوجد اية اخطار على صحة الطفل بسبب الطفح الجلدي في منطقة الحفاض مع ذلك قد تسبب الامونيا

غالبا للذكور انتفاخ قلفة القضيب كما من المحتمل ان تصاب منطقة الطفح الجلدي بعدوى فطرية

مايجب عمله ؟

يزول هذا الطفح بصورة عامة عند اتباع إجراءات المساعدة الذاتية المذكورة أدناه ولكن يجب ان تستشيري الطبيب

إذا لم يختف الطفح وفي بعض الحالات يصاب الجلد الملتهب بعدوى فطر المبيضات فيصبح من الضروري

معالجته بأدوية مضادة للفطر

ماهو العلاج ؟

عدم فرك الجلد والنظافة الزائدة

ان فرك الجلد بالصابون بعد كل غيار للحفاض قد يؤدي إلى ضرر على الطبقة الخارجية للجلد وتزداد الحالة سوءا

عندما يزداد تهيج الجلد بالرطوبة

و وجود البول لذلك ننصح بعدم فرك الجلد سواء بالصابون أو المناديل المعطرة لأن ذلك يزيد من حدة التهيج الجلدي

كما أن فوطة مرطبة بالماء تمسح بها المنطقة قد تؤدى الغرض المطلوب

تغيير الحفاض في كل مرة يحدث فيها التبول أو التبرز كي يكون الطفل جافا

الجلد الرطب يمكن تهييجه بسهولة بالبول أو البراز . الرطوبة ودعك الجلد قد يؤديان إلى ضعف الطبقة الخارجية للجلد

وتكون النتيجة التهاب الحفاض

الابتعاد عن الزيادة في تجفيف الجلد بعد كل غيار للحفاض بل يكفى المسح بفوطة ناعمة

وضع طبقة رقيقة من الكريمات أو المرهم (الفازلين) لكي تقوم بحماية الجلد من الرطوبة كما يجب عدم استخدام

المرطبات المعطرة أو استخدام بودرة لأنها قد تؤدي إلى تهيج جلد الطفل

اتركي طفلك بدون حفاض ما أمكنك ذلك . فمن الأفضل أن يتهوى الجلد . وهذا سوف يساعد طفلك لأنه غير مقيد

فعندما يكون الطفل صغيرا فإنه يستمتع بالرفس وهو مستلق على شرشف من المشمع والحفاض تحته

كيفية علاج التهاب الحفاض :

مع كل الحرص والجهد الذي يبذله الوالدين إلا أن الطفل يمكن أن يصاب بالتهاب الحفاض

وإذا حدث ذلك فإن هناك خطوات يمكن أن تساعد على إزالة هذه الالتهابات ومنها:

التأكد من تغيير الحفاض باستمرار بعد كل تبول أو تبرز.

إن إغلاق الحفاض بشدة يمنع مرور الهواء في المنطقة وخصوصا ليلا ويمكن زيادة دخول الهواء

باستخدام حفاض أكبر حجما وعدم إغلاقه بشدة كما يمكن قطع الحبل المطاطي للحفاض لجعله مرتخيا.

دهن المنطقة بأحد الكريمات الذي يمكث على الجلد مدة أطول من المراهم

حيث تقوم بحماية الطبقة الجلدية من الرطوبة والمواد المهيجة في البول والبراز ومع كل غيار للحفاض

تأكدي من أن الجلد نظيف وبعد ذلك يمكن وضع طبقة الكريم أو المرهم فوق جلد طفلك .

يجب تنظيف الجلد باستخدام الماء المنسكب والدعك بخفة لتنظيفه

فهكذا يمكن تنظيف الجلد وإبعاد بقايا البول والبراز

إذا استمر وجود التهاب الحفاض أو ازداد سوءا بعد الملاحظات السابقة فيجب زيارة طيب الأطفال

فقد يكون السبب هو وجود التهاب بالفطريات أو البكتريا

مما يستدعي إعطاء علاجات معينة لكل منها .
الأكزيما الدهنية

يحدث هذا الإعتلال الجلدي بصورة شائعة خلال أول سنتين من عمر الطفل وعادة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من عمره

ويظهر اكثر مايظهر على جلدة الرأس ( حيث تعرف بقلنسوة المهد ) ولكنه قد يظهر ايضا على الوجه والعنق والابطين والاربية

عند إصابة الطفل بقلنسوة المهد تظهر قشرة على فروة الرأس ويتبعها ظهور بقع صفراء دهنية قشرية

تمتد أحيانا فوق الحاجبين وخلف الاذنين

تأخذ الاكزيما الدهنية على الوجه شكل نقاط وبثور حمراء صغيرة تزداد إحمرارا عندما يصرخ الطفل او يسخن

أما في المناطق الاخرى فتظهر هذه الاكزيما كبقع حمراء مع مناطق من التقشر

تجنب العدوى :

تزول الاكزيما الدهنية وقلنسوة المهد عادة من تلقاء نفسها ومع ذلك من المهم عدم السماح للطفح بأن يلتهب

إغسلي وجففي جسم الطفل بصورة منتظمة مع التأكد من عدم بقاء أي أثر للرطوبة على جلده

إفركي رأس طفلك بزيت الزيتون وهو أفضل أنواع الزيوت لعلاج قشرة الرأس

لاتهيج الاكزيما ولاتؤثر على صحة الطفل العامة وفي حالات نادرة وبعد ان تلتهب تصبح الرقع ندية

وتفرز سائلا مائلا الى الصفرة

لايعرف سبب حدوث الاكزيما ولكن من المحتمل ان تنتج عن الطفح الجلدي في منطقة حفاض الطفل الذي يبدأ بإنتشاره

في الاربية ومن ثم ينتقل اى اعلى الجسم

ماهو العلاج ؟

عليك المحافظة على إبقاء المنطقة المصابة نظيفة وجافة بغسلها حسب الطريقة العادية

بالنسبة لقشرة الرأس عند الطفل او الاكزيما الدهنية في رأسه تدهن فروة رأسه بزيت الزيتون

ثم يغسل بعد ساعة ويجفف جيدا

قد يصف لك الطبيب كريما خاصا لتطرية القشور في مناطق الاكزيما في جسمه إذا التهبت الاكزيما

راجعي الطبيب فقد يصف لطفلك كريم مضاد للجراثيم للقضاء على العدوى

كما قد يصف كريما ستيرويديا لمعالجة الاكزيما الدهنية الناتجة عن الطفح الجلدي في منطقة الحفاض .

الصراخ المفرط

خلال الاسابيع الاولى من حياة الطفل ينام الطفل النموذجي ساعات طويلة ولكنه عندما يستيقظ يصرخ غالبا بقوة

وقد يكون الطفل الذي يصرخ بقوة ضعيفة وغير متكررة مريضا

إبتداء من الاسبوع السادس من عمره وبعد أن يبدأ بإدراك مايحيط به يستيقظ الطفل بدون ان يتبع ذلك بالصراخ

ويزداد عدد مرات الاستيقاظ دون صراخ بعد تقدم عمر الطفل وعندما يصل عمره الى ستة اشهر يقضي الطفل

من ثلاث الى اربع ساعات في اليوم في اللعب دون اي صراخ

يصرخ بعض الاطفال الصغار السن خلال معظم الوقت الذي يجب أن يناموا فيه

وعندما يصلون الى الشهر السادس من عمرهم يصرخون خلال معظم الوقت الذي يجب ان يلعبوا خلاله

ويعتبر مثل هذا الصراخ صراخا مفرطا

ان الكثير من راحة يرجع الى راحة امه وبصورة مشابهة تنقل الام القلقة الى وليدها فيغدو طفلك

نومه غير منتظم ويصرخ بصورة مفرطة

يشيع الصراخ المفرط بدرجة اكبر عند الطفل البكر وذلك لأن الام غير المجربة تقلق غالبا لجهة عدم كفايتها

في الاهتمام بحياة صغيرها ونادرا ماتدرك الام ان حالتها العاطفية قد تكون السبب الرئيسي لصراخ المفرط عند الطفل

فتعزو سبب هذا الصراخ الى ظهور الاسنان عند طفلها او اصابته بالم في البطن او شعوره بالم عند التبول

بعض الاسباب التي تؤدي لصراخ الطفل :

- ظهور الاسنان :

تظهر أولى الأسنان عند الطفل بين سن ستة أشهر وسنتين

تنتفخ اللثة عند النقطة التي يبرز منها السن وتلتهب مما يجعل الطفل يصرخ من الالم ولكن الالتهاب سرعان ما يزول
وحتى إذا برزت عدة أسنان في وقت واحد فلن تسبب صراخ الطفل بصورة متقطعة لأكثر من بضعة ايام

من المحتمل أن يصاحب بروز السن إصابة الطفل بمرض عرضي ولكن من الخطأ عزو حالات

كالاسهال او التشنجات الى ظهور الاسنان

- الم البطن :

لايوجد اي سبب لأن يحدث الحليب الطبيعي او الاصطناعي الذي يتناوله الطفل الم البطن عنده واذا استمر الطفل في الصراخ

بصورة غير منضبطة لعدة ساعات في كل مساء من المحتمل جدا ان يعود سبب ذلك الى مايسمى بمغص العشرة اسابيع

ولكن بعض الاطباء يعتقدون ان الطفل يعاني من مرض جسدي حقيقي

في حين يؤكد آخرون ان الطفل يتفاعل مع توتر الام عند نهاية يوم مرهق كما يعتقدون ان الصراخ سيتوقف بعد ان يصل الطفل

الى عمر يتراوح بين عشرة اسابيع واثني عشر اسبوع لأن الام تكون قد اكتسبت ثقة اكبر بنفسها في قدرتها على العناية

بطفلها فينتقل هذا الهدوء الى الطفل

- التبول :

يصرخ الطفل في بعض الاحيان خلال تبوله مما يجعل بعض الامهات يعتقدن ان التبول يسبب له الالم

مع ذلك وفي معظم الحالات يسبق صراخ الطفل عملية التبول بل ويساعد عليها لأن الصراخ يزيد الضغط في البطن

فيجعل المثانة تفرغ محتوياتها بدرجة اتم

هناك حقا مايسبب الصراخ المفرط عند اقلية من الاطفال وقد يكون الطفل التقط عدوى ما ومن اعراض هذا اصابته

بارتفاع درجة الحرارة

وارتشاح الانف وبالسعال والتقيؤ والاسهال وسوء التغذية او عدم القدرة على النمو بوجه عام

لاتنسي ان الطفل قد يشعر بانه وحيد ويحتاج الى رعاية وقد يكون هذا هو السبب وراء توقف الطفل عن الصراخ

عندما تحمله امه بين ذراعيها واحيانا يكون سبب صراخ الطفل عدم كفاية الطعام او عدم استساغته له .

مايجب عمله ؟

إذا كنت مرهقة بسبب عدم استمتاعك بنوم عميق نتيجة صراخ طفلك خلال الليل حاولي ان تعوضي ما فاتك

من ساعات النوم في الليل بالنوم خلال النهار

عندما ينام طفلك . دعي شؤون المنزل فصحتك وصحة طفلك هما الاهم وإقبلي اية مساعدة

تعرض عليك من الاهل للعناية بطفلك .

[هجرة إلى الله السلفية]

السـرّة

إن الحبل السري للمولود هو همزة الوصل بينه و بين الام داخل الرحم طوال مدة الحمل

http://www.3roos.com/uploaded2008/16471/01203345439.jpg

وتعتبر السرة مكاناً يسهل للميكروبات العيش فيه إذا لم تتم العناية به بالطريقة الصحيحة

منذ الساعات الاولى من الولادة

و يكون ذلك عن طريق إضافة الكحول المخفف للسرة ( الغسول السري )

مرتين على الاكثر في اليوم لمدة خمسة ايام .


تسقط بقايا الحبل السري غالباً في اليوم العاشر او الحادي عشر بعد الولادة

ولكن ماذا لو لم يحدث هذا ؟ ماذا لو تأخر سقوطها ؟

إن تأخر سقوط بقايا الحبل السري أمر لا بد أخذه بعين الاعتبار و عمل التحاليل اللازمة لمعرفة السبب

ففي بعض الاحيان يكون ذلك نتيجة لخلل في عمل كرات الدم البيضاء

و المعروف باسم ( leuco penia ) وهو الذي يؤخر سقوط السرة

لمدة قد تصل الى شهر او ما يزيد

ولكن يصاحب هذا المرض أشياء اخرى مثل : تكرار حدوث التهابات صدرية او نزلات معوية عند الطفل المصاب

وجود طفح جلدي اوخراريج بدون صديد على جسم الطفل وفيما يختص بالسرة

هناك امر آخر لا بد من ذكره لك عزيزتي الام :

وهو أنه في بعض الاحيان يكون هناك شئ مثل قطعة اللحم الصغيرة بارزة من السرة بعد سقوط بقايا الحبل السري

في هذه الحالة يجب عمل أشعة تلفزيونية على البطن حيث إن هذا النتوء غالباً ما يكون بقايا قناة ( Urachus )

التي لم تضمر اثناء فترة نهاية الحمل

ويتم استشارة طبيب جراحة الاطفال في ذلك الامر .

الفتق السري :


http://www.3roos.com/uploaded2008/16471/11203347716.jpg


بعض العوامل التي قد تؤدي مجتمعة إلى إصابة الطفل بالفتق السرُي أهمها:

التهاب سرة المولود في الأيام الأولى بعد الولادة

أو إصابة الطفل بالإمساك المزمن

أو إصابة الطفل بالتهاب شُعبي أو رئوي وما يصاحبهما من سعال مستمر يؤدي إلى رفع الضغط داخل البطن

ومن ثم إمكانية حدوث الفتق

وثمة نوع من الفتق السُري يحدث نتيجة نقص خلقي في تكوين جدار البطن في منطقة السرة وكذلك ضعف النسيج

الضام الذي يسد فتحة السرة

ولذا يطلق عليه (الفتق السري الخلقي) كما أن ثمة أسباب وراثية تمثل 10 في المئة ·

أعراضه :

يظهر الفتق السري عادة بعد سقوط بقية الحبل السري خلال أسبوع أو أسبوعين من الولادة

ويظهر على شكل بروز في منطقة السرة

في بادئ الأمر يظهر عندما يبكي الطفل وبعد مدة يكون ظاهراً حتى من دون بكاء ويزداد حجمه عند أي حزق

وإذا ضغطت عليه الأم فإنه يختفي تماماً ليعاود الظهور من جديد عند الوقوف أو البكاء

ويتراوح حجم الفتق بين حجم الزيتونة وحجم الليمونة او البرتقالة ويحتوي الفتق في معضم الحالات

على أجزاء من الأمعاء الدقيقة مما يسبب للطفل حال سوء هضم مزمنة

العلاج والوقاية:

- لا يسبب الفتق السري أي مضاعفات ولا يختنق: لذلك فليس هناك داع للانزعاج من وجوده وأكثر حالات الفتق

صغيرة الحجم تشفى بلا جراحة

- الاتجاه العالمي منذ سنوات هو ترك الفتق السري من دون استخدام أي وسيلة حتى السنة الأولى من عمر الطفل

أما إذا اكتمل عمر الطفل سنتين والفتق بقي كما هو فيجب أن يتم إصلاح الفتق جراحياً مع ملاحظة أنه

إذا كان حجم الفتق كبيراً من البداية

أو أن حجمه يزداد باضطراد، فيجب عندئذ إصلاح الفتق جراحياً حتى قبل سن السنتين·

- بعد إجراء عملية الفتق ننصح الأم بتجنب اصابة طفلها بالسعال أو بالإمساك مع سرعة علاجهما لأن السعال المستمر

أو الإمساك المزمن يزيدان من الضغط داخل البطن مما يقلل من فرصة التئام جرح الفتق

- الاهتمام بتنظيف السرة باستمرار بأي مطهِّر مثل (البيتادين) أو حتى بالماء والصابون سواء كان الطفل

يعاني من الفتق أم لا ولا داعي للخوف الزائد من الاقتراب من سرة المولود

- لا داعي مطلقا لسماع نصائح الأمهات بخصوص وضع قطعة من العملة فوق الفتق أو وضع حزام السرة .. إلخ

فقد ثبت أن كل هذه الأشياء لا تفيد في علاج الفتق إطلاقا بل إن حزام فتق السرة مثلا يؤدي إلى التهاب الجلد وتقيحه

وخصوصا في أثناء فصل الصيف ويحدث ضموراً في منطقة الحوض ويقيد حركة الطفل ويجعله عصبياً

ومن ناحية أخرى فإنه يرهق الأم نظراً لاستمرار خلعه لتنظيفه كلما تلوث ثم إعادة تركيبه بالطريقة الصحيحة

الوحمات
الوحمة هي اي منطقة من الجلد المتير اللون تظهر عند الولادة او بعد وقت قصير منها وتبقى عدة شهور على الاقل وبعضها من الممكن ان تبقى

( المناطق الجلدية المتغيرة اللون التي تختفي بعد الولادة ببضعة ايام تكون عادة تشققات نتجت خلال الولادة )

قد تكون الوحمة تجمعا لاوعية دموية دقيقة في الجلد ( شامة )

وهناك ثلاثة انواع من الشامات : الشامة العرقية وهي عبارة عن منطقة وردية او وردية مائلة للبني وتظهر عند العديد من الاطفال منذ ولادتهم

ولكنها ماتلبث أن تزول تدريجيا ثم تختفي تماما ما أن يصل عمر الطفل 18 شهرا

النوع الثاني هو الشامة التي على شكل حبة الفريز الحمراء اللون ولا يزيد قطرها عن 10 مليمترات وقد تظهر في أي مكان من الجسم
يكون حجمها عند ولادة الطفل صغيرا بحيث لايمكن ملاحظة وجودها لبضعة ايام ثم تنمو بسرعة لبضعة أسابيع ويزداد حجمها

مع إزدياد حجم جسم الطفل وفي بعض الحالات عند وجود نسيج دهني تحت الشامة

تقع المنطقة الحمراء على كتلة طرية بقطر 10 مليمترات تقريبا فوق مستوى الجلد وعندما يصبح عمر الطفل ستة أشهر

يمكن رؤية مناطق صغيرة بيضاء متعددة في الشامة تنتشر تدريجيا لتحل محل النسيج الاحمر في حين

تصبح المنطقة المرتفعة أكثر إنبساطا

تزول الشامة التي على شكل حبة الفريز تماما عندما يبلغ الطفل السنة الثالثة من عمره تقريبا تاركا مكانها منطقة جلدية شاحبة اللون

اما النوع الثالث من الشامات فهو بقعة بلون أحمر تكون مرتفعة جزئيا وتظهر بمفردها على الوجه أو الأطراف وهي تبقى عادة طول العمر

مع أنه من المحتمل أن يشحب لونها قليلا

يتمثل نوع آخر من الوحمات بنقطة مخضبة تكون في العادى مسطحة ذات شكل غير سوي بلون القهوة تظهر نقطة واحدة أو نقطتان صغيرتان

ولكن في بعض الأحيان تكون النقطة تكون النقاط متعددة أو كبيرة الحجم . يولد بعض الاطفال بشامات مخضبة ينمو فوقها الشعر وتدوم مدى الحياة

لايعرف بالضبط سبب ظهور الوحمات ولايشير ظهورها الى معنى طبي ولعل الشيء الوحيد الذي قد تسببه هو التشويه

يمكن إزالة الوحمات الكبيرة البشعة المنظر بالجراحة التقويمية التجميلية أو بإتخاذ إجراءات أخرى

عندما يصل الطفل الى عمر ثلاث أو اربع سنوات قد يعمل الطبيب على إزالة الشامة التي على شكل حبة الفريز

بحقن الماء المالح فيها بعد التخدير العام للطفل

ومن المحتمل أن تنزف الشامة التي على شكل حبة فريز من وقت لآخر إما بصورة عفوية أو بعد تلقيها ضربة

ما ويمكن وقف هذا النزف بالضغط على الجرح بالاصبعين لعدة دقائق .
الأعراض المتزامنة لمرض داون
لكل خلية من الخلايا في الجسم الطبيعي بإستثناء خلايا البييضات وخلايا المني 46 كروموسوما في حين أن لكل خلية

من خلايا البييضات والمني 23 كروموسوما فقط

عادة تلقح خلية البييضة وأحيانا ( خلية المني ) كروموسوم ( هو الرقم 21 ) مزدوج فيصبح لدى البييضة الملقحة

47 كروموسوما بدلا من 46 في كل خلية من خلاياها

في هذه الحالة يقال أن الطفل مصاب بالاعراض المتزامنة لمرض داون

ماهي الأعراض ؟

يعرف الطفل المصاب بالاعراض المتزامنة لمرض داون عند ولادته من مظهر وجهه

إذ تكون عيناه مائلتين نحو الاعلى عند الزاويتين الخارجيتين وتكون المعالم الوجهية صغيرة ويكون اللسان كبيرا ويميل

الى التدلي نحو خارج الفم تشمل الاعراض الاخرى خلفية مسطحة للرأس وفي بعض الأحيان تقوس البنصر بإتجاه الاصبع الأوسط

يكون الطفل المصاب بمرض داون متخلفا عقليا ويحتاج الى تعليمه في مدرسة لذوي الاحتياجات الخاصة

ولكنه قد يكون فردا فعالا في العائلة لأنه يكون محبا وعطوفا وحسن المزاج

مامدى إنتشار المشكلة ؟

يصيب مرض داون في بريطانيا طفلا واحدا بين كل ألف طفل مولود حديثا ومن المحتمل أكثر أن تلد المرأة طفلا مصابا بمرض داون

إذا كانت قد تجاوزت سن الأربعين أو إذا كان الأب أو الأم مصابين بإحدى الحالات الشاذة النادرة في الكروموسومات

من المستبعد أن تلد المرأة التي تملك خلايا ذات كروموسومات طبيعية طفلا آخر مصابا بهذا المرض بعد ولادة طفل مصاب به .

ماهي المخاطر ؟

يعاني ربع عدد الاطفال المصابين بالاعراض المتزامنة لمرض داون من نوع الاعتلال القلبي الخلقي

كما يتعرض بدرجة اكبر الاطفال الذين يعانون من مرض داون للاصابة بالانسداد المعوي وابيضاض الدم

كما يتعرضون بصورة خاصة للاصابة بالتهابات في الجهاز التنفسي والاذنين

مايجب عمله ؟

مالم يجد الوالدان إجهادا مستمرا في ذلك من المستحسن تربية الطفل بمرض داون في البيت ومع اسرته

بدلا من وضعه في مؤسسة خاصة بتربية ذوي الاحتياجات الخاصة

يتم تعليم الاطفال المصابين بمرض داون في مدارس خاصة تحت إشراف أساتذة مدربين

للتعامل مع هؤلاء الاطفال لتمكينهم من تحقيق كامل قدراتهم

يحاول الاساتذة بمساعدة الاهل تعليم الطفل الكلام وأساليب تناول الطعام وإرتداء الثياب وإستخدام المرحاض بالاعتماد

على نفسه فقط . يمكن تعليم الاولاد المصابين بمرض داون القيام ببعض الاعمال البسيطة والمفيدة في الوقت ذاته

ولكنهم مع ذلك يحتاجون دائما الى وجود محيط يرعاهم

والى العناية بهم من جانب والديهم او في مؤسسة خاصة بذوي الاحتياجات الخاصة .


الجنس المشكوك به

خلال الاشهر الثلاثة الاولى للحمل يفرز الجنين هرمونات تنظم نمو أعضائه التناسلية فإذا كان هذا النمو غير طبيعي

يولد الطفل بأعضاء تناسلية سيئة التكوين

يمكن دائما تقريبا معالجة العيوب الطفيفة في الاعضاء التناسلية بعملية جراحية ولكن في حالات نادرة

يكون العيب أكثر بروزا بحيث يجعل الطبيب المولًد يشك في الجنس الحقيقي للطفل

في مثل هذه الحالات يكشط خلايا من داخل فم الطفل ويفحصها بعد ولادة الطفل بفترة قصيرة للتأكد

من الجنس الحقيقي للطفل

يتم تنفيذ عمليات جراحية قد تنفذ على مدى عدة سنوات لتصحيح ظهور هذه الاعضاء التناسلية

في معظم الحالات ينمو الطفل دون أن يتأثر بما أصيب به في طفولته فيعيش حياة جنسية طبيعية .

[هجرة إلى الله السلفية]

يتبع
تابعوا معنا

[هجرة إلى الله السلفية]

الاعتلالات الخلقية للجهاز العصبي المركزي


يتكوًن الجهاز العصبي المركزي من الدماغ والحبل الشوكي وينمو خلال الشهرين الاولين للحمل من شريحة من الخلايا تمتد على طول ظهر الجنين

تنثني أطراف الشريحة بصورة تدريجية نحو الداخل لتشكل أنبوبا من الخلايا يمتد قسمه الأمامي ليكوَن الدماغ في حين يكوَن قسمه الخلفي الحبل الشوكي

يوجد سائل يحيط بالدماغ والحبل الشوكي وفي داخلهما يعرف بالسائل الدماغي الشوكي وهذا السائل يولده الدماغ وتؤمن عظام الهيكل العظمي والعمود الفقري

عند نموها وقاية إضافية للدماغ والحبل الشوكي

إن الاعتلال الخلقي للجهاز العصبي المركزي عيب يوجد عند الولادة في الدماغ أو الحبل الشوكي

في العمود الفقري المشقوق يكون قسم من العمود الفقري وعادة بما فيه الحبل الشوكي بداخله معتلا وفي حالة استسقاء الرأس


تتواجد كمية زائدة من السائل الدماغي الشوكي في الدماغ وحوله


تميل الاعتلالات التي تصيب الجهاز العصبي المركزي الى الانتقال بالوراثة فإذا كان لزوجين طفل مصاب بأحد هذه الاعتلالات

أو كان لهما أي أقارب رزقا بطفل مصاب بها يجب ان يستشيرا الطبيب حتى يعيا الاخطار التي قد تحدث في حمل لاحق .

يمكن إجراء فحص للدم في مرحلة مبكرة من الحمل لمعرفة إن كان الجنين مصابا بعمود فقري مشقوق أو بإعتلال مرتبط به

يتم التاكد من التشخيص عادة بثقب النخط وبالتنظير بالموجات فوق الصوتية وإذا عرف في مرحلة مبكرة جدا من الحمل بأن الجنين مصابا بإعتلال خطير

قد يصبح من الضروري إنهاء الحمل
.العمود الفقري المشقوق قسمين ( الصلب المشقوق )
عند الطفل المصاب بعمود فقري مشقوق الى قسمين لا ينمو بشكل صحيح قسم العمود الفقري العظمي الذي يساعد في وقاية الحبل الشوكي

وتصبح بدون وقاية وتكون هذه المنطقة عادة في القسم الاسفل من العمود الفقري

تتحكم الاعصاب الشوكية في تلك المنطقة بأعصاب الرجلين والمثانة والامعاء ويعاني عادة الطفل المصاب بهذا الاعتلال

من بعض الشلل في الرجلين

ومن سلس البول وعند بعض الاطفال يكون هذا الاعتلال طفيفا بحيث لا يسبب اي عائق عضوي

وقد يكون العيب المرئي الوحيد ظهور نونة غمازة صغيرة في الجلد في مكان ما من الظهر

ولكن عند أطفال آخرين يفقد القسم الاسفل من الجسم وظائفه بصورة كاملة وينمو غشاء كبير كبير بلون احمر أرجواني

يغطي فجوة في العمود الفقري

الوقاية من اصابة الطفل بهذا المرض بإذن الله :

حمض الفوليك يوجد في الخضار ذي الأوراق الخضراء والحبوب والكبد وهو مهم لنمو الجنين وتطور جيناته

ويساعد في إنتاج وصيانة خلايا جديدة وهو أحد أنواع الفيتامين ب

وتنصح الحوامل بتناول إضافات غذائية غنية بحمض الفوليك قبل الحمل وأثناء الشهور الاولى منه لتقليل خطر الإصابة

بعيوب خلقية مثل الشوك المشقوق حيث لا ينغلق العمود الفقري تماما فيبرز جزء من السحايا أو النخاع الشوكي

وفحص باحثون من جامعة نيوكاسل بشمال شرق انجلترا مستويات حمض الفوليك لدى قرابة ألف امرأة حامل ودرسوا طريقة حياتهن

وخلصوا إلى أن النساء اللاتي زاد لديهن مستوى حمض الفوليك وضعن مواليداً أوزانهم زائدة وهو علامة على صحة الرضيع

ومؤشر جيد على صحته في المستقبل

ماهي المخاطر؟

قد يصاب الغشاء الهش على ظهر الطفل بالضرر قبل التمكن من علاجه وإذا دخلت العدوى الى السائل الدماغي الشوكي

عبر المنطقة المتضررة . يحدث التهاب السحايا كما يحدث التهاب المثانة بصورة شائعة في الحالات الشديدة

ويولد استسقاء الرأس مخاطر إضافية .

ماهو العلاج ؟

لايوجد اي علاج للعمود الفقري المشقوق الى قسمين ولايمكن إصلاح الاعطال في تكوين الحبل الشوكي

ويكون بالتالي اي شلل يحدث للمصاب شللا دائما

في معظم الحالات تجرى عملية جراحية لاصلاح الغشاء على ظهر الطفل بعد ولادته بوقت قصير

ولكن لا يمكن عمل الكثير لاصلاح اعصاب الحبل الشوكي المتضررة
مع ذلك قد تكون للعناية المتخصصة فائدة عظيمة إذ تشجع المعالجة البدنية نمو الاعصاب غير المصابة بضرر

وبمساعدة الكرسي المدؤلب والادوات المساعدة ستمكن الاطفال من تعلم طرق التحرك السريع

ومن الضروري معالجة الطفل المصاب بعمود فقري مشقوق الى قسمين في مركز متخصص حيث يعطى الادوية المضادة للجراثيم

لتقليل احتمال اصابته بالتهاب في المسالك البولية او اعراض لاتهاب السحايا الذي يتوجب معالجته فورا او الاصابة باستسقاء الراس

ماهي التوقعات ؟

تختلف التوقعات بالنسبة للطفل المصاب بعمود فقري مشقوق الى قسمين باختلاف حدة تأثير هذا المرض عليه

وقد تجرى من وقت لاخر عمليات جراحية

لتصحيح التشوهات التي تصيب الرجلين او لتمكين الطفل من التحكم بمثانته وبامكان المصابين السليمي العقل

الالتحاق بمدرسة خاصة بالمعاقين بدنيا

استسقاء الرأس

يسبح الدماغ في سائل يعرف بالسائل الدماغي الشوكي الذي يفرز في التجاويف الموجودة في داخل الدماغ

ويدخل الى الفسحة المحيطة به حيث يتم امتصاصه في غشاء يحيط بهذه الفسحة

إذا كان هذا الغشاء تالفا عند الجنين في طور النمو وإذا أعيق إنسياب هذا السائل يتجمع السائل داخل تجاويف الدماغ

وتكون النتيجة إنتفاخ الدماغ بسبب الضغط المتزايد

تعرف هذه الحالة المرضية بإستسقاء الرأس ( أو بوجود ماء على الدماغ ) ومن أجل إستيعاب هذا الانتفاخ تتباعد عظام الجمجمة

ويزداد حجم الراس وفي الحالات الشديدة قد يصاب الدماغ بضرر دائم

من المحتمل أن يحدث إستسقاء الراس في أواخر مرحلة الطفولة نتيجة إصابة الدماغ بضرر بفعل الالتهاب أو الورم

ماهي الاعراض ؟

يشك الطبيب المولد بوجود المراحل المبكرة لهذا الاعتلال عند الوليد إذا كان محيط دائرة راسه اكبر بدرجة ملحوظة

من المعدل البالغ 350 ميليمترا تقريبا

يواظب الطبيب على قياس راس الطفل خلال الاسابيع الاولى من حياته وإذا وجد أن معدل النمو يتجاوز المعدل الطبيعي

يجري للطفل فحوصا تشمل التصوير بأشعة إكس

مامدى إنتشار المشكلة ؟

يصاب في بريطانيا في كل عام طفل واحد بين كل 10 الاف طفل بإستسقاء الرأس الذي يحدث بصورة غالبة أكثر

عند المصابين بعمود فقري مشقوق الى قسمين

ماهي المخاطر؟

من المحتمل أن يلحق ضرر خطير بالدماغ وأن يحدث تخلف في نمو الطفل المصاب بإستسقاء الرأس

إذا كان هذا الاعتلال في مرحلة متقدمة عند ولادة الطفل

ماهو العلاج ؟

من الممكن إكتشاف وجود هذا المرض عندما يكون الجنين في الرحم بواسطة التصوير بأشعة إكس وبالتنظير بالموجات فوق الصوتية

أما إذا كان الاعتلال قد وصل إلى مرحلة متقدمة خلال فترة الحمل فقد يصبح من الضروري وقاية لحياة الام تخليص الطفل بعملية قيصرية

إذا لم يكن إستسقاء الرأس قد وصل الى مرحلة متقدمة جدا فقد يمكن معالجته بعد ولادة الطفل بعملية جراحية

يعطى الطفل في هذه العملية تخديرا عموميا ويحفر ثقب صغير في جمجمته يولج عبره أنبوب دقيق مزود بصمام أحادي الاتجاه ويثبت بين الدماغ

من جهة وبين وعاء دموي رئيسي يؤدي الى القلب من جهة أخرى ومن خلال هذا الانبوب المثبت بصورة دائمة ينصرف السائل من الدماغ الى مجرى الدم

يعود رأس الطفل بعد العملية الى حجمه الطبيعي بصورة تدريجية ومع نمو الطفل من المحتمل ان يفسد الانبوب مما يسبب بدء تقيؤ الطفل وسرعة إهتياجه

إذا حدث هذا الامر راجعي الطبيب فورا وإذا تاكد من حدوثه يدخل الطفل الى المستشفى حيث يزال إنسداد الانبوب او يستبدل الانبوب المسدود بآخر جديد .
الإعتلالات القلبية
يولد في بريطانيا سنويا من كل الف طفل ثمانية أطفال مصابين بحالة قلبية شاذة من أحد الانواع

من المحتمل ان يكون هذا الاعتلال الخلقي طفيفا بحيث لا بحتاج علاج ولا يؤثر على حياة الشخص

وفي الحالة القصوى المقابلة قد يكون شديدا بحيث من المحتمل أن يموت الطفل رغم العلاج الذي يعطى له

تطور الحالات الشاذة :

يبدأ قلب الجنين بالنمو في اوائل مرحلة الحمل ويكتمل نموه عند الشهر الثالث

يسبب أي نمو شاذ للقلب خلال هذه الفترة الحيوية اعتلالا قلبيا خلقيا او ربما اكثر من اعتلال واحد خلقي

قد يحدث النمو الشاذ إذا كانت الام تتناول ادوية معينة او كانت مصابة بالحصبة الالمانية او بعض الالتهابات

الاخرى المعينة خلال اوائل مرحلة الحمل او اذا كان الجنين يمتلك مورثات مريضة

تشمل الاعتلالات الموروثة الاعراض المتزامنة لمرض داون والاعراض المتزامنة لمرض مارفان

وهو اعتلال يصيب النسيج الليفي البروتيني المعروف بالكولاجين الذي يغذي الاوعية الدموية وصمامات القلب

يسبب هذا الاعتلال ضعفا في صمامات القلب وبالاخص صمامات الشريان الاورطي والصمامات التاجية

والشريان الاورطي نفسه

ينمو الاطفال المصابون بهذا الاعتلال طوالا ونحفاء وقد تكون عدسات عيونهم مزاحة عن مواقعها

مع ذلك يتمثل الخطر الاعظم على صحة الطفل باحتمال تسبب هذا الاعتلال في التشرح الجزئي

للشريان الاورطي او تمزق الشريان الاورطي باكمله في اي سن

هناك احتمال طفيف بحدوث المرض القلبي الخلقي بالوراثة مع ذلك تظل اسباب هذه الاعتلالات في معظم الحالات مجهولة

الاعراض :

لاتظهر اية اعراض في العديد من حالات المرض القلبي الخلقي ولاتكتشف الا بالفحص الروتيني للقلب

تكون الاعراض واضحة جدا في حالات اخرى وتظهر في بعض الاحيان عند الولادة وفي احيان اخرى لاتظهر

الا في مرحلة الطفولة او في سن لاحقة

ولا يفرض ظهور الاعراض ضرورة اتباع اي علاج في حين يستدعي العديد من الحالات التي لا اعراض لها اجراء عمليات جراحية

لمنع المضاعفات في فترة لاحقة

ان الخاصية المشتركة بين هذه الاعتلالات هو ازرقاق الجلد الذي يحدث عندما يسبب الشذوذ في القلب

دوران كمية زائدة من الدم الخالي من الاوكسجين عبر الجسم

يكتشف قصور القلب المعتدل الشدة عند الطفل من خلال صعوبة ارضاعه

( لان الطفل يحتاج الى مجهود لمص الحليب ) مما يؤدي الى اصابته بالهزال

وتكون هذه الاعراض اشد بروزا إذا كانت حالة قصور القلب شديدة واهمها سرعة التنفس وضيقه

يتبعهما ازرقاق الجلد او قصور القلب

قد يصاب الطفل الذي يعاني من مرض قلبي خلقي باللهاث عند القيام باي مجهود ويتبطاْ معدل نموه البدني

وإذا كان يعاني من قصور القلب يصاب باللهاث وبازرقاق الجلد حتى وهو مستريح .

همهمة القلب :

يتم تشخيص الاعتلال القلبي الخلقي عادة بفحص الطفل بالمكشاف الذي يلتقط

عند الطفل ذو القلب السليم تماما اصوات تقلص البطين وانغلاق صمامات القلب تعرف معظم الاصوات الاخرى

بهمهمات القلب ولكن وجود همهمة لا يعني بالضرورة وجود شذوذ في القلب او ان القلب مريض جدا

فمثلا يمكن اكتشاف همهمة القلب اذا ازدادت سرعة جريان الدم في جسم الطفل بسبب اصابته بفقر الدم

ويولد كل شذوذ بوجه عام نوعا معينا من الهمهمة

كما يحدث مثلا عند اصابة الطفل بالتضيق الرئوي الخلقي حيث يضطر الدم الى المرور عبر قناة اضيق من المعتاد

ولكن الطبيب يتمكن في معظم الحالات من تشخيص الشذوذ

فحوص تشخيصية خاصة :

بعد ان يكتشف الطبيب وجود شذوذ ينقل الطفل الى المستشفى حيث تجرى عليه فحوص اضافية

يظهر تصوير الصدر بالاشعة السينية حالات شذوذ معينة في شكل وحجم حجرات القلب ويسجل المخطط الكهربائي

التي تولدها نبضات القلب ومنها يظهر وجود او عدم وجود تضخم في حجرات القلب

بالاضافة الى ذلك قد يجرى للطفل تنظير بالموجات فوق الصوتية لمعرفة السماكة النسبية

لجدران حجرات القلب وحالة الصمامات

وفي حالات معينة يتطلب الامر اجراء قسطرة للقلب يتم خلالها ادخال قسطر

في وعاء دموي ( يكون عادة في الرجل )

الى ان يصل الى القلب ويراقب دخوله الى حجرات القلب من خلال الفتحات المتعددة على شاشة اشعة إكس

يمكن للقسطرة ايضا قياس الضغط وكمية الاوكسجين في الدم في كل حجرة من حجرات القلب
واخيرا يؤخذ فيلم سينمائي لسائل غير نافذ لأشعة إكس وهو يمر عبر القسطر الى الاوعية الدموية في القلب والرئتين

لاظهار حجم وشكل الحجرات والصمامات القلبية

ويستطيع الجراحون والاختصاصيون بامراض القلب تشخيص المشكلة المرضية واتخاذ القرار حول افضل علاج ممكن لها

العلاج :
تحتاج معظم حالات المرض القلبي الخلقي الى عملية جراحية لتصحيح الشذوذ ومالم يكن الاعتلال شديدا

بحيث يتطلب عملية جراحية فورية

يؤجل اجراء العملية الى وقت لاحق في اوائل مرحلة الطفولة عندما يصبح معدل نجاحها اعلى بدرجة كبيرة

مما لو اجريت في اوائل عمر الطفل

وذلك نظرا للقدرة المتزايدة لجسم الطفل على تحمل عملية القلب المفتوح


ان معدل نجاح معظم عمليات القلب التي تجرى على الاطفال اصبح الان مرتفعا جدا ويتمكن هؤلاء الاطفال

بعد اجراء عمليات ناجة عليهم من العيش حياة طبيعية خالية من المشاكل القلبية

وبعد ان اصبح زرع القلب اجراء طبيا مقبولا يعالج الاطفال الذين يعانون من عيوب بالغة الشدة في القلب وفق هذا الاجراء

ولكن من الممكن ان يكون هناك نقصا شديدا في القلوب الموهوبة المناسبة ولذلك لا تتوفر هذه الفرصة لكثير

من الاطفال المحتاجين الى زرع القلب .

الاعتلالات الخلقية للجهاز الهضمي

البوًاب ( فم المعدة الاسفل ) أنبوب عضلي قصير بطول 20 ميليمترا تقريبا وبقطر داخلي يبلغ حوالي 5 ميليمترات

يصل المعدة بالاثني عشر وهو القسم الاول من المعدة

عند حدوث الانتفاخ البوابي ( ولايعرف سبب حدوثه ) تزداد سماكة جدار الأنبوب ويضيق الممر في داخله فلا يمكن للحليب

أو لمعظمه أن يمر من المعدة الى المعي ولا يتمكن الطفل من امتصاص الغذاء منه

ماهي الاعراض ؟

يبدأ الطفل بعد مابين أسبوعين وثمانية اسابيع على ولادته بالتقيؤ بقوة بعد اطعامه

لاتنجح التقلصات القوية لعضلات المعدة في دفع الطعام عبر البواب المتقلص وبدلا من ذلك تعيد الطعام الى المريء

ومن هناك يندفع من الفم الى الخارج

على بعد يصل احيانا الى عدة اقدام

وعادة يحتوي التقيؤ الكثير من خثارة الحليب والمخاط وتصدر عنه رائحة كريهة وفي البداية لا يؤثر التقيؤ

على صحة الطفل او على رغبته في تناول الطعام ولكن الطفل مايلبث ان يفقد شيئا من وزنه ويصاب بعدم الاستقرار

ويتغوط بكميات قليلة وبتكرار أقل وإذا لم يعالج يبدأ بالعزوف عن تناول الطعام فتقل همته

نظرا لأن التقيؤ المتواصل يخل بالتوازن الدقيق للمواد الكيميائية في الجسم .

مامدى إنتشار المشكلة ؟

يصاب في بريطانيا طفل واحد ذكر بين كل 150 طفلا حديثي الولادة وطفلة واحدة

من بين كل 775 طفلة حديثة الولادة بهذا المرض

الذي يميل الى ان يكون وراثيا والى ان يحدث عند المواليد البكر اكثر مما يحدث عند المواليد اللاحقين

كما يحدث ايضا عند التوائم

ماهي المخاطر ؟

اذا لم يعالج هذا الاعتلال تسبب الحالات الشديدة منه موت الطفل بسبب الاجتفاف واختلال التوازن الكيميائي في سوائل الجسم

مايجب عمله ؟

إذا كان طفلك يتقيأ وفق الطريقة التي وصفتها أعلاه خذيه للطبيب فورا

يفحص الطبيب بطن الطفل ويراقب تناول الطفل للطعام ويتحرى عن التقلصات البطنية الشديدة التي تميز حالة التضيق البوابي

وتشبه كرة جولف تنتقل من اليسار الى اليمين تحت سطح الجلد

قد يضطر الطبيب للتشخيص الدقيق للمرض إجراء فحوص متعددة تتضمن احيانا صورة بالموجات فوق الصوتية

ماهو العلاج ؟

المساعدة الذاتية :

يجب اعطاء الطفل الطعام بتكرار أكثر ولكن بكمية اقل في كل مرة الى ان يفحصه الطبيب

في حال استمر التقيؤ بعد كل وجبة يجب عرضه على الطبيب بسرعة

المساعدة الطبية :

تحقق عملية جراحية بسيطة تنطوي هذه العملية على اجراء شق البطن واجراء شق عميق على امتداد الجانب الخارجي

للبواب المنتفخ فيؤدي ذلك فورا الى تمدد الممر في داخل البواب الى درجة تكفي لمرور الطعام عبره

بعد العملية يعطى الطفل الطعام بكميات ضئيلة تزداد تدريجيا الى ان تصل الى المقدار الطبيعي بعد انقضاء 48 ساعة

على اجراء العملية

تنجح هذه العملية بنسبة مائة في المائة تقريبا .

إنسداد المريء

في هذه الحالة يغيب تماما قسم من المريء بحيث يكون قسمه الاعلى

المؤدي من الفم الى المعدة مسدودا تماما فلا يتمكن الطفل من ابتلاع افرازات الفم والانف

فتدخل هذه الى القصبة الهوائية وتسدها جزئيا وقد تسبب التهابا في الرئة

يعوق الانسداد تنفس الطفل وقد تحدث اصوات فقاقيع متواصلة في حلقه ويزرق جسمه

بعد ان يزيل الطبيب الافرازات بواسطة انبوب امتصاص تزول الاعراض تماما ولكنها تعود حال تراكم الافرازات من جديد

وبذلك تؤدي اية عملية اطعام للطفل

الى امتلاء المريء بالطعام وطفحه من القسم الاعلى الى القسم المسدود من المريء الى القصبة الهوائية مما يحمل الطفل على السعال

وعلى اصدار صوت اشبه بالبقبقة

يشك الطبيب باصابة الطفل بالانسداد الخلقي للمريء عند ظهور هذه الاعراض وللتاكد من ذلك يدخل انبوبا داخل المريء

فإذا لم يدخل الانبوب الى المعدة عبر المريء يتأكد الطبيب من اصابة الطفل بهذا الاعتلال

ماهو العلاج ؟

يجب معالجة انسداد المريء بصورة مستعجلة بعد التأكد من التشخيص تجرى للطفل عملية جراحية لفتح القسمين المنفصلين من المريء ووصلهما

مما يؤدي الى شفاء الطفل تماما دون أن تترك هذه العملية اية مشاكل صحية على المدى الطويل بإذن الله بإستثناء تضيق في المريء في بعض الحالات .
إنسداد قناة الصفراء
تساهم الصفراء وهي المادة التي ينتجها الكبد في العديد من العمليات الاساسية في الجسم بما فيها نقل البيليروبين بعيدا عن الكبد والى خارج الجسم

تمر الصفراء عبر سلسلة من الاقنية الدقيقة في الكبد ويخزن قسم منها في المرارة وعندما تخرج الصفراء من المرارة تتوحد مع الصفراء المناسبة

عبر الاقنية الاكبر حجما الموجودة خارج الكبد وتتحد كافة الاقنية في النهاية لتشكل قناة الصفراء الرئيسية التي تؤدي الى الاثني عشر

في حالات نادرة يولد الطفل مفتقرا لأقسام من اقنية الصفراء وتكون النتيجة انحباس الصفراء في الكبد وتراكم البيليروبين في مجرى الدم

بسبب عدم ازالته من الصفراء فيحدث اليرقان الذي يبدأ عادة خلال الاسبوع الثاني من ولادة الطفل

مايجب عمله ؟

يجب عرض الطفل المصاب بمثل هذه الاعراض على الطبيب فإذا شك الطبيب بإحتمال وجود إنسداد يجري عملية جراحية تعرف

عندما يكون عمر الطفل شهرين تقريبا

يفحص الطبيب داخل البطن فإذا وجد إنسدادا في الاقنية الموجودة خارج الكبد يمكنه في بعض الحالات وصل المرارة بالاثني عشر

لتمكين الصفراء من الانسياب بصورة مباشرة من الكبد الى المعي

إذا بدت أقنية الصفراء الموجودة خارج الكبد طبيعية يزيل الطبيب قطعة من الكبد لفحصها مجهريا

يظهر هذا الفحص إذا كان الطفل مصابا بانسداد في الاقنية الدقيقة للصفراء الموجودة في الكبد وإذا كان الامر كذلك فلا يمكن معالجته

الا بزرع كبد للطفل ولقد اعطت عمليات زرع الكبد نتائج مشجعة حتى الان .

الانسداد والنقص المعوي
في حالة الانسداد المعوي يولد الطفل مفتقرا الى قسم او اقسام من المعي الدقيق وفي حالة التقلص المعوي

يكون قسم من اعلى المعي الدقيق ضيقا الى درجة الانسداد تقريبا

يبدأ الطفل المصاب بتقلص او انسداد معوي خلال الساعات الاولى لولادته بتقيؤ مادة خضراء نظرا لاحتوائها على الصفراء

يستمر التقيؤ على فترات وإذا لم تعالج الحالة من المحتمل ان يخرج الدم مع الصفراء عند التقيؤ وينتفخ بطن الطفل

بسبب تراكم الهواء في المعي

ماهوالعلاج ؟

بما ان هناك احتمالا بوفاة الطفل إذا تأثر جسمه بدرجة كبيرة من الضروري إجراء العملية الجراحية فورا لفتح ووصل القسمين

المنفصلين للمعي في حالة الانسداد

ولتوسيع المعي المتقلص في حالة التقلص المعوي تعطي العملية الجراحية المبكرة نتائج ممتازة ولا يتعرض الطفل بعد اجرائها لاية مشاكل على المدى الطويل .

مرض هيرشبرونغ

يحدث التغوط عندما يتقلص المعي ويدفع محتوياته الى اسفل باتجاه المستقيم لكن الاقسام السفلية للمعي الغليظ

بما فيها المستقيم تكون عند بعض الاطفال غير محتوية على الخلايا العصبية التي تتحكم بالتقلصات الضرورية

للتغوط فتكون هذه الاقسام عادة ضيقة وصلبة ولاتسمح الا بخروج كمية قليلة من البراز

ماهي الاعراض ؟

يصاب الطفل بامساك شديد وقد يلاحظ الطبيب او الام ان بطن الطفل منتفخ وصلب

في بعض الحالات يبدأ التقيؤ بعد انقضاء ساعات قليلة على الولادة وتكون مادة التقيؤ خضراء اللون

تحتوي دما في نهاية الامر

يتأكد الطبيب من تشخيصه للمرض بالاستناد الى صور اشعة إكس التي تؤخذ بعد إعطاء الطفل حقنة باريوم

وبعد إجراء تحليل لعينة حية من نسيج المستقيم

مايجب عمله ؟

خذي طفلك للطبيب دون إبطاء إذا كان عدد المرات التي يتغوط فيها طفلك أقل من المعتاد أو إذا بدأ يتقيأ

ماهو العلاج ؟

تجرى للطفل عملية جراحية لاستئصال القسم المصاب من الامعاء وخياطة الاقسام الطبيعية ببعضها

تحقق هذه العملية نسبة عالية من النجاح كما ان نتائجها جيدة على المدى الطويل .
الشرج المسدود
تشكل القناة الشرجية القسم الاخير من الجهاز الهضمي وتنتهي بالشرج

يولد بعض الاطفال بقناة شرجية غير مثقوبة ( مسدودة ) ويكون سبب ذلك إما وجود غشاء يمتد عبر القناة الشرجية

أو كون القناة الشرجية غير مكتملة النمو مع كون الجهاز الهضمي منتهيا عند المستقيم

دون وجود أي إتصال بين المستقيم والشرج

تحدث في بعض الحالات القليلة مشكلة إضافية هي عدم النمو الكامل لعضلات جدار الشرج التي تتحكم بفتحة التغوط

مايجب عمله ؟

يكشف فحص الطفل بعد ولادته وجود الغشاء الشرجي ولكنه لايؤكد وجود إنسداد

قد يشك الطبيب بوجود انسداد إذا لم يتغوط الطفل بعد ولادته بإثنتي عشر ساعة مادة خضراء مائلة الى الاسود

تعرف بالعقي متراكمة في المعي ويتأكد الطبيب من تشخيصه إذا صادف إصبعه او ميزان درجة الحرارة

اي إنسداد عند إدخاله في الشرج

مامدى إنتشار المشكلة ؟


إنها حالة نادرة ففي بريطانيا مثلا يولد طفل واحد بين كل الف طفل مصابا بإنسداد الشرج

ماهو العلاج ؟

تجرى عملية جراحية بالضرورة لإزالة الغشاء أو لفتح نهاية المستقيم ووصله بالشرج

تكون العملية عادة ناجحة والتوقعات في المستقبل بالنسبة للطفل مرضية .
الفتق الحجابي ( فتق الحجاب الحاجز )
الحجاب الحاجز عبارة عن صفيحة كبيرة من العضلات تفصل الصدر عن البطن

يولد بعض الاطفال مع وجود فتحة في الحجاب ينتأ من خلالها قسم من المعي الى داخل الصدر

فيضغط على الرئتين ويصيب الطفل باللهاث

في مثل هذه الحالات يمكن مساعدة الطفل على التنفس بجهاز تنفس ميكانيكي .

مع ذلك يظل الطفل متألما حتى يتم إصلاح الفتق

يتم تشخيص الاعتلال بواسطة صور الاشعة السينية التي تظهر قسم المعي الداخل الى الصدر

ماهو العلاج ؟

يجب أن تجرى العملية الجراحية بأسرع وقت ممكن

يفتح الجراح صدر الطفل ويعيد المعي الى مكانه الاساسي ويخيط الفتحة في الحجاب الحاجز

تكون هذه العملية عادة ناجحة تماما ومن المفترض عدم حصول أيو تأثيرات على الطفل على المدى الطويل

طالما استمرت الرئتان في النمو بصورة طبيعية

الاعتلالات الخلقية في الجمجمة
يمكن أن تنتقل بالوراثة الاعتلالات الاربعة التي سوف اذكرها ولكن من الغالب أكثر حدوث هذه الاعتلالات نتيجة خطأ غير موروث في نمو الجنين قبل ولادته

وسوف أذكر حالة الشفة الارنبية نظرا لأنها تحدث غالبا سوية مع الشق الحلقي مع انها لا تؤثر على الجمجمة بأي حال من الاحوال

إذا كان التشوه طفيفا لا تتأثر الصحة العامة للطفل ولكن إذا كان شديدا وبقي دون علاج يواجه الطفل صعوبة في تعلم المشي او تعلم الكلام

كما قد تحدث مشاكل في اطعام الطفل إذا كان مصابا بالشفة الارنبية او بالشق الحلقي لهذه الاسباب

بالاضافة الى الاجهاد النفسي الواقع على الطفل يكون من المستحسن علاج هذه الاعتلالات

خلال السنوات الاولى من العمر .

الخلع الخلقي للورك

يولد بعض الاطفال مع كون الرأس الكروي الشكل لعظم الفخذ واقعا خارج التجويف على شكل كأس في الحوض

ويكون التجويف قليل العمق ومشوها ويصيب هذا الاعتلال احدى الوركين او كلتيهما

لا يعرف بالضبط سبب حدوث هذا الاعتلال الخلقي ويولد معظم الاطفال المصابين به من المقعدة

ولكن قد يكون ذلك نتيجة وجود الخلع وليس سببا له

وهذا الاعتلال يصيب الاناث اكثر من الذكور بنسبة ستة اضعاف وينتقل بالوراثة .

ماهي الاعراض ؟

عندما يتملس الطبيب ورك الطفل خلال الفحص الروتيني لها بعد ولادته يسمع عادة طقطقة

تشير الى اصابة الطفل بهذا الاعتلال

مع ذلك فقد تحدث هذه الطقطقة ايضا بسبب حركات الرباطات ولذلك يصعب على الطبيب في بعض الحالات

التشخيص الاكيد للاعتلال حتى بعد اجراء عدة فحوص

يمتنع الاطباء عن تصوير وركي الطفل باشعة إكس بسبب وجود إحتمال طفيف بأن تلحق هذه الاشعة ضررا

بمنطقة الاعضاء التناسلية

ماهو العلاج ؟

في معظم الحالات تؤكد الفحوص تشخيص خلع الورك فيضع الطبيب جبيرات خفيفة على فخذي الطفل لتصحيح وضعهما

وتترك هذه الجبيرات مدة تسعة اشهر تقريبا

واذا شك الطبيب بوجود خلع في الورك ولكنه لم يتمكن من تأكيد التشخيص ينصح الام بإستعمال حفاض مزدوج

مثني بشكل مستطيل يبقي فخذي الطفل متباعدتين

ويصحح عادة أي خلع خلال بضعة أشهر وذلك من خلال إبقاء كرة عظم الفخذ بصورة متواصلة داخل التجويف

في حالات قليلة تظل الورك مخلوعة بعد هذا العلاج فإذا حدث ذلك يتم عادة تصوير الوركين

بالاشعة السينية للتأكد من التشخيص

فإذا ثبت وجود الخلع يتمثل العلاج عندئذ بوضع جبيرات خفيفة على فخذي الطفل لابقائهما متباعدتين بدرجة اكثر ثباتا

إذا لم تكتشف وجود هذا الاعتلال الى مابعد وصول المولود الى مرحلة الطفولة قد يحتاج الطفل الى عملية جراحية

واحدة او اكثر لتصحيح الخلع

يعطى الطفل تخديرا عموميا ويستبقى في المستشفى لعدة اسابيع وتوضع قوالب من الجص على الرجلين لعدة أشهر

إذا تم إصلاح العطل في وقت مبكر يشفى الطفل بصورة تامة بإذن الله .

[ام الفرسان السلفية]

http://www.fin3go.com/cards/images/nature/THAN2.jpg
http://img180.imageshack.us/img180/9890/titled1589qy6.gif

[هجرة إلى الله السلفية]

جزاكِ الله خيرا حبيبتي
وتابعوا معي

[هجرة إلى الله السلفية]

القدم الحنفاء ( القدم المدبسة )

تكون قدم واحدة أو قدما الطفل مثنيتين خلقيا اما الى الاسفل والى الداخل او الى الاعلى والى الخارج

بصر العديد من الاطفال ذوي الاقدام الطبيعية على ادارتها بإتجاه الداخل ولكن بإمكان الام دفعها الى الوضعية الصحيحة

إلا انه لايمكنها تنفيذ ذلك إذا كان الطفل يعاني من قدم حنفاء
يكون هذا الاعتلال وراثيا ويمكن بالعناية الطبية الحديثة اكتشاف وجود هذا الاعتلال عند الولادة

وتحقيق الشفاء منه في وقت لاحق

ماهو العلاج ؟

إذا كان التشوه طفيفا فقط يعلٌم الطبيب أم الطفل طريقة المعالجة المنتظمة للقدم حتى تستقر في الوضعية الطبيعية

وفي الحالات الاكثر شدة يمكن وضع جبيرات
او قالب جصي على القدم لمنعها من العودة الى وضعيتها السابقة ومن وقت لاخر تزال الجبيرة وتعالج القدم مجددا

لاعادتها الى الوضعية الطبيعية ثم توضع الجبيرة الجديدة وهكذا لمدة سنة او اكثر حتى تستقر القدم

في الوضعية الطبيعية بصورة نهائية

يلجأ الطبيب في الحالات الشديدة من القدم الى اجراء عملية واحدة او بصورة نادرة الى اكثر من عملية واحدة

لتصحيح التشوه وتعطى هذه العملية عادة نتائج جيدة جدا .



الشفة الارنبية ( الشفة الشرماء والشق الخلقي الحنك الافلج )
الشفة الارنبية شق عمودي يحدث في الشفة العليا وقد يكون هذا الشق جزئيا او يمتد حتى قاعدة الانف

ويصيب اما جانب واحد من الشفة او بصورة اقل الجانبين معا

في بعض الاحيان تتواصل الفجوة في اللثة العليا ويعرف ذلك بالشق الحلقي ويمتد على طول الخط الوسطي للحلق

من خلف الاسنان الى تجويف الانف

يحدث الشق الحلقي عادة كامتدا للشفة الارنبية ولكنه قد يحدث ايضا كاعتلال منفصل

يسبب الشق الحلقي في بعض الاحيان صعوبة في اطعام الطفل وابتلاعه للطعام ويجعل اية كمية من الحليب

يتجشأها الطفل تخرج من الانف بدلا من الفم

ماهي المخاطر ؟

تحدث حالة الشفة الارنبية اذا لم تعالج انزعاجا نفسيا للمصاب بها بسبب منظرها البشع وقد تحدث حالة الشق الحلقي

صعوبات شديدة في تعلم الطفل للكلام

ماهو العلاج ؟

تجرى للطفل عملية جراحية لتصحيح التشوه بعد ان يتقدم في السن وريثما تتم هذه العملية يرتبط العلاج بدرجة التشوه

ولا يحتاج معظم الاطفال لاي علاج مؤقت قبل اجراء هذه العملية

يتوقف تجشؤ الحليب من الانف عادة من تلقاء ذاته بعد انقضاء بضعة اسابيع

في الحالات الشديدة للشق الحلقي يوضع على سقف فم الطفل صفيحة خاصة عند اطعامه كما يمكن تركيب مشبك

على اللثة العليا اذا كانت اجزاء اللثة في منطقة الشق غير متناسقة

تجرى عملية الشفة الارنبية بعد ان يصل وزن الطفل الى حوالي اربعة كيلو غرامات ونصف واذا كان انفه مفلطحا

يحتاج عندئذ الى عملية جراحية في وقت لاحق

ويتم اصلاح الشق الحلقي بعملية جراحية عندما يبلغ الطفل السنة قبل ان يبدأ بتعلم الكلام

تعطي هذه العمليات عادة نتائج ممتازة وتحسن منظر الوجه وتسمح للطفل بالتكلم الطبيعي .

الجـلـد
إن العديد من المشاكل الجلدية التي تصيب البالغين قد تصيب الاطفال ايضا

تحدث الاعتلالات التي سوف اذكرها بصورة رئيسية عند الاطفال

فالاكزيما الطفلية تفاعل حساسي وفي حين لاتشكل حالة مرضية خطيرة فقد تكون اشارة الى ان الطفل سوف يعاني

من حساسيات اخرى في مستقبل حياته كالربو او التهاب الانف التحسسي مع ذلك ليست الاكزيما الطفلية مرضا معديا

بعكس القوباء الحلقية التي هي مرض معد سريع الانتشار .


الاكزيما ( عند الاطفال الصغار )

الاكزيما الطفلية حالة جلدية تسبب احمرار الجلد وتقشره واستحكاكه وقد يذرف او ينز في بعض الحالات

تنشأ هذه الاكزيما خلال السنوات الاولى من حياة الطفل وقد تستمر طويلا

ماهي الاعراض ؟

في الحالات الخفيفة يحمر الجلد ويجف ويتقشر بدرجة خفيفة وفي مساحات صغيرة من جلد الطفل

اما في الحالات الشديدة فيغطي الطفح مساحات كبيرة من الجسم

تظهر بثور صغيرة على جسم الطفل وبعد ان يهرشها باظافره تبدأ في تكوين مساحات كبيرة

نازٌة من المحتمل حدوث التهاب وبالاخص في منطقة حفاض الطفل

وقد تولد بعض اللقاحات تشققا على الجلد المصاب بالاكزيما ولذلك يجب تأجيل اعطاء الطفل هذه اللقاحات

الى مابعد زوال الطفح

مايجب عمله ؟

لا تحتاج الحالات الخفيفة من الاكزيما الطفلية الى علاج باستثناء وضع الفازلين او زيت الزيتون فوق منطقة الطفح

ويجب ان تستشيري الطبيب اذا اصيب الطفل بحالة شديدة من هذا المرض

ماهو العلاج ؟

المساعدة الذاتية :

تأكدي من ان ملابس طفلك التي تلامس جلده مباشرة مصنوعة من القطن

لاتستعملي اية مراهم او كريمات قبل ان تستشيري الطبيب ولكن يمكنك استعمال مرهم مستحلب تذيبينه

في ماء استحمام طفلك بدلا من الصابون لغسل جسمه وازالة القشور من على جلده

المساعدة الطبية :

اذا كان الطفل منزعجا جدا من الحكاك يصف له الطبيب دواء مضادا للهستامين

ويعالج الحالات الشديدة من هذا الاعتلال بمراهم او كريمات ستيرويدية اما اذا كانت الاكزيما ملتهبة

فقد يصف لطفلك ايضا دواء مضاد للجراثيم

تزول الاكزيما الطفلية عند بعض الاطفال بعد انقضاء بضعة اشهر وتظل موجودة عند البعض الاخر

بدرجات متفاوتة لعدة سنوات وبالاخص فوق القدمين واليدين وفي التغضنات الداخلية للمرفقين والركبتين

يزول هذا الاعتلال عند نصف عدد الاطفال المصابين به بعد وصولهم الى السنة السادسة من عمرهم ويزول عند معظمهم

بعد ان يصلوا الى مرحلة البلوغ ولكنه يستمر طول العمر عند حوالي عشرة بالمائة من هؤلاء المصابين

وأنصح وجوب عمل تحليل دم للطفل لمعرفة اذا كانت عند ه حساسية

من اية اطعمة حتى لاتزيد حالة الاكزيما سوء اذا تناولها .

القوباء الحلقية

القوباء الحلقية فطر يعرف بالسعفة وهو يلهب الجلد ويسبب نشوء بقع قشرية مستحكة .

تصيب هذه القوباء عادة فروة الرأس والجذع او القدمين عند الاطفال

وتعرف القوباء التي تصيب القدمين بسعفة القدم
عندما تصيب القوباء الحلقية فروة الرأس يتقشر الجلد ويدعو الى الحك وتنشأ بقع خلاية من الشعر تبدأ بالظهور على الجذع

كبثعة صغيرة مستديرة حمراء تكون عادة مستحكة وذات قشور

ويكبر حجم البقعة بصورة تدريجية حتى يصل قطرها الى حوالي 25 ميليمترا ومع تعاظم حجمها تشفى المنطقة المركزية فيها

تاركة حلقة حمراء على الجلد ومن المحتمل ان تظهر بعد مرور اسبوع او اسبوعين بقع اخرى في جوارها

القوباء الحلقية مرض معدي يمكن التقاطه حتى من قطة منزلية او كلب

مايجب عمله ؟

لاتوجد اية وسيلة للعلاج الذاتي للقوباء الحلقية ولذلك لا تتأخري في عرض طفلك على الطبيب حال ظهور اعراضها عليه

يصف الطبيب مرهما او كريم لوضعه مرتين في اليوم على الاقل على المناطق الجلدية المصابة

واذا كانت فروة الرأس مصابة بها ايضا

يصف الطبيب لطفلك شرابا يحتوي على عنصر مضاد للفطر يجب عدم ارسال الطفل المصاب الى المدرسة الا بعد زوال المرض

تخلصي من الامشاط او القبعات التي استعملها الطفل المصاب بالقوباء الحلقية واذا كان الحيوان الاليف في المنزل

مصابا به خذيه الى طبيب بيطري لمعالجته

من المستبعد جدا معاودة حدوث القوباء الحلقية عند الطفل اذا اتبع الدورة الكاملة للعلاج

الذي يؤدي عادة الى الشفاء التام

إعتلالات الجهاز العصبي والإعتلالات النفسية


تحدث الإعتلالات الثلاثة الأولى المذكورة أدناه بسبب وجود شذوذ او إضطراب في الجهاز العصبي

يمكن تحقيق الشفاء التام من الإعتلال الثاني ( إلتهاب السحايا ) دون ترك اية تاثيرات على المدى الطويل

من جهة أخرى قد يعاود حدوث التشنجات الا أن الإعتلال الثالث ( الشلل الدماغي ) اكثر شدة وخطورة

ويتطلب غالبا إدخال الطفل الى مدرسة خاصة وعناية متخصصة طوال الوقت

تتراوح درجة شدة الإعتلالات النفسية الثلاثة المذكورة هنا بين مشاكل النوم التي لا تولِد عادة أي سبب للقلق

وبين الفصم الذووي ( التوحُد ) الذي يعتبر مرض يحتاج الى علاج خاص وتعليم متخصص .

التشنجات عند الأطفال


التشنج عبارة عن نوبة أو إعتراء يحدثهما نشاط عصبي غير عادي في الدماغ تختلف أسباب

حصول هذه التشنجات عند الأطفال

ولكنها تحدث في معظم الحالات عندما تنتقل إلى الطفل مورِثة تجعل الدماغ أكثر قابلية للإثارة مما هو طبيعي

يخفف مفعول هذه المورِثة مع التقدم في السن ولهذا تحدث التشنجات بتكرار عند الأطفال أكثر مما تحدث عند البالغين

وقد يسرع إرتفاع درجة حرارة الجسم حدوث التشنجات المحمومة بصورة شائعة أكثر عند الأطفال

الذين تتراوح أعمارهم بين ستة أشهر وثلاث سنوات ولا تحدث إلا نادرا عند الأطفال الذين تجاوزوا سن الخامسة

وقد تحدث التشنجات أيضا للأطفال المصابين بالشلل الدماغي أو بورم الدماغ او بالتهاب السحايا

كذلك قد يصاب الطفل بالتشنجات عند حصول تغييرات في التوازن الكيميائي في جسمه

وعند إعطائه كمية زائدة من الأنسولين لمعالجته من داء البول السكري

ماهي الأعراض ؟

التشنج العام ويسمى أيضا بنوبة الصرع الكبيرة :

إنه أكثر انواع التشنجات حدوثا يقع الطفل فجأة على الأرض غائبا عن الوعي متصلب الذراعين والرجلين

وبعد بضع ثواني يبدا الذراعان والرجلان والوجه في بعض الأحيان بالارتعاش او بالانتفاض الإيقاعي الذي يكون شديدا

غالبا تدوم النوبة عادة حوالي دقيقتين

ويتبول او يتغوط خلالها الطفل دون وعي . يستعيد الطفل وعيه خلال الدقائق القليلة التالية لكنه يكون سريع التهيج

وربما مصابا بالصداع .

ينام الطفل إثر هذه النوبة لعدة ساعات ويعود إلى طبيعته الأولية عندما يستيقظ تاخذ معظم التشنجات المحمومة

( التي تصاحبها الحمى ) شكل نوبة الصرع الكبرى وقد تكون نوبات الصرع الكبرى الأخرى نتيجة إصابة الطفل بالصرع

وخاصة إذا حصلت دون حدوث اي إرتفاع في درجة حرارة الجسم

من المستبعد جدا أن تؤدي نوبة صرع كبيرة واحدة أو إثنتان الى الحاق الأذى بالطفل ولكن النوبات المتكررة

الطويلة الأمد قد تلحق الضرر بالفص الصدغي في الدماغ وتسبب نشوء تشنجات نفسية حركية

- نوبة الغيبوبة ( وتعرف ايضا بنوبة الصرع الخفيفة ) :

يعتبر خطأ هذا التشنج الطفيف الذي قد يحدث عدة مرات في اليوم الواحد حالة ( حلم اليقظة )

يتوقف الطفل فجأة عن الحركة ويحدق فيما حوله ثم ينصرف بطريقة خائفة او عدوانية قد يتوقف هذا السلوك

او قد يتطور الى تشنج رئيسي يدوم عدة دقائق بعد زوال النوبة لا يدرك الطفل ماذا جرى له

او كيف تصرف خلال النوبة

- التشنج الطفلي :

يثني الطفل فجأة جسمه عند الخصر لثانية واحدة أو ثانيتين

يبدأ هذا التشنج الذي يحدث عدة مرات في اليوم عندما يصل الطفل الى سن ثلاثة اشهر وفي حالات قليلة

يستمر حدوث هذا التشنج على إمتداد عدة سنوات

ماهي المخاطر؟

ترتبط بعض المخاطر بالتشنجات نفسها ولعل الخطر الأشد هو إحتمال أن تسبب نوبة الصرع الكبيرة

ضررا دائما في الدماغ يظهر على شكل تخلف عقلي أو شلل دماغي أو صرع في وقت لاحق من حياة الطفل

مايجب عمله ؟

تكون التشنجات غالبا مصدر إهتمام بالغ من جانب الوالدين مع أن معظمها لا يلحق الضرر بصحة الطفل

باي شكل من الأشكال

ويتعيَن عرض الطفل الذي يصاب بالتشنج لأول مرة على الطبيب دون إبطاء وإذا استمرت حالة التشنج

قائمة لمدة تزيد عن خمس دقائق يجب أن تستدعي سيارة اسعاف لنقل الطفل الى المستشفى فورا

وإذا أصيب الطفل بنوبة صرع كبيرة لا تحاولي ان تثبتيه في مكانه أو إيقافه عن التقلب من جهة الى أخرى حاولي فقط

أن تقيدي حركاته إذا وجدت انها ستعرضه للأذى كالسقوط من مكان

لا تدخلي شيئا بالقوة بين أسنانه لتمنعيه من عض لسانه فقد تكسري له سنا او تلحقي الاذى بفمه

أبعدي عنه الاشياء القريبة التي قد تلحق به الأذى
بعد أن تتوقف التشنجات إمسحي الزبد المتراكم فوق فمه وتأكدي من خلو مجرى تنفسه من أي عائق

واجعليه في وضعية استعادة الوعي وحاولي أن تذكري للطبيب تفاصيل اي تشنج اصاب طفلك لمساعدته

على تشخيص الاعتلال

يتم في معظم الحالات اجراء فحص بدني كامل ومخطط كهربائي للدماغ قد يتبعهما تصوير الجمجمة

بأشعة إكس وتنظير طبقي محوري مكمبتر وتخطيط الأوعية الدموية في الدماغ .

ماهو العلاج ؟

المساعدة الذاتية :

إذا أصيب الطفل بالتهاب وكان قد أصيب في السابق بتشنج محموم اتخذي خطوات لخفض درجة حرارة جسمه

وبذلك تمنعين اصابته يتشنج معاود محتمل

اعطيه دواء خافض للحرارة واعلمي الطبيب بامر الالتهاب

خذي درجة حرارة الطفل مرة كل ساعتين فاذا كانت اكثر من 38 درجة مئوية

انزعي الملابس عنه وامسحي وجهه والقسم الاعلى من جسمه بالماء العادي

اي بدرجة حرارة الغرفة واديري مروحة كهربائية قريبة منه .

المساعدة الطبية :

إذا وجد الطبيب أن سبب التشنجات يعود الى مرض كامن كورم في الدماغ او التهاب السحايا يعطى العلاج وفقا للمرض

ويعالج أية تشنجات معاودة هما كان سبب حدوثها بأدوية على المدى الطويل وقد يتطلب المواظبة على تناول هذه الادوية

عدة سنوات او طوال الحياة احيانا عادة يكون من الصعب أكثر معالجة التشنجات العصبية الحركية وقد يكون فعالا

استعمال مجموعة مؤتلفة من الادوية كما قد يساعد ازالة جزء من الفص الصدغي في الدماغ في عدد قليل من الحالات الشديدة

يجب دائما ابلاغ مدير مدرسة الطفل عن حالة الطفل خاصة اذا كان من الضروري

ان يتناول ادوية خلال اليوم الدراسي وبعد ان يقل تكرار حدوث التشنجات

يجب تشجيع الطفل على المشاركة في النشاطات المدرسية كافة مالم يوصي الطبيب بخلاف ذلك .

إذا توقف حدوث التشنجات لمدة سنتين على الاقل عند طفل يعالج بالادوية

يمكن التوقف عن اعطائه هذه الادوية لفترة تجريبية

على امل ان يكون قد شفي تماما من هذه الحالة المرضية .

[هجرة إلى الله السلفية]

التهاب السحايا عند الرضع والاطفال


إن داء إلتهاب السحايا هو إلتهاب طبقة واحدة أو أكثر من الطبقات الرقيقة الثلاث ( السحايا )

التي تغلِف الدماغ وهو يحدث دائما تقريبا بسبب عدوى ولا يرتبط غالبا بأي عدوى أخرى

رغم أن الجراثيم أو الفيروسات تسبب في بعض الحالات حدوثه كالنكاف والإلتهاب الحاد للاذن الوسطى

تنتشر مثل هذه العدوى إلى السحايا من خلال السائل الدماغي الشوكي الذي يغمرها ومن المحتمل أيضا

ولكن في حالات نادرة حدوث إلتهاب السحايا بسبب جرح عميق أصاب الرأس .

ماهي الأعراض ؟

ترتفع درجة حرارة الطفل فتصل في بعض الأحيان إلى حوالي 39 درجة مئوية

وإذا كان قد بدأ يتكلم تبدو عليه التعاسة ويصبح سريع الإنفعال ويشكو من صداع شديد ويبقى عنقه متصلبا

أو حتى مائلا إلى الخلف ويقاومك بقوة إذا حاولت إرجاع رأسه إلى الأمام

من المحتمل ايضا أن يصبح هادئا بصورة غير طبيعية ويمبل إلى الإنزواء ويتجنب الأضواء الساطعة

كما قد يصاب بالتقيؤ والتشنجات

ينتأ اليافوخ عند الاطفال الرضَع الحديثي الولادة بدلا من أن يكون غائرا قليلا بفعل الإلتهاب الذي يسببه الضغط المتزايد

للسائل الدماغي الشوكي في داخله

مامدى إنتشار المشكلة ؟

يندر أن يصاب بإلتهاب السحايا الأطفال الذين لم يتجاوزوا سن الرابعة عشرة

وبما أن هذا الداء يكون معديا في بعض الأحيان

فمن المحتمل أن يفضي إلى وباء ثانوي ضمن مجتمع مغلق كمدرسة داخلية مثلا

ماهي المخاطر ؟

تكون أخطار هذا المرض اعظم بالنسبة للرضَع والأطفال نظرا لعدم تمكنهم من الافصاح عما يشكون منه

وإذا كان الإلتهاب جرثوميا يظل المرض دون علاج فيتطوَر إلى مرحلة خطيرة فتزداد إحتمالات إصابة الطفل

بضرر في الدماغ مما يؤدي إلى شكل من أشكال التخلف العقلي أو الشلل الدماغي أو حتى إلى الموت

ومن جهة أخرى تكتشف معظم حالات إلتهاب السحايا في وقت مبكِر يسمح بتنفيذ علاج ناجح وتحقيق الشفاء التام

مايجب عمله ؟

أخذ الطبيب فورا إذا ظهرت على الطفل الأعراض التي ذكرتها فإذا شك الطبيب بإصابته بإلتهاب السحايا

يدخله للتنويم في المستشفى حيث يجري له فحص يشمل سحب قليل من السائل الدماغي الشوكي

بالإبرة في اسفل المنطقة القطني لإجراء فحص على المجهر
وزرع لهذا السائل للتأكد من تشخيص المرض يعطى الطفل ادوية مضادة للجراثيم إذا كان الالتهاب جرثوميا

وأما إذا كان الالتهاب فيروسيا فإنه يزول من تلقاء ذاته عادة ويتم تعويض السوائل التي فقدها الجسم

نتيجة التقيؤ بتقطير السوائل في الوريد .

الشلل الدماغي

إنه شلل يصيب عضلات الاطراف بصورة رئيسية بسبب وجود شذوذ في الدماغ عندما لا يتمكن قسم الدماغ المصاب

من التحكم بعضلات معينة فتصبح جاسئة يصعب إستعمالها

تختلف درجة الإعاقة عند الطفل فإما أن تصبح اطراف معيَنة جامدة تماما او تصبح حركات الطفل ضعيفة وغير متحكم بها

يصاب العديد من الأطفال الذين يعانون من الشلل الدماغي بدرجة من الإعاقة العقلية

رغم كون بعضهم يتمتع بدرجة عالية من الذكاء

من المحتمل أن يصاب هؤلاء الأطفال الذين يعانون من الشلل الدماغي بدرجة من الإعاقة العقلية رغم كون بعضهم

يتمتع بدرجة معيَنة من الصمم وضعف النظر والحول والتشنجات

لايمكن تحديد السبب الدقيق للشلل الدماغي عند معظم الأطفال المصابين به والثابت عنه أنه مرض لا ينتقل بالوراثة

إذ قد ينتج عن إصابة الدماغ بضرر قبل الولادة أو خلالها أو بعدها كما قد يحدث فيما بعد نتيجة إصابة تلحق بالدماغ

أو إلتهاب السحايا أو التشنجات الحادة

ماهي الأعراض ؟

لا تلاحظ إصابة الطفل بالشلل الدماغي في عدد كبير من الحالات قبل أن يكمل السنة الأولى من عمره

قد تشكل العضلات المرتخية إشارة مبكرة لحدوث الإعتلال ولكن هذا العارض لا يظهر عند العديد من المصابين

كما لا يظهر العارض الرئيسي وهو يباس الاطراف إلا بعد أن يكمل الطفل شهره السادس

وعندما يظهر يختل التوازن العضلي وتستقر الاطراف في وضعيات غير طبيعية

فمثلا ترفع الذراعان المصابتان إلى أحد الجانبين مع إنثناء المرفقين والمعصمين وتتقاطع الرجلين على شكل مقص

وتتجه القدم نحو الاسفل إبتداء من الكاحل وقد لا تصدر عن الطفل اية حركة وإذا صدرت تكون حركة غير بارعة

كذلك من المحتمل ان يواجه الطفل صعوبة في الامتصاص والبلع

كما يتاخر نمو الطفل عن النمط الطبيعي للنمو كالمشي والكلام

إذا تاخر تعلم الطفل للكلام بدرجة كبيرة كما يحدث إذا كان الطفل أصم فقد يصبح كلامه مشوها ويصعب فهمه

وقد يصاب الاطفال التشنجيون الذين يتمتعون بذكاء عادي أو عال بالاحباط نظرا لحرمانهم من النمو الطبيعي

والقدرة على التواصل مع الاخرين فيعانون بالتالي مشاكل نفسية

مامدى إنتشار المشكلة ؟

يمثل الشلل الدماغي الاعتلال المشل الاكثر حدوثا في مرحلة الطفولة إذ يصاب به طفل واحد بين كل 300 طفل

من كافة انحاء العالم ويشيع حدوثه بدرجة اكبر قليلا عند الرضَع الخديجين أو الذين يولدون بحجم صغير جدا

اي يقل وزنهم عن كيلو غرامين ونصف الكيلو غرام عند الولادة

ماهي المخاطر ؟

قد تتحول العضلات المتيبسة بسرعة كبيرة نحو التصلب الدائم الامر الذي يعوق اكثر حركات الطفل

وقد لا يتمكن الطفل المصاب من المشي فيحتاج الى كرسي خاص بالمقعدين
وينبغي تقييم القدرة العقلية والنمو العقلي عند الطفل المصاب بصورة منتظمة وفحص حاستي البصر والسمع

عنده لمنع حدوث اعاقة لاحقة لقدرة الطفل على التعلم .

مايجب عمله ؟

يجب أخذ الطفل إذا أصابك القلق لجهة نمو طفلك إذ لن يفوته بعد فحص طفلك إكتشاف إصابته بالشلل الدماغي

ماهو العلاج ؟

لا يمكن تحسين حالة التشوهات التي تصيب الدماغ كتلك التي تسبب الشلل الدماغي ولكن ذلك لا يعني

ان ليس بالامكان عمل شيء لمصلحة طفلك

إن هدف العلاج هو اكتشاف مدى أية عوائق بدنية أو عقلية أو بصرية او سمعية اصابت الطفل وتخفيف تاثيراتها

إلى ادنى حد ممكن إلا أن الوالدين لا يستطيعان وحدهما توفير مثل هذا العلاج إذ تتطلب حالة الشلل الدماغي

عملا جماعيا يضم الوالدين والاطباء والمعالجين الفيزيائيين

وأخصائي تقويم النطق والمدرسين وفي بعض الحالات المعالجين بالعمل .

تتم المعالجة الفيزيائية في مدارس خاصة او عيادات متخصصة أو في منزل الطفل وتهدف بقدر الإمكان

إلى منع تطور التشوهات الثابتة من خلال إرخاء العضلات المتيبسة وإيجاد وضعيات مريحة للأطراف المتاثرة بالمرض

ويتمكن بعض الأطفال من خلال المعالجة الفيزيائية من تعلم كيقية المشي

بمساعدة أجهزة خاصة كما تحسِن معالجة الكلام قدرته الكلامية وتساعده ايضا في التغلب على صعوبات تناول الطعام والبلع

يمكن أن تصحح العمليات التي يجريها مقوِم الأعضاء حالة التيبس الثابت في الأطراف المشوَهة وتسهِل حركتها

وتمكن العمليات الجراحية بعض الاطفال

من المشي بمساعدة اجهزة معيَنة ويمكن تخفيف حدة الصمم عند العديد من الاطفال التشنجيين

بواسطة مساعدات سمعية كما يمكن تصحيح الحول بعملية جراحية وتعطى للمريض أدوية لإرخاء الاعصاب

وتخفيف شدة تيبس الاطراف وادوية لمعالجة أية تشنجات

يتمتع عدد كبير من الاطفال المصابين بحالة خفيفة من الشلل الدماغي بذكاء طبيعي او شبه طبيعي وبإمكانهم

الالتحاق بمدرسة عادية أما الاطفال التشنجيون المعاقون بدرجة معتدلة أو شديدة والذين يملكون ذكاء طبيعيا

فينبغي الحاقهم بمدرسة خاصة بالمعاقون بدنيا

ويجب الحاق الذين يملكون ذكاء أقل من الطبيعي فيجب الحاقهم بمدرسة نهارية خاصة بالمعوقين بدنيا والمتخلفون عقليا

قد يكون تقدم الطفل بطيئا في نظر الوالدين والتحسن بعيد المنال ولكن يجب الا يؤدي نفاد صبرهما

الى اتباع نوع غير صحيح من العلاج قبل بحث الموضوع بالكامل مع فريق المهنيين الذين اهتموا بعلاج الطفل

ماهي التوقعات على المدى الطويل ؟

تعتمد التوقعات المستقبلية للأطفال المصابين بالشلل الدماغي على درجة ونوع الاعاقة او الاعاقات

قد لا تكون هناك سوى بضع مشاكل بالنسبة للاطفال الذين يتمكنون من الالتحاق بمدرسة عادية

إذ يستطيعون العيش بصورة طبيعية نسبيا في المجتمع في حين يواجه العدد الاكبر من الاطفال التشنجيين

الذين التحقوا بمدارس خاصة بالمعاقين بدنيا

مشاكل اكبر ولكن بفضل الاجهزة المتطورة المتوفرة في الوقت الحاضر في مثل هذه المدارس يتعلم الاطفال

أساليب الاتصال مع الاخرين ويتمكنون من لعب دور نشيط في المجتمع عندما يتقدمون في السن .

الأعراض المتزامنة لمرض راي

إنه إعتلال خطير يحدث في مرحلة الطفولة ويؤدي غالبا إلى الوفاة

لم يكتشف وجود هذا المرض بصورة أكيدة إلا في السنوات القليلة الماضية ومايزال سبب حدوثه مجهولا .

تبدأ الأعراض في معظم الحالات كأعراض مرض في الجهاز التنفسي أو كأعراض جدري الماء

أو كاعراض الأنفلونزا فيعطى الطفل عادة وليس دائما أقراص الاسبرين للشفاء منها

بعد يومين أو ثلاثة على تطور الأعراض المتزامنة لمرض راي يبدأ الطفل بالتقيؤ ويصاب بالنعاس

ثم ما يلبث أن يفقد وعيه وقد يصاب بالتشنجات

وتحدث الاضطرابات الخطيرة في التوازن الكيميائي للجسم نتيجة إنتفاخ وترسب الدهون في الكبد

وإنتفاخ الدماغ وتلف الكليتين

ماهي الأعراض ؟

يجب التيقن من إصابة الطفل بالاعراض المتزامنة لمرض راي عندما يبدأ الطفل الذي أصيب بجدري الماء

او أي إلتهاب فيروسي آخر كالزكام أو السعال

بالتقيؤ والنعاس المتواصل .

ماهو العلاج ؟

من المهم جدا محاولة منع إصابة الطفل بمرض راي فإذا أصيب الطفل بأي مرض يجب عدم إعطائه أقراص الاسبرين

بل يؤخذ للطبيب ليعطيه المسكنات المناسبة

http://www.3roos.com/uploaded2008/16471/11203523025.jpg

يجب إعطاء الطفل المصاب سوائل للمساعدة على إعادة التوازن الكيميائي في جسمه إلى حالته الطبيعية

تعطى هذه السوائل عبر الوريد وقد تشمل مادة المايتول التي تخفف إنتفاخ الدماغ

http://www.3roos.com/uploaded2008/16471/11203522719.jpg

وقد يوصي بعض الاطباء بإجراء عملية جراحية على الجمجمة

لتخفيف الضغط الذي يسلطه الانتفاخ على الدماغ

سوء معاملة الطفل
غالبا ما يثور بعض الآباء أو الأمهات ضد الطفل بسبب بكائه المستمر فيضربونه بقسوة

قد تلحق ضررا بالقسم الداخلي من العينين او بدماغه

ويترك إمساك الطفل بقوة آثارا على أعلى ذراعيه

كما قد يكون على أجسام الأطفال الأكبر سنا علامات الكدمات والحروق أو إصابات على الشفتين

يؤدي الضرب المبرح للطفل إلى كسر عظام الضلوع والجمجمة والاطراف

ونادرا ما يطلب الوالدان مساعدة طبية للطفل المصاب

لأنهما لا يتمكنان من تبرير ما فعلاه به

وفي بعض الحالات يتخذ سوء المعاملة شكل حرمان الطفل من الطعام والدفء

أو العطف ويتخذ أحيانا شكل الارهاب

كترك الطفل وحيدا في غرفة مظلمة خلال الليل في مثل هذه الحالات ينمو الطفل

عادة ضعيف البنية تعيسا أو منزويا عن الآخرين

الأطفال المعرضون لهذه الأخطار :

تحدث سوء معاملة الطفل بين مختلف الطبقات الاجتماعية ومن جانب والدين من مختلف

درجات الذكاء

ولكن هناك بعض العوامل التي تجعل حدوث هذه الحالات أكثر إحتمالا

فالوالدان الشابان اللذان يملكان ذكاء أقل من المتوسط ويعيشان في ظروف إجتماعية فقيرة
أو على دخل منخفض يتعرضان للإجهاد الشديد الذي قد يدفعهم

إلى معاملة طفلهما بقسوة

ويحدث ذلك بصورة خاصة إذا كان الوالدان منعزلين عن المجتمع أو يعيشان بعيدين عن عائلتيهما

بحيث لا يجدان بقربهما أي شخص يساعدهما معنويا أو ماديا

قد لا يتمكن الأشخاص الذين لم ينعموا بعطف الوالدين ومحبتهم خلال طفولتهم

من محبة أطفالهم وتوفير العناية التي يحتاج إليها هؤلاء الأطفال

كما ان من المحتمل أكثر أن يهمل العناية بالأطفال الوالدان المدمنان على المخدرات

أو على شرب الكحول أو اللذان يعيشان حياة زوجية غير سعيدة

في حالات نادرة يتعرَض الأطفال الذين لم يعتني والديهم بهم بصورة ملائمة

إلى الإعتداء الجنسي

من قبل أحد الوالدين يكون عادة الأب أو زوج الأم

وتكون البنات عرضة أكثر لمثل هذا النوع من الإعتداء

من المحتمل أن يتواصل هذا الاعتداء لسنوات إما لشعور الطفل بالذنب أو بالارتباك

أو بالخوف من الشكوى ربما بسبب تهديد الفاعل

وفي بعض الحالات القصوى قد تتغاضى الأم عما يفعله زوجها بطفلها أو طفلتها خوفا من تحطم

الرباط الزوجي او حفاظا على الحياة العائلية

إن من الواجب على كل شخص يشك في سوء معاملة الطفل من جانب والديه

الاتصال بالمسؤولين إذ قد يتمكن هؤلاء من إصلاح الأمر وتجنب حدوث الأسوأ


مشاكل النوم عند الأطفال

الأنماط الطبيعية لنوم الطفل :

يستيقظ عادة معظم المولودين حديثا خلال الأسابيع الأولى من حياتهم مرة أو مرتين خلال الليل

وينامون طوال الليل عندما يبلغون الشهر التاسع من عمرهم

وبعد أن يكملوا السنة الأولى من العمر ينامون عادة مدة 16 ساعة في كل 24 ساعة

من بينها ساعتان أو ثلاث ساعات خلال النهار

ولكن عندما يبلغون الشهر الثامن عشر من عمرهم يبدأ نمط نومهم يختلف بشدة لجهة ساعات النوم التي يحتاجون إليها

فبعضهم يكتفي بساعات قليلة من النوم ويستيقظ باكرا في كل صباح ويكون هؤلاء عادة نشطين خلال النهار

ولا يتعبون حتى وقت ذهابهم إلى النوم ولا ينام معظم الأطفال خلال ساعات النهار بعد أن يكملوا السنة الثالثة من عمرهم

وعندما يبلغون سنتهم الخامسة يظل اغلبهم يقظين طوال ساعات النهار .

تخفيض إحتمالات الأرق عند الأطفال :

لا تظهري لطفلك إستعدادك الفوري للعناية به خلال الليل إذ بخلاف ذلك قد يصبح معتمدا على إهتمامك به

ويصاب بالأرق إذا حرم من هذا الإهتمام فمثلا خلال المرحلة التي يكون فيها الطفل قد توقف عن طلب الطعام أثناء الليل

يجب ألَا تهبِي فور سماعك بكاءه لتحمليه بين ذراعيك بل أنصتي خلف باب غرفة نومه إذ في معظم الحالات

يتوقف عن البكاء بعد بضع دقائق ويعود مجددا إلى النوم ولكن إذا استمر الطفل بالبكاء ادخلي إلى غرفته

فقد يكون متوعك الصحة او في وضعية غير مريحة

حاولي قدر الإمكان عدم اخذ طفلك إلى النوم بجانبك إذا استيقظ أثناء الليل

فقد يولِد له هذا التصرف عادة يصعب عليك إبعاده عنها

يجد بعض الأطفال صعوبة في النوم رغم أنهم قد ينامون جيدا خلال الليل في مثل هذه الحالة

حاولي تجنب إزعاج طفلك وامنعي إخوته أو أخواته من الدخول إلى غرفته عندما يكون نائما

يجب عدم إجبار طفلك على النوم كعقاب له فقد يستمر عنده في المستقبل الربط بين اللذهاب الى النوم وبين العقاب

مما يولِد لديه خوفا من الذهاب الى الفراش وإذا حصل ذلك فإنه سينام منزعجا .

ما يجب عمله بشأن أرق الطفل ؟

إذا وجد طفلك رغم كافة الإحتياطات التي تتخذينها صعوبة في النوم أو إذا كان يستيقظ مرارا خلال الليل من الممكن

ان تعطيه يانسون فهو مفيد جدا لتسكين المغص وتنشيط الهضم وإزالة إنتفاخ البطن أو مشروب الشمر

فهو مسكن ايضا للمغص ويطرد الغازات ويخفف الام المعدة ويساعد على النوم العميق

ولكن لا تعطي طفلك أبدا أدوية منومة فقد يعتاد على تناولها وبالتالي يصعب عليه في المستقبل التخلي عن هذه العادة

هذا غير انه سيسبب له مشاكل صحية والواقع أن معظم الأطفال يتغلبون تلقائيا وبصورة طبيعية على مشكلة الأرق عندهم

خلال شهر أو شهرين من بدء حصول هذه الحالة

الكوابيس والسير أثناء النوم :
تصبح الكوابيس مشكلة تستدعي العناية بعد بلوغ الطفل الرابعة من عمره

تحدث الكوابيس في معظم الحالات نتيجة مشاهدة الطفل لحادث مزعج أو سماعه لقصة مرعبة .

وفي بعض الحالات تظهر على الطفل أعراض إجهاد نتيجة المشاكل التي يواجهها في المنزل أو المدرسة

ونادرا جدا ماتكون هذه الأعراض نتيجة مرض بدني ماعدا الحمى

عندما يصاب الطفل بكوابيس الليل يبدا بالصياح أو التكلم أو الهمهمة ويبدو عليه الخوف الشديد

ويصعب على الوالدين إيقاظه من نومه

وعندما يستيقظ يجهل تماما ماسبب له الخوف الشديد أثناء نومه ولا يشكل السير في النوم حالة مرضية خطيرة

بل قد يكون إشارة ليلية لإصابة الطفل بإضطراب عاطفي مثلا تأثره بالمشاكل بين الوالدين .

[هجرة إلى الله السلفية]

الأطفال ذوو النشاط المفرط
يعاني الطفل ذو النشاط المفرط من حالة عدم إستقرار بدني وعقلي

ويعتقد بعض الأطباء أن هذا التصرف الشاذ ناتج عن إختلال وظيفي طفيف في الدماغ لا يمكن إكتشافه

أو تشخيص وجوده بواسطة أية فحوص تشخيصية

في بعض الحالات يعتقد البعض أن هذا الإختلال الوظيفي ناتج عن صدمة خلقية في حين يعتقد آخرون أن الحساسية

تجاه طعام معيَن هو سبب المشكلة رغم أنه من النادر أن يصاب الأطفال ذوو النشاط المفرط بحساسية تجاه

منتجات الحليب أو المضاعفات إلى الأطعمة

لا تجعلي طفلك المفرط النشاط يتبع حمية غذائية معينة قبل ان تستشيري الطبيب بالأمر إذ أن معظم الحميات الغذائية

وأساليب العلاج التي تعتمد على الفيتامينات الموصى بها لعلاج النشاط المفرط لم تثبت فعاليتها بالبحث العلمي

ما أن بعضها قد يكون مضرَا بصحة الطفل ومن المالوف عادة أن يشمل علاج مثل هذا الطفل اساليب العلاج النفسي

كما قد يشمل الدوية في بعض الحالات

ينظر الأطباء البريطانيين إلى حالة النشاط المفرط كظاهرة سلوكية ويؤكدون أنها تحدث نتيجة إختلال مستويات النشاط

بين مختلف اعضاء العائلة الواحدة ونظرا لعدم وجود تشخيص أصولي لهذه الحالة فلا يوجد علاج محدد لها

ويوصي الطبيب عادة بأن يبدي أفراد عائلة الطفل ذي النشاط المفرط إدراكا وتقبلا أكثر فيما يخص النشاط والسلوك الشخصي

لهذا الطفل . من المحتمل ان يصاب الطفل بخوف شديد من الأحلام المزعجة والعلاج الفوري لذلك

يتمثل بطمأنته وإبداء الإهتمام به والوصول إليه باسرع وقت ممكن وإضاءة نور الغرفة ليتأكد من أن ما حدث له كان مجرَد حلم

لا تسألي طفلك فورا عما أصابه أو شاهده في حلمه بل حاولي ان تبعدي تفكيره عن هذا الحلم

بالتحدث معه عن أمور مفرحة

من المحتمل ألا يستيقظ الطفل الذي راى حلما مزعجا ومن الأفضل عدم إيقاظه فلا شك أنه إذا استيقظ من تلقاء نفسه

سيعود الى النوم المريح دون أن يتذكر اي شيء حول الحلم المزعج الذي شاهده عندما يستيقظ في الصباح

كما انه من الأفضل عدم ايقاظ الطفل وهو يسير في نومه بل يجب قيادته الى سريره بلطف

إذا كان الطفل قد بلغ سناً كافية فقد يكون من المستحسن التحدث معه حول الكوابيس

أو حالات السير التي تصيبه أثناء النوم

حاولي أن تعرفي منه سبب المشكلة كي تتمكني من التغلب عليها ولكن يجب أن تراجعي الطبيب إذا لم يشفى طفلك

من هذه الحالات وبدأت تتخذ منحنى خطرا

فقد يقرر الطبيب عرض طفلك على طبيب نفساني .


التوحُـد

التوحُد هو عدم قدرة الطفل منذ ولادته أو فقده لهذه القدرة خلال الأشهر الثلاثين الأولى من حياته

على تطوير علاقات إنسانية طبيعية حتى مع الأقارب المقربين منه كوالديه مثلا

تشبه هذه الحالة في العديد من اعراضها حالة الفصام ولا يعرف سبب حدوثها وإن كان معظم الأطباء يعتقدون انها ناتجة

عن إعتلال بدني أو إختلال في التوازن الكيميائي للدماغ أكثر من أنها ناتجة عن مشكلة نفسية أو علاقات عائلية مضطربة

ماهي الأعراض ؟

تحدث الأعراض فجأة إن لم تكن موجودة فعلا عند ولادة الطفل وتتراوح بشدة رغم أنها تتبع نمطا عاماً

يجد الطفل المصاب بحالة التوحُد صعوبة في تناول الطعام وتعلم طريقة استعمال المرحاض ويتوقف أو يمتنع

عن إبداء التعرف على وجه أحد الوالدين والابتسام له ويتجنب بصورة ملحوظة النظر في أعين الآخرين

وتزداد من جهة أخرى ملاحظة الآخرين بأن مثل هذا الطفل يعيش في عالم خاص به

فلا يتحدث أو يتحدث بصورة غير مفهومة ولا تظهر عليه اية تعابير وجهية أو تصرفات مدركة

ولا يميز الطفل المصاب بالتوحد بين الاشخاص والأشياء الحية الأخرى والأشياء الجامدة فيعاملها جميعا بنفس الاسلوب

ولا يتمكن من تقييم الأوضاع ولذلك يتصرف تجاهها بصورة غير ملائمة مثلا كإصابته بإهتياج شديد إذا أخذ إلى محيط جديد

غير ضار في حين يركض عبر شارع مزدحم بالسيارات دون خوف وبسبب عدم إتصاله مع الآخرين

يظل الطفل معزولا عن سائر أفراد العائلة وقد يثور فجأة للحظة واحدة ثم يهدأ تماما دون حراك في وضعية غريبة

لمدة ساعات طوال ورغم إحتمال كون الطفل المتوحد ذا ذكاء طبيعي فقد يعطي إنطباعا

بأنه دون مستوى الذكاء الطبيعي أو بأنه أصم
ماهي المخاطر ؟

هناك دائما خطر إصابة الاطفال المتوحدين بأذى نتيجة عدم قدرتهم على تمييز الظروف الخطيرة .

ما يجب عمله ؟

إعرضي طفلك على الطبيب إذا شعرت بأنه كان دائما أو بدا فجأة خلال الايام القليلة الماضية منعزلا

أو غير راغب في الاتصال بالآخرين

إذا شك الطبيب بأنه مصاب بالتوحد أو بأنه ذو ذكاء أقل من المستوى الطبيعي فقد يحيلك مع طفلك

الى طبيب نفساني إختصاصي بالاطفال

ماهو العلاج ؟

بعد أن يشخص الطبيب إصابة طفلك بالتوحد يقرر إجراء نقاش شامل بينك وبينه وبين اي طبيب إختصاصي لتدارس الامر

ومالم يكن الطفل المتوحد يسبب إجهادا وتعثرا غير محتملين لأفراد العائلة فقد يطلب منك العناية بطفلك في المنزل

وكلما ازداد مقدار العناية والاهتمام الذي تبدينه لطفلك ازدادت فرص تحسن حالته بإذن الله

ماهي التوقعات على المدى الطويل ؟

يشفى بعض الاطفال المصابين بالتوحد بدرجة كاملة على امتداد سنوات ويعيشون بقية عمرهم

كأعضاء طبيعيين في المجتمع ولكن آخرين يظلون بحاجة الى عناية متخصصة طوال حياتهم .

مشاكل تعليم الاطفال
يبدأ تعليم الطفل منذ ولادته ويعتمد ذلك على قدرة الطفل على السمع والرؤية بوضوح وعلى النمو الطبيعي

لقدراته البدنية والعقلية وعلى شخصيته

يكون عادة التأكد من مظاهر تقدم الطفل في عيادة الطبيب عندما يبلغ الطفل سن ستة اسابيع ثم تسعة أشهر ثم 18 شهرا

إلَا أن من المحتمل أن تبرز مشاكل تعليم الطفل بين سن 18 شهرا وسن دخول المدرسة وتقع على الوالدين

خلال هذه الفترة مسؤولية إعلام الطبيب حالما يشعران ان طفلهما لا يتعلم بالسرعة التي يتعلم بها زملاؤه

في حالات عديدة لا يكون وراء هذا التأخير في التعلم أي سبب وما يلبث الطفل أن يلحق بأقرانه سريعا

وحالما يصل الى سن دخول المدرسة

يمكن بعد التحاقه بها ان تكتشف بسرعة اية مشاكل تؤثر على قدرته على التعلم ولم يكتشف وجودها عنده في السابق

حالما يكتشف بأن الطفل يواجه صعوبات في التعلم في اية مرحلة من مراحل نموه يحال إلى طبيب أطفال لإجراء فحص شامل له

يكشف هذا الفحص عن أية مشاكل في السمع والرؤية عند الطفل كإصابته بالصمم الذي تولده الأذن الغروية

أو بضعف النظر الذي يسببه الحول

إذا تعذر شفاء أية مشكلة بدنية قائمة أو إذا لم يتم تحديد سبب مشكلة التعلم على أنها عائدة لسبب جسدي

يجرى للطفل فحص لحاصل ذكائه على يد إختصاصي نفساني تعليمي لإكتشاف أي ضعف عقلي بعاني منه الطفل

يعتبر هذا الفحص في غاية الاهمية في عملية فصل الطفل المعاق جسديا وليس عقليا عن غالبية الأطفال المعاقين جسديا وعقليا

كما ان هذا الفحص صمم لتحديد الأطفال الذين يعانون من مشاكل أكثر كصعوبة القراءة والتوحد

عسر القراءة :

قد يواجه بعض الأطفال صعوبة كبيرة في التعلم ولا سيما تعلم القراءة دون أن يكونوا مصابين بأية مشاكل جسدية

ومع كون حاصل ذكائهم طبيعيا تكون المشكلة عند أمثال هؤلاء التفسير الخاطيء والاستعمال المغلوط للمعرفة التي اكتسبوها

وأفضل مثال على ذلك مشكلة عسر القراءة الناتجة عن عدم قدرة الطفل على القراءة الصحيحة والتلفظ بالكلمات بصورة صحيحة

نظرا لتشابه شكل بعض الحروف كتابة

يتغلب هؤلاء الأطفال على مشكلتهم عادة خلال تلقي العلم في مدرسة عادية

تعليم الأطفال المعاقين :
يلتحق العديد من الأطفال المعاقين عقليا أو جسديا بمدارس عادية وإذا لم يتمكنوا من متابعة الدروس فيها

يتم إلحاقهم بمدرسة خاصة بالمعاقين

وبما أن عدد مثل هذه المدارس الخاصة قليل نسبيا يشجع الأهل عادة على إلحاق أطفالهم المعاقين بمدارس عادية كلما أمكن ذلك

التوقعات المستقبلية بالنسبة للأطفال المعاقين :

يتوفر للأطفال المعاقين جسديا والذين يتمتعون بذكاء طبيعي كل الفرص في العيش حياة طبيعية في المستقبل

ويجب لذلك تشجيعهم ضمن حدود معقولة على الإعتماد على انفسهم وتعلم مهنة تناسب حالتهم

يبقى الأطفال المعاقون عقليا بدرجة طفيفة يحتاجون إلى مساندة واقية وتشجيع من جانب عائلتهم لتمكينهم

من إنماء بعض الثقة بأنفسهم وتعزيز إستقلالهم الذاتي بحيث يتعلمون الأعمال التي تناسب وضعهم العقلي

وقد يكون الأطفال الذين هم دون المستوى العقلي السوي أو المعاقون جسدياوعقليا بدرجة شديدة غير قادرين

على الإنخراط في عالم البالغين
ولذلك يتوجب إبقاؤهم طوال حياتهم في مؤسسة للأمراض العقلية أو مؤسسة

تعتني بشؤون المرضى العقليين المزمنين .

العينان والأذنان

يتعلم الطفل مايتعلمه بواسطة النظر والسمع ومن المحتمل أن تعوق نمو الطفل أية مشكلة صغيرة في عينيه او أذنيه

لذلك من الضروري التحقق من النمو الطبيعي لحاستي السمع والبصر عند طفلك

إعرضي طفلك على طبيب مختص لفحص أذنيه وعينيه عندما يبلغ مابين ستة أشهر وتسعة أشهر من العمر إذا كان طفلك

يعاني من عينين دبقتين أو حول أو إفراز من الأذنين أو تقشر حولهما أو إذا ظهرت عليه علامات

عدم الإنتباه خذيه إلى الطبيب وبالأخص العين الدبقة والأذن الغروية إذا عولجت في مراحلها المبكرة


يمكن تحقيق الشفاء بإذن الله

الحول عند الأطفال
في حالة الحول لا تنظر عينا المصاب إلى الشيء نفسه في وقت واحد بل تركز إحدى العينين النظر

على مايريد الشخص ان يراه في حين تنظر الاخرى نحو نقطة أخرى

تكون عادة في الداخل ولكن في بعض الحالات تكون إلى الخارج أو حتى إلى الأعلى أو إلى الأسفل

قد تستمر حالة الحول أو قد تزول ثم تظهر مجددا وقد تصاب إحدى العينين أو كلتاهما بالحول

يظهر الحول في باديء الأمرخلال مرحلة الرضاعة أو اوائل مرحلة الطفولة عندما تكون العينان في طور النمو

وهو كثيرا مايحدث سوية مع وجود إعتلال من نوع آخر في العين كقصر البصر أو طول البصر الشديدين مثلا .

إن معظم الأطفال المصابين بالحول لا يرون الأشياء بشكل مزدوج نظرا لأن أدمغتهم تهمل ماتراه العين المصابة بالحول

إلا أن العين تصاب فيما بعد بالكسل نتيجة كبت رؤيتها كما قد تتلف فلا تتمكن من تمييز تفاصيل الأشياء .

مايجب عمله ؟

لاتقلقي إذا كان طفلك الذي تقل سنه عن ثلاثة اشهر مصابا بحول يظهر ثم يختفي لأن ذلك يدل على أن طفلك

يتعلم طريقة إستعمال عينيه

أما حالة الحول الحاصل من وقت لآخر بعد هذه السن أو في حالة الحول الدائم فيجب عرض الطفل على الطبيب

فقد يستطيع إبلاغك ما إذا كان الحول ظاهريا فقط إذ أن العديد من الأطفال يولدون مع وجود ثنية من الجلد

فوق الزاوية الداخلية لكل عين تعطي مظهرا للحول الكاذب

إذا تاكد الطبيب من وجود يحيل الطفل إلى طبيب العيون لإجراء فحوص له لمعرفة سبب إصابته بالحول

ووصف العلاج المناسب لذلك

ماهو العلاج ؟

إذا كانت العين كسولة يضع الطبيب رقعة فوق العين الصحيحة لطول فترة ممكنة لعدة ساعات على الأقل في كل يوم

لإجبار الطفل على إستعمال تلك العين

يكون هذا العلاج فعالا عادة قبل بلوغ الطفل السنة السابعة من عمره إذ بعد هذه السن يتأصَل الكسل ويصبح شفاؤه صعبا

ويضطر إلى لبس نظارات إذا كان مصابا بقصر البصر أو بطول البصر ويؤدي لبس النظارات ووضع رقعة على العين الصحيحة

إلى شفاء بعض الاطفال خلال أشهر قليلة

أما إذا كان الطفل مصابا بحول شديد فيجري له الطبيب عملية جراحية لمساعدته على إستعمال عينه الكسولة

ولتحسين مظهره الخارجي لأسباب نفسية

تقوِي هذه العملية بعض العضلات التي تحرك مقلة العين ويحتاج إجراؤها إلى بقاء الطفل في المستشفى لبضعة ايام

ماهي التوقعات على المدى الطويل ؟

يحقق العلاج المبكر للحول والعين الكسولة نتائج جيدة وبعد بلوغ الطفل السنة السابعة من عمره يمكن معالجة الحول

ولكن الخطر الناجم عن عدم إستعمال العين الكسولة يزداد بحيث لايفيد عند ذلك إستعمال رقعة العين

وفي نهاية الامر تصاب هذه العين الكسولة بالعمى .
الأذن الغرويَة



يصاب بعض الأطفال بنوبات متكررة من الالتهاب الحاد للأذن الوسطى الذي تسببه عدوى في الانف والحلق كالزكام

تنتقل على إمتداد بوق إستاخيو من خلف الاذن إلى تجدويف الأذن الوسطى

يتكرر حدوث هذه النوبات بشكل أكبر عند الأطفال نظرا لأن قصر إستاخيو يجعل من السهل

وصول الجراثيم إلى الأذن الوسطى

تسبب الالتهابات بتجمع السائل اللزج الذي تولده الالتهابات في الاذن الوسطى

فيحدث مايعرف بالاذن الغرويَة .

ماهي الأعراض ؟

يتمثل العارض الرئيسي بصمم الأذن المصابة ولكنه نادرا مايكون تاما ويحدث

هذا الصمم بفعل السائل اللزج الذي يمنع عظام طبلة الأذن والأذن الوسطى

من الاهتزاز بحريَة قد يصاب الطفل ايضا بصداع أو بشعور بالامتلاء في اذنه المصابة


إذا بدا أن طفلك لايحسن الانتباه أو إذا صادف مشاكل في المدرسة فقد يكون سبب ذلك مشاكل في المدرسة

فقد يكون سبب ذلك إصابته بصمم جزئي نتيجة الأذن الغروية

ماهي المخاطر ؟

إذا لم تكتشف هذه الحالة المرضية أو تعالج بعد عدة أشهر فقد تلتصق عظام الأذن الوسطى

ببعضها مما يسبب الصمم الدائم في الاذن المصابة

وإذا كان الطفل المصاب في سن بدء تعلمه الكلام فقد تعوق هذه الحالة المرضية تقدم تعلمه الكلام وتؤثر

في وقت لاحق على أداء الطفل في المدرسة

ماهو العلاج ؟

في الحالات المعتدلة أي عندما لاتوجد كمية كبيرة من السائل في الاذن قد يصف الطبيب للطفل أقراص

مزيلة للاحتقان أو دواء مضاد للهستامين على شكل أقراص او سائل تخفض هذه الادوية درجة إنتفاخ بوق إستاخيو

فتسمح بتقطر السائل إلى خارج الأذن الوسطى بإتجاه الأنف والحلق

في الحالات الأكثر شدة يجب إدخال الطفل إلى المستشفى حيث يزال السائل من أذنه الغروية بعد إعطائه تخديرا عموميا

يولج الجراح إبرة رفيعة جدا عبر طبلة الأذن ويمتص من خلالها السائل بواسطة محقنة

أو يجري ثقبا صغيرا في طبلة الأذن لإمتصاص السائل يولج عادة أنبوب دقيق من البلاستيك في ثقب يجريه الطبيب الجراح

في طبلة الأذن لإدخال الهواء إليها وتجفيف الاذن الوسطى ويبقى هذا الانبوب في مكانه لعدة اشهر

يزال بعدها ويلتئم الثقب في طبلة الأذن بصورة طبيعية إثر ذلك .

[هجرة إلى الله السلفية]

الجهاز التنفسي

العدوى هي السبب الأكثر شيوعا لإعتلالات الجهاز التنفسي عند الأطفال وبما أن الجهاز التنفسي عند الطفل

قصير تتمكن جراثيم العدوى من الإنتقال بسهولة من قسم مصاب بالعدوى إلى قسم آخر من هذا الجهاز
ولهذا تؤدي حالات الزكام والبرد المتكررة إلى حدوث إلتهابات في اماكن أخرى من الجهاز التنفسي

قبل إنتشار إستعمال مضادات الجراثيم كانت الإلتهابات التي تصيب الجهاز التنفسي كإلتهاب اللوزتين

تؤدي إلى مضاعفات خطيرة وقد أصبح ممكنا الآن معالجة ذات الرئة في المنزل بعد أن كان يعد مرضا مميتا في السابق

يتمثل أحد الأخطار الرئيسية لإلتهابات الجهاز التنفسي بإصابة الطفل بصعوبة في التنفس

إنقلي طفلك إلى المستشفى دون إبطاء إذا اصيب بضيق التنفس وبدأ الإزرقاق يغشو شفتيه

حتى ولو لم يظهر عليه أي عارض آخر

إلتهاب اللوزتين وإلتهاب البلعوم عند الاطفال




تشكل اللوزتان الموجودتان في مؤخرة الحلق جزءا من حلقة الغدد اللمفاوية التي تحمي المدخل

الى الجهازين الهضمي والتنفسي

تكبر هاتان اللوزتان بصورة تدريجية بعد الولادة وتصلان الى حجمهما بعد الولادة وتصلان الى حجهما الاقصى

عند سن ستة اعوام او سبعة ثم تتقلصان ببطء ولكنهما لا تختفيان كما يحدث للغدانيات

تكون اللوزتان كبيرتي الحجم نسبيا في بداية سن الدخول الى المدرسة عندما يبدا الجهاز التنفسي بالتعرض

لهجمات مختلف الجراثيم الجديدة ويعتقد أنهما تعملان على إبعاد الجراثيم عن اسفل الجهاز التنفسي

يحدث إلتهاب اللوزتين وإلتهاب البلعوم بسبب عدوى جرثومية أو عدوى فيروسية تصيب مؤخرة الحلق

فتسبب تقرحه وتضخم لوزتي الطفل وإلتهابهما وقد يكون إلتهاب الحلق جزءا من عدوى أكثر شمولا

تصيب الجهاز التنفسي كالأنفلونزا

ماهي الأعراض ؟

يبدأ الإعتلال فجأة بإلتهاب الحلق وبصعوبة البلع وخلال بضع ساعات يصاب الطفل بحمى

ويبدو متوعك الصحة تماما

ومن المحتمل أن يتقيأ الطفل أو يسعل بسبب التهيج المؤلم في حلقه وفي حالات نادرة جدا يصاب بتشنجات محمومة

يشكو الأطفال الصغار غالبا من ألم معوي وقد تنتفخ الغدد على جانبي العنق وفي زاوية الحنك وتؤلم عند لمسها

وتبرز على شكل نتوءات صغيرة وفي بعض الحالات يستمر الانتفاخ لعدة اسابيع بعد زوال الاعراض الرئيسية للمرض

ماهي المخاطر ؟

كان إلتهاب اللوزتين يسبب قبل إكتشاف مضادات الجراثيم الحمى الرئوية أو شكلا من أشكال إلتهاب كبيبات الكلية

ولكن ذلك أصبح نادر الحصول

مايجب عمله ؟

حاولي إتباع إجراءات المساعدات الذاتية الموصوفة أدناه ولكن إذا استمرت الحمى عند طفلك

واستمر إمتناعه عن تناول الطعام بسبب الألم لمدة تزيد عن 24 ساعة اعرضي طفلك على الطبيب

فسيقوم بفحص لوزتيه ليعرف ما إذا كانتا ملتهبتين أم لا

ماهو العلاج ؟

يجب إبقاء الطفل داخل المنزل ( وليس في الفراش إذا لم يرغب في ذلك ) وإعطائه الكثير من السوائل بصورة منتظمة

لاتجبري الطفل على الطعام أو الشراب وإذا طلب أن يأكل حلوى باردة لتبريد حلقه فلا تمنعيه عن ذلك

كذلك يؤدي تبريد وجه الطفل بالماء ( الذي يكون في درجة حرارة الغرفة ) الى خفض درجة حرارة جسمه

وعادة يستجيب معظم الأطفال المصابين بإلتهاب اللوزتين

لأساليب العلاج هذه .قد يصف الطبيب لطفلك دواء مضاد للجراثيم تأكدي من إعطاء طفلك الدواء في أوقات منتظمة

وفق تعليمات الطبيب ومن المفترض أن تزول هذه الحالة المرضية خلال بضعة ايام

أما إذا كانت نوبات إلتهاب اللوزتين شديدة ومتكررة بحيث تؤثر على الصحة العامة لطفلك فيمكن الحل عندئذ

بإستئصال اللوزتين بعملية جراحية

العملية : إستئصال اللوزتين :


تجرى عملية إستئصال اللوزتين كعلاج للنوبات المتكررة لإلتهاب اللوزتين الذي يؤثر على الصحة العامة

للطفل أو تعوق دراسته تجرى هذه العملية عادة عند بلوغ الطفل السنة السادسة أو السابعة من عمره

ويصبح إجراؤها في عمر متأخر أكثر صعوبة

خلال العملية :

يعطى الطفل تخديرا عموميا ويفتح الجراح فمه ويبقيه مفتوحا ويسحب لسانه إلى الأمام لإبراز اللوزتين الملتهبتين

ثم يقص اللوزتين بعناية وتترك منطقة الجرح لتشفى من تلقاء ذاتها بصورة طبيعية .

بعد العملية :

قد يحدث بعض النزف من منطقة الجرح ولكن ذلك لا يحمل أي خطر عادة

يمكن إخراج الطفل من المستشفى بعد يوم او يومين من إجراء العملية ويعود معظم الأطفال الذين يخضعون

لمثل هذه العملية إلى ممارسة نشاطهم الإعتيادي

بعد إنقضاء أسبوعين تقريبا أعط طفلك الكثير من السوائل المثلجة والأيس كريم لتبريد حلقه ورفع معنوياته .

الغدَانيات ( الزوائد الأنفية )




اتوجد الغدّانيات وهي عبارة عن إنتفاخات غدِية في مؤخرة الأنف فوق اللوزتين فقط عند الأطفال

الذين لم يبلغوا بعد سن المراهقة

لاتعرف وظيفة هذه الغدّانيات ولكن يعتقد أنها تساعد دفاعات الجسم في محاربة الإلتهابات

التي تصيب الجهاز التنفسي وهي لاتسبب أي إزعاج إلا إذا كبر حجمها بدرجة مفرطة

تبدأ هذه الغدّانيات عادة بالتضخم عندما يبلغ الطفل سنته الثالثة وعندما يبلغ سن الخامسة تبدأ بالإضمحلال

ثم تختفي تماما عندما يصل إلى مرحلة البلوغ

ولكن عند عدد قليل من الأطفال يبدأ تضخم الغدّانيات من سن الخامسة فينسد لذلك ممر الهواء من الأنف إلى الحلق

أو تنسد فتحة بوق إستاخيو من الأذن الوسطى إلى الأنف .

ماهي الأعراض

إذا انسد ممر الهواء من الأنف يبدا الطفل بالتنفس من فمه ويتكلم بخنة من انفه ويغط في نومه

ويعاق إنسياب الإفرازات عند مؤخرة الأنف

وتتكاثر الجراثيم في السائل الراكد وتلتهب الغدّانيات عند ذلك تبدا الإفرازات تتقطر من أنف الطفل خلال النهار

وتتراكم في حلقه أثناء نومه مسببة سعالا مؤلما

ومن المحتمل ايضا أن تنتشر العدوى على إمتداد بوق إستاخيو لتصل إلى الأذن الوسطى فتحدث حالة الأذن الغروية

ماهي المخاطر ؟

لاتوجد أية اخطار في حال تم علاج إلتهاب الغدّانيات في الوقت المناسب ولكن إذا أهمل علاجه

ا من المحتمل أن تسبب إعتلالا مزمنا في الأذن يؤدي إلى صمم جزئي فيها .

مايجب عمله ؟

إذا كان طفلك يعاني بصورة متكررة من إنسداد الأنف ومن الألم في أذنيه أو السعال المؤلم خلال الليل

إستشيري طبيبك بالأمر فقد يحيله بعد فحصه إلى طبيب إختصاصي يفحص الغدّانيات بتوجيه ضوء معكوس عليها

من مرآة يدخلها في مؤخرة الحلق وفي بعض الحالات قد يجد الإختصاصي أن الغدّانيات متضخمة

وأن الفتحة في مؤخرة الأنف صغيرة بدرجة غير طبيعية وفي هذه الحالة

يصبح من الضروري إستئصال الغدّانيات بعملية جراحية

ماهو العلاج ؟

تعالج الإلتهابات التي تسببها الغدّانيات المتضخمة لدرجة غير طبيعية بالأدوية المضادة للجراثيم

ولايلجأ الطبيب إلى عملية إستئصال الغدّانيات إلا في حالات نادرة نظرا لأنها تتقلص بطبيعتها

بعد أن يصل الطفل إلى مرحلة البلوغ مع ذلك إذا سبب تضخُم الغدّانيات إصابة الطفل بألم متكرر في أذنيه

على الرغم من تناول مضادات الجراثيم فقد يكون إستئصال هذه الغدّانيات الحل الوحيد

إن عملية إستئصال الغدَانيات لاتسبب أية مضاعفات للطفل على المدى الطويل ولاتتطلب سوى بقاء الطفل

في المستشفى حوالي يوم او يومين تحت الإشراف الطبي بعد إجرائها


الصرير والخنّاق




يصدر الصرير من الطفل عندما تكون حنجرته أو قصبته الهوائية اضيق من المعتاد

يحدث هذا التقلص بسبب واحد من عوامل متعددة كإستنشاق جسم غريب ولكنه يحدث عادة

بسبب إنتفاخ بطانة الممرات الهوائية إثر إصابة الطفل بالتهاب في الجهاز التنفسي

يكون غالبا الزكام وحالات السعال والزكام المتكررة وتعرف النوبة المفاجئة للصرير التي يصاحبها

التهاب في الجهاز التنفسي بحالة الخناق

ماهي الاعراض ؟

بالاضافة الى صوت الصرير المميز تحدث للطفل المصاب بالخنّاق اعراض إلتهاب المجرى التنفسي

وبسعال جاف وبحة في الصوت وقد يشكو بعض المصابين من إنزعاج في منطقة الحنجرة

أو في القسم الأمامي من الصدر

تحدث نوبات الخنّاق عادة أثناء الليل فيستيقظ الطفل وهو يصدر صوتا يشبه صياح الديك

يزداد إرتفاعا عندما يشهق وتزول هذه الحالة تدريجيا خلال بضع ساعات مع أنها قد تعاود عند بعض الأطفال

مايجب عمله ؟

يجب عرض الطفل على الطبيب إذا بدا يتنفس بصوت مسموع بسرعة وخاصة إذا كانت سنه تقل عن ثلاث سنوات

في معظم الحالات يكون الخنّاق سبب هذه الأعراض

ولكن في حالات نادرة يكون السبب إلتهاب اللهاة ( الصمام الموجود في اعلى القصية الهوائية

وهو مرض يحتاج الى عناية فورية في المستشفى


ماهو العلاج ؟


حافظي على هدوء أعصابك وطمني طفلك عندما يصاب بنوبة خنّاق إذ ان الهلع يزيد الحالة سوء

يصف الطبيب أدوية مضادة للجراثيم إذا كان سبب حدوث الخناق التهاب في الجهاز التنفسي

واذا كان الطفل يواجه صعوبة شديدة في التنفس يعالج في المستشفى حيث يعطى الاوكسجين

وربما ادوية ستيرويدية لتخفيف حدة التهاب الممرات الهوائية

اما اذا كان حلقه مسدودا بدرجة خطيرة فيضطر الطبيب إلى إدخال انبوب عبر فمه يصل إلى القصبة الهوائية

وفي الحالات الاكثر شدة يشق القصبة الهوائية ليدخل عبر الشق انبوبا لتمكين الطفل من التنفس

وينزع الطبيب هذا الانبوب عادة بعد انقضاء 24 ساعة

يتحقق الشفاء التام من الصرير خلال بضعة ايام عند معظم الاطفال المصابين به


التهاب الانابيب او القنوات الرئوية

يتكوّن القسم الكبر من الرئتين من ملايين الانابيب الدقيقة التي تعرف بالشعيبات الهوائية

والتي تنقل الهواء بين الممرات الهوائية الاكبر حجما والقصبة الهوائية

والقنوات الهوائية وبين الأكياس الهوائية الدقيقة التي تعرف بالأسناخ حيث يتم مبادلة الأوكسجين بثاني اوكسيد الكربون

في حالة إلتهاب الشعيبات الهوائية تصاب بطانتها بعدوى فيروسية تبدأ عادة بالزكام وتمتد بعدئذ إلى الرئتين

تنتفخ البطانة المصابة بالعدوى وتسد تماما تقريبا ممر الهواء غلى الأسناخ ومنها فتمنع بذلك حصول الطفل

على الكمية الكافية من الأوكسجين

يحدث هذا المرض على نحو شبه حصري عند الأطفال الرضّع .

ماهي الأعراض ؟

يصاب الطفل بزكام يزداد حدة بعد مضي يوم او يومين فيبدأ بالتنفس بسرعة وبصعوبة

وفي بعض الحالات لا يتمدد صدره عندما يستنشق الهواء ويصبح الطفل مترنحا ولايقدر على إمتصاص الطعام

وقد يزرقّ جسمه . لايعد هذا المرض من الأمراض الشائعة ويمكن القضاء عليه بسرعة

ولكن في حالات نادرة من المحتمل أن يسبب تقصير القلب أو مرض ذات الرئة

مايجب عمله ؟

خذي طفلك للطبيب إذا ظهرت عليه أي من الأعراض المذكورة سابقا

يجب أن تنتبهي بصورة خاصة إذا أصيب طفلك بزكام يزداد حدة بصورة فجائية بدلا من أن يتحسن

خلال يومين أو ثلاثة أيام وإذا ظهر الإزرقاق على جسم طفلك أدخليه المستشفى فورا

حيث يوضع داخل خيمة أوكسجين

في بعض الحالات يعطى الطفل دواء مضادا للجراثيم وفي الحالات الشديدة جدا قد يعطى دواء ستيرويديا

لتخفيف شدة إنتفاخ الأسناخ ولتمكين الطفل من التنفس بسهولة أكبر

يشفى معظم الأطفال من هذا المرض إذا اعطي لهم العلاج بسرعة .

ماهي الأدوية الستيرويدية ؟

إن كل الناس من الجنسين يملكون مواد ستيرويدية في أجسادهم على شكل هورمون تستوستيرون

testosterone الذي هو الهورمون أو الموصل الكيميائي

الذي يسرع نمو الأنسجة في الجسد وينبه الدفق الدموي للعمل والرجال يملكون من الهورمون تستوستيرون

أكثر مما تملكنه النساء وبما أن هذا الهورمون مسؤول رئيسياً عن زيادة حجم العضلات نجد أنه

لا يمكن للنساء حتى مع التمارين تنمية عضلاتهن مثل الرجال لأن نسبة المهورمون عندهن أقل مما هو عند الرجال

إن بناء العضلات لا يتطلب اجهاداً جسدياً من خلال التمارين إلا أنه يحتاج أيضاً إلى البروتين

للنمو والمواد الستيرويدية التي تشبه في تركيبها الكيميائي

هورمون تستوستيرون هي من نوع الموصلات الكيميائية التي ( تبلغ ) خلايا العضلات ضرورة أن تزيد تركيب البروتين

الذي بدوره يقوم ببناء العضلات الكبيرة . والعضلات الكبيرة هي أساس القوة الجسدية .

ما هو نوع وشكل الأدوية الستيرويدية وكيف يجب تناولها ؟

إن الأدوية الستيرويدية تأتي على شكلين اثنين :

أولاً - أقراص الفم : إن خلايا العضلات يمكنها أن تصنع وتخزن جزئيات عضوية اسمها كرياتين فوسفايت

Creatine phosphate التي هي من نوع المواد

المخزنة للطاقة وبدونها أو بدون هذه الجزئيات لا يمكن للإنسان أن يعمل لعدد وافر من التمارين الجسدية

والأدوية الستيرويدية . تزيد من نشاط تكوين وتخزين تلك الجزئيات بكميات كبيرة

مما يسمح برفع أوزان ثقيلة لمدة طويلة وهي تجعل الجسد يستعيد نشاطه بسرعة بعد تنفيذ التمارين

ثانياً - الحقن الستيرويدية : وهي من نوع سائلي يُحقن الجسم به وهنا نذكر أنه على رغم من حقيقة أن كل الأدوية الستيرويدية

تشجع تركيب البروتينات في الجسد لأغراض النمو إلا أن الحقن الستيرويدية لا تحفز انتاج جزئيات كرياتين الفوسفايت

كما يحصل في الأدوية الستيرويدية على شكل أقراص

مرض ذات الرئة عند الأطفال
مرض ذات الرئة إلتهاب يصيب الرئتين فيسبب عدوى

يحدث هذا الداء عند الأطفال في معظم الحالات بسبب عدوى فيروسية تبدأ في أعلى الجهاز التنفسي

وتتطور لتولد إلتهابات على شكل بقع في الأقسام السفلية من الرئتين عادة تعرف بالتهاب قنوات الرئة

وقد تحدث هذه العدوى كمضاعفات لمرض الحصبة أو السعال الديكي كما أن الاطفال المصابين بالتليف الكييسي

يتعرضون لنوبات خطيرة من التهاب قنوات الرئة ومن المحتمل ايضا أن تنشأ

بسبب إستنشاق جسم غريب دخل الى الرئة

يحدث عند الطفال الأكبر سنا مايعرف بالالتهاب الرئوي الفصي الذي يصيب واحدا او أكثر من فصوص الرئة

بسبب جرثومة المكوّرة الرئوية

ماهي الأعراض ؟

يصاب الطفل الذي يلتقط عدوى إلتهاب قنوات الرئتين بحالة زكام تستمر لمدة يومين أو ثلاثة أيام

ثم ترتفع درجة حرارة جسمه الى حوالي 38,5 درجة مئوية
ويصاب بالسعال الجاف ويتسارع تنفسه كما يصدر صفيرا عند تنفسه في بعض الحالات

وفي الحالات الشديدة من هذا المرض تسبب صعوبة التنفس إزرقاق الجسم

يبدا الإلتهاب الرئوي الفصي بصورة مختلفة عند الطفل إذ لا يصاب بزكام بل يشعر بالمرض فجأة وترتفع درجة حرارة جسمه

الى حوالي 40 درجة مئوية ويتسارع تنفسه ويصاب بسعال جاف ومن المحتمل أن يسبب هذا الإلتهاب إصابة الطفل

بمرض ذات الجنب فيشعر عندئذ بآلام في صدره

ماهي المخاطر ؟

من المحتمل أن تسبب درجة الحرارة المرتفعة التي يحدثها مرض ذات الرئة حدوث تشنجات

حمية عند الطفل وفي حالات نادرة يحل نسيج ليفي محل المناطق الملتهبة من الرئتين فيؤدي في حال تعاظمه

إلى إصابة الطفل بتوسع القنوات الرئوية إلا انه نادرا ما تحدث الوفاة نتيجة إصابة الطفل بمرض ذات الرئة

مايجب عمله ؟

خذي طفلك الذي لم يتجاوز شهره السادس للطبيب إذا ارتفعت درجة حرارته وأخذ يجد صعوبة في التنفس

يمكن معالجة معظم حالات الإصابة بمرض ذات الرئة في المنزل ولا لزوم لتنويم طفلك في المستشفى

الا في الحالات الشديدة

ماهو العلاج ؟

إذا قرر الطبيب بعد فحص طفلك أن بالامكان معالجته في المنزل فهناك عدة امور تستطيعين القيام بها

لتخفيف حدة اعراض المرض وتسريع الشفاء

يمكن خفض درجة الحرارة المرتفعة باعطاء الطفل الدواء المسكن للحرارة الموصوف من الطبيب

وتبريد جسمه بقطعة إسفنج مشبعة بالماء في درجة حرارة الغرفة
اعطيه الكثير من السوائل واقنعيه بأن يستريح في فراشه أطول مدة ممكنة

المساعدة الطبية :

بصورة رئيسية تحقق المقاومة الطبيعية لجسم الطفل شفاءه من مرض ذات الرئة

ان الأدوية المضادة للجراثيم تحارب الجراثيم المسببة للمرض ولكنها لا تؤثر بتاتا على الفيروسات

التي تسبب معظم حالات التهاب قنوات الرئتين وتستخدم الأدوية المضادة للجراثيم ايضا لمعالجة الإلتهاب

الرئوي الفصي ولمعالجة حالات عدم التأكد من مسبب الالتهاب أهو فيروس أم جرثومة ؟

يشفى تماما الطفل الذي يتمتع بصحة طبيعية من مرض ذات الرئة خلال اسبوع واحد تقريبا من إصابته به

بعد اخذ العلاج المناسب


حالات الزكام والسعال المتكررة


من الطبيعي جدا أن يصاب الطفل الصغير بعدد من حالات الزكام خلال فصل الشتاء

ولا لزوم لأن تقلق الأم من ذلك

يستمر معظم الأطفال في إلتقاط عدوى الزكام خلال السنة الأولى من دخولهم إلى المدرسة نظرا لتعرضهم

لكافة أنواع الفيروسات الجديدة على أجسامهم

ولكن مع مرور الوقت يكتسب الطفل مناعة متزايدة بإستمرار ضد إلتقاط فيروس الزكام فتقل حالات إصابته به

يصاحب السعال عادة إصابة الطفل بالزكام وذلك لأن الطفل بدلا من أن يمخط أنفه في منديل يميل إلى تنشق المخاط

فيدخله إلى حلقه وبما أن المخاط يهيج الحلق

فيضطر إلى السعال في محاولة للتخلص من المخاط المتجمع في حلقه وفي حالات كثيرة

يصاب الطفل بألم في البطن وقد يتقيأ

متى تستشيرين الطبيب ؟

في حالات نادرة تشير أعراض الزكام والسعال إلى وجود مرض خطير مسبب لها

وفي مثل هذه الحالات يبدو الطفل متوعك الصحة في معظم الأوقات فيجب أن تعرضيه على الطبيب لفحصه .

تحدث أعراض الزكام عند بعض الأطفال بسبب حساسية معينة فإذا عطس الطفل واصبح أنفه مرتشحا

وعيناه دامعتين خلال أشهر الصيف

فقد يشير ذلك إلى إصابته بحمى القش بسبب حساسيته للقاح وإذا حدثت هذه الأعراض على مدار السنة

فقد يكون يعاني من حساسية تجاه الغبار أو شعر الحيوان الأليف الموجود في المنزل

يجب أن تستشيري الطبيب إذا لم يصاحب الزكام حالة السعال المتكرر أو إذا صاحب السعال صدور صفير عند تنفس الطفل

الأمر الذي قد يشير إلى إصابته بالربو أو ربما بالتليف الكييسي

وهناك اعراض معينة تشير إلى إحتمال حدوث مضاعفات

راجعي الطبيب إذا استمر طفلك المصاب بالزكام في الصراخ وفي رفض الطعام وكان جسمه ساخنا

استشيري الطبيب ايضا إذا بدأ يشعر طفلك المصاب بالزكام بألم في أذنيه أو في وجهه أو جبهته

أو إذا ارتفعت درجة حرارة جسمه إلى اعلى من 39 درجة مئوية
او إذا اصبح اجش الصوت يسعل سعالا جافا مؤلما متواصلا .

ماذا يستطيع الطبيب عمله لمعالجة حالات الزكام والسعال المتكررة ؟

في بعض الحالات يسعل كثيرا خلال ساعات الليل الطفل المصاب بزكام معاود وقد يكون سبب ذلك

أن غرفته شديدة البرودة والهواء يهيج حلقه وقد يحل هذه المشكلة تعديل درجة حرارة الغرفة التي ينام فيها الطفل

يواجه أحيانا الطفل المصاب بالزكام صعوبة في تناول الطعام فلا داعي للقلق إذا استمرت هذه الصعوبة ليوم واحد أو ليومين

ويمكنك مساعدة الطفل في تسهيل تنفسه بإزالة المخاط المتجمع في أنفه
حاولي إعطاء الطفل الأكبر سنا شرابا ساخنا قبل ذهابه إلى النوم للمساعدة على تنظيف مؤخرة الممرات الأنفية

وقد يصف له الطبيب مزيجا خاصا للقضاء على السعال

[هجرة إلى الله السلفية]

الــــدم


تتفاوت إعتلالات الدم تفاوتا كبيرا من حيث تأثيراتها على الطفل

قد تلاحظ الأم إصابة الطفل بهذه الإعتلالات نظرا لتباين أعراضها وعدم حدتها إلا أن عدم التشخيص المبكر

لإصابة الطفل بفقر الدم الناتج عن النقص في الحديد او بالفرفرية العورانية لا يترك اثارا مرضية دائمة

يعالج هذا الاعتلال وفق الطريقة الاعتيادية ولكن اصابة الطفل بابيضاض الدم وهو سرطان يؤثر على كريات الدم البيضاء

كون لها فرصة أكبر للشفاء إذا تم تشخيص المرض في وقت مبكِر

لقد تحسَنت بدرجة كبيرة أساليب معالجة إبيضاض الدم وأصبحت إحتمالات شفاء الطفل من هذا الداء

أفضل بكثير ما كانت عليه في السابق مع انه لا يزال يتطلب علاجا مكثَفا .


الفرفرية العورانية

عند الإصابة بالفرفرية العورانية يظهر على الجلد طفح تحت الجلد مباشرة بسبب تفاعل غير طبيعي

يحدث بين الجسام المضادة يولِدها الجسم لمحاربة مادة معيّنة

تدخل إلى نظام الجسم وبين الأوعية الدموية التي تلتهب وتصبح مسامية وتحدث الطفح الجلدي

في معظم الأحيان يصنِع الجسم الأجسام المضادة لمحاربة الإلتهاب الذي تسببه جراثيم المكوِرة السبحية

ولكن من الممكن أيضا أن يصنِعها الجسم كردَة فعل تجاه طعام أو دواء معيَن

يحدث هذا الإعتلال بصورة أكثر إنتشارا بين الأطفال الذين تتراوح اعمارهم بين الثانية والعاشرة

ماهي الأعراض ؟

يصاب الطفل بإلتهاب في الحلق قبل حوالي أسبوعين من بدء ظهور الطفح الذي يتكون من بقع حمراء أرجوانية

غير منتظمة الشكل يتراوح حجمها بين قطر رأس الدبوس و25 مليميترا

وتظهر على الكاحلين والقصبتين والردفين والمرفقين

ويشعر بعض الأطفال عند ظهور هذه البقع بتوعك صحي عام وترتفع درجة حرارة أجسامهم بصورة طفيفة

ومن المحتمل أيضا أن يصاب بعض الأطفال بإنتفاخ الأطراف أو بألم بطني يكون غالبا حادّا ومتواصلا

وفي حالات أخرى يخرج الدم مع البراز مشيرا إلى حدوث نزف في الأمعاء أو يخرج الدم مع البول

مشيرا إلى حدوث ضرر في الكلية

من النادر جدا حدوث مرض الفرفرية العورانية ولكنه إذا حدث يصيب الولاد أكثر مما يصيب البنات

إن الخطر الرئيسي الذي يواجهه الطفل المصاب بهذا المرض هو الضرر الدائم الذي يحدث للكلية من جرائه

أما الأخطار الأخرى فتشمل الإنغلال أو النزف الشديد في الأمعاء أو في الأعضاء الداخلية الأخرى في الجسم

مايجب عمله ؟

إذا ظهر على طفلك أي من الأعراض الموصوفة خذي طفلك الى الطبيب فقد لا يحتاج طفلك الى أي علاج

لأن الطفح يزول عادة وبصورة تلقائبة

بعد شهر أو شهرين من ظهوره مع أنه يعاود الظهور عند بعض الأطفال خلال فترة سنتين إلى أن يختفي نهائيا

إذا ظهرت إشارات تدل على إصابة الكليتين بضرر تجرى للمصاب فحوص خاصة ولغرض تخفيف حدة الأم البطني

قد يصف الطبيب دواء مضاد للالتهاب

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند الأطفال

تعني عبارة فقر الدم عدم كفاية اليحمور في الدم وهو الخضاب الأحمر اللون الحاوي على الحديد

الذي ينقل الأوكسجين إلى انسجة الجسم

إن فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو اكثر أنواع فقر الدم حدوثا عند الأطفال ويعود سبب حصوله

إلى عدم كفاية مادة الحديد في الغذاء

ومن مساويء هذا المرض أنه يسبب تخفيض الشهية للأكل مما يزيد المشكلة سوءا عند المصاب به

وليس مهما بالنسبة لمعظم الأطفال الرضّع إذا كان الحليب الطبيعي أو الإصطناعي الذين يتغذون به

يحتوي على كمية ضئيلة من الحديد لأن بإمكانهم اخذ إحتياجاتهم من هذه المادة

من المخزون المتراكم في أجسامهم قبل ولادتهم ولكن الطفل الخديج يملك مخزونا قليلا من هذه المادة

ولذلك يتعرّض أكثر من سواه لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد

وهناك سبب آخر أقل نسبيا بمرض فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عن الأطفال هو عدم تمكنهم من إمتصاص الحديد

الموجود في غذائهم كما يحدث عند إصابتهم بمرض الجواف .

ماهي الأعراض ؟

لا يسبب فقر الدم المعتدل أية أعراض ملحوظة في حين أن فقر الدم الشديد الناجم عن أي سبب كان يحدث

بعض الأعراض التالية او جميعها :

الشحوب وخاصة عند اطراف الأصابع وعلى بطانة الجفنين السفلين والتعب والضعف وبصورة اقل حدوثا :

الإغماء واللهاث وفقدان الشهية للأكل

مايجب عمله ؟

خذي طفلك للطبيب إذا لاحظت أنه أقل نشاطا وخاصة إذا أصابه اللهاث إثر أدنى حركة يقوم بها

لاتحاولي معالجة فقر الدم عند طفلك بإعطائه أقراص أو ادوية مقوية للحديد بدون وصف من الطبيب

يأخذ الطبيب عينة من دم الطفل لتحليلها فإذا تبين بعد التحليل أن فقر الدم ناجم عن نقص الحديد في غذائه

فقد يصف له أدوية على شكل مستحضرات سائلية تحتوي على الحديد كما يعطيك توصياته بشأن تغذيته

وتعد الأطعمة المعلبة الخاصة بالاطفال واللحوم والبيض والخضر الطازجة مصادر ممتازة للحديد


ابيضاض الدم عند الأطفال

ان مرض ابيضاض الدم سرطان يؤثر على كريات الدم البيضاء التي تؤمن وقاية الجسم من الالتهابات

ويعد مرض ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد اكثر إنتشارا بين الاطفال

يؤثر مرض إبيضاض الدم اللمفاوي الحاد على الكريات اللمفاوية والجذعات اللمفاوية

التي تكونها تحدث الجذعات اللمفاوية غير الطبيعية إنتفاخ الغدد اللمفاوية

وتتسرب الى نقي العظم وتدور في مجرى الدم ملحقة الضرر بمختلف اعضاء الجسم
بما فيها الكبد والطحال وسطح الدماغ والحبل الشوكي وتعوق الكريات اللمفاوية

عند تواجدها في نقي العظم انتاج نقي العظم لكريات الدم الحمراء واللويحات الدموية وكريات الدم البيضاء الاخرى

ماهي الاعراض ؟

تشمل الاعراض الرئيسية لمرض ابيضاض الدم اللمفاوي مرض فقر الدم الذي يصاحبه شحوب متدرِج

والتعب والتوعك الصحي العام

http://www.3roos.com/uploaded2008/16471/11203809441.jpg

والفرفرية الناجمة عن النقص في اللويحات الدموية التي تتميز بطفح أحمر ارجواني والألم في الأطراف والصداع الشديد

وإنتفاخ غدد العنق الموجودة خلف زاوية الحنك وتضخم الطحال الذي يتمكن الطبيب من جسه

عند فحص القسم اليسر من البطن وقابلية التعرض للعدوى وخاصة لداء ذات الرئة ونشوء البثور والقروح في الفم والحلق

ماهي المخاطر ؟

تتوفر في يومنا الحالي فرص أفضل للشفاء من هذا المرض وذلك بفضل التقدم الحديث في اساليب العلاج

ولكن العلاج يحمل في طياته خطر إلتقاط الطفل ضعف مقاومة جسمه لعدوى خطيرة قد تكون قاتلة

مايجب عمله ؟

يعالج الطفل المصاب بمرض إبيضاض الدم في المستشفى حيث يعطى أولا كمية من الدم

http://www.3roos.com/uploaded2008/16471/01202066276.jpg

يتمثل العلاج الساسي بدورة واحدة أو أكثر من الأدوية المسممة للخلايا

( المضادة للسرطان ) والدوية الستيرويدية

تعطى هذه الدوية للطفل إما على شكل أقراص او على شكل سائل يحقن بالتقطر عبر الوريد

في معظم الحالات يعالج الطفل المريض بالأشعة ويعالج أي إلتهاب بجرعات كبيرة من مضادات الجراثيم

يعزل الطفل في المستشفى عن بقية المرضى لمنع إحتمال إلتقاطه لعدوى خطيرة

كما يطلب من اهله حين زيارته وضع قناع على الوجه ولبس رداء مميز لوقاية الطفل من اي عدوى

من المحتمل أن يرتبك وينزعج بشكل خاص الطفل الصغير عند مشاهدة القناع والرداء المميز

ولكن الطفل الأكبر سنا قد يدرك خطورة مرضه

في معظم الحالات تقريبا يؤدي العلاج إلى تخفيف الأعراض بعد إنقضاء بضعة اسابيع

ويقال عندئذ أن المرض دخل مرحلة السكون

فيسمح للوالدين اخذ طفلهم الى المنزل بشرط المواظبة على فحصه بإنتظام في المستشفى

خلال السنة او السنتين التاليتين

إذا تكرر ظهور الأعراض يتمثل العلاج الكثر فعالية بزرع نقي العظام

http://www.3roos.com/uploaded2008/16471/11203810170.jpg

يتم القضاء أولا على الكريات اللمفاوية والسليمة في الدم ونقي العظم بالأشعة والادوية

ثم تستبدل هذه بنقي عظم سليم يؤخذ من متبرع

يحقق هذا العلاج في معظم الحالات شفاء الطفل المصاب بمرض إبيضاض الدم

[هجرة إلى الله السلفية]

الجهاز الهضمي والتغذية

يحتاج نمو الطفل إلى جهاز هضمي سليم وإلى تغذية صحيحة

ينشأ العديد من الإعتلالات الموصوفة أدناه عن عدم قدرة الجهاز الهضمي على تحمل اطعمة معينة

يكتشف معظم هذه الإعتلالات في وقت مبكر بعد الولادة فيمتنع الطفل من تناول أطعمة تضر بصحته

إذا كان الطفل مصابا بأحد هذه الإعتلالات يصف له الطبيب حمية غذائية خاصة يتوجب عليه التقيد بها بدقة

لئلا تصيبه اعراض هذا الإعتلال في المستقبل

الإنغـمـاد المعـوي
يندر حصول الإنغماد المعوي الذي ينجم عن تراكب قسم من المعي في داخل المعي الذي يتقدمه

لا يعرف سبب حصول هذه الحالة التي قد تحدث في أية سن رغم كونها تحدث بصورة اكثر إنتشارا

بين الرضَع من الذكور الذين لم يتجاوزوا سن الستة اشهر .

ماهي الأعراض ؟

يبدأ الطفل الصحيح الجسم فجأة بالصياح الشديد الذي قد يدوم لعدة دقائق عند مرور موجة

من الإنقباضات العضلية على طول المعي المتراكب

يشحب لون الطفل وترتخي اطرافه وقد يتقيأ ويخرج برازا ملطخا بالمخاط بلون احمر

وفي بعض الحالات يعاود الطفل الصياح الشديد كل بضع دقائق

مايجب عمله ؟

خذي طفلك للطبيب بأسرع وقت ممكن إذا ظهرت اعراض هذا الإعتلال

يستطيع الطبيب من خلال جس بطن الطفل تشخيص حالة الإنغماد المعوي وإذا لم يتمكن من ذلك

يتم فحصه بعد إعطائه حقنة شرجية من الباريوم ويتم التأكد بهذا الفحص من وجود الإنغماد المعوي

كما قد يدفع الباريوم بعد حقنه المعي المتراكب الى الرجوع الى وضعه الطبيعي

أما إذا لم يحقق الباريوم ذلك فتجرى للطفل عملية جراحية في البطن ويعاد القسم المتراكب

من المعي إلى وضعه الطبيعي

تحقق هذه العملية عادة نتائج ممتازة ولا تحدث للطفل اية مشاكل
إحتباس الغائط

إنه حالة مرضية نادرة الحدوث تجعل الطفل يوسخ ملابسه الداخلية مع أنه يعرف طريقة إستعمال المرحاض

في معظم الحالات تتراكم كميات كبيرة من البراز الصلب في داخل المستقيم واسفل الأمعاء

ويخرج من شرج الطفل سائل ممزوج بمخاط

بعد أن يتسرب من خلال البراز الصلب ولهذا السبب يعتقد الوالدان غالبا بأن طفلهما مصاب بالإسهال

ويجهلان بأنه مصاب بالفعل بالإمساك ولا يدركان غالبا أن طفلهما يعجز عن التحكم في خروج مثل

هذا السائل من شرجه ومهما كان سبب إتساخ ملابس الطفل الداخلية يتوجب على الأم ان تظهر موقفا مفهما

بدلا من توبيخه نظرا لأن مثل هذا التوبيخ لن يشفيه

من هذه الحالة المرضية قد يكون سبب الإمساك مشكلة تتعلق بتدريب الطفل على إستعمال المرحاض

إذ قد يهمل تفريغ أمعائه بصورة صحيحة

وفي حالات قليلة يأخذ إحتباس الغائط شكل توسيخ الملابس الداخلية ببراز صلب

يعود سبب حدوث ذلك دائما تقريبا إلى إضطراب عاطفي يصاب به الطفل نتيجة حدث حصل

ضمن محيط العائلة أو في المدرسة

ماهو العلاج ؟

يجب عرض الطفل المصاب بالنوع الأول من إحتباس الغائط على الطبيب ويتكون العلاج من إعطائه عدة حقن شرجية

او تحاميل لتفريغ المستقيم واسفل الأمعاء يستطيع الطبيب تنفيذ هذا العمل في عيادته

ولكن الأغلب تنفيذه في المستشفى

يجب أن تشجع الم طفلها على التغوط مرتين في اليوم في أوقات منتظمة وفي بعض الحالات يصف الطبيب دواء ملينا

يتناوله كل يوم ولفترة طويلة

في بعض الأحيان إذا استمر الطفل في توسيخ ملابسه الداخلية

قد يوصي الطبيب بإستشارة طبيب نفساني خاص بالأطفال ليجري جلسات معالجة

ليس للطفل وحده بل لأفراد العائلة كافة


الجواف

إن مرض الجواف حساسية تصيب المعي الدقيق عندما يتلامس الغشاء الذي يبطن المعي مع الغلوتين

( وهو بروتين يوجد في معظم أنواع الحبوب )

يفقد بنيته الزغبة ويصبح أملس وبالتالي أقل قدرة على إمتصاص المغذيات
يكتشف وجود المرض في كافة الحالات تقريبا خلال مرحلة الرضاعة واوائل مرحلة الطفولة .

ماهي الأعراض ؟

يبدا ظهور الأعراض عادة بعد اسابيع قليلة من إدخال الحبوب إلى غذاء الطفل

( أي عندما يصبح في شهره الرابع أو الخامس )

يتوقف نمو جسمه ( او حتى يفقد شيئا من وزنه ) وتقل شهيته للأكل ويتغوط عدة مرات في اليوم

برازا رخوا شاحبا ذا رائحة كريهة ويصاب بالريح في بطنه

من المحتمل ان يسبب وجود الريح في بطن الطفل إنتفاخ المعدة مما يجعل الوالدين يعتقدان أن طفلهما ينال تغذية مناسبة

وفي بعض الحالات تنشأ قروح في فم الطفل .

ماهي المخاطر ؟

في الحالات النادرة جدا التي لا تكتشف فيها إصابة الطفل بنوع معتدل من هذا المرض خلال مرحلة الرضاعة

من المحتمل ان يعاق النمو الطبيعي للطفل بصورة دائمة ويتعرض الطفل المصاب بهذا المرض لإحتمال التقاط عدوى خطيرة جدا

مايجب عمله ؟

إذا ظهرت الأعراض على طفلك خذيه للطبيب دون إبطاء فإذا شك الطبيب بوجود مرض الجواف يقرر إدخاله للمستشفى

لإجراء فحوص على دمه وبرازه فإذا تبين من هذه الفحوص إحتمال إصابته بهذا المرض

تؤخذ عينة حية من بطانة المعي الدقيق بواسطة المنظار لتحليلها والتثبت من ذلك

ماهو العلاج ؟

يكون مبدا معالجة هذا المرض على إستبعاد غلوتين القمح والجاودار

( وهو من الأعشاب القريبة من الشعير ) وغيرهما من الحبوب من غذاء الطفل .

بإمكانك أن تطعمي طفلك أرز وذرة وخبز وبسكويت خاصين كما يجب أن تصنعي أي نوع من الكعك أو المعجنات

بطحين خال من الغلوتين

خلال بضعة اسابيع على بدء إتباع هذه الحمية تزول الأعراض ويبدأ جسم الطفل بإكتساب الوزن والنمو الطبيعيين

ماهي التوقعات على المدى الطويل ؟

إذا كان الطفل مصاب بالجواف يمكنه ان يتوقع قضاء حياة طبيعية شرط التقيد بالحمية الغذائية المقررة

وحال وصوله إلى مرحلة البلوغ سيجد أن بإمكانه تناول كميات محدودة من الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين

دون ان يتعرض لتاثيرات مرضية

مع ذلك يعتقد معظم الأطباء أنه من الأفضل إمتناعه عن تناول مثل هذه الأطعمة


آلام البطن وحالات الصداع


يصاب بعض الاطفال الذين يتمتعون بصحة سليمة بألم في البطن وبالصداع الشديد بصورة فجائية

كل بضعة ايام أو اسابيع أو أشهر

بوجه عام يستمر هذا الالم لبضع ساعات ولكنه قد يستمر طوال اليوم وعندما يطلب من الطفل تحديد موقع الألم في البطن

يشير إلى سرته وفي بعض الاحيان يصاحب ألم البطن التقيؤ او الإسهال أو إرتفاع طفيف في درجة الحرارة

أو هذه الأعراض مجتمعة وعندما يحدث ذلك تعرف هذه الحالة المرضية بالعوارض المتزامنة الدورية أو الشقيقة البطنية

يتخلص العديد من الأطفال من مثل الم البطن والصداع هذا عندما يصلون إلى سن البلوغ

في حين يستمر حدوث هذه الآلام خلال حياة البلوغ أو تؤدي إلى الصداع المزمن

لا يكون هناك مرض مسبب لآلام البطن عند نسبة ضئيلة من المصابين بها

وقد يكون هذا المرض إضطرابا في الكلية أو ربما قرحة هضمية ( وهو مرض يصيب الذكور بصورة حصرية تقريبا )

من المحتمل أن تسبب الحساسيات تجاه الأطعمة حدوث الآلام عند بعض الأطفال ولكن في غالبية الحالات

يكون السبب الأساسي لحدوثها مشكلة نفسية ما

إن الصداع أيضا نادرا ما يمثل عارضا لمرض مسبب خطير ويقدر الأخصائيون أن 90 بالمائة

من حالات الصداع المتكرر عند الاطفال تعود لاجهاد عاطفي في المنزل او في المدرسة

مثلا كولادة فرد جديد للعائلة وتحول اهتمام الوالدين بعيدا عن الطفل او اقتراب موعد اجراء امتحانات مدرسية مهمة

في العديد من الحالات يبدو ان المرض موروث اذ يعاني احد الوالدين او كلاهما من حالات الصداع المتكررة

او من الصداع المزمن مع معاناة قديمة

في مرحلة الطفولة من الام بطنية الا انه لا يعرف بالضبط اذا كان الميل موروثا في الموثات او انه نتيجة الاتثير العائلي

ما يجب عمله ؟

يجب عرض الطفل على الطبيب إذا اشتكى من آلام بطنية متكررة أو صداع متكرر بفحص الطبيب الطفل للتاكد

من عدم وجود سبب عضوي لهذه الآلام

وإذا لم يجد اي سبب عضوي لآلام البطن فقد يطلب من الأم أن تلاحظ إن كانت الآلام تحدث بإستمرار

بعد ان يتناول الطفل طعاما معينا

يعطى للطفل الدواء الموصوف من الطبيب لتخفيف الم الصداع

في العديد من الحالات يكون المرض المسبب نفسيا وإذا استمر ظهور الاعراض

فقد يقرر الطبيب ان يحيل الطفل ووالدته إلى الطبيب النفسي .

التليف الكييسي

التليف الكييسي مرض خلقي نادر يحدث نتيجة عدم قيام عدة غدد في الجسم بوظائفها بصورة صحيحة

ويعرف هذا المرض ايضا بإسم التليف الكييسي للبنكرياس
نظرا لأن تشوهات البنكرياس تسبب بعض مشاكله الرئيسية فمثلا

عندما يتوقف البنكرياس عن انتاج الانزيمات ( الخمائر )

التي تعنى في المعي الدقيق بهضم البروتينات والكربوهيدرات والدهون فتحللها الى مواد اقل بساطة

يمكن إمتصاصها في مجرى الدم

تكون النتيجة التحلل الجزئي فقط لطعام الطفل ( من قبل العدد القليل من الانزيمات التي تنتج في جدار المعي )

اخراج الطعام من جسمه سوية مع الدهون ومعظم المغذيات دون أن تهضم .

يتميز التليف الكييسي ايضا بسوء عمل الغدد الموجودة في بطانة الأنابيب الشعبية الرئوية فبدلا من إنتاج المخاط الرقيق العادي

الذي يلتقط الجراثيم ومن ثم يخرج مع السعال تنتج الغدد الشعبية مخاطا سميكا لزجا يميل الى الركود في الانابيب الشعرية

تستطيع الجراثيم أن تتكاثر بسرعة في ممرات الهواء المسدودة بالمخاط

فتسبب التهابات خطيرة في الجهاز التنفسي كذات الرئة

ماهي الأعراض ؟

تحدث الأعراض أحيانا مباشرة بعد الولادة

تسبب الافرازات المخاطية المتجمعة في امعاء الطفل سماكة ولزوجة في البراز فيصعب على الرضيع إخراجه

ويكون البراز عند خروجه كبير الحجم وباهت اللون وشحمي المنظر وتصدر منه رائحة كريهة

ويصاب الطفل بالتهابات متكررة في الجهاز التنفسي يصاحبها سعال وحمى قد يكونان شديدين ومتواصلين

ماهي المخاطر ؟

يصاب الطفل بنوبات متكررة من داء ذات الرئة تؤدي عادة الى توسع القنوات الرئوية الذي يجعل بدوره الرئتين

اكثر قابلية للاصابة بنوبات مرض ذات الرئة

مايجب عمله ؟

اذا كان احد افراد العائلة مصابا بالتليف الكييسي يجب تحليل اول براز للطفل عند الولادة

لمعرفة اذا كان الطفل مصابا بهذا المرض ام لا

اذا تم التشخيص للاعتلال في هذا الوقت المبكر فبامكان العلاج الفوري

ان يخفض حالات الاصابة بالتهابات الجهاز التنفسي

والاصابة بالضرر في الرئتين اما في الحالات التي يكون فيها البراز غير طبيعي ويظهر بوضوح عدم زيادة وزن الطفل

بعد وقت قصير من ولادته فقد يكتشف الطبيب اصابة الطفل بهذا المرض

ولكن في بعض الحالات عدما تمثّل الإلتهابات في الجهاز التنفسي المظهرالمسيطر

فقد تكون الأم اول من يكتشف أن طفلها يعاني من إضطراب معيّن ولذلك يجب أن تاخذه للطبيب دون إبطاء

فقد يقرر الطبيب إجراء فحوص للتثبّت من التشخيص واهمها فحص عرق الطفل

رغم أن الطفل المصاب بالتليف الكييسي ينمو دون المعدّل الطبيعي

ويضطر إلى الغياب عن المدرسة أياما عديدة

يجب أن يشجع الوالدان الطفل على النشاط الدائم

يجب إستشارة الطبيب إذا كان التليف الكييسي مرضا متوارثا في العائلة وكانت الوالدة ترغب في إنجاب طفل

فقد يحيل الطبيب الوالدة إلى مستشار الأمراض المتوارثة

ماهو العلاج ؟

يعطى الطفل خلاصات من البنكرياس الحيواني على شكل مسحوق ناعم أو محبب

للتعويض عن الانزيمات المفقودة من البنكرياس وتخفّض كمية الدهون في غذائه

يتمكن الطفل بواسطة هذا العلاج من إكتساب الوزن ويصبح برازه قريبا من الطبيعي

ويحتاج الطفل إلى العلاج الفيزيائي لإبقاء الرئتين خاليتين قدر المستطاع من المخاط

وتشمل هذه المعالجة اليومية التصريف الوضعي

يعلِم المعالج الفيزيائي الوالدة طريقة تنفيذ هذه المعالجة في المنزل

أما الإلتهابات في الجهاز التنفسي فتعالج بإعطاء الطفل جرعات كبيرة من الأدوية المضادة للجراثيم

وقد يتم إعطاؤها له على شكل رذاذ يستنشقه الطفل فيؤثر مباشرة على الرئتين

يجب إعطاء كمية أكبر من الملح للطفل خلال الطقس الحار أو بعد قيامه بجهد بدني

والملاحظ أن بعض المرضى يصابون بعجز متزايد مع تقدمهم في السن بسبب التلف الذي لحق بالرئتين

وفي مثل هذه الحالات يتمثل العمل الوحيد في إستعادة الصحة الطبيعية بإجراء عملية زرع للقلب والرئتين


الحساسية المفرطة لسكر اللبن ( اللكتوز )
تنتج عادة بطانة المعي الدقيق انزيما يعرف باللكتاز ( خميرة سكر اللبن )

يحلل اللكتوز ( السكر الموجود في حليب الأم ومسحوق الحليب البقري ) لتامين إمتصاصه في مجرى الدم

من المحتمل أن تلحق نوبة شديدة من إلتهاب المعدة والمعي ضررا مؤقتا ببطانة المعي

مما يمنعها من إنتاج اللكتاز تماما أو يجعلها تنتج كمية قليلة منه فقط

لا تظهر في باديء الأمر نتائج هذا الضرر نظرا لأن الطفل المصاب بإلتهاب المعدة والمعي يصاب ايضا بالإسهال والتقيؤ

مما يفرض عدم إعطائه أية كمية من الحليب والإستعاضة عنه بالماء ولكن عندما يعطى الحليب مجددا

بعد شفائه من إلتهاب المعدة والمعي

تظهر أعراض التفاعل بسبب النقص في إنتاج اللكتاز فلا يمتص سكر اللبن ( اللكتوز ) الموجود في الحليب في مجرى الدم

بل يختمر في المعي مسببا له التقيؤ والإسهال الزّغب المتفجّر .

ماهو العلاج ؟

إذا شك الطبيب الذي يعالج الطفل من إلتهاب المعدة والمعي بأن عودة الإسهال ليست عارضا لإلتهاب المعدة

والمعي المعاود بل إنها ناتجة عن النقص في إنتاج اللكتاز

يقرر إعطاء الطفل حليبا إصطناعيا لا يحتوي على اللكتوز أو يحتوي على كمية قليلة جدا منه
فإذا أدى ذلك إلى تحسن حالة الطفل يتأكد الطبيب من التشخيص فيبقى طعام الطفل محصورا بهذا الحليب الإصطناعي

حتى يعود المعي إلى حالته الطبيعية .

إلتهاب الكبد عند الاطفال


يحدث هذا الإلتهاب بفعل فيروس يدخل إلى الجسم عبر الفم وينتقل إلى الكبد من خلال مجرى الدم

إن الإلتهاب الحاد للكبد من النوع أ هو لأن الفيروس الذي يسبب حدوثه بعرف بالفيروس من النوع أ

يكون هذا المرض الذي يتطوّر بعد مرور مابين أسبوعين وستة اسابيع من العدوى الأساسية اخف حدة

عند الأطفال مما يكون عند البالغين

مايجب عمله ؟

يجب عرض الطفل الذي تظهر عليه اعراض اليرقان والأعراض الأخرى الشبيهة بأعراض الأنفلونزا على الطبيب

الذي يوصي عادة بوجوب ملازمة الطفل لفراشه . يعطى للطفل جرعات متكررة من الغلوكوز أو الشراب المحلّى

ويجب تشجيعه دوما على تناول الطعام

بعد إنقضاء حوالي اسبوعين على ملازمة الطفل للفراش يبدا عادة بالشعور بالتحسن في صحته

ويسمح له بمغادرة الفراش والتجول في المنزل

وبعد إنقضاء اسبوعين آخرين يتمكن من الذهاب لمدرسته مجددا .

إن إلتهاب الكبد مرض معد ولذلك يجب منع ملامسة أفراد العائلة والأطفال الآخرين للمصاب وهو في فراش المرض

كما يجب الإنتباه إلى ضرورة غسل الأيدي بعد إستعمال المرحاض وقبل تناول الطعام

كما يجب تنظيف وعاء بول المصاب بالمطهرات

بعد كل قضاء حاجة للطفل المصاب

إن فرص الشفاء من هذا المرض ممتازة وهو لا يترك اية تاثيرات لاحقة بإذن الله كما أنه يمنح الطفل مناعة

ضد إلتقاط المرض مجددا في المستقبل .


إعتــلالات النمـو

إن البدانة هي اشيع الإعتلالات الناجمة عن سوء التغذية التي تصيب الأطفال والبالغين في العالم الغربي

ومن الضروري معالجة هذا الإعتلال لا لمجرد لأنه يضر بصحة الطفل بل ايضا لأنه يستمر غالبا لما بعد سن البلوغ

حين تزيد مخاطر الإصابة بالعديد من الأمراض التي تترافق معه

ويمثل سوء التغذية الحد الأقصى المقابل للبدانة وقد يعود سبب حدوثه إلى عوامل إجتماعية أو إلى الإصابة

بمرض كالجواف والتليف الكييسي

تاخر البلوغ :

تبدأ مرحلة البلوغ عادة عند سن الثانية عشرة عند البنات وعند سن الرابعة عشرة عند الأولاد

ويعود تاخر بدء هذه المرحلة إلى اسباب وراثية

الإعتلالات الهرمونية :

إنها اقل إعتلالات النمو شيوعا وهي تحدث نتيجة الإنتاج غير الملائم للهرمونات

من قبل الغدة النخامية

أو الغدة الدرقية وتشمل العملقة والتقزم

ونقص التدرقن ( نقص نشاط الغدة الدرقية )
كما قد يكون سبب الإعاقة الدائمة للنمو ناجما عن الإصابة بأمراض مزمنة شديدة معينة كإعتلالات القلب الخلقية

وفقر الدم الناجم عن الكريات المنجلية
وفقر الدم البحري وإلتهاب المفاصل نظير الرثوي والمرض المزمن في الكلية

مايجب عمله ؟

إذا كان الوالدان قلقان بشأن حجم جسم طفلهما يجب عرضه على الطبيب فقد يتمكن بعد فحصه من طمأنتهم إلى أنه سليم

ولكنه إذا شك بوجود مرض مسبب فسوف يجري الفحوص التشخيصية الملائمة لتحديد المرض .


كساح الأطفال
إذا كان في دم الطفل كمية غير كافية من الكالسيوم تصبح عظامه أقل قوة مما يجب أن تكون عليه فتنثني عظام الرجل

نحو الخارج عادة تحت ثقل الجسم فيصاب بكساح الأطفال الذي يظهر غالبا للمرة الأولى

خلال السنتين الأولى والثانية من العمر

إن السبب في نقص الكالسيوم هو عدم كفاية الفيتامين د في غذاء الطفل كما أن عدم تعريض الطفل

لضوء الشمس الذي يستمد منه الجسم

قدرة إنتاج بعض الفيتامين د يسهم في حدوث النقص في الكالسيوم

( يعرف هذا الإعتلال عند البالغين بليونة العظام )

ونظرا لأن هذا المرض يصيب عادة الأطفال السييء التغذية يؤدي إعطاء الطفل كميات كافية من فيتامين د

والكالسيوم وتعريضه للشمس من حين لآخر

إلى وقايته منه ونظرا لتوفر هذا الدواء في معظم البلدان فقد اصبح هذا الإعتلال نادرا نسبيا .

ماهو العلاج ؟

يوصي الطبيب بإعطاء الطفل غذاء متوازنا بالاضافة الى الفيتامين د على شكل أقراص أو سائل

وكميات كبيرة من الكالسيوم ولاسيما بشرب الحليب

يجب عدم إعطاء الطفل جرعات وافرة من الفيتامين د بل بالكمية الموصي بها من الطبيب

لأنها قد تسبب الضرر بصحته

وفي حالات نادرة تصاب الرجلان بتشوه بارز يتطلب إجراء عملية جراحية لتقويمه

وتكون نتائج هذه العملية ممتازة في الغالب


البولة الحاوية على الكيتون والفينيل

يحتاج الجسم لنموه والقيام بوظائفه إلى البروتينات وهي تصنع من مواد كيميائية

تعرف بالأحماض الأمينية تتحلل بصورة طبيعية الكميات الزائدة من اي حامض اميني يدخل إلى الجسم

إلى مكونات كيميائية غير ضارة واما في حلة البولة الحاوية على الكيتون والفينيل

فيفتقد الجسم بسبب عيب موروث إلى الانزيمات الضرورية لتحليل احد هذه الأحماض الأمينية الذي يعرف بالأنين الفينيل

إن الخطر الرئيسي الذي قد ينجم عن هذا النقص هو إحتمال تراكم الكميات الزائدة من حامض الأنين الفينيل

في جسم الجنين أو الرضيع مما يسبب إلحاق الضرر بالجهاز العصبي .

في حالات نادرة ينمو الطفل المصاب بالبولة الحاوية على الكيتون والفينيل في جسم والدته المصابة ايضا بهذا الإعتلال

فيتأثر بالمستوى المرتفع لحامض الأنيني الفينيل في جسم الأم ويرجح أن يولد الطفل بدماغ صغير مشوه
وبقلب مشوه في بعض الحالات
ولكن إذا كانت الأم كما يحدث عادة ناقلة للمرض فقط يولد الطفل المصاب بالبولة الحاوية على الكيتون والفينيل

بصورة طبيعية وإذا اكتشف عند فحص دمه بعد ولادته بستة أيام كما هي العادة المتبعة أنه مصاب بهذا المرض

يبدأ علاجه على الفور

يعد هذا الإعتلال من الإعتلالات النادرة جدا في بريطانيا إذ يصيب طفلا واحد من كل 12 ألف طفل يولدون في العام الواحد

ماهو العلاج ؟

يعطى الطفل المصاب بهذا المرض فورا وبواسطة الزجاجة غذاء ذا محتوى منخفض من حامض الأنين الفينيل

ولا يسمح بإرضاعه من ثدي الأم

وبعد أن يصل إلى مرحلة تناول الأطعمة الصلبة تستمر تغذيته بالحليب كمصدر للبروتينات

يجب إبقاء الطفل المصاب بالبولة الحاوية على الكيتون والفينيل على حمية غذائية مكونة من الخضر والخس

يضاف إليها بعض الأطعمة الخاصة لتزويد جسمه بالبروتينات والفيتامينات والمعادن الضرورية

يتطلب إعداد الحمية الغذائية ذات المحتوى المنخفض من حامض الأنين الفينيل عناية فائقة لذلك يحاول الأطباء أن يعرفوا

متى تصبح أعضاء جسم الطفل عند سن معينة نامية لدرجة تمكنها من مقاومة أي ضرر يسببه المستوى المرتفع

لحامض النين الفينيل في الجسم

يتوجب على المراة التي عولجت في السابق من البولة الحاوية على الكيتون والفينيل أن تعود إلى تناول حمية غذائية خاصة

ذات محتوى منخفض من حامض الأنين الفينيل قبل أن تحمل وذلك لضمان هبوط مستوى هذا الحامض في جسمها

إلى معدل لا يؤثر على نمو الجنين في رحمها .

الامساك عند الاطفال




مثلهم مثل البالغين تتباين عادات التغوُط عند الأطفال تباينا شديدا ولذلك لا يجوز إعتبار الطفل مصابا بالإمساك

إلا إذا لم يتغوّط خلال فترة تتراوح بين اربعة أو خمسة أيام على الأقل

يعود سبب العديد من حالات الإمساك إلى الطعام الفقير بالألياف ولذلك تأكدي من إعطاء طفلك كمية كافية من الألياف

من خلال إدخال الفاكهة والخضر والنخالة في غذائه المعتاد

ويمكن إعطاء الطفل البالغ من العمر ستة أشهر أو أكثر مادة النخالة على شكل أطعمة مكونة من نباتات حبّية كاملة

ولكن من المستحسن إستشارة الطبيب قبل إعطائه هذه الأطعمة .

من المحتمل أن يصاب الطفل بالإمساك عندما يكون يعاني من إلتهاب حاد بسبب تعرّقه الزائد

وعدم تناوله كمية كافية من السوائل ولذلك بدلا من إعطاء طفلك دواء معينا ملينا للأمعاء

شجعيه على شرب الكثير من السوائل

هناك سبب آخر للإمساك يتمثل بالشق الشرجي الذي يجعلى التغوط مؤلما عند الطفل

قد تكون حالة الإمساك الشديد التي تدوم لأسبوعين او أكثر عارضا لمرض هيرشبرونغ

أو مرض نقص التدرقن ( نقص نشاط الغدة الدرقية )

إعرضي طفلك المصاب بالإمساك على الطبيب ولا تحاولي علاجه بإعطائه دواء بدون وصفة الطبيب .

الجهاز البولي والأعضاء الجنسية



يتالف الجهاز البولي من الكليتين والحالبين وهما قناتان تؤديان من الكليتين إلى المثانة والإحليل

يجب أن تعالج طبيا المشاكل المتعلقة بالجهاز البولي التي تحدث عند الأطفال وبشكل خاص

يجب أن تخبري الطبيب إذا أصبح لون بول طفلك غير طبيعي

فقد يكون السبب وجود حالة شاذة في جهازه البولي ولذلك يقلل التشخيص المبكر والمعالجة المبكرة خطر إصابة الطفل

بتقصير مزمن في الكليتين في مستقبل حياته

سلس البول

يتوقف مايقارب 75 بالمائة من الأطفال عن التبول في فراشهم أثناء الليل عندما يصلون سن ثلاث سنوات ونصف

ولكن بقية الاطفال تستمر في التبول أثناء الليل وفي حالات قليلة اثناء النهار ايضا وتعرف هذه الحالة طبيا بسلس البول

أما إذا اصيب الطفل بسلس البول بعد أن يكون قد توقف عن ذلك لفترة طويلة

فتعرف هذه الحالة طبيا بسلس البول الثانوي

من المحتمل أن يكون سبب سلس البول وبالأخص النوع الثانوي منه نفسيا فقد يكون مثلا نتيجة الإجهاد النفسي

الذي يصيب الطفل عند ولادة طفل جديد

في عائلته او نتيجة إنفصال والدته عنه وفي حالات قليلة جدا قد يكون السبب مرضا عضويا

كالإلتهاب الذي يمثل سلس البول أحد أعراضه أو داء البول السكري الذي يتميز بإصابة المريض بعطش دائم

يكون سلس البول مرضا موروثا في غالب الحالات وقد يستمر عددا من السنوات

وهو يصيب الولاد أكثر بقليل من البنات

مايجب عمله ؟

في وقت معين من الليل ايقظي طفلك لتمكينه من الذهاب إلى الحمام

إستشيري الطبيب إذا لم تنجح هذه الخطوة بعد إنقضاء بضعة اسابيع على ممارستها

فسوف يأخذ الطبيب عينة من بول الطفل لتحليلها وفي حالات نادرة يطلب إجراء فحوص أخرى عليه

تعاملي مع حالة سلس البول عند طفلك بصبر ولا توبخيه أو تعاقبيه فقد تجرحين شعوره بعمق بسبب مشكلة

لا يتمكن من السيطرة عليها

ماهو العلاج ؟

إذا بلغ الطفل السنة السابعة من عمره او أكثر واستمرت حالة سلس البول عنده

تزول هذه المشكلة عادة مهما كانت اسباب حدوثها قبل بلوغ الطفل مرحلة المراهقة .


إلتهابات الجهاز البولي عند الأطفال

يسبب وصول الجراثيم إلى الجهاز البولي وتكاثرها حدوث الإلتهابات

فيه وفق نفس الأسلوب تقريبا عند الأطفال والبالغين

مع ذلك نادرا ما يكون موقع الإلتهاب وأعراضه واضحة عند الأطفال بنفس درجة وضوحها عند البالغين

فمثلا قد يشعر الرضيع المصاب بإلتهاب في الجهاز البولي بالحمى ويمتنع عن تناول الطعام

في حين يصاب الطفل الأكبر سنا منه بالحمى ويتوعك في صحته وينسى عادات التغوط التي درِب عليها في السابق

ماهي المخاطر ؟

لا تسبب نوبة واحدة أو نوبتان من الإلتهاب سوى مخاطر قليلة جدا

ولكن إذا تكرر الإلتهاب فقد يشير ذلك إلى إصابة الطفل بخلل مسبب في الجهاز البولي

من الضروري جدا إكتشاف وجود هذا التشوه ومعالجته باسرع وقت ممكن لمنع إصابة الطفل

في المستقبل بالتهاب الكلية وحويضتها المزمن

ما يجب عمله ؟

اعرضي طفلك على الطبيب اذا كنت تشكين بانه مصاب بالتهاب في الجهاز البولي

يفحص الطبيب الطفل وقد ياخذ عينة من بوله لتحليلها واذا اشارت نتيجة التحليل

الى وجود مسكلة مسببة فقد يحيل الطفل الى تنويمه في المستشفى

لإجراء فحوص تشخيصية عليه تشمل تصوير الحويضة والحالب من خلال الوريد والتصوير الشعاعي لإبالة المثانة

ماهو العلاج ؟

المساعدة الذاتية :

تاكدي من أن طفلك يتبع تعليمات الطبيب بدقة من حيث شرب السوائل وتناول اطعمة خاصة

وشجعيه على إفراغ مثانته تماما عند التبول

ورغم أن أعراض الإلتهاب قد تزول بعد بضعة أيام من بدء دورة العلاج بالأدوية

يجب أن تتاكدي من إكمال طفلك لهذه الدورة العلاجية

المساعدة الطبية :

يعالج الطبيب حالة الإلتهاب عادة بالأدوية المضادة للجراثيم على شكل اقراص أو سائل

فإذا كانت الفحوص قد اكدت وجود حالة خلل مسببة في الجهاز البولي

يصف الطبيب دورة علاج طويلة بالأدوية المضادة للجراثيم

لمنع معاودة الإلتهاب كما قد يلجأ إلى الجراحة لتقويم الخلل الموجود


إلتهابات الكلية

إن الالتهاب الكلوي الذي يصيب الاطفال بشكل خاص ينشا عن التهاب جرثومي يكون عادة التهاب الحلق

ينتج الجسم مواد كيماوية معينة تعرف بالاجسام المضادة لمحاربة الجراثيم الغازية

وتنجح هذه الجسام المضادة عادة في عملها ولكن بسبب وجود خطأ في نظام المناعة في الجسم

تبقى الأجسام المضادة وتبدأ بإلحاق الذى بالكليتين فتلتهبان وتتوقفان عن إنتاج الكمية العادية من البول

وتسمحان بتسرُب الدم إلى البول .

ماهي الأعراض ؟

تظهر أعراض المرض على إمتداد عدة أيام ويتمثل أحد العارضين الرئيسين بإنخفاض كمية البول

ويكون ذا لون أحمر يميل إلى البني بسبب وجود الدم فيه

أما العارض الرئيسي الثاني فهو تراكم السائل في الجسم بسبب إنخفاض الكمية الخارجة من البول

فيظهر هذا السائل على شكل إنتفاخات حول العينين وفي الوجه أو حتى في أنحاء الجسم كافة

كذلك يصاب بعض الأطفال بصداع وبإرتفاع في درجة الحرارة

ماهي المخاطر ؟

هناك مخاطر قليلة تترافق مع إلتهابات الكلية

ففي بعض الحالات يسبب تراكم السائل إرتفاع ضغط الدم بصورة ملحوظة في جسم الطفل

مما يسبب له صداع شديد ويجعله يتقيأ

خذي الطفل إلى الطبيب دون إبطاء إذا حدث ذلك لطفلك .

يتعرض الطفل الذي يصاب بنوبات متكررة من أية مشكلة مرضية في الجهاز البولي بما فيها إلتهاب الكلية

إلى خطر إصابة كليتيه بضرر على المدى الطويل وقد يتمثل هذا الضرر بعد سنوات عديدة بتقصير مزمن في الكليتين

ولذلك يجب أن تبحثي الموضوع مع الطبيب إذا كانت هذه الحالة تنطبق على طفلك

فقد يحيل طفلك إلى طبيب إختصاصي

مايجب عمله ؟

يحتاج إلتهاب الكلية إلى معالجة طبية ويجب بصورة خاصة إبلاغ الطبيب إذا كان بول طفلك يبدو غير طبيعي

إذا شك الطببب بوجود إلتهاب في كلية الطفل يطلب تحليل البول والدم للطفل

تؤكد هذه التحاليل تشخيص الطبيب أو تنفيه كما يكشف تحليل عينة من الدم إذا كانت الأجسم المضادة

هي سبب إلتهاب الكلية

ماهو العلاج ؟

يوصي الطبيب عادة بالراحة التامة للطفل المريض كما يوصي بإعطائه حمية غذائية

تهدف إلى تخفيض كميات الملح والسوائل والبروتينات ( اللحوم والأسماك والبيض )

التي تدخل إلى جسمه ويجب التقيد بإتباع هذه الحمية الغذائية إلى أن يعود البول إلى شكله الطبيعي

تشمل الأدوية التي تساعد على الشفاء من هذا المرض الادوية المضادة للجراثيم وادوية مدرّة للبول

لزيادة كمية الماء الخارجة مع البول

يتم إدخال الأطفال المعرّضين للخطر إلى المستشفى للمعالجة الفورية من اية مضاعفات قد تلحق بهم

وإذا ارتفع ضغط الدم إلى مستوى خطر تعطى للطفل أدوية للسيطرة عليه

ولكن حتى مع وجود مضاعفات فإن فرص الشفاء التام من هذا المرض ممتازة بإذن الله .

[هجرة إلى الله السلفية]

إلتهابات الكلية : ( الأعراض المتزامنة للمرض الكلوي )


إنها شكل من إلتهابات كبيبات الكلية ولا يعرف سبب حدوثها عند معظم الأطفال

عند الإصابة بها تتلف وحدات الترشيح الدقيقة في الكليتين وهي الكبيبات وتكون نتيجة هذا التلف

تسرب البروتينات من الدم عبر الكبيبات إلى الدم

وإنخفاض كمية البول بدرجة كبيرة بحيث يبدأ السائل الذي كان من المفترض أن يخرج من الجسم بالتراكم

داخل الأنسجة الموجودة تحت الجلد مباشرة

الأوديما عند الأطفال :

http://www.3roos.com/uploaded2008/16471/11204231370.png

قد تتراكم الأوديما عند الطفل المصاب بإعتلال كلوي وتظهر أعراض هذا التراكم بإنتفاخ الوجه والبطن والكاحلين .

ماهي الأعراض :

هناك عارضان رئيسيان للأعراض المتزامنة للمرض الكلوي

العارض الأول هو الظهور التدريجي على إمتداد عدة اسابيع لإنتفاخ يعم جسم الطفل بسبب تراكم السائل ( الأوديما )

يلاحظ هذا الإنتفاخ بصورة خاصة حول العينين وعلى الوجه كما قد يتمدد إلى البطن

أما العارض الرئيسي الثاني فهو إنخفاض كبير في كمية البول الخارج من الجسم

بالرغم من محافظته على منظره العادي

ماهي المخاطر ؟

يكون الطفل المصاب بالأعراض المتزامنة للمرض الكلوي قابلا لإلتقاط مجموعة مختلفة من الإلتهابات

كإلتهاب الصفاق مثلا ولكن الخطر الرئيسي في حوالي 10 بالمئة من الحالات

هو عدم التمكن من شفاء هذا المرض يصورة تامة رغم العلاج المكثف وتطوره

إلى مرض الصفاق المزمن في المستقبل

ما يجب عمله ؟

يجب أخذ الطفل للطبيب إذا بدأ يعاني من تراكم الأوديما

يفحص الطبيب الطفل وياخذ عينة من بوله لتحليلها مخبريا وإذا دلت نتائج التحليل على إحتمال إصابة الطفل

بالأعراض المتزامنة لمرض كلوي

يحال الطفل لإجراء فحوص إضافية على عينات الدم والبول ( وعند الضرورة يتم فحص عينة حية من نسيج الكلية )

ماهو العلاج ؟

المساعدة الذاتية :

رغم أن هذه الحالة المرضية تحتاج إلى المعالجة في المستشفى يمكن مساعدة الطفل بإعطائه حمية غذائية خاصة

وادوية موصوفة من الطبيب ويجب أن يكون طعام الطفل مطهوا جيدا وخاليا من الملح .

المساعدة الطبية

يتم عادة إدخال الطفل إلى المستشفى حيث يعطى حمية غذائية خاصة وادوية ستيرويدية تحت المراقبة الطبية

تكون جرعات الأدوية في باديء الأمر كبيرة ثم يتم تخفيضها بصورة تدريجية إلى ان توقف بعد حوالي ثمانية اسابيع

تزول الأعراض بعد نهاية الأسبوع الثاني ويسمح له بالخروج من المستشفى

لا تحدث أية تأثيرات لاحقة للطفل بعد شفائه من المرض في حوالي نصف حالات الاصابة به وتحدث

في النصف الاخر من الحالات نوبة اخرى من المرض بعد عدة اسابيع او اشهر فيكرر عندئذ علاج المصاب

وفق الطريقة المذكورة اعلاه

وفي نسبة ضئيلة من الحالات يستمر حصول نوبات المرض فتعالج بإعطاء الأدوية لمدة تزيد عن ستة اشهر

أو حتى سنة واحدة لتحقيق القضاء التام على المرض

ماهو إلتهاب الصفاق ؟

الصفاق عبارة عن غشاء من طبقتين يبطن التجويف البطني ويغطي المعدة والأمعاء والأعضاء الأخرى في البطن

يحدث إلتهاب الصفاق دائما تقريبا نتيجة مرض مسبب وليس كمرض بحد ذاته

وقد يحدث نتيجة إعتلال يصيب الجهاز الهضمي بالتهيج أو التمزق كقرحة المعدة المثقوبة أو قرحة الإثني عشر
أو المرض الردبي أو إلتهاب الزائدة الدودية
كما يحدث بسبب إلتهاب الحوض إذ تصاب المرأة بإلتهاب في قناتي فالوب وأو الرحم

وهناك سبب محتمل آخر هو الإلتهاب الناتج عن إصابة تؤدي إلى ثقب الجدار البطني كما قد تكون الإصابة

في حالات قليلة نتيجة عملية جراحية

ماهي الأعراض ؟

تتفير الأعراض بتغير مصدر التهيج أو الإلتهاب ولكن يصاحب إلتهاب الصفاق ألم بطني حاد يكون اكثر حدة قرب

موقع المشكلة الأساسية

مثلا يحدث آلام في الجانب اليمن من البطن إذا كان سبب إلتهاب الصفاق إلتهاب الزائدة الدودية

يشعر المصاب غالبا بالغثيان الذي يتبعه التقيؤ كما قد ترتفع درجة حرارة جسمه وبعد ساعتين أو ثلاث ساعات

ينتفخ البطن وتخف حدة الألم ودرجة تركيزه ولكن إنخفاض درجة الألم لا يشير إلى قرب الشفاء من المرض

بل يعتبر مؤشر خطر

ماهي المخاطر ؟

إذا أهمل علاج إلتهاب الصفاق فقد يصاب المريض بالزموهة ( هي فقدان الماء من الجسم ) بسبب التقيؤ المتكرر

ويشير إنخفاض حدة الألم إلى شلل الأمعاء يتبعه موت المريض إذا لم يعالج هذا الشلل بصورة مستعجلة .

ما يجب عمله ؟

يعتبر إلتهاب الصفاق مرض خطير لذلك يجب الذهاب للمستشفى بسيارة الاسعاف إذا اصيب الشخص بالم حاد

يدوم 10 دقائق و20 دقيقة وبالأخص إذا صاحبه اي من الأعراض الأخرى المذكورة سابقا

ومن اجل تحديد سبب النوبة المرضية يطرح الطبيب عدة اسئلة ويفحص بطن المريض بإصبعه

لتحديد النقطة الملتهبة ويتم إجراء تصوير البطن بأشعة X

ماهو العلاج ؟

قد يكون إجراء عملية جراحية مستعجلة لتصحيح السبب الكامن لإلتهاب الصفاق العلاج الوحيد الممكن

بعد إدخال المريض للمستشفى تزال محتويات أمعائه بإدخال أنبوب عبر المريء والمعدة

كما يعطى له دواء مضاد للجراثيم لمعالجة الإلتهاب

ولتقويته إذا كان ضعيفا ومصاب بالزموهة وغالبا مع مغذيات وسوائل تعطى له عبر الوريد

بعد ذلك يشق الطبيب الجراح العضو المسبب للمرض أو يقوم بإستئصاله إذا كانت الزائدة الدودية

او يصلحه إذا كان قرحة مثقوبة إن إحتمالات تحقيق الشفاء الكامل ممتازة بإذن الله

ومع وجود الادوية المضادة للجراثيم لا يسبب إلتهاب الصفاق وفاة المريض إلا في حالات نادرة جدا

ورم ويلمز
في هذا الإعتلال الذي لا يصيب إلا الأطفال دون الخامسة من العمر

ينشأ ورم خبيث على إحدى الكليتين والعارض الرئيسي للورم هو ظهور نتوء صلب على احد جانبي البطن

ومن المحتمل أيضا ظهور الدم في البول وشعور الطفل بألم في البطن

ماهي المخاطر ؟

إنها نفس مخاطر الإصابة بأي نوع من انواع السرطان وهي إنتشار خلايا المرض إلى سائر أجزاء الجسم

مع ذلك فقد حسّنت التطوُرات الحديثة في أساليب العلاج فرص الشفاء عند الأطفال المصابين بهذا الداء

مايجب عمله ؟

إذا لوحظ ظهور الأعراض المذكورة أعلاه عند الطفل يجب أخذ الطفل للطبيب فإذا شك في وجود ورم

يجري له فحصا خاصا بأشعة X يعرف برسم الحويضة والحالب

ماهو العلاج ؟

إذا تم تشخيص ورم ويلمز تستأصل الكلية المصابة بعملية جراحية

كما يعطى للطفل أدوية مسممة للخلايا السرطانية

للقضاء على أية خلايا سرطانية متبقية كما تستخدم طريقة المعالجة بالأشعة في هذا المضمار

يشفى حوالي 80 بالمائة من الاطفال المصابين بهذا المرض بإذن الله .



الخصيتان المخفيتان


تنمو الخصيتان عند الذكور في داخل البطن من نفس النسيج الذي يتكون منه المبيضان عند الاناث

تهبط الخصيتان في العادة قبل شهر من الولادة عبر الجدار البطني إلى داخل الصفن ( وعاء الخصيتين )

وعند نسبة ضئيلة جدا من الأطفال الذكور لا يتم هبوط خصية واحدة أو الخصيتين إلى الصفن لأسباب مجهولة

ولا تسبب هذه الحالة أية مشاكل أو ألم للطفل عند التبول وغالبا ما تهبط الخصيتان المخفيتان

خلال السنوات الأولى من حياة الطفل

وينبغي الإستمرار في إجراء الكشوفات الطبية على الطفل حتى تهبط الخصيتان

ما يجب عمله ؟

قد تسبب الخصيتان المخفيّتان إصابة الطفل بالعقم في مستقبل حياته إذا لم يتم إصلاح الأمر

يجرى للطفل عملية جراحية لإنزال الخصيتين إلى داخل الصّفن إذا ظلّتا مخفيّتين حتى سن الخامسة

وتتطلب هذه العملية بقاء الطفل في المستشفى لمدة يومين أو ثلاثة أيام .

إلتهاب المنطقة التناسلية عند الطفلة


إنه إحمرار وحكاك وتقرٌح الفرج الذي يشكِل الفتحة المؤدِية إلى المهبل يصيب هذا الإلتهاب

نسبة صغيرة فقط من الفتيات بسبب حساسية زائدة في الفرج

في العديد من الحالات لا يعرف سبب حدوث الإلتهاب وفي الحالات الأخرى يعود السبب إلى عدوى تنقلها الجراثيم

الموجودة في البراز أو حساسية الجلد تجاه الصوف أو النايلون أو إلى سلس البول أو إلى الدودة الخيطية

وفي حالات نادرة جدا إلى إدخال الطفلة جسما غريبا في المنطقة

ماهي الأعراض ؟

يمكن ان يولِد التقرُح رغبة متكررة في التبول ويكون مؤلما في بعض وقد يعتقد الوالدان خطأ

أن إبنتهما مصابة بإعتلال في المثانة

أما إذا كانت الطفلة قد أدخلت جسما غريبا فسوف يصدر منه إفراز كريه الرائحة .

ما يجب عمله ؟

خذي إبنتك للطبيب في الحالات كافة فإذا شك الطبيب بوجود جسم غريب في المنطقة يعطيها مخدِرا موضعيا

ويفحصها ويزيل أي جسم غريب موجود فيه فتزول المشكلة .

ماهو العلاج ؟

إن النظافة البدنية هي العلاج الأمثل في معظم الحالات

يجب أن تغسل الفتاة نفسها بعد التغوط بإتجاه الخلف فقط وان تأخذ حماما يوميا وان تغسل المنطقة

بعد التغوط ويجب كذلك أن تجفف المنطقة بلطف

ولكن بشكل تام ومن الضروري أن تبدِل ملابسها الداخلية يوميا على أن تكون هذه الملابس

مصنوعة من القطن وأن لا تكون ضيقة

إذا اتبعت الطفلة هذه الإجراءات بعناية وتقيَدت بنصائح الطبيب تزول نهائيا هذه الحالة

دون أن تترك أية تاثيرات لاحقة بإذن الله .

العضلات والعظام والمفاصل


حمّى الروماتيزم عند الاطفال :

يصيب هذا المرض اكثر ما يصيب الاطفال في سن الدراسة وبالاخص الذين تتراوح اعمارهم

بين ست سنوات وثماني سنوات وهو يتميز عادة وليس دائما بانتفاخ مؤلم لمفاصل معينة في الجسم

ينشا هذا المرض من التهاب في الحلق تسببه فصيلة معينة من جرثومة المكوّرة العقدية .

يولّد الجسم أجساما مضادة محددة للقضاء على هذه الجراثيم

ولكن عند بعض الأطفال تهاجم هذه الأجسام المضادة انسجة المفاصل وبصورة اقل أنسجة القلب

أو انسجة المفاصل والقلب معا

لا تولّد إلتهابات المفاصل أية تأثيرات طويلة الأمد ولكن إلتهاب القلب المعاود قد يلحق ضررا دائما بصمامات القلب

يصاب أطفال قليلون بحمّى الروماتزم بسبب الجراثيم المكوّرة العقدية وتكون قابلية إصابتهم بهذا المرض

وراثية جزئيا على الأقل

تزداد حدة المرض إذا كان الأطفال سيئي التغذية أو يعيشون في منازل باردة ورطبة ومزدحمة جدا

ماهي الاعراض ؟

تظهر اعراض المرض بعد ما بين اسبوع واربعة اسابيع من حدوث التهاب الحلق واذا اصيبت المفاصل بهذا المرض

يحمر وينتفخ مفصل واحد او مفصلان منهما ويحدث المفصل المنتقخ الما عند تحريكه

(تعرف هذه الحالة المرضية بالتهاب المفاصل الرثيي الحاد )

يعاني الطفل المصاب ايضا من الحمى وفقدان الشهية للأكل ويشعر بتوعك صحي عام وغالبا ما يشحب لونه

ويتعرّق جسمه ويزول إلتهاب المفاصل عادة بعد مرور 24 ساعة ولكن إذا لم تتم معالجة المرض

في هذه المرحلة تلتهب بصورة مؤقتة مفاصل أخرى في جسم الطفل

وهي في الغالب المعصمان والمرفقان والركبتان والكاحلان كما قد يلتهب الردفان والكتفان في بعض الحالات

http://www.3roos.com/uploaded2008/16471/11204244909.jpg

أما إذا أصابت حمّى الروماتزم القلب وحده

( وتعرف هذه الحالة المرضيّة بإلتهاب القلب الرثيي الحاد ) فلا تظهر غالبا اية اعراض واضحة وتتمثل فقط بالتعب

والشحوب والتوعك الصحي العام

وهنا يكمن الخطر إذ لا تدفع هذه الأعراض الطفيفة المرض إلى مراجعة الطبيب فتظل الحالة المرضِية دون تشخيص

تتميز الحالات الشديدة لإعتلالات القلب بأعراض محددة تشمل بصورة رئيسية اللهاث عند الإجهاد البدني

أو حتى عندما يكون الطفل مستلقيا في فراشه وتراكم السائل ( الأوديما ) تحت جلد الرجلين والظهر

في بعض حالات حمّى الروماتزم يظهر طفح على صدر المريض وظهره وبطنه يتكون من حلقات حمراء اللون
ذات نقاط مركزية شاحبة بقطر يتراوح عادة بين 20 و30 ميليمترا ولا يدعو هذا الطفح للحك .

تظهر عقد صغيرة او إنتفاخات صغيرة في بعض الأحيان وبالأخص عندما يكون القلب مصابا بهذا المرض تحت الجلد

مباشرة او فوق النتوءات العظمية كالمرفقين والركبتين ومؤخرة الرأس ويتراوح قطر كل منها ما بين 5 و 10 ميليمترات

وتكون صلبة ولا تؤلم

ماهي المخاطر ؟

من المستبعد جدا أن تسبب نوبة منفردة من الحمى الرئيسية إعتلالا في صمامات القلب مالم تكن شديدة

ومن المحتمل أن يصاب القلب بإعتلال في حال تكرر حدوث هذه النوبات الشديدة

وبما أن الطفل الذي يبقى معرّضا للإصابة بإعتلال في القلب هو الذي لم تكتشف إصابته بنوبة حمّى الروماتيزم

فمن الواجب دائما إستشارة الطبيب كلما اصيب الطفل بإلتهاب في الحلق .

في حالات نادرة جدا من حمّى الروماتزم التي تصيب القلب يوجد إحتمال طفيف بحدوث تقصير للقلب

ما يجب عمله ؟

إذا ظهرت أي من الأعراض الموصوفة اعلاه على الطفل يجب تركه يستريح في فراشه

وراجعي الطبيب بالأمر فإذا شك الطبيب بأن طفلك مصاب بحمى الروماتيزم

ياخذ مسحة من حلقه سوية مع عينة من دمه لتحليلهما في المختبر

كما ينصت إلى دقات قلبه بالسماعات الطبية ليعرف إن كان القلب قد تأثر بالحمى

ماهو العلاج ؟

إذا كانت نوبة حمّى الروماتزم معتدلة يمكن إبقاء الطفل في المنزل حتى تظهر الفحوص أن النوبة قد انتهت

أما في النوبات الشديدة فيتم إدخال الطفل إلى المستشفى حيث يعطى جرعات من الأدوية السريعة

للتخفيف حدة الالم وإنتفاخ المفاصل الملتهبة

وإذا كان القلب قد تاثر بالحمى يمكن الإستمرار في إعطاء الطفل جرعات اقل من الدواء بعد ان يزول الإلتهاب

من المحتمل أن يصف الطبيب ادوية مضادة للإلتهاب في الحالات الشديدة بنوع خاص ولا سيما إذا كان القلب

قد تاثر بالحمى بدرجة خطيرة

يجب وضع الطفل المريض بصورة مريحة في فراشه إذا كان قلبه قد تأثر بالحمى وذلك لتخفيف حدة اللهاث الذي قد يصيبه

وفي الحالات كافة يصف الطبيب ادوية مضادة للجراثيم للقضاء على أية جراثيم متبقية من الإلتهاب الأساسي للحلق

ولمنع إصابة الطفل بنوبات لاحقة من حمى الروماتزم

سوء التغذية العضلية

تمثل هذه الحالة المرضية الهزال والضعف التدريجيين للعضلات وتتخذ اشكالا كثيرة بعضها نادر جدا

وتصيب الذكور والإناث على حد سواء
يعتبر سوء التغذية العضلية المسمى ب ( دوشان ) والذي يصيب الذكور فقط اشهر أشكال هذا المرض

ويبدا بالظهور خلال مرحلة الطفولة ( عادة قبل سن الخامسة )

ويؤثر بصورة أساسية على عضلات الكتفين والردفين والفخذين وربلتي الساق

وينتشر مع مرور الوقت إلى كافة عضلات الجسم مسببا بصورة تدريجية الشلل وعدم القدرة على التحرك

تكون بعض حالات سوء التغذية العضلية المسماة ب ( دوشان ) موروثة من الام ناقلة للمرض

ولكن من الجائز حدوث حالات فردية في عائلات ليس لها تاريخ في هذا المرض .

ماهي الأعراض ؟

تنشا عند الطفل مشية متهادية وتصبح قدماه متباعدتين ويواجه صعوبة في صعود السلالم

وفي النهوض وقوفا ولا يكاد يستطيع رفع ذراعيه فوق راسه

كما قد تبدو العضلات أكبر حجما من المعتاد نظرا لأن النسيج الدهني يحل محل النسيج العضلي

وفي العادة تصاب اطرافه وعموده الفقري بالتشوه المتدرِج حتى أنه يضطر إلى إستعمال كرسي المقعدين

عندما يصل إلى مرحلة المراهقة وبما أن المصاب يعجز عن تمرين عضلات صدره بصورة صحيحة

تضعف عضلات الجهاز التنفسي وتصبح قابلة أكثر للتعرض لإلتهابات صدرية خطيرة

ما يجب عمله ؟

إذا ظهر أي من هذه الأعراض على الطفل يجب أخذه للطبيب وستبين الفحوص التي تجرى له في المستشفى

إذا كان مصابا بهذا المرض أم لا

يجب أن تستشير الطبيب كل أمراة لعائلتها تاريخ طبي مع هذا المرض وذلك قبل ان تقرر الإنجاب

يجري الطبيب فحوصا ليعرف إن كانت ناقلة للمرض ام لا

فإذا كانت الأم ناقلة للمرض فهناك إحتمال بنسبة 50 بالمائة بأن يولد طفلها الذكر مصابا بالمرض

ماهو العلاج ؟

لم يكتشف بعد علاج لهذا الإعتلال إلا أن المعالجة الفيزيائية قد تساعد في التخفيف من شدة التشوهات

وقد يتعين إدخال الطفل المصاب إلى مدرسة خاصة بالمعاقين بدنيا

ومن الجائز أن يتوفى الطفل في حوالي سن العشرين

بسبب إصابته بإلتهاب صدري مميت .

إلتهاب العظم والنّقي

من الجائز أن يكون هذا الإلتهاب حادا أو مزمنا

عند إلتهاب العظم والنقي تدخل الجراثيم من جرح ملوّث مثلا إلى الدم وتسبب إلتهاب في العظم

وفي حالات نادرة يؤثر الإلتهاب على منطقة من العظم بعد تلقيها إصابة بسيطة

قبل اسبوعين أو ثلاثة اسابيع تلتهب المنطقة العظمية هذه ويتكون القيح

كما يحدث في الإلتهاب الجلدي كالبثرة مثلا وفي العادة تصاب بالإلتهاب

منطقة واحدة من عظام الطرف القريب من المفصل وقد لا ينتشر الإلتهاب إلى أبعد من ذلك

فينحصر في تجويف في العظم حيث يظل ساكنا ربما لعدة سنوات قبل ان يشتد من جديد

بسبب ضعف المقاومة الطبيعية في جسم المصاب .

ما هي الأعراض ؟

تنشأ أعراض هذا المرض عادة خلال يومين أو ثلاثة أيام ويتمثل العارض الرئيسي بالشعور بالألم

وبحساسية مفرطة عند لمس المنطقة المصابة

يتردد الطفل المصاب كثيرا في تحريك ذراعه أو رجله وربما يصيح إذا تم لمس الطرف المصاب او تحريكه

أما إذا كان عظم الرجل مصابا بالإلتهاب فيمتنع الطفل عن المشي وإذا أجبر على ذلك يعرج بشكل ظاهر .

يرافق هذا الإلتهاب إرتفاع في درجة الحرارة وشعور بالتوعك الصحي العام وإذا لم تعالج هذه الحالة المرضية

خلال اليوم التالي أو اليومين التاليين يحمر الجلد الذي يغطي منطقة الإلتهاب وينتفخ .

ماهي المخاطر ؟

بإمكان الجراثيم ان تنتشر وتتكاثر في الدم وتسبب تسمم الدم إذا أهمل تماما علاج هذا المرض

وهو أمر مستبعد وهناك خطر محتمل آخر ولكنه نادر ايضا يتمثل في إتلاف الإلتهاب لمنطقة كبيرة من العظم

وإنتشاره إلى المفصل المجاور فإذا حدث ذلك تكون النتيجة إصابة المفصل بالتصلب او بالتشوه الدائمين

ويوجد خطر آخر هو إحتمال إنتشار الإلتهاب إلى الاعلى والخروج غلى سطح الجلد فيظهر عندئذ على شكل خرّاج

يفرز قيحا ولا يلتئم قبل أن يعالج الإلتهاب العظمي المسبب .

ما يجب عمله ؟

إذا ظهرت على الطفل اعراض الإصابة بإلتهاب العظم والنقي يجب أخذه إلى الطبيب دون إبطاء

فإذا تأكد الطبيب من وجود المرض عند الطفل يأمر بإدخاله للمستشفى لإجراء فحوص لدمه

وتصوير منطقة الإلتهاب بأشعة X

ماهو العلاج ؟

يتمثل العلاج الرئيسي بدورة من الأدوية المضادة للجراثيم تعطى للطفل على شكل اقراص

أو سائل وعند الضرورة تجرى له عملية جراحية صغيرة لصرف الخرّاج وتنظيفه

في بعض الحالات يقرر الطبيب وضع الطرف المصاب في جبيرة وبعد أن يبدا الإلتهاب بالزوال

يسمح للطفل بمغادرة المستشفى ولكن يتوجب على الوالدين التقيد بتعليمات الطبيب

حول إعطاء الأدوية المضادة للجراثيم وتمرين المنطقة المصابة حتى يشفى الطفل تماما من المرض

مرض ستيل
تهاجم الأجسام المضادة التي يولدها الجسم لمحاربة أية جراثيم غازية أنسجة الجسم نفسها

ولا يعرف سبب حدوث ذلك وتسبب الأجسام المضادة إلتهاب المفاصل ومختلف اعضاء الجسم واقسامه

يبدأ هذا المرض بالظهور عادة بين سن السنتين والخمس سنوات ويختفي ثم يعود للظهور مجددا

على إمتداد عدد من السنوات حتى يختفي تماما عند وصول الطفل مرحلة البلوغ

وتدوم كل نوبة من نوباته بضعة أسابيع في المعدل

ماهي الأعراض ؟

ترتفع درجة حرارة الطفل المصاب وتتراوح بين درجة الحرارة الطبيعية للجسم في الصباح

و 39 درجة ونصف الدرجة في المساء وتضعف شهيته للطعام فيفقد شيئا من وزنه

نتيجة ذلك وفي بعض الأحيان يظهر طفح من البثور الحمراء فوق الجذع والأطراف

كما قد يصاب بفقر الدم في بعض الحالات

تختلف مواقع حدوث الإلتهاب بشكل واسع في إحدى عينيه او كلتيهما مع الشعور بالألم

ويصاب آخر بإنتفاخ في الغدد اللمفاوية في العنق والإبطين

ويصاب ثالث بإلتهاب الغشاء الخارجي للقلب ورابع بضرر في الرئتين

ولكن في العديد من الحالات تنتفخ المفاصل وتتصلب بشكل مؤلم والشائع أن تتأثر الركبتان والكاحلان والمرفقان

ومفاصل العنق بصورة تدريجية عادة وفجائية في بعض الأحيان

ومع مرور السنوات تصاب المفاصل بالتشوه عند بعض المصابين وتضعف عضلات الأطراف المصابة بالمرض

ماهي المخاطر ؟

رغم ان الطفل المصاب يصبح مريضا جدا خاصة عند بدء إصابته بهذا المرض فمن النادر أن تفضي الإصابة إلى الوفاة

وفي نسبة صغيرة من الحالات يسبب إلتهاب المفاصل تشوها جزئيا او تشوها يشل حركة الطفل

وفي حالات نادرة جدا قد يؤدي إلتهاب العينين إلى العمى الجزئي أو الكلي

مايجب عمله ؟

يجب أخذ الطفل للطبيب إذا ظهرت عليه مجموعة مؤتلفة من الأعراض المذكورة اعلاه ويكفي عادة فحص جسمه

وتحليل عينة من دمه لتشخيص وجود المرض

إذا كانت المفاصل وحدها منتفخة ولم يتاكد الطبيب من التشخيص يجري تحليلا لعينة حية من الغشاء المصلي

وهو الغشاء الذي يغلف المفصل

ماهو العلاج ؟

المساعدة الذاتية :

يجب أن ينال الطفل اكبر قدر من الراحة في الفراش ولكن يجب أيضا أن يسمح له بالنهوض إذا شعر برغبة في ذلك

اعطي لطفلك مسكنا موصوف من الطبيب لتخفيف حدة الألم ووفري له حمية مغذية متوازنة

تحتوي الكثير من البروتينات وشجعيه على الأكل

المساعدة الطبية :

يعالج الطبيب حالة الطفل وفق نفس أسلوب معالجته لإلتهاب المفاصل نظير الرثوي

وقد يصف له تناول ادوية ستيرويدية خلال المراحل المبكرة من المرض

فهي شديدة الفعالية في تخفيف حدة إلتهاب المفاصل وإذا كانت العينان ملتهبتان

تعطى هذه الأدوية على شكل قطرات للعين

تعالج حالة فقر الدم الشديد بنقل الدم للمريض وكذلك يوصي الطبيب بان يمارس الطفل تمارين المداواة الطبيعية

عندما تكون المفاصل ملتهبة إما وحده أو بمساعدة والديه ومن المهم أن يمارس هذه التمارين

بقدر إستطاعته وعلى الوالدين أن يشجعاه على ذلك

ماهي التوقعات ؟

يستعيد الطفل عادة صحته الطبيعية بعد أن يكمل المرض دورته

ولكن في حالات قليلة جدا يخلف المرض تشوها في المفاصل

أو ضعفا في النظر وتكون معظم هذه الحالات معتدلة الشدة


القدمان المسحاويتان ( المسطحتان ) والرجلان المتقوستان والركبتان المصطكتّان ( المتدانيتان )
منذ أن يبدا الطفل يتعلم المشي يبدأ التغير التدريجي لشكل رجليه وقدميه ويستمر هذا التغير

حتى يصل إلى مرحلة البلوغ

يمر كافة الأطفال بدرجات متفاوتة بمراحل القدمين المسحاويتين والرجلين المتقوستين والركبتين المصطكتين

ولكنها جميعا لا تشكل عادة سببا للقلق

تكون قدما الطفل مسحاويتين عند ولادته ويبدأ التقوس في التطور ببطء خلال السنوات الست الأولى من حياته

وتميل الرجلين إلى التقوس حتى عمر السنتين أي أن الكاحلين يتلامسان دون أن تتلامس الركبتان

مع تعلم الطفل أسلوب المشي ينعكس هذا الميل بالتدريج حتى تصطك ركبتاه عند سن الثالثة أو الرابعة

اي أن الكاحلين لا يتلامسان عندما يقف الطفل ملصقا ركبتيه إحداهما بالأخرى وخلال السنوات القليلة التالية

تتراصف الركبتان والكاحلان بشكل أفضل إلى أن تصبح رجلا الطفل وقدماه طبيعيتين عندما يصل إلى سن المراهقة

لا يحتاج معظم الأطفال في مثل هذه الحالات إلى أي علاج

ولكن يجب أن تتأكدي من أن طفلك ينتعل أحذية ملائمة مريحة لقدميه

وأن يمرن قدميه ورجليه الناميتين بصورة صحيحة ونادرا ما يسبب كساح الأطفال هذه التشوهات

إستشيري الطبيب إذا لاحظت أن قدمي طفلك تتطوران بصورة شاذة أو إذا كان طفلك بطيئا في تعلم المشي .
الأمـــراض المعديـــــة عند الأطــفال


إن المرض المعدي مرض تسببه الجراثيم التي تدخل إلى الجسم وتتكاثر فيه

تلتقط بعض الأمراض المعدية عادة خلال مرحلة الطفولة وبعد أن يصاب الطفل بها

لا تتكرر إصابته بها مرة أخرى في حياته

إن الأمراض المعدية المفصلة أدناه والتي تحدث في مرحلة الطفولة هي أمراض تنتقل بالعدوى من شخص لآخر

تنتشر الجراثيم المسببة للمرض والتي تتمكن من العيش خارج الجسم لبضع ساعات فقط

على شكل قطرات صغيرة جدا تخرج مع السعال أو العطاس إلى الهواء أو بالتلامس فتسبب العدوى

تدخل الجراثيم إلى الجسم عادة من خلال البطانة الرقيقة للجهاز التنفسي أو الهضمي

وبعد ان تدخل تبدأ مرحلة الحضانة وتكون خلالها قليلة العدد

فلا تسبب اية أعراض ولكن مع إزدياد عدد الجراثيم وإنتشارها عبر مجرى الدم والجهاز اللمفاوي تبدأ الأعراض بالظهور

ويصبح المصاب قادرا على نقل العدوى إلى غيره .

في نفس الوقت ينهمك الجسم في محاربة العدوى بوسائل مختلفة منها إنتاج اجسام مضادة تعطِل

مفعول الجراثيم أو تدمرها بعد ان يكون الجسم قد عانى من مرض معيَن

يمكنه التعرف على أي عدوى معاودة ولذلك تنطلق الاجسام المضادة فورا للقضاء على جراثيم العدوى

قبل أن تستقر في مجرى الدم اي انه تتولد في الجسم مناعة ضد المرض الذي عانى منه الجسم في السابق

فلا يمكن أن يحدث نفس المرض مجددا في الجسم وهذا ما يعرف بالمناعة الطبيعية

في بعض الأحيان تسبب الجراثيم المرض عند الطفل ولكن الأجسام المضادة التي يولِدها جسمه

تقضي على المرض قبل أن يبدأ ظهور أعراضه فتتكوّن عند الطفل مناعة طبيعية رغم انه لم يصب بالمرض

ومن الممكن ايضا حفز الجسم على إنتاج أجسام مضادة ضد مرض معيّن

من خلال حقن جرعة معدّة إصطناعيا من الجراثيم المسببة لهذا المرض

وتعرف عملية توفير المناعة الطبيعية أو الإصطناعية للجسم بإكتساب المناعة .


الحصبة

الحصبة مرض معد يسببه فيروس ينتشر عبر الجسم ولكنه يؤثر بصورة رئيسية على الجلد والجهاز التنفسي

تدوم فترة حضانة المرض من 10 ايام إلى 14 يوم

ماهي الأعراض ؟

خلال اليوم الأول او اليومين الأولين يصاب الطفل بالتعب وترتفع درجة حرارة جسمه ويرتشح أنفه

وتحمر عيناه وتدمعان ويسعل سعالا جافا وقد يصاب بالإسهال

في اليوم الثالث تهبط درجة حرارة جسمه وتبدأ نقط دقيقة بيضاء كحبات الملح تظهر في داخل فمه

وفي اليومين الرابع والخامس ترتفع درجة الحرارة

مرة اخرى ويبدأ ظهور الطفح الجلدي المميز للحصبة اولا على الجبهة وخلف الأذنين

على شكل نقط صغيرة حمراء ناتئة قليلا بقطر ميليمترين أو ثلاثة

تنتشر بعد ذلك هذه النقط بصورة تدريجية إلى بقية الرأس والجسم ( ولا تصيب الأطراف عادة )

ومع إنتشارها تكبر وتتصل ببعضها
وفي اليوم السادس يبدأ الطفح بالزوال وبعد مضي اسبوع واحد تزول تماما كافة اعراض الحصبة

يشكو بعض الأطفال من صداع ونعاس شديد وفي حالات نادرة يشكو المصابين من أن الضوء يؤذي أعينهم

ولكن ذلك لا يدعو إلى القلق

ما يجب عمله ؟

يجب اخذ الطفل للطبيب عندما تشكين بإصابة طفلك بالحصبة وان تستشيريه دون إبطاء

عند ظهور اية مضاعفات للمرض كألم الاذن أو اية من الأعراض المذكورة اعلاه

ماهو العلاج ؟

المساعدة الذاتية :

هناك عدة أساليب يمكنك عملها لتوفير الراحة لطفلك ومنع تعرضه للأخطار المحتملة

ونظرا لأن الحصبة مرض معد فمن المستحسن عدم تعريض اعضاء العائلة الآخرين الذين لم يصابوا بهذا المرض

لإحتمال إلتقاط العدوى

المساعدة الطبية :

بما أن الحصبة مرض فيروسي فلن يصف الطبيب أدوية مضادة للجراثيم للمصاب بها لأنها لا تؤثر على الفيروسات

ولكنها من جهة أخرى تؤثر على الجراثيم

وتستعمل في حالة حدوث مضاعفات مرضية كمشاكل الأذن أو مرض ذات الرئة .


الحصبة الألمانية


الحصبة الألمانية مرض معد يسببه فيروس يعرف بفيروس الحميراء

إنه مرض معد معتدل جدا ولا يسبب للطفل إزعاجا أكثر من إزعاج الزكام

بعد أن يدخل إلى الجسم يعيش الفيروس فترة حضانة تتراوح مدتها بين 14 يوما و 21 يوم

قبل أن يبدأ بالتسبب في ظهور اية أعراض

ماهي الأعراض ؟

ترتفع درجة حرارة جسم الطفل بصورة طفيفة خلال اليومين الأولين من الإصابة بهذا المرض

وقد تنتفخ الغدد الواقعة خلف الأذنين وعلى جانب العنق ومؤخرته

يظهر الطفح في اليوم الأول أو الثاني ويتكون من نقط مسطحة حمراء قانية بقطر ميليمترين أو ثلاثة

ويظهر في باديء الأمر على الوجه ثم ينتشر بسرعة إلى كافة أنحاء الجسم
يدوم الطفح لمدة يوم او يومين فقط وفي اليوم الرابع أو الخامس تكون كل الأعراض قد زالت تماما .

ماهي المخاطر ؟

تحمل الحصبة الألمانية مثل الأمراض المعدية الأخرى التي تحدث في مرحلة الطفولة خطر الإصابة بإلتهاب الدماغ

رغم أن ذلك يحدث فقط في حالة واحدة بين كل ستة آلاف حالة مرضية أما التأثير الأكثر حدوثا لهذا المرض

عند البالغين فهو إنتفاخ المفاصل وتصلبها

لا يحتاج مرض الحصبة الالمانية إلى علاج خاص نظرا لأنه مرض معتدل الشدة جدا

إلا أن هذا المرض قد يؤثر على الجنين وهو في رحم والدته ولذلك يجب أن تتجنب المرأة الحامل

الإقتراب من اي شخص مصاب بالحصبة الألمانية لتجنب إصابة الجنين بهذا المرض .

[هجرة إلى الله السلفية]

الجدري المائي ( العنقز )

يؤثر هذا الفيروس بشكل رئيسي على الجلد وعلى بطانة الفم والحلق وهو يمضي فترة حضانة

تتراوح مدتها بين اسبوع واحد وثلاثة اسابيع تظهر بعدها الاعراض

ماهي الاعراض ؟

يتمثل العارض الرئيسي والاول غالبا لداء جدري الماء بالطفح الذي يظهر كمجموعات من النقط الصغيرة الحمراء المؤلمة

احيانا والمملوءة بالسائل على الكثير من أجزاء الجسم

بعد مرور بضعة ايام تنفجر هذه النقط أو تجف ثم تتقشر وتدعو إلى الحكاك الشديد

بالإضافة إلى ظهور الطفح قد يصاب الطفل بإرتفاع طفيف في درجة حرارته دون أن تبدو عليه علامات المرض

من جهة أخرى يصاب غالبا البالغون الذين يلتقطون عدوى هذا المرض بأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا

قبل عدة أيام من ظهور الطفح

يشفى الأطفال بسرعة كبيرة خلال عشرة ايام عادة كم هذا المرض ولكن شفاء البالغين منه يستغرق وقتا أطول

ماهي المخاطر ؟

هناك مخاطر قليلة جدا تترافق مع مرض جدري الماء وتأثيره النادر ومنها إلتهاب الدماغ وإذا أصبحت النقط مستحكة

فإنها قد تلتهب وتصدر قيحا أصفر اللون

ماهو العلاج ؟

يساعد وضع كريم أو مرهم الكالامين على النقط في تخفيف الحك وإذا كانت النقط موجودة في الفم

أو حول العينين مؤلمة فقد يصف الطبيب مسحوقا سائلا ملطفا للفم أو للعينين

وإذا كانت درجة الحرارة مرتفعة يصف الطبيب للطفل خافض مناسب للحرارة

ان مرض جدري الماء مرض معتدل الشدةويمكن ان يتوقع المصاب الشفاء التام منه

واكتساب مناعة دائمة ضد الاصابة به مرة اخرى


النكاف ( إلتهاب الغدة النكفية ) أو ( ابو كعب )

إن النكاف مرض فيروسي معد وشائع

بعد فترة حضانة للفيروس تدوم مابين اسبوعين وأربعة أسابيع تنتفخ الغدد اللعابية وتتاثر بهذا المرض بشكل خاص

الغدة النكفية الموجودة أمام الأذن مباشرة

ماهي الأعراض ؟

تبدأ الغدة النكفية الموجودة على أحد جانبي الوجه بالإنتفاخ وبعد إنقضاء يوم واحد تنتفخ الغدة النكفية الأخرى

الموجودة على الجانب الآخر من الوجه يصاحب الإنتفاخ عادة ارتفاع في درجة جسم المصاب وشعور عام بالتوعك

وفي حالات قليلة تلتهب الغدد اللعابية الموجودة تحت الحنك ويشعر المصاب بالالم عند فتح فمه او بلع اي شيء

ماهي المخاطر ؟

يتمثل الخطر المالوف لمرض النكاف بانتفاخ والتهاب الخصيتين عند الذكر او المبيضين عند الانثى ويحدث هذا بعد انقضاء

حوالي ثلاثة او اربعة ايام على انتفاخ غدد العنق كما يحدث إنتفاخ وإلتهاب الخصيتين بشكل شائع أكثر

عندما يصاب البالغ بمرض النكاف

يزول الإنتفاخ عادة بعد بضعة ايام دون أن يترك أية آثار جانبية ومن النادر جدا أن يحدث النكاف العقم عند الذكر

يتمثل الخطر الآخر لمرض النكاف بإحتمال إصابة المريض بإلتهاب البنكرياس الحاد الذي يزول عادة خلال بضعة ايام

إن مرض النكاف مرض معتدل الشدة بوجه عام ولكن يجب أخذ الطفل للطبيب إذا شعر طفلك بألم شديد

في غدده اللعابية أو في خصيتيه

يصف الطبيب للطفل دواء ستيرويديا مضادا للإلتهاب لتخفيف حدة الألم وشدة الإنتفاخ

ويشفى الطفل تماما من هذا المرض خلال عشرة أيام تقريبا


السعال الديكي
إنه مرض معد يؤثر عادة على الجهاز التنفسي

تتكاثر جراثيم هذا المرض في الرئتين وتسبب إنسداد ممرات الهواء بفعل النخاط الكثيف

من المحتمل أن تستمر نوبات السعال الشديدة جدا والتي يتميز بها هذا المرض لعدة أسابيع

أما أعراضه فتظهر بعد فترة حضانة تتراوح بين أسبوع واحد واسبوعين

ماهي الأعراض ؟

تشبه الأعراض الأولية للمرض اعراض الزكام العادي

( انف مرتشح وسعال جاف وإرتفاع طفيف في درجة الحرارة )

ولكن بخلاف الزكام العادي لا تتحسن الأعراض بعد بضعة ايام بل تزداد سوء

يتكثف الإفراز الأنفي وتشتد حدة السعال بحيث تتواصل نوبة السعال الواحدة

لفترة تصل غلى دقيقة واحدة

ونظرا لعدم تمكن الطفل من التنفس خلال نوبة السعال يحتقن وجهه ويحمر وقد يزرق

بسبب النقص في الاوكسجين وعند انتهاء كل نوبة سعال وخلال إلتقاط الطفل لتنفسه يصدر من فمه

صوت شهيق ومن هذا الصوت إستمد المرض إسمه

في غالب الاحيان يحدث التقيؤ بعد نوبة السعال ومن المحتمل أن تستمر مرحلة السعال الشديد

من اسبوعين إلى عشرة أسابيع

ماهي المخاطر ؟

هناك عدة أخطار حقيقية تترافق مع السعال الديكي وكلما كان سن الطفل صغيرا إزداد الخطر على حياته

فإنفجار الأوعية الدموية خلال نوبة السعال وإلتهاب الدماغ والإزرقاق قد تفضي إلى الوفاة ولكن ذلك نادر الحدوث

بين الأطفال الذين تجاوزوا الشهر السادس من العمر

رغم أن هذه المضاعفات قد لا تكون مميتة فبإمكانها أن تحدث ضررا دائما للدماغ

وهناك خطر آخر هو مرض ذات الرئة يسبب ضررا دائما في الرئتين عند طفل واحد بين كل 100 طفل مصاب

بالسعال الديكي في بريطانيا

ما يجب عمله ؟

من المستبعد أن يصاب الطفل الذي لقِح ضد السعال الديكي بدرجة خطيرة من هذا المرض

تحمل عملية التمنيع بحد ذاتها خطرا طفيفا جدا في تسبيب إلتهاب الدماغ

ولذلك لا ينصح بإجرائها للأطفال الذين أصيبوا في السابق بحالة تشنج واحدة أو أكثر

بخلاف ذلك يجب تنفيذ عملية التمنيع نظرا لأن الاخطار التي تترافق معها ضئيلة جدا

بالمقارنة مع أخطار المرض بالذات

أعرض طفلك على الطبيب إذا أصيب بسعال لا يزول خلال أسبوع بل يزداد سوء ولا سيما إذا كان الطفل

غير محصّن ضد السعال الديكي

يستطيع الطبيب تشخيص إصابة طفلك بهذا المرض بعد فحص جسمه .

ماهو العلاج ؟

المساعدة الذاتية :

يمكن العناية بمعظم الأطفال المصابين بالسعال الديكي في المنزل

اطلبي المساعدة الطبية دون إبطاء إذا لاحظت إزقاق وجه الرضيع أو الطفل خلال نوبة سعال.

لا تعطي طفلك ادوية كابتة للسعال نظرا لأن هذا السعال رغم كونه مرهقا للطفل يساعد فعلا

في منع إنسداد الرئتين بفعل المخاط الكثيف

أما ميل الطفل إلى التقيؤ بعد نوبة السعال فيعالج بإطعامه وجبات صغيرة من الطعام مباشرة بعد كل نوبة سعال

من الأفضل خلال نوبة السعال وضع الرضيع بحيث يكون وجهه نحو الجنب مع رفع طرف السرير الاسفل قليلا

ويفضَل الأطفال عادة الجلوس والإنحناء إلى الأمام عند حدوث نوبة السعال .

المساعدة الطبية :

من المحتمل ان تخفف الادوية المضادة للجراثيم حدة السعال إذا تناولها الطفل في الوقت الملائم

أما إذا كان السعال شديدا فقد يتم إدخال الطفل أو الرضيع إلى المستشفى

حيث يعطى له الاكسجين إما بوضعه في خيمة خاصة أو بوضع قناع

على وجهه أو بواسطة جهاز تهوية


الحمّى القرمزيّة

في هذا المرض تدخل جراثيم المكوِرة العقدية إلى الجسم عبر اللوزتين وبعد أن تستقر في الجسم

تتكاثر وتنتج السمِن ( مادة سامة ) الذي يبدأ دورانه في الدم

بعد فترة حضانة تتراوح مابين يوم واحد وأسبوع واحد تصبح كمية السمِن كافية لتسبيب الأعراض

تماثل بعض اعراض هذا المرض أعراض إلتهاب اللوزتين .

ماهي الأعراض ؟

في اليوم الأول ترتفع درجة حرارة الطفل إلى حوالي 40 درجة مئوية ويصاب بإلتهاب الحلق

ويغطي لسانه بطبقة كأنها الفرو

وفي بعض الحالات تغلِف طبقة بيضاء اللوزتين وقد يتقيّأ الطفل في بعض الأحيان

في اليوم الثاني يظهر طفح قرمزي اللون على وجه الطفل تاركا منطقة خالية منه حول الفم

وفي اليوم الثالث ينتشر هذا الطفح الذي قد يدعو للحك

إلى سائر أنحاء الجسم والذراعين والرجلين وفي نفس الوقت تبدا درجة حرارة جسم الطفل بالهبوط

ويصبح لون لسانه احمر برّاقا

يختفي الطفح قبل إنتهاء اليوم السادس ويبدأ اللسان والجلد بطرح الطبقة التي تكوّنت فوقهما

وتستغرق هذه العملية حوالي 14 يوما

لقد أصبحت الحمّى القرمزيّة من الأمراض النادرة إذ يقل إنتشارها بمقدار عشرة أضعاف

عن إنتشار الحصبة أو النُكاف ولا تصيب البالغين إلا في حالات نادرة جدا

كما أنها قد أصبحت أقل خطرا مما كانت عليه في السابق

يتمثل الخطران الرئيسيان وهما يحدثان بصورة نادرة جدا

وبعد إنقضاء حوالي أسبوعبن أو ثلاثة أسابيع على ظهور الطفح

بحمّى الروماتزم وبشكل من اشكال مرض الكليتين يلتهب فيه النسيج الكلوي .

يجب أخذ الطفل للطبيب إذا شككت بأن طفلك مصاب بالحمّى القرمزيّة يصف الطبيب دواء مضاد للجراثيم

للقضاء على جراثيم المكورة العقدية

يتحقق شفاء الطفل تماما من هذا المرض بإذن الله إذا تناول الدورة الكاملة من مضادات الجراثيم .


الخانوق ( الدفتيريا )

الخانوق مرض خطير لا يزال يحدث في الدول النامية في العالم

وقد اختفى وجوده في بعض الدول المتقدمة مع التطعيمات التي يأخذها الطفل

ولتأمين الوقاية للطفل من هذا المرض طوال حياته يجب إعطائه اللقاحات الضرورية ضدّه

تشمل أعراض الخانوق إرتفاع درجة الحرارة وتسارع نبضات القلب وتضخم غدد العنق

وفي بعض الأحيان حصول إفراز انفي كثيف أصفر اللون

أما عارضه المميز فهو نمو غشاء رمادي اللون على اللوزتين

http://www.3roos.com/uploaded2008/16471/01202400531.jpg

ومن المحتمل أن يصبح إنتفاخ الحلق شديدا لدرجة تكفي لمنع التنفس

يجب اخذ الطفل للطبيب فورا إذا ظهرت على الطفل هذه الأعراض فإذا شخّص الطبيب مرض الخانوق

يجري التحرِي عن كل من إتصل بالطفل للتأكد من أنه قد لقِح ضد المرض

تشمل المعالجة في المستشفى بحقن المريض بجرعات من أدوية قوية مضادة للجراثيم ومضادة للسمِين

وفي حال كان تنفسه مسدودا يتعين إجراء عملية جراحية لفتح القصبة الهوائية لتنفس الطفل


داء السل عند الأطفال
داء السل مرض معد تحدثه جرثومة الدُرينة على مرحلتين

كانت المرحلة الأولى في السابق تؤثر على العديد من الأطفال ولكنها بفضل إجراءات التطعيمات الموسِع

أصبحت الآن لا تصيب إلا صغار البالغين أما المرحلة الثانية فتحدث عند البالغين فقط .

داء السِل مرض بطيء التطوُر قد يؤدي إلى توعُك صحِي مزمن وإلى الوفاة إذا لم يعالج

وسبب هذا الداء هو جرثومة تنتقل من شخص لآخر عبر الهواء ولكن بما أن الماشية تتعرض أيضا للإصابة به

يمكن أن تنتقل جرثومة المرض عبر حليب البقرة وأن تدخل إلى الجسم عبر اللوزتين أو الأمعاء

تهاجم الجراثيم عادة الرئتين ولكن بإمكانها الإنتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم

وبالأخص الدماغ والكليتين أو العظام تعمل الجراثيم خلال تكاثرها منطقة صغيرة من الإلتهاب

تتمكن من خلالها من الإنتشار إلى أقرب عقد لمفاوية منها

تستمر المرحلة الأولى أو الإبتدائية للعدوى عدة أشهر يقاوم الجسم خلالها المرض بواسطة دفاعاته الطبيعية

وبالتالي يقضى على معظم الجراثيم أو كلها أو تحصر داخل كيس ليفي ينشأ حول المنطقة الملتهبة

وقبل التغلُب تماما على النوبة الاولية من المحتمل أن تفلت بعض الجراثيم وتدخل إلى مجرى الدم

وتنتقل من هناك إلى مكان آخر في الجسم فتحصر هناك ايضا

وفي حالات عديدة لا يتطوّر المرض إلى أبعد من مرحلته الإبتدائية

ويكتسب المصاب مناعة جيدة ضد نوبة لاحقة

إلا أنه في بعض الأحيان لا تتمكن المقاومة الطبيعية من التغلب على الجراثيم الغازية ولا يتوقف بالتالي تطور المرض

أو قد تتمكن هذه المقاومة الطبيعية

من التغلب على الجراثيم الغازية ولكن المرض يظهر من جديد

ويمكن أن يحدث ذلك نظرا لأن عملية حصر الجراثيم لا تقتلها بالفعل فتستطيع الجراثيم أن تنشط من جديد

عندما يكون المريض ضعيفا أومريضا أو سيء التغذية

تؤثر المرحلة الثانية لداء السل على الرئتين بنسبة أكبر من سائر أعضاء الجسم ومع تكاثر مجموعات الجراثيم

يخفض الضرر الحاصل للرئتين

http://www.3roos.com/uploaded2008/16471/01202503555.jpg

قدرة المصاب على التنفس كما قد تنشط مرة اخرى الجيوب الصغيرة التي تحتوي على الجراثيم المنحصرة

في مكان آخر من الجسم

يمكن وقف تطور نوبات هذه المرحلة الثانية إذا عولج الداء بصورة فعالة إلا أن هذه النوبات

تترك نسيجا مندبا عاجزا كلما تصاب الأنسجة السليمة بالضرر

ماهي الأعراض ؟

قد لا تظهر المرحلة الإبتدائية لداء السل أية اعراض أو تظهر أعراض شبيهة بأعراض الأنفلونزا ولذلك من المحتمل

ألّا يكتشف إطلاقا أنه مصاب بداء السل

إذا تطور المرض ووصل إلى مرحلته الثانية قد ترتفع درجة حرارة الجسم بصورة طفيفة ويفقد المصاب بعضا من وزنه

ويشعر بالارهاق دون سبب ظاهر وتظهر عليه أعراض مختلفة اخرى تبعا لأجزاء الجسم المصابة بالمرض

قد يسبب السل الذي يصيب الرئتين سعالا جافا يخرج بصاقا ممزوجا بالدم والقيح

وفي بعض الحالات يصاب المريض بتقطع في نفسه وبالم في صدره

وإذا اصيب اي عضو آخر في الجسم بالمرض تظهر بصورة واضحة أعراض هذه الإصابة ولكن بصورة تدريجية

ماهي المخاطر ؟

بصورة نادرة للغاية وبوجه عام عند شخص يملك مقاومة طبيعية منخفضة جدا

تنتشر المرحلة الابتدائية لمرض السل بسرعة بحيث تؤدي إلى الموت إن لم تعالج في وقت مبكر

ويحدث هذا الامر بصورة حصرية تقريبا عند الأطفال الصغار جدا أو عند المتقدمين جدا في السن

وقد تؤدي المرحلة الثانية

لمرض السل إلى الوفاة ولكن صحة المصاب تميل إلى التدهور ببطء كبير وقد تلحق بالعضو المصاب بالتدرن

ندوب بليغة حتى مع العلاج الناجح للمرض

مايجب عمله ؟

من المهم جدا معالجة اية حالة من حالات التدرن بسرعة لأن من الممكن ان تكون شديدة العدوى بوجه عام

لم يعد التلقيح ضد السل متبعا في وقتنا الحاضر ولكن يجب تلقيح الطفل المولود لعائلة

لها تاريخ طبي مع هذا المرض أو أي شخص يعتبر معرضا لخطر الإصابة به بلقاح BCG

ومن الضروري ايضا حتى ولو كان الشخص قد لقح في السابق ضد هذا المرض يذهب للطبيب

إذا بدا وزنه بالانخفاض دون سبب ظاهر وبدأ يشعر بتوعك صحي عام أو اصيب

بإرتفاع في درجة الحرارة مع سعال متواصل

يجري الطبيب بعض الفحوص ويصور صدر المريض باشعة X

ماهو العلاج ؟

المساعدة الذاتية :

إذا تبين للشخص بأنه مصاب بالتدرن يجب أن يتناول الادوية التي يصفها الطبيب بإنتظام

وان يأكل طعما مغذي يوصي به الطبيب

كما يجب أن يلزم الراحة لأن الراحة ضرورية لتحقيق الشفاء التام من هذا المرض

المساعدة الطبية :

قد يكون من الضروري إدخال المريض إلى المستشفى لمعالجته هناك بالادوية المضادة للجراثيم

وبعد ان تتحسن صحته يجب أن يستمر في تناول هذه الادويةبصورة متواصلة لمدة تتراوح

بين تسعة اشهر وثمانية عشر شهرا

يجب على المريض الذهاب للطبيب بصورة دورية لبعد الشفاء من المرض مدة لا تقل عن السنتين

لاجراء بعض الفحوصات للتاكد من عدم تكراره

ويمكن بعد هذه الفترة أن يعتبر الشخص بأنه شفي تماما من المرض .

الدودة الخيطية
الدودة الخيطية دودة صغيرة الحجم بيضاء اللون يبلغ طولها حوالي 10 ميليمترات وتحدث

عند الاطفال وبالاخص عند تلاميذ المدارس أكثر مما تحدث عند البالغين

تدخل هذه الدودة في الاساس الى الجسم كبيضة بواسطة الطعام الملوث

يفقس البيض في المعي وبعد مرور اسبوعين تضع انثى الدودة بيضا حول الشرج

فيسبب ذلك تهيجا في الجلد وإذا حك الطفل المنطقة يلتقط عددا من البيض على اصابعه

وبالتالي يسبب الالتهاب عند تناوله الطعام دون غسل يديه

بإمكان الطفل المصاب أن ينقل الدودة الخيطية إلى أفراد عائلته الآخرين من خلال

تلويث الطعام وملاءات الأسرّة والمناشف وغير ذلك

لا تؤثر هذه الحالة على الصحة العامة للطفل ولكنها تثيره وتزعجه جدا إذا لم تعالج

كما أن حك منطقة الشرج قد يسبب الإلتهاب الخفيف للشرج

في بعض الاحيان يمكن مشاهدة هذا الدود في براز الطفل أو حول شرجه على شكل

خيوط بيضاء صغيرة ومع ذلك

وفي حالات قليلة لا تظهر اية أعراض على الطفل تشير إلى وجود الدودة الخيطية

إذا لاحظت وجود دود خيطي في براز طفلك أو إذا استمر في حك منطقة الشرج

يجب أن يراجع الطبيب أفراد العائلة كافة

ماهو العلاج ؟

المساعدة الذاتية :

يجب أن يتقيد كل افراد العائلة بقواعد النظافة البدنية ولا سيما غسل اليدين

بعد الذهاب إلى المرحاض وقبل لمس اي طعام

ويجب قص الاظافر تخفيفا لإحتمال إنحباس بيض الدود الخيطي تحتها

ويجب أن يرتدي الاطفال بيجامات كي يصعب على أصابعهم اللمس المباشر للشرج

كما يجب تغيير الملاءات واكياس الوسادات والملابس الليلية والملابس الداخلية بإستمرار

وغليها وكيّها لقتل الدود والبيض العالق بها

المساعدة الطبية :

يجب معالجة كل أفراد عائلة الطفل المصاب بالدود الخيطي حتى الذين لم تظهر عليهم اية اعراض

تعطى لهم جرعة كبيرة واحدة أو عدة جرعات صغيرة متكررة من دواء يقتل الدود الخيطي ويخرجه من الجسم

ويعاد تنفيذ هذا العلاج بعد أسبوعين . يحقق الكريم أو المرهم المسكن تخفيف حدة الإلتهاب الشرجي لإحتوائه

مواد كيميائة لقتل البيض إن هذه الإجراءات مع النظافة الجيدة تضع حدا لهذه المشكلة المزعجة .
حالات الحساسية عند الأطفال والكبار ....


إن الحساسية إعتلال بدني يسببه التفاعل المفرط تجاه مواد تؤكل أو تستنشق أو تحقن في الجسم أو تلامس الجلد

تحدث هذه الحساسية المفرطة من إستجابة سيئة التوجيه من جانب نظام المناعة الطبيعية في الجسم

يوجد نظام المناعة الطبيعية في الجسم لحمايته من الإلتهابات التي تسببها كائنات حية غازية كالجراثيم والفيروسات

ينفِذ هذا النظام مهمته بإنتاج أجسام مضادة تقتل هذه الكائنات الحية أو تبطل تأثيرها

وعند الأشخاص الذين يعانون من الحساسية يبدو أن الأجسام المضادة تهاجم المواد غير المؤذية عادة

والتي تعرف بباعثات الحساسية ( المواد التي تثير الحساسية )

يعتمد الشكل الذي تتخذه الحساسية على نوع الجسم المضاد الذي يولِده الجسم وقسم الجسم

الذي يحدث فيه التفاعل بين الجسم المضاد وباعثة الحساسية

فمثلا في حالات الحساسية تجاه الطعام قد تسبب باعثة التجاوب حدوث أعراض

تؤثر على الأمعاء كما يحدث في مرض الجواف

أو قد يتم إمتصاصه في مجرى الدم ويتفاعل مع الأجسام المضادة في الأوعية الدموية فيسبب أشكالا معينة من الصداع

أو الطفح الجلدي وفي حالة إلتهاب الانف التحسسي المعروف بحمّى القش تسبب اللقاحات المحمولة في الجو

تفاعلا حساسيا في الأنف

وفي حالة الربو يحدث إستنشاق الغبار أو اللقاح تفاعلا حساسيا في الرئتين

وفي حالة التفاعل الحساسي تطلق خلايا نظام المناعة في الجسم مواد كيميائية مهيجة

تسبب حدوث الأعراض المختلفة التي تتميز بها نوبات الحساسية

بما فيها الصداع والإنتاج الزائد للمخاط وتقلُص القنوات الرئوية وحالات جلدية كالإحمرار والإنتفاخ والحكاك .

من القابل للإصابة بالحساسية ؟

إن الإعتلالات التي تسببها الحساسية شائعة إذ يصاب طفل واحد في بريطانيا مثلا من بين كل عشرة أطفال بأعراض

مرض الربو أو الأكزيما في أي وقت من الأوقات

وخلال السنوات الأخيرة اصبح من المالوف عزو الكثير من مشاكل السلوك

أو الإعتلالات البدنية المعاودة إلى وجود الحساسية

وخاصة تجاه الأطعمة والمضافات إلى الاطعمة ومواد تلوين الاطعمة والمواد الكيميائية المتواجدة في البيئة

ولا شك ان بعض الاطفال المولعين بالتحطيم أو التخريب أو النشطين بشكل مفرط

والاطفال الذين يعانون من الصداع المزمن مصابون بالفعل بحساسيات من هذا النوع

مع ذلك فقد أظهرت الأبحاث الحديثة أن الحساسية لا تشكل سبب ظهور الأعراض في معظم الحالات

وعلى الرغم من ذلك اقنع الكثيرون انفسهم دون مبرر بأنهم يعانون هم أو أطفالهم من حالة حساسية

وفي بعض الحالات يفرضون على انفسهم حمية غذائية صارمة محاولين إستبعاد باعثات الحساسية من هذه الحمية

ماهو العلاج ؟

إن التشخيص الذاتي للحساسية أمر خطر ويجب ان يحذر الاشخاص من العديد من المختبرات

التي تدّعي قدرتها على إكتشاف وجود الحساسية

عند الأشخاص وتعلن في وسائل الإعلام عن هذا الإستعداد

يجب إستشارة الطبيب المختص بامراض الحساسية إذا كنت تشكِين أن طفلك يعاني من إحداها

يمكن إجراء فحوص مخبرية تحدد إن كان الطفل مصابا بالحساسية أم لا وما هو سبب حدوث الحساسية

فإذا كان طفلك يعاني فعلا من حساسية تجاه نوع واحد أو اكثر من الاطعمة فقد يوصي الطبيب بإعطائه حمية إقصاء غذائي

يستثنى منها نوع الطعام المسبب

ويراقب الطبيب نتائج إتباع مثل هذه الحميةعلى طفلك

ولا ينصح بإتباع حمية غذائية لطفلك دون إشراف طبي لأن أي تغيير في الحمية

يتوقع منه تخفيف أعراض حالة مرضية كالربو مثلا قد يخفف هذه الأعراض ولكن لفترة محددة فقط

مع ذلك من الضروري إجراء تقييم حذر لطريقة العلاج من خلال الحمية الغذائيةوتاثير إعادة الاطعمة المشكوك

بأمرها إلى حمية الطفل الغذائية

بعد أن يتم تحديد باعثات الحساسية بصورة أكيدة فإن أفضل علاج يكون التجنب التام لهذه المواد

ولكن ذلك لا يمكن تطببيقه إلا في الحالات

التي يمكن فيها إكتشاف كون طفلك حساسا تجاه نوع معين من الطعام أو الدواء

وفي حالات كثيرة يصعب تحديد باعثات الحساسية أو تجنبها وافضل أمثلة لذلك حبوب اللقاح وشعر الحيوانات

بعد تحديد باعثات الحساسية يصبح ممكنا في بعض الاحيان إزالة الحساسية من جسم طفلك

بإعطائه سلسلة من الحقن التي تكيف جسمه لتقبل جرات متزايدة

من المواد المثيرة للحساسية ولكن بما أن عملية إزالة الحساسية تسبب أحيانا ردود فعل خطرة

فقد اصبح اللجوء إليها أقل إنتشاؤا مما كان عليه في السابق

يتمثل العلاج الاساسي لحالات الحساسية بالأدوية كمضادات الهستامين

التي تخفض او تبطل مفعول تفاعلات الحساسية

من حالات الحساسية :

- داء الربو

- إلتهاب الأنف التحسسي

- الأكزيما

- رئة المزارع

- الشّري

- إلتهاب الملتحمة .


أولا : داء الربو

الربو حالة مرضية طويلة الأمد تتميز بنوبات عرضية متكررة من اللهاث

يعود سبب ذلك إلى إنسداد جزئي في قناتي القصبة الهوائية وقنواتها الشعبية ناتج عن إنقباض عضلات جدرانها

http://www.3roos.com/uploaded2008/16471/11204091551.jpg

وبعكس الإلتهاب القنواتي الرئوي الذي يستمر فيه الصفير عند التنفس فإن نوبات المرض

تاتي وتذهب مع تغيرات واسعة في درجة الإنسداد في مختلف الأوقات

وعلى الرغم من عدم إمكانية علاج داء الربو بصورة نهائية فإن المعالجة تخفف حدة كل نوبة مع أن كل نوبة

تنتهي بصورة طبيعية حتى ولو لم تعالج

يحفز نوبات الربو التفاعلات الحساسية تجاه اشياء محددة كاللقاح وفرو الحيوانات الأليفة وغبار المنزل

وبعض أنواع الاطعمة كالبيض أو الحليب

وبعض المواد المضافة إلى الأطعمة لحفظها أو لإعطائها نكهة معينة

وتحدث بعض نوبات الربو دون سبب ظاهر كما تحدث نتيجة إلتهاب في القناة التنفسية أو نتيجة تناول أدوية معينة

أو إستنشاق مواد مهيجة أو ممارسة تمارين بدنية أو حدوث إضطرابات عاطفية أو نفسية

ماهي الاعراض ؟

يمثِل اللهاث العارض الرئيسي لمرض الربو ويصاحبه عادة الشعور بضيق غير مرلم في الصدر مع صفير أثناء التنفس

تتغير شدته بصورة كبيرة وفي بعض الحالات لا يتمكن سوى المسماع ( سمّاعة الطبيب )

من إلتقاط صوت الصفير في حين انه قد يكون الصفير عاليا بدرجة تكفي لسماعه في غرفة مزدحمة بالناس

وفي الحالات الشديدة قد يسبب الجهد المبذول في التنفس تعرُق المصاب وإزدياد معدّل نبضات قلبه وإصابته بالقلق الشديد

يشعر المصاب غالبا بإرتياح إذا جلس مستقيما مع إبقاء ذراعيه متصلبتين لإسناد صدره

ومع تزايد درجة اللهاث يصبح التنفس أقل عمقا وأكثر سرعة ويرتفع الصفير الصادر عند التنفس

وفي الحالات الشديدة من الجائز أن يزرقّ الوجه والشفتان بسبب النقص في كمية الأوكسجين الموصِلة إلى مجرى الدم

أو قد يصبح الجلد شاحبا جدا ودبقا . وإلى ذلك فقد يصاحب السعال الكثيف بعض نوبات الربو بسبب تراكم البلغم في الرئتين

مايجب عمله ؟

لا تستخف بنوبات الربو أو تسلم بأنه لا مفر منها

أدرس حالتك المرضية واتبع إجراءات المساعدة الذاتية الموصى بها أدناه وراجع الطبيب

كلما أصابتك حالة من اللهاث تدوم طويلا

يتمكن الطبيب من معالجة مرض الربو بسهولة شرط تعاون المصاب معه وبما أنك لن تتاكد ابدا من أن الأعراض التي أصابتك

في المنزل ستظهر مجددا بعد نصف ساعة عندما يضع الطبيب سمّاعته على صدرك

يتوجّب عليك إعطاء الطبيب وصفا دقيقا لما شعرت به وتحديد نوع اللهاث الذي اصابك والسبب المحتمل لذلك

فإذا كنت مثلا مصابا بإلتهاب قنوات الرئتين الحاد فقد يعود سبب اللهاث إلى هذا المرض مالم يخبرك الطبيب

أن اللهاث الذي تعاني منه هو النوع الذي يجيء ويذهب بعكس اللهاث المتواصل الذي يعتبر

أحد اعراض إلتهاب قنوات الرئتين الحاد

ماهو العلاج ؟

المساعدة الذاتية :

نظرا لأن سبب الربو يعود غالبا إلى أحد اشكال الحساسية يجب أن تكون أول خطوة لك هي محاولة التعرف

على المادة المثيرة للحساسية عندك

بإمكان الطبيب أن يساعدك في هذا المضمار بإجراء فحوص جلدية لتحديد الماود المثيرة للحساسية المشتبه بها

http://www.3roos.com/uploaded2008/16471/11204091724.jpg

ولكن تستطيع أنت نفسك التحرِي عن المادة التي تثير الحساسية عندك فمثلا هل إن نوبات الربو التي تصيبك

تتغير مع فصول السنة وهل تعاني من حمّى القش ؟ إذا كان الأمر كذلك فلا شك أن حبوب اللقاح هو سبب العلة

وهل تحدث نوبات الربو بتكرار أكبر في أيام معينة من الأسبوع ؟

قد يرتبط السبب بالغبار الذي تستنشقه في مكان العمل

ثم هل تزداد حدة الربو إذا كنت موجودا في غرفة معينة في منزلك دون غيرها ؟

من المسببات الأخرى المحتملة لنوبات الربو الحساسية تجاه نوع من الطعام أو الشراب

فقد ثبت ان المحار والبيض والشوكلاتة مثلا تسبب نوبات الربو عند الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاهها

يمكنك إختبار نظريتك حول المادة المسببة لنوبات الربو بالإحتفاظ بسجل تدوِن فيه تكرارية وحدة النوبات ومدى تطابقها

مع تعرُضك للمواد المثيرة للحساسية التي تشتبه بها

إن أفضل طريقة لقياس شدة النوبة هي إستخدام مقياس الإنسياب الأقصى للهواء فهذا يساعد المصابين بالربو

في التسجيل الدقيق لمقدار تقلص الممرات الهوائية في الرئتين من خلال قياس الإنسياب الأقصى للهواء عند الزفير

بعد أن تحدد المادة المثيرة للحساسية عندك يصبح الحل المثالي هو تجنب التعرض لهذه المادة

إن هذا ليس امرا صعبا إذا كانت المادة المثيرة للحساسية موجودة في طعام معيّن أو حيوان أليف

ولكنه يعمل مشكلة صعبة بالفعل

إذا كانت المادة المثيرة للحساسية هي حبوب اللقاح الذي لايمكن تجنُب التعرُض له إلا بملازمة المنزل

وفي جميع الحالات لا يتم التحكم بفعالية باعراض الربو إلا بالتعاون مع الطبيب

يمكنك تقليل عدد نوبات الربو التي تصيبك بتخفيض كمية الغبار في منزلك حتى ولو لم يكن بمقدورك

تحديد المادة المثيرة للحساسية

إستبدل الوسادات المحشوّة بالريش وضع أغطية بلاستيكية لا تمرر الهواء على الفراش حيث ينمو العث

تاكد من إزالة الغبار من الشقوق واحتفظ بسجادات أو بسط يمكن إبقاؤها خالية من الغبار

إنتبه ايضا إلى العوامل اللأخرى التي قد تسبب حدوث نوبات الربو

مثل بعض اشكال التمارين البدنية أو الإجهادات النفسية

المساعدة الطبية :

يتمكن الطبيب من عمل الشيء الكثير لك بعد ان يجري التشخيص ويحدد المادة المثيرة للحساسية عندك

تؤخذ بعض الادوية مثل الأقراص أو سوائل

أو مستنشقات وتعرف بالأدوية الوقائية بصورة منتظمة لمنع حدوث نوبات الربو أو تكرار حدوثها

http://www.3roos.com/uploaded2008/16471/11204091279.jpg

وهذه الأدوية الوقائية تستنشق ثلاث أو اربع مرات في اليوم وبفضل هذا الإستنشاق يؤثر الدواء مباشرة

على الرئتين دون غيرهما من أعضاء الجسم

وتناسب الأدوية الموسِعة للقنوات الرئوية الأشخاص الذين يصابون بنوبات عرضية فقط وتؤخذ حال بدء نوبة الربو .

ما يجب عمله عند حدوث نوبة ربو شديدة ؟

يمكن أن تحدث نوبة الربو الشديدة هلعا عند المريض وعند افراد عائلته على السواء وفي أغلب الحالات يكون الطبيب

قد وصف للمريض جهازا خاصا لإستنشاق دواء موسِع للقنوات الهوائية أو دواء ستيرويديا

يتوجب إعادة عملية إستنشاق الدواء إذا لم تنجح عملية الإستنشاق الأولى في التخفيف السريع

للصفير الصادر مع التنفس

وإذا لم تنجح هذه العملية الثانية يجب التوقف عن إعطاء المريض جرعات اخرى من الدواء المستنشق

ويتوجب عندئذ على أحد افراد العائلة تنفيذ الخطوات التالية فورا :

- إذا ازرقّ او شحب جلد المصاب واصبح دبقا عند اللمس يجب إدخاله المستشفى فورا

- إذا لم يظهر اي إزرقاق أو شحوب غير طبيعي على جلد المريض إبدأ بإعطاء الجرعة الأولى من الدواء الذي

يؤخذ بالإستنشاق وسجل الوقت

ساعد المريض في إتخاذ الوضعية التي تريحه أكثر علما ان أكثر المصابين يجدون عادة أن الجلوس بصورة مستقيمة

على مقعد مع إمالة جسمهم إلى الأمام قليلا والإرتكاز على ذراعيهم وتأمين الهواء النقي لهم

يساعدهم كثيرا خلال نوبة الربو


ثانيا : إلتهاب الأنف التحسسي

يشبه الإلتهاب الحساسي للأنف داء الربو بإستثناء شيء واحد فقط : ففي حين تسبب المواد المحمولة

في الجو تفاعلا حساسيا أو مفرط الحساسية في الرئتين والصدر

يحصل هذا التفاعل عند الإلتهاب الحساسي للأنف في العينين والأنف والحلق

http://www.3roos.com/uploaded2008/16471/11204202420.jpg

يطلق التعرض للمادة المهيجة المحمولة في الجو مادة الهستمين ( مادة كيميائية في الجسم )

مما يسبب الإلتهاب وإنتاج السائل في خلايا البطانة الهشة للتجاويف في الانف وخلفه وفي الجفنين

والطبقة السطحية للعينين وغير معروف بالضبط لماذا يعاني اشخاص معينون من الحساسية المفرطة

تجاه مواد غير ضارة للآخرين مثل حبوب اللقاح أو الجسيمات الأخرى المحمولة في الجو

إن التجاوب مع المواد يعتمد على وظيفة نظام المناعة الطبيعي في الجسم

وبما أن الأمراض التي تسببها الحساسية كالربو أو الاكزيما أو الإلتهاب الحساسي للأنف تكون غالبا وراثية

فمن المحتمل أن يكون جزء من سبب حدوثها وراثيا أيضا

ماهي الأعراض ؟

العطس بصورة متكررة ورشح الانف وإحمرار العينان وتدميعهما وإزدياد فركهما تزيد الحالة سوءا

من الممكن أيضا نشوء الحكاك الجلدي وجفاف الحلق والصفير عند التنفس

أما حمّى القش فتبلغ أعراضها اشدها عندما تكون كميات اللقاح المحمولة في الجو كبيرة جدا

تدوم الأعراض بحيث تكون في غاية الشدة لمدة تتراوح بين 15 و 30 دقيقة ومن ثم تتراجع حدتها لفترة من الوقت

بما ان المواد المثيرة للحساسية المحمولة في الجو تكون دقيقة بوجه عام ولا يمكن مشاهدتها بالعين المجردة

يصعب التنبؤ متى أو حتى لماذا تصاب بنوبة المرض

فمثلا إذا كان عندك حساسية تجاه القطط تبدا بالعطس حالما تدخل إلى غرفة فارغة كانت فيه قطة

والسبب هو أن قطعا دقيقة غير مرئية من جلد القطة ما تزال طافية في هواء الغرفة .

ما هي المخاطر ؟

لا يشكل الإلتهاب الحساسي للأنف خطرا على الصحة العامة للمصاب رغم كونه مصدر عذاب وإزعاج

على إمتداد حياة المريض .

ما يجب عمله ؟

يجب الذهاب للطبيب إذا وجدت أن الإلتهاب التحسسي للأنف يعوق قيامك بنشاطاتك اليومية

سيطرح عليك الطبيب أسئلة معيّنة للتأكد من مدى تاثير المرض عليك

قد يقرر في ضوء إجاباتك عدم إحالتك إلى إختصاصي نظرا لأن الأعراض الجانبية

المحتملة لبعض انواع العلاج قد تكون أشد خطرا من الحالة المرضية التي تعاني منها

فإذا كنت لا تعرف سبب إصابتك بالإلتهاب الحساسي للانف

فقد يجري الطبيب فحصا لجلدك لتحديد المواد المثيرة للحساسية عندك كي تعمل على تجنبها

يشمل الفحص وضع قطرات من السائل تحتوي كل قطرة منها نوعا شائعا من المواد المثيرة للحساسية على ساعدك

ثم وخز الجلد تحت كل قطرة

إذا إحمّر الجلد الموجود تحت قطرة معيّنة واصبح مثيرا للحكاك فإن ذلك يشير إلى أنك تعاني من حساسية

تجاه تلك المادة ولا شك أن العلاج سيكون

ناجحا بدرجة أكبر إذا كنت حساسا تجاه مادة واحدة أو مادتين فقط

وتجدر الإشارة إلى أنه أصبح بالإمكان التاكد من وجود حساسية وحتى معرفة سببها من خلال تحليل دم

يتم خلاله قياس مستوى مضادات الأجسام الخاصة

بالحساسية بشكل عام وايضا تلك المتعلقة بكل واحد من أسباب الحساسية .

إذا كنت تصاب بحمّى القش بصورة منتظمة .

ماهو العلاج ؟

إذا كنت تصاب بحمّى القش بصورة منتظمة لازم منزلك قدر الامكان خلال موسم تلك الحمّى

وفي حال إضطررت إلى مغادرة المنزل ضع نظارات شمسية ولكن لا تضع عدسات لاصقة

لأنها قد تهيج عينيك ولا تفرك عينيك أبدا أما إذا كان الإلتهاب الحساسي الأنفي

الذي تعاني منه غير موسمي فحاول أن تكتشف ما يثير الحساسية عندك واتخذ الخطوات اللازمة

لتجنب أو تقليل تعريض جسمك له

وتنطبق توصيات المساعدة الذاتية المعطاة للمصابين بالربو على الأشخاص المصابين بالإلتهاب الحساسي الأنفي

الذي يحدث طوال السنة

بصرف النظر عما إذا كنت تشكو من الإلتهاب الحساسي الأنفي الموسمي أو الإلتهاب الذي يحدث طوال السنة

فهناك مستحضرات طبية عديدة لتخفيف حدة الأعراض ومن أكثر هذه المستحضرات شيوعا في الإستعمال

هي الأقراص المضادة للهستامين التي تتميز بقدرتها

على منع حصول نوبات المرض أو على وقفها فقد يصف لك الطبيب نوعا من دواء مضاد للهستامين

يكون أكثر ملائمة لك

تكبت كافة الادوية العلاجية لهذا المرض الاعراض فقط ولا تغير شيئا في التفاعل الحساسي الاساسي

والعلاج الوحيد الممكن للالتهاب الحساسي الانفي

هو اعطاء المريض مجموعة حقن تقضي على الحساسية واذا نجح فحص الجلد او لفحص الدم

في تحديد المادة او المواد المثيرة للحساسية فمن المحتمل ان يعطيك الطبيب سلسلة من الحقن

من مادة مركزة مثيرة للحساسية

في محاولة منه لحفز جسمك على وقف تفاعله مع المواد المثيرة للحساسية

لكن هذا العلاج غير مضمون النجاح

[هجرة إلى الله السلفية]

ثالثا : الأكزيما


الأكزيما هي إلتهاب جلدي مثير للحك وقد يصاحب إثارة الحك إحمرار الجلد

وتقشره وظهور بثور دقيقة عليه

هناك أنواع كثيرة لمرض الأكزيما أهمها :

أكزيما الأطفال :

إنها أكثر أنواع الاكزيما شيوعا وقد سبق ذكره في هذا الملف

الاكزيما التماسية :

يسبب هذا النوع من الاكزيما حساسية تجاه مواد معينة تتلامس معه

فإذا كانت درجة الحساسية شديدة كما في حالة اللبلاب السام أو زهر الربيع مثلا

تتطور الاكزيما خلال 48 ساعة فيصبح الجلد احمر مثيرا للحك حتى في المناطق التي تبعد عن نقطة التلامس

وتبدأ بالنمو بثور دقيقة قد تتجمع لتشكِل بثورا كبيرة الحجم تنفجر فيما بعد وتتقشر

وفي حال انتقلت بعض المواد الكيميائية الدقيقة من النبتة إلى الوجه المصاب يصاب عندها الوجه بالاكزيما ايضا

وهناك بعض أنواع الأكزيما التماسية التي تكون أقل وضوحا في مظهره الخارجي فالحساسية تجاه النيكل

مثلا تولِد رقعة حمراء متقشرة مثيرة للحك في الموقع الذي لامس فيه المعدن الجلد وقد تحتاج هذه الرقعة

الى عدة اسابيع او حتى عدة أشهر لتنمو وتتطور


الاكزيما الدهنية


مكن أن يكون هذا النوع من الحساسية وراثيا وليس ناتجا عن الحساسية ويجب التنبيه على أن الأكزيما الدهنية عند الأطفال

حالة مرضية مختلفة لا علاقة لها بالاكزيما الدهنية
تسبب الأكزيما الدهنية عند البالغين إحمرار وتقشُر التجعدات الممتدة من جانبي الأنف إلى زوايا الفم

وهذا مايجعلها مثيرة للحك

وقد يمتد هذا الإلتهاب عند الرجال إلى منطقة اللحية ويظهر على الأجزاء المكسوة بالشعر من الصدر ووسط الظهر

كما قد تصيب هذه الحالة مناطق أخرى كالاربية والإبطين وتحت الثديين .


- الأكزيما التي تصيب يدي ربة المنزل

يلحق الاذى بجلد الأيدي عند الذين يستخدمون بإستمرار سوائل ومساحيق الغسيل

ومواد تنظيف الاواني وأنواع الشامبو

يصبح الجلد أحمر اللون جافا وخشنا وبالأخص فوق مفاصل الاصابع ومن المحتمل أن يسمك الجلد

ويتشقق ويتقشّر ويصبح مثيرا للحك
ويحدث هذا النوع نفسه من الاكزيما عند الاشخاص الذين يمارسون مهنا معيّنة كالمزينين والممرضات

وكل من تتطلب مهنته الإستعمال المتواصل لمواد كيميائية مهيِجة كاللتي توجد في المنظفات القوية ومواد التطهير


- فقّاع الأيدي والأقدام
عند الإصابة بهذا النوع من الأكزيما تبرز بثور عديدة ناتئة ومثيرة للحك على راحتي اليدين وباطن القدمين

ومن المحتمل أن تنفجر هذه البثور وتنز وأن تصبح المنطقة التي تظهر فيها متشققة وملتهبة ومؤلمة عند لمسها

تدوم الإصابة بفقّاع الأيدي والأقدام مدة أسبوعين أو ثلاثة أسابيع ثم تزول من تلقاء ذاتها

ماهي مخاطرها ؟

لاتشكل الأكزيما أي خطر على الصحة ولكنها قد تسبب إنزعاجا كبيرا للمصاب بها ومن المحتمل إذا تعرّض الجلد

النّاز للحك أن يلتهب بفعل الجراثيم

مايجب عمله ؟

حاول أن تنفِذ إجراءات المساعدة الذاتية المدرجة أدناه إذا كنت تعاني من الأكزيما

التي تصيب يدي ربة المنزل أو الأكزيما التماسية

التي تعرف اسباب العدوى بها أو اي نوع آخر من أنواع الأكزيما الطفيفة

وإذا فشلت هذه الإجراءات في تحقيق شفائك أو إذا كانت الأكزيما من النوع الحاد عليك بالذهاب للطبيب

ماهو العلاج ؟

المساعدة الذاتية :

تتحسّن حالة أي نوع من الأكزيما التي تصيب اليدين إذا تجنبت ملامسة المواد المهيِجة

بإرتداء قفازات مطاطية

( مالم تكن لديك حساسية من المطاط ) إذا تجنبت كل ماسبب إصابتك بالاكزيما التماسية

فمن المفترض أن تزول الحالة خلال بضعة اسابيع أو اشهر ويمكنك تسريع عملية الشفاء بإستخدام العلاجات

الموصوفة من الطبيب مثل الكريمات

المساعدة الطبية :

يصف لك الطبيب في العادة لعلاج اي نوع من انواع الأكزيما المذكورة أعلاه

مراهم واقراص مضادة للهستامين

معظم هذه الاقراص تسبب النعاس وتضعف القدرة على قيادة السيارة وقد ينصح الطبيب

بتناولها في الليل قبل أن تأوي إلى الفراش

وإذا شك الطبيب بأنك مصاب بالاكزيما التماسية من الممكن ان يقوم بعمل إختبار موضعي

وذلك بوضع مواد يشك بأنها سبب الإصابة بالاكزيما التماسية

على بقع معينة من جلدك فإذا كانت نتيجة الإختبار إيجابية يتوجب عليك عندئذ

عدم لمس تلك المواد في المستقبل بذلك تشفى تدريجيا من الاكزيما التماسية



رابعا : رئة المزارع


يحدث هذا المرض نتيجة التعرض المتكرر لفطر ينمو في القش او القمح المتعفِن
ويصيب فقط الأشخاص الذين يعانون

من حساسية تجاه الفطر وبما ان الحساسية تسبب الإلتهاب الرئوي

الذي يقلِص ممرات الهواء وزيادة سماكة جدران الأسناخ

يسمّى هذا المرض أحيانا بالغبارية العضوية

يحدث تفاعل حساسي تجاه أنواع معيّنة من الفطر لدى العمال الذين يعملون

في زراعة الفطر ومزروعات أخرى

وعند الأشخاص الذين يلمسون الحيوانات في المختبرات أو يربُن الطيور الصغيرة والحمام

لأن الفطر غالبا يتكاثر في فضلات الحيوانات والطيور

ماهي الاعراض ؟

إن اللهاث هو العارض الرئيسي لهذا المرض وقد يصبح مزعجا بعد ساعات من التعرُض للمادة

المثيرة للحساسية ثم يزول عادة بعد إنقضاء بضع ساعات

يصاحب اللهاث عادة سعال جاف ونظرا لوجود أعراض أخرى أيضا لهذا المرض كالحمّى والبرد والصداع

يعتقد المصاب غالبا بأنه يعاني من أنفلونزا متكررة أو متواصلة

ماهي المخاطر ؟

تزداد الحالة المرضية سوءا إذا لم يكتشف المصاب السبب الحقيقي لنشوء الأعراض المتكررة

واستمر في تعريض جسمه للمواد المثيرة للحساسية عنده

أما إذا ترك هذا المرض دون علاج لفترة طويلة فإن إلتهاب الرئتين الناتج عنه يسبب تلف النسيج

الرئوي المرن الذي يحل محله عندئذ نسيج الندب المتصلِب

وتكون النتيجة إصابة المريض بلهاث دائم يزداد حدة بصورة تدريجية وقد يؤدي إلى حدوث حالة

مرضية خطيرة كقصور الجهاز التنفسي أو قصور القلب

مايجب عمله ؟

يجب إستشارة الطبيب إذا اصبت بنوبات متكررة من اللهاث وإذا كنت تتعرض بصورة متكررة

لأية مادة قد تسبب نشوء مرض رئة المزارع

تشمل الفحوصات التشخيصية التصوير بأشعة x وإجراء فحوص مختبرية للجلد وقد يطلب منك النفخ

في مقياس الإنسياب الأقصى للهواء لمعرفة مدى فاعلية عمل رئتيك

ماهو العلاج ؟

المساعدة الذاتية :

تجنّب تعريض نفسك للمادة المثيرة للحساسية وغير نوع عملك إذا امكنك ذلك

أو ضع على الأقل قناعا واقيا على انفك وفمك

في كل مرة تضطرلتعريض نفسك للمادة المثيرة للحساسية

لا يحتاج معظم حالات هذا المرض لأي علاج آخر إذ أن اللهاث يزول بزوال التعرُض

للمادة المثيرة للحساسية فتعود رئتيك الى العمل بصورة طبيعية خلال أسابيع

المساعدة الطبية :

تزداد صعوبة العلاج إذا كنت تعاني من هذا المرض لفترة طويلة ويمثِل تناول اقراص الستيرويد

لعدة أشهر العلاج الأكثر فعالية

ويقرر الطبيب إجراء خفض تدريجي لجرعة الدواء بعد أن يتأكد من فعاليته في شفائك

من هذا المرض .


خامسا : الشّري

عند الإصابة بهذا المرض الشائع تظهر على الجلد اورام حمراء مثيرة للحك تعرف بالندوب

ويكون لها في بعض الأحيان رؤوس شاحبة اللون

وتتحد غالبا لتكوِن رقعا كبيرة ناتئة وغير منتظمة ومن الممكن أن تظهر هذه الندوب

في أي مكان من الجسم

يحفِز ظهور الشّري في بعض الأحيان تفاعلا حساسيا تجاه نوع من الطعام

يكون عادة من المحار والفريز والبندق أو المواد المضافة إلى الطعام

أو تجاه نوع من الأدوية كالبنسيلين مثلا

من الجائز ايضا ان يحدث هذا المرض نتيجة إلتهاب معد أو في موقع لذعة حشرة

ولا تظهر الندوب الناتئةعند اشخاص آخرين إلا عند الهرش بالاظافر

( ويعرف هذا النوع من الشّري بالإرتسام الجلدي )

أو بصورة نادرة جدا عند تعريض هذه الندوب للحرارة أو البرودة أو أشعة الشمس

ولكن من غير الممكن في الكثير من الحالات معرفة سبب ظهور هذا الطفح الجلدي

ومهما كان السبب فإن التوتر والإجهاد يزيدان حالة الشّري سوءا

وغالبا ماتزول الندوب خلال بضع ساعات ولكنها في حالات قليلة تعاود الظهور بين حين وآخر

وتدوم لأيام أو لأشهر

يعاني بعض الناس من شكل مزعج آخر من أشكال هذا الإعتلال يعرف بإسم الأوديما الوعائية

في هذه الحالة تنتفخ الأنسجة وبالاخص في الشفتين والجلد المحيط بالعينين بصورة بارزة

ويصبح الإختناق أمرا محتمل الحدوث إذا انتشر الإنتفاخ الى الحلق

وفي معظم الحالات فإن الشّري حالة مرضية مزعجة ولكنها غير مؤذية صحيا

مايجب عمله ؟

إذا كان سبب إصابتك بالشّري هو الحساسية تجاه نوع من الطعام يمكنك تحديد

نوع الطعام المسبب للحساسية نظرا لأن الندوب تظهر خلال بضع دقائق من تناول ذلك الطعام

ومن السهل أيضا تحديد النباتات أو الأدوية التي تسبب ظهور هذا الطفح فالندوب تظهر مثلا

عندما تبدأ بتناول الأدوية وتختفي عند التوقف عن تناولها

ولكن من المحتمل ألاّ تتمكن من التحديد الدقيق لنوع الطعام أو المادة التي تسبب حساسيتك

وفي مثل هذه الحالة وإذا كانت الحالة مزعجة جدا إستشر الطبيب

فقد يوصيك بإتباع حمية خاصة تثتثني منها في كل مرة نوعا من الطعام

أو قد ينصحك بمراجعة طبيب إختصاصي بأمراض الحساسية لإجراء إختبارات جلدية

لتحديد العناصر المسببة للمرض

يمكنك أيضا تخفيف دافع الحك بوضع سائل الكالامين على الندوب وبعدم تناول الاسبرين

لأنها تزيد من حالة الشّري سوءا أو قد تسبب نوبة شري جديدة

إستشر طبيبك إذا لم يخفي الطفح خلال اربع ساعات

وإذا بدأت شفتاك والجلد المحيط بعينيك في الإنتفاخ وانتشر هذا الانتفاخ إلى الحلق

يجب الذهاب للطبيب

سادسا : إلتهاب الملتحمة
إلتهاب الملتحمة هو إلتهاب الغشاء الشفاف الذي يبطِن الجفنين والعين الخارجية

حتى طرف القرنية ويمكن أن يحدث نتيجة عدوى أو حساسية

تلتقط العدوى عادة من الأصابع والمناشف الملوّثة مع ذلك يمكن أن يلتقط الطفل

حتى عمر ثلاثة أيام هذه العدوى من قناة الولادة في جسم والدته

وتكون مثل هذه العدوى ذات نتائج خطيرة وتعرف بإسم إلتهاب عيني الوليد

ماهي الأعراض ؟

في كافة حالات إلتهاب الملتحمة المعدي يتحوّل بياض العين إلى اللون الأحمر

http://www.3roos.com/uploaded2008/16471/11204089132.jpg

مع الشعور بالألم ويصحب ذلك غالبا إفراز قيح أصفر من العين

http://www.3roos.com/uploaded2008/16471/11204089422.gif

يسبب إلتصاق الرموش ببعضها خلال الليل مشكِلا قشرة صلبة

تصيب العدوى الجرثومية كلا العينين وتولِد إفرازا مميزا في حين تنحصر العدوى الفيروسية

عادة في عين واحدة وتحدث إفرازا طفيفا فقط

يحدث إلتهاب الملتحمة الحساسي بفعل الحساسية تجاه لقاح الازهار

ومواد التجميل وبعض المواد الأخرى

يسبب هذا الإلتهاب إحمرارا وحكاكا في بياض العين يدومان طويلا دون إفراز اي قيح

ويعرف نوع إلتهاب الملتحمة الحساسي الذي يصيب الأطفال والمراهقين

على مدار السنة والذي يزداد إنتشاره خلال موسم اللقاح بإسم نزلة الربيع

إن إلتهاب الملتحمة مرض شائع جدا وهو مزعج وغير خطير في العادة بإستثناء إلتهاب

عيني الطفل الوليد

مايجب عمله ؟

إذا كنت تشك بأنك مصاب بإلتهاب الملتحمة راجع الطبيب دون إبطاء فإذا كانت الأعراض

هي أعراض إلتهاب الملتحمة المعدي تجنب نشر هذا المرض من خلال غسل يديك

بعد لمس عينيك وإستعمال منشفتي وجه وحمام خاصتين بك

ماهو العلاج ؟

سوف يصف لك الطبيب في حالة إلتهاب الملتحمة المعدي الذي تسببه الجراثيم قطرات أو مراهم مضادة للجراثيم

تضعها في عينيك بعد غسل جفونك بالماء الدافيء لإزالة أية إفرازات عنها

من المفترض أن يضع هذا العلاج حدا لهذا الإعتلال خلال أسبوع واحد أو اسبوعين

أما إلتهاب الملتحمة الذي تسببه عدوى فيروسية فيزول من تلقاء ذاته

وإن كان يدوم في بعض الحالات لأسابيع عدة ويعالج الطفل المصاب بإلتهاب عيني الوليد في المستشفى

ويستخدم لعلاجه قطرات مضادة للجراثيم إذا تمكنت من التعرُف إلى سبب إصابتك بإلتهاب الملتحمة الحساسي

يصبح بإمكانك معالجة هذا الإلتهاب بواسطة قطرات للعين مضادة لمادة الهستامين

[هجرة إلى الله السلفية]

الله اسأل ان يشفي جميع مرضي المسلمين
ولاتنسوني من دعائكم
جزاكم الله خيرا

[الشافعى الصغير]

جزاكم الله خيرا ونفع بكم

[هجرة إلى الله السلفية]

وجزاك خيرا منه

[شامات]

مشكووووووووووور معلومة من جد رائعة