picture diagnosis

[dr_no3man]

http://img521.imageshack.us/img521/8708/73711456dx4.jpg




what is the diagnosis ???!!!!

[ashrafitsh]

مش دي برده bronchioles اللس طالعة من ضهره دي؟؟

[dr_no3man]

محاولة جيدة يا دكتور أشرف
ولكن وصف خطأ للإصابة
انا حطيت الموضوع علشان نشارك في التفكير وان شاء الله هنزل الاجابة ياريت يكون في مشاركات أكتر الموضوع مش هيقف عند الصورة دي
بإذن الله سيكون كل يوم أو يومين صورة جديدة لمرض جديد
عايزين دكاترتنا يشاركونا الموضوع
ولا مفيش دكاترة هنا ؟؟!!!!!!!!!!!!!!

[ashrafitsh]

طب في وحش بيخرج منه؟؟؟

مركوب مثلاً؟؟؟؟

[dr_no3man]

آه احنا هنهرج ونخرج بالموضوع من هدفه الأساسي
مقبولة منك يا دكتور أشرف بس متعملهاش تاني
انا كده هنزل الاجابة علشان نشوف سؤال أسهل

[dr_no3man]

fibrodysplasia ossificans progressiva)
ببساطة شديدة
fibrous tissue and soft tissue converted to bone
ببساطة اكتر
bone growth where it should not
يعني لنا ان نتخيل ان مريض حصل له فجاة نمو لكل عظامه ومفاصله يحصلlimitation of movement فظيع
نتخيل بقي مع بعض مريض كل مفاصله متخشبة نتيجة نمو العظم
how to breathe?
how to eat?
how to walk?
how to move his shouldrs?
المشكلة الحقيقية في تشخيصه لان معظم الاخصائيين بيشخصوه علي انه
tumour

[ashrafitsh]

جزاك الله خيراً يا دكتورنا

فعلاً العلم نورن

[dr_no3man]

http://img259.imageshack.us/img259/4797/58028945af8.jpg
http://img265.imageshack.us/img265/6704/18558465yd4.png

http://img209.imageshack.us/img209/6528/20077323dt9.jpg

البنت اللي في الصورة هي
Sara Rick
اشهر انسان مصاب في العصر الحديث بال
fop
البنت دي عندها عزيمة قوية جدا مش مستسلمة لمرضها وبتدرس في الجامعة برغم ظروفها
تخيلوا درجة العزيمة وصلت انها بتستخدم عصاية صغيرة لان ال
wrist
عندها مش بتقدر تحركه بتستخدم العصاية عشان تكتب علي الكيبورد وتدخل علي الانترنت وتعمل شات مع مرضي من نفس حالتها
نسيت اقولكم ان المرض معدل حدوثه تقريبا واحد في الاثين مليون
وهو مرض
genetic"autosomal dominant

[dr_no3man]

الحمد لله الذي شفانا وعافانا
على العموم أنا آسف اني ابتديت بمرض نادر الحدوث زي ده بس لقيت فيه موعظة كويسة نبتدي بيها الموضوع عسى أنا يشرح الله به صدورنا ونكمل المشوار بإذن الله

[dr_no3man]

http://img155.imageshack.us/img155/5792/ricketsthqq8.jpg





what is the diagnosis ???!!!!!

[dr_no3man]

السلام عليكم ورحمة الله
مع كل احترامي لرأيك في حذف الصور الأخيرة ولكن .......
لماذا تم حذف الصورة الرئيسيه للمرض ؟
أكلما كان مرض فيه كشف للعورة حتى نتعلمه تركناه وقلنا كشف للعورة ؟؟؟
كيف هذا ؟؟؟ أنا أتكلم مع أطباء أو طلاب في كليه الطب لا أتكلم مع هواة لجمع الصور
والهدف من الموضوع زيادة المعلومات الطبيه لدى الإخوة الاطباء المشاركين في هذا المنتدى المبارك
وأخيرا أكرر أعتراضي ليس على حذف الصور الأخيره للطفلة ساره لوجود نساء معها في الصور ولكن أتكلم عن الصورة الرئيسية
وشكرا

[أبو مصعب السلفي]

السلام عليكم ورحمة الله
مع كل احترامي لرأيك في حذف الصور الأخيرة ولكن .......
لماذا تم حذف الصورة الرئيسيه للمرض ؟
أكلما كان مرض فيه كشف للعورة حتى نتعلمه تركناه وقلنا كشف للعورة ؟؟؟
كيف هذا ؟؟؟ أنا أتكلم مع أطباء أو طلاب في كليه الطب لا أتكلم مع هواة لجمع الصور
والهدف من الموضوع زيادة المعلومات الطبيه لدى الإخوة الاطباء المشاركين في هذا المنتدى المبارك



الحمد لله وبعد...
الأخ الفاضل د/ نُعمان -بارك الله بك ولك-
ابتدائاً أُرحب بك أخانا الحبيب بين إخوانك فى منتداك المتواضع,

ثم نأتى لما قلت -رحمك الله-, فما قلته أنت كلام جيّد إذا كان هذا الكلام سيقتصر عليكم أنتم الأطباء -بارك الله فيكم فالخير-, أما الحاصل أن هذه المشاركات يراها الكل, فاليس هناك فائدة بأن يرى مثل هذه الصور كآفة الأعضاء, أليس كذلك يارحمك الله..؟!
فالضرورة تُقَدّر بقدرها, فرؤيتكم لمثل هذه الصور لكم فيها ضرورة, أما البقية..؟

أسأل الله أن تكون الصورة اتضحت,
والله أسأل أن يجزل لك الثواب لحبك الخير لإخوانك
والحمد لله رب العالمين
..

[dr_no3man]

وجزاك مثله أخي المشرف ,
ولكن ما قصدته أن عنوان هذا الموضوع " picture diagnosis " يعني التشخيص عن طريق الصور .
أولا: لا أعتقد أن أحدا غير المهتمين بمجال الطب سيقوم بفتح مثل هذا الموضوع البعيد نسبيا عن دائرة اهتماماته.
ثانيا: أحبتت أن يكون هذا القسم مخصص للأطباء والمهتمين بهذا الحقل فيكون هناك سعة في التعامل حتى نصل الى أفضل مستوى منشود ,
وبالطبع أن يكون للأطباء مكان في منتدى مبارك مثل هذا يكون أقرب لهم يسهل عليهم المشاركة في الخير. أم تريد أن نشارك في منتديات أخرى ؟؟
ولكن أخيرا لا أريد إلا أن أقول وفقكم الله للخير وأنتم المشرفون على هذا المنتدى تعلمون الأنسب له بمعرفتكم بأفكار المشاركين فيه .
وفقكم الله لما يحبه ويرضاه.
والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته

[أبو مصعب السلفي]

أبشر يارحمك الله
سيكون هناك شئ تُقر به عينكم أنتم الأطباء -بارك الله فيكم-,
ولعله قريب يا رعاك الله
أبشر
..

[dr_no3man]

جزاك الله خيرا أخ أبو مصعب ونسأل الله أن يجعل كل ماتفعله فيميزان حسناتك.



نعود ثانية الى موضوعنا وهو ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟

picture diagnosis

الى الآن لم يرد أحد على الصورة الأخيرة مع أنه مرض مشهور ومعروف للناس بالرغم من تناقص نسبة حدوثه تدريجيا

[أم لجين]

اعتقد انه
rickets
جزاكم الله خيرا

[مع الله]

rickets
مرض لين العظام
ومن اسبابة عدم التعرض للشمس ونقص الكالسيوم والفوسفور

[الشافعى الصغير]

اعتقد ان الصورة التانية
rickets
ومعاه geno valgum
وربنا يستر من الفضايح

[dr_no3man]

ما شاء الله الإجابات هذه المرة سريعة وفعلا صحيحة مما ينبئ بمستوى جيد لطبة الطب والأطباء حاليا
صحيح الصورة هي لمرض الreckits المعروف باسم مرض الكساح.
تفاعل ممتاز من الأعضاء يا ريت نفضل كده
والآن مع الصورة الجديدة ......................


http://img249.imageshack.us/img249/2296/getattachmentfo0.jpg
[/IMG]
what is the name of this test ??

&
what is the diagnosis ??

[أم لجين]

The test is chromosomal analysis (karyotype) and the diagnosis is <Down syndrome>
genetic disease affecting only females

[dr_no3man]

ما شاء الله رد سريع وصحيح الى حد ما , ولكن هناك خطأ اذا سمعه دكتور أقل ما يقال عنه ::fatal mistake::
وهو أنه لا يصيب الا النساء , دي غلطة رهيبة
هذا المرض genetic صحيح ولكنه متعلق ب autosomal chromosomes وليس له علاقة ب sex chromosomes لذا فهو يصيب النساء والرجال على حد سواء

والسلام عليكم ورحمة الله

[dr_no3man]

والآن مع الصورة الجديدة


http://img341.imageshack.us/img341/8389/img3750mb8.jpg

http://img155.imageshack.us/img155/8186/img3751bg0.jpg

هنصعب الموضوع المرة دي علشان السؤال سهل
what is the diagnosis ??
&
what is the commonest site of it ?
&
what is the commonest cause ??
مش لازم تجاوب كل الأسئلة في اتنين اختياري

[أم لجين]

جزاكم الله خيرا على التصحيح
the diagnosis is hydrocephalus
caused by csf flow obstruction :congenitally , by tumour or infection
site?? sub arachnoid space

[dr_no3man]

على فكرة يا دكتور المرض اللي قصدك عليه بيصيب النساء فقط هو : turners syndrome مش down syndrome
شكرا على المشاركة

[أم لجين]

جزاكم الله خيرا على التوضيح

[dr_no3man]

فعلا تشخيص صحيح و سريع في نفس الوقت هو فعلا صورة طفل عندو سبع شهور وعندو hydrocephalus
بس أشهر مكان مش subarachnoid space
أشهر مكان هو ............ مين عارف ؟

[مع الله]

brain's ventricles

[أم لجين]

sylvius aquiduct??

[أبـ البراء ـو]

السلام عليكم

الحل إن شاء الله
hydrocephalus

السبب
may be obstruction of csf circulation
at forman of monro
or aquduct of selvus
or at forman of magandi
the cause of obstruction mau be congential or acquired

السبب التانى
nay due to non obstruction cause
increased secration ( choroidinitis
or
decrease absorption (subarachnoid Hge

جزاكم الله خيرا

[dr_no3man]

فعلا أشهر مكان في brain's ventricles وتحديدا في sylvius aquiduct

ولكن ما هو أشهر سبب ؟

[dr_no3man]

على العموم أشهر سبب هو x-linked hyderocephalus
بس واضح المعلومات الطبية عاليه ما شاء الله عند الإخوة والأخوات

طيب يا جماعة محدش عايز يحط صور ؟
مش لازم أنا اللي أحط الصور على طول

[أبـ البراء ـو]

أشهر سبب
congenital
( atresia or stenosis

[مع الله]

http://www.mayoclinicproceedings.com/images/7912/7912mi1-fig1.jpg

وللتسهيل هو احد الامراض المشتركة التى تنتقل من الحيوان الى الانسان

[أبـ البراء ـو]

على العموم أشهر سبب هو x-linked hyderocephalus
بس واضح المعلومات الطبية عاليه ما شاء الله عند الإخوة والأخوات

طيب يا جماعة محدش عايز يحط صور ؟
مش لازم أنا اللي أحط الصور على طول

أنا أول مرة أسمع الموضوع دده بجد أن ال hydrocephalus بيتورس XLink
حضرتك متأكد من المعلومة الحمد لله فى الأطفال كنت جايب أمتياز بس شكيت فى نفسى أما سمعت الكلام ده رجعت للكتب ملقتهاش مكتوبه ولو مكتوبه فى مرجع مثلا يبأه أكيد مش أشهر سبب لأانها لو أشهر سبب كانت تبأه مكتوبه فى كتاب القسم إلى بنذاكر منه
بجد غريبه جده أنه يكون xlink disease

[أبـ البراء ـو]

http://www.mayoclinicproceedings.com/images/7912/7912mi1-fig1.jpg

وللتسهيل هو احد الامراض المشتركة التى تنتقل من الحيوان الى الانسان

إن شاء الله دى
حالة سل T B

[أبـ البراء ـو]

هكمل معاكم الأسبوع القادم لو كان فى العمر بقاء بإذن الله

وبجد يادكتور نعمان موضوع ال X LINK مع الHYDROCEPAL
ياريت أتأكد منها وأكتبهلنا وإن شاء الله ممكن أقرأها وأنا فى المستشفى من على الموبايل لأنى مش هخلص نبطشيات إلا الخميس
فلو ليا أى ملحظات هكتبها على يوم الخميس القادم إن شاء الله وممكن أسأل فيها أن شغال حاليا أطفال

وجزاكم الله خيرا
على تنشيطالذاكرة

[مع الله]

إن شاء الله دى
حالة سل T B

تشخيص سليم
جزاكم الله خيرا

[الشافعى الصغير]

جزاكم الله خيرا اخوانى الحضور على هذه المعلومات الطبية السديدة
فقد قدمتوا لنا وجبة طبية دسمة أسال الله ان ينفعنا بها

ولكن لى سؤال
هل وصلنا من المعلومات الطبية لدرجة ان نشكك فى اقوال اخواننا ونتبادل الاتهام بمدى صحة هذه المعلومة وسهولة الاخرى
فكما نقول ان من اجتاز الست سنين الاول من الطب هو لسة مخلص ابتدائى ولسة اعدادى وثانوى والمشورا طويل
واعتقد ان كلنا مازلنا فى المرحلة الابتدائية ومنا من اوشك على اجتيازها ومنا من اجتازها
فلا ادى لماذا هذه الاراء المتضاربة

واما بخصوص " أشهر سبب هو x-linked hyderocephalus" فهو بالفعل كذلك ونرجو من يريد الاستزادة أن يراجع الكتب الخاصة بالسادة أطباء الأطفال يجد انه من اشهر اسباب هذا المرض
واسال الله ان يحفظ ذرياتنا من هذا المرض

فنرجو بالسادة الأطباء الترفق بأخوانهم قليلا ولا نشكك فى معلومات اخواننا
لان كلنا متفاوتون فى الجهل فلم يخرج مننا حتى الآن كمثل السيد الأستاذ الدكتور أحمد شفيق فقيد الطب المصرى
فقد رأيت له حوارا كان قمة فى التواضع
ولم يتكون لدينا زويل ـ فزويل دائما يتحدث بلغة الفريق ـ فنرجو ان ننمى روح الفريق لدينا
فالرفق الرفق يا فريق الرحمة والانقاذ

[dr_no3man]

السلام عليكم ورحمة الله ,
كنت عايز أوضح نقطة بس ,
اني أحبك في الله يا أبو البراء,
ولكن قبل ما تحكم عليا بأني مش عارف دور كويس ,
خد اللينك دي هتعرف هوه ايه ال x-linked hydrocephalus :
http://www.emedicine.com/neuro/topic161.htm

[أبـ البراء ـو]

أحبك الذى أحببتنىفيه

أخى نعمان لم أتهمك أنك لا تعلم شئ أو تكتب عن حهل بل قلت لك أنها كانت أول سماعى بهذا الموضوع
ولم أجده فى الكتب التى درستها

وعندى عودتى من الصلاة كنت أنوى أن أدخل على المجلة الطبية لأبحث عنه
ولكن مقالة أخى الشافعى الصغير التى أتت فى غير موضعها أفهمتك أييى خطأ
أنا ليس لدى الوقت لأجادل على المنتديات من أجل الجدال أو تشكيك فى صحة كلام لأخرين
المجلة الطبية مشترك بها منذ 3 سنوات وأقرأها والحمد لله بأستمرار فكنت أذاكر الأمراض منها مباشرة

نرجع للنقطة التى أثرتها عن xlink hydrocephalus
وبالرجوع للمجلة الطبية التى تنشر أهم وأخر الأبحاث
والتى تفضلت بوضع اللينك ذكرت عن ما قلته ولكن أقرأ الكلام

Bickers-Adams syndrome: This is an X-linked hydrocephalus accounting for 7% of cases in males. It is characterized by stenosis of the aqueduct of Sylvius, severe mental retardation, and in 50% by an adduction-flexion deformity of the thumb

أرجوا أن تكون أتضحت الرؤية أن هذا bicker-adms $ الذى يمثل فيه 7% من الhydrocephalus فىالذكور

فهل بهذا أصبح أشهر سبب لل hydrocephalus مع العلم أنها أول مرة أقرأها أنا أعلم ال Bickers-Adams syndrome بالأعراض المصحبة ليه أكتر من إلى كتبه المجلة الطبية ولكن لم تقبلنى النقطة هذه
ولكن هذا ليس معناه أنه أشهر سبب بل يعتبر من الأسباب الفرعية 7 %
أرجوا أن تكون أتضحت الرؤية

ونهيتنا رسالة إلى أخ الشافعى الصغير أن تحذف المشاركة السابقة لك وأيضا المقالة التى كتبتها منفرده
أو أحذف مشاركتى وجزاكم الله خيرا


اللهم لا تجعل فى قلوبنا غلا للذين أمنوا

[أبـ البراء ـو]

رد على النبيه الذى وضعه أخى الشفعى الصغير

لا أدررى ما رمت إلى المقالة فى النفوس ولكن لا أمتلك إلى أن أقول حزاك الله خيرا فأن أحسبك ولا أذيك على الله أنك تقصد الصالح والنية هى الخير

ولكن عذرا أخى الشافعى
فجأت فى غير موضوعه
لا أشكك فى معلومات أحد حفظك الله وقد أوضحت هذا فى المقالتين
حتى أن أخى نعمان كتب لى لينك المجلة الطبية مرتين فى مقالتين فأستغربت كتبت الرد والتوضيح فى مقالة واحدة

نرجع للنقطة الثانية والتى أردت أن أوضحها لكى أخى الشافعى الصغير
إذا ظل تفكيرنا منحصرا
فى الردود
على
جزاكم الله خيرا
مشكور أخى على الماقلة
معلومات قيمة
معلومات مفيدة ننتظر المذيد

كل هذا بدون نقاش للمعلومة وتبين صحتها

وإذا ظل تفكيرنا أيضا معتقد أن من يناقشنا يكرهنا أو يناقش من أجل حظ النفس والجدال وليس للوصول إلى الحقيقة

فعذرا أخى لو قلت سنبقى متخالفين فى المادة العالمية
نتلقى ولا نفكر
نأخذ المعلومات من غير تفكير
وسنجعل حتى المراحع هى الفيصل النهائى ونلغى العقول التى أنعم الله عليها بنا للتفكير

وأحذركم ونفسى من التكبر
وأذكركم بقول رسول الله صلى الله عليه وسلم الكبر غمد الناس وبتر الحق


وجزاكم الله خير على الوقت الذى أفدتمونى به من معلومات جديدة
وأتقاء للشبهات لن أشارك فى القسم ثانية بإذن الله
وسيكرمكم الله بمن هو خير منى بإذن الله
ورجاء أخى الشافعى الصغير بحذف جميع مشاركتى من القسم
حتى لا يعتقد أحد أن هناك خلاف بين الأخوة



سبحانك اللهم وبحمدك أشهد إلا إله إلا أنت أستغفرك وأتوب إليك
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

[الشافعى الصغير]

لا أدرى لماذا كل هذا وقولكم "وجزاكم الله خير على الوقت الذى أفدتمونى به من معلومات جديدة
وأتقاء للشبهات لن أشارك فى القسم ثانية بإذن الله
وسيكرمكم الله بمن هو خير منى بإذن الله
ورجاء أخى الشافعى الصغير بحذف جميع مشاركتى من القسم
حتى لا يعتقد أحد أن هناك خلاف بين الأخوة "

لا أدرى لماذا
الحوار كان للفائدة فقط وللاستزادة من علمكم فليس لاى سبب اخر
وبدليل النقاش الذى حدث فى موضوع القلب فقد استفدنا منه جميعا
فظنى ان ثمرة هذه المواضيع ليست الاستفادة
وانا بموضوعى على العام والله مكنتش بقصد حاجة بعينها ولكن بكلم عامة لكل من سيشارك سواء الآن ام غدا

واحنا مصرين انك متحرمناش من الER
فابقا معنا ولو حصلت حاجة من اى حد
انا اصلا مش متخيل ان الاخوة ممكن تزعل من بعضها او بحصل بنها اى خلاف ـ فالله المستعان ـ
نتوجه بالاعتذار الرسمى كمان

[الشافعى الصغير]

وهناك تعليق على قول بعض المشاركين "وسنجعل حتى المراجع هى الفيصل النهائى ونلغى العقول التى أنعم الله عليها بنا للتفكير"
فى هذا العصر المراجع والادلة هى الفيصل بالفعل فى الطب فنحن نعيش عصر طب الدليل فلم يعد مجال فى ظل هذا التقدم الرهيب فى التجارب ان نعيش على اقوال القدماء والى بنشوفوا فى الحالات
الدليل فوق الاقول الان
ومن اين ناتى بالأدلة إلا من المراجع الموثقة

[أرسلان]

ana get mt25ar walla eh !!
msha'alla mawdo3 7elw ya dr no3man

next picture
http://img170.imageshack.us/img170/2775/kayserfleischerringiq5.jpg (http://imageshack.us)

[ashrafitsh]

ana get mt25ar walla eh !!
msha'alla mawdo3 7elw ya dr no3man

next picture
http://img170.imageshack.us/img170/2775/kayserfleischerringiq5.jpg (http://imageshack.us)



أظن هي يا trachoma يا arcus senilis

صح و لا غلط؟؟

[dr_no3man]

انا شايف arcus senilis بس في حاجه تانية بردو
هيه ايه ؟؟
مش عارف

[أرسلان]

hya 3'reba 3laya shewaya ana kman
bs dwaro shewaya 3leha
hya RING


:astagfor:

[dr_no3man]

kayser fleischer ring??????????

[dr_no3man]

wilson dis. على ما أتذكر
أعتقد ان مساعدتك يا أرسلان حلتها

[أرسلان]

ah hya keiyser flesher Ring !
law 3mlt save lel sora w zoom keber, htb2a byna gdn

[ashrafitsh]

ah hya keiyser flesher Ring !
law 3mlt save lel sora w zoom keber, htb2a byna gdn

يا أخي احنا عايزين صور لما نشفها نعرفها

المرة الجاية تكون حاجة أوضح بإذن الله

[أرسلان]

eh da bgad ?
omal htet3lm ezai ybo el assharef

[ashrafitsh]

أنا قصدي سيادتك الصورة نجيب منها التشخيص من غير منشيف و نكبر

يلا فين الصورة الجديدة؟

[dr_no3man]

http://img219.imageshack.us/img219/7501/60199952lb9.png



what is the diagnosis ?

[أرسلان]

tinea versicolor?

[dr_no3man]

أخخخخخخخ
وحشة منك دي يا بو أرسلان
حاول مرة أخرى
المرض مش جلدي
ده مرض في ...........endocrine gland
أفتكر اتضحت كده ؟

[الشافعى الصغير]

goiter hypothyroidism

وال scar ده اكيد علشان جزء من ال gland
sub total thyroidectomy

[dr_no3man]

ما شاء الله
فهد اقتنص الاجابة سريعا في غفلة من أعضاء المنتدى,
مشرفنا العزيز الشافعي الصغير
فعلا اجابة صحيحة
دورك يا شافعي انت اللي تحط الصورة

[dr_no3man]

خلاص يا دكتور شافعي مدام مش عايز تحط صور أرجع أحط أنا صور وخلاص


http://img352.imageshack.us/img352/1661/infectionstaphylococcusvj1.jpg

what is the diagnosis ?

[ashrafitsh]

eczema or impetigo
كان ممكن أقول herpes simplex علشان زاوية الفم لكن مش شايف vesicles

[dr_no3man]

ما شاء الله يا دكتور أشرف اختيار موفق هيه فعلا impetigo
ده انت طلعت متعدد المواهب واحنا مش واخدين بالنا أهوه
دورك بقى يا بطل في وضع الصور
يا ريت ما تتأخرش

[ashrafitsh]

عايزين ال finding و diagnosis

http://www.mef.hr/Patologija/ch_3/c3_ascites_umb_hernia.jpg

[dr_no3man]

والله يا دكتور أشرف بالنسبة ليا التشخيص هيكون صعب بس ال findings اللي انا شايفها كما يلي :
بسم الله

1) tens ascites : can be confirmed by transmitted thrill.
2) dilated viens.
3) everted umblicus.
4) stria albicans.
5) mostly you will find obtuse costal angel

[صهيب المصرى]

diagnosis:abdominal ascitis
findings: umbilical hernia+abnormally dilated abdominal veins

[ashrafitsh]

ما شاء الله إيه الجمال ده
بس هو النقط الحمرا دي purpura؟؟
ال diagnosis يا دكتور نعمان هيكون DD
مش مهم يتجاوب انا بس الصورة عجبتني و حبيت أوريها لكم

[dr_no3man]

الى دكاترة الجلدية الكرام ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟


what is the diagnosis???



http://img441.imageshack.us/img441/6540/img0029vj1.jpg

[ashrafitsh]

لازم دكاترة جادية؟؟؟

Alopecia areata??????

[dr_no3man]

وانت مش دكتور جلديةولا ايه ؟؟؟
مش أخدت راااااااااااوند جلدية 3 أسابيع ؟؟؟
تبقى دكتور جلدية ونص كمان
إجابة صحيحة يا دكتور أشرف
هوه مفيش غيري انا وانت اللي بنشارك في الموضوع ده ولا ايه ؟؟؟!!!!!!!!!
مفيش طلبة طب تانيين هنا ؟؟؟ أو دكاترة ؟؟؟؟؟؟
حد يدخل يشارك بصورة عايزين نستفيد من معلومات بعض

[dr_no3man]

طيب يا جماعة مدام مفيش حد بيرد هضطر أحط الصور المرة دي
وان شاء الله بعد كده هيكون الصور بشكل منهجي بحيث ان صور كل تخصص تنزل ورا بعضها ونحط شرح مختصر لكل صورة والله المستعان
نبدأعلى بركة الله بهذه الصورة


http://img291.imageshack.us/img291/4732/b1220anemia2028pernicoujt6.jpg


what is the diagnosis ???

[ملك]

الحمد لله الذى عافانا مما ابتلى بيه الاخرين

[dr_no3man]

السلام عليكم ورحمة الله
نتيجة للاقبال الشديد على الاجابة على السؤال اللي فات انا هضطر اغيره
ودي صورة جديده
http://img212.imageshack.us/img212/7104/ist24194876psoriasislf6.jpg
what is the diagnosis ?

[dr_no3man]

ايه يا جماعة ؟؟
المرض معروف جدا
متزعلونيش منكم
طيب هديلكو HINT صغير كده
هو التهاب جلدي مزمن غير معدي

[الشافعى الصغير]

انا فدائى واجاوب وانا ونصيبى
وربنا يسترنا
Psoriasis
"الصدفية"

[dr_no3man]

ما شاء الله على طول كده الهنت ده عمل مفعوله ؟!!!!
فعلا الصورة دي لمرض جلدي يسمى الصدفية (psoriasis)
سأقوم ان شاء الله بتجهيز مختصر بسيط عن هذا المرض (قريبا)

[dr_no3man]

الصدفية Psoriasis
الصدفية هي التهاب جلدي مزمن غير معدي ، نسبة حدوثها 2%. تصيب الجنسين بنسب متساوية. و يمكن أن تصيب مختلف الأعمار لكنها اكثر انتشارا في سن 15-25 عاما.




الأسباب
مازال السبب الرئيسي لحدوث الصدفية غير محدد. فهناك خلل ما يحدث في جهاز المناعة، حيث يؤدى إلى زيادة معدل انقسام خلايا الجلد. عادة تأخذ دورة انقسام خلايا الجلد حتى تنضج و يتم تقشير الخلايا الكيراتينية الميتة 28-30 يوم. أما في حالة الصدفية فان خلايا الجلد تنضج بمعدل أسرع كثيرا ( 3-6 أيام ) و تتجمع الخلايا الكيراتينية الميتة و تتراكم على سطح الجلد مكونة قشور سميكة بيضاء اللون.

أيضا يحدث التهاب بالجلد المصاب ( تحت تلك القشور ) و يظهر أحمر اللون بسبب حدوث بعض التغيرات في الشعيرات الدموية المغذية للجلد مما يؤدى لوجود تغير في الدم المغذى للجلد. و هناك عوامل مساعدة لها دور في حدوث الصدفية، و هي:
1. عوامل وراثية: حيث وجد أن 30% من المصابين بالصدفية لديهم على الأقل فرد في العائلة مصاب بنفس الحالة. و هذا يؤكد وجود ارتباط وثيق بعوامل جينية .
2. عوامل هرمونية: حيث وجد أن الصدفية اكثر انتشارا عند سن البلوغ. أيضا وجد أن الحمل له تأثير على شدة الصدفية.
3. عوامل أخرى مساعدة: مثل التوتر العصبي، جروح بالجلد، التهاب بكتيري خاصة التهاب الحلق بالبكتريا السبحية، بعض أنواع الأدوية مثل مضادات الملاريا- بعض مضادات الالتهاب و المسكنات- بعض أدوية ارتفاع الضغط.

الأعراض
يمكن أن تظهر أعراض الصدفية في مختلف الأعمار، لكنها اكثر انتشارا ما بين 15 – 25 عام. في 70% تظهر الأعراض قبل سن 40 سنة. و كلما ظهرت الصدفية في سن مبكر كلما كانت اكثر انتشارا في الجسم و اكثر عرضة لحدوث انتكاسة و تكرار الإصابة.

و يظهر المرض على هيئة حبيبات حمراء اللون على سطح الجلد و تكون محددة المعالم و مغطاة بطبقات سميكة من القشور البيضاء اللامعة فضية اللون.

و تأخذ أشكالا مختلفة إما دائرية، حلقية، متعددة الأشكال. و قد تتصل الحلقات الصغيرة المتقاربة ببعضها لتعطى شكل أشبه بالخرائط الجغرافية تسمى Geographic Psoriasis. و يظهر بأي مكان بالجسم لكنه اكثر انتشارا في الكوع، الركبة، فروة الرأس، الجزء السفلي من الظهر. و نادرا ما يظهر بالوجه.

و تختلف حدة المرض من شخص لأخر ، ففي البعض تظهر على هيئة دوائر صغيرة و قليلة العدد غير ملحوظة، و في البعض تكون كبيرة في الحجم و تنتشر لتملأ أغلب أجزاء الجسم، و في البعض الأخر تكون حالة متوسطة بين الاثنين. و أحيانا تكون مصاحبة بوجود حكة جلدية لكن ليست شديدة.

و يصاب شخص من كل عشرة مصابون بالصدفية بالتهاب بالمفاصل و هو ما يسمى ﺒ Psoriatic Arthropathy و السبب في ذلك مازال غير واضح.
الأنواع

و هناك أنواع كثيرة من الصدفية، وهى:
1. صداف لويحي Plaque Psoriasis: اكثر الأنواع انتشارا.

2. صداف الأظافر Nail Psoriasis: تظهر منفردة أو مصاحبة للصداف اللويحى ( 50% من حالات الصداف اللويحى). و لا يوجد علاج فعال لذلك النوع من الصدفية.



3.
4. صداف فروة الرأس Scalp Psoriasis: تظهر منفردة أو مصاحبة للصداف اللويحى. و تكون على هيئة قشور شديدة و كثيفة بفروة الرأس، و لا تؤدى لتساقط الشعر.


5. صداف قطرى Guttate Psoriasis: يحدث عادة بعد الأصابة بالألتهاب الحلق بالبكتريا السبحية. و تكون الحبيبات صغيرة الحجم ( اقل من 1 سم ) تنتشر فى اماكن عديدة بالجسم. و تختفى عادة بعد اسابيع قليلة، و يمكن الا يحدث انتكاسة و تتكرر مرة اخرى.


6. أنواع أخرى نادرة: مثل الصداف البثرى Pustular Psoriasis، الصداف الاحمرارى Erythrodermic Psoriasis.



و يتميز مرض الصدفية عادة بأنه عرضه لحدوث انتكاسة و تكرار المرض عدة مرات بعد الشفاء التام منه.

العلاج

يجب التأكيد أن الصداف مرض غير معدي.
هناك اختيارات كثيرة من أدوية علاج الصداف. و لا يمكن القول أن هناك علاج افضل من الآخر، فنتيجة العلاج الواحد تختلف من مريض لأخر.
1. نصائح عامة:
o يجب التأكيد على الراحة التامة لمريض الصدفية.
o الاستحمام بماء ساخن يحتوى على محلول القطران ، حيث يساعد على تطرية الحبيبات و القشور الجلدية و سهولة إزالتها.
o التعرض لأشعة الشمس ، حيث وجد أن التعرض للأشعة الفوق بنفسجية يقلل من حدة المرض. لذلك يلاحظ تحسن حالة المريض في فصل الصيف على عكس فصل الشتاء. و يكون التعرض لأشعة الشمس لمدة ساعتين في الصباح قبل الساعة الثالثة ظهرا حيث تبدأ الأشعة الفوق بنفسجية في التناقص و لا تؤدى للنتيجة المطلوبة. و يجب الحذر من الإفراط في التعرض لأشعة الشمس خاصة لذوى البشرى الفاتحة حيث يمكن أن تؤدى لنتائج عكسية.

2. دهانات موضعية Moisturisers : في صورة كريم أو مرهم لدهان الجلد بحيث يساعد على تطرية الحبيبات و القشور الجلدية بقدر الإمكان. و تعطى نتيجة جيدة في الحالات البسيطة.

3. فيتامين د Vit.D : في صورة دهان موضعي، حيث يبطئ من معدل انقسام خلايا الجلد. و له نتائج جيدة في حالات الصداف البسيطة و المتوسطة المزمنة. لا يستخدم في الوجه، و يجب غسيل الأيدي جيدا بعد استخدامه. أما في حالات صداف فروة الرأس فيستخدم إحدى مشتقاته و هو Calcipotriol و يعطى نتيجة جيدة.

4. مستحضرات القطران Coal Tar Preparations : في صورة كريم، مرهم، جيل، محاليل، شامبو. و تستخدم في علاج الصداف منذ سنوات عديدة، لكن طريقة عملها في العلاج مازالت غير واضحة. فهي تقلل التهابات الجلد و تمنع تكوين القشور. يفضل استخدامها في حالات صداف فروة الرأس و في حالات الصداف اللويحى المزمن. و يجب عدم استخدامها بالوجه و الأعضاء التناسلية و الثنايا الجلدية. و يجب التحذير من استخدامها قبل التعرض للشمس مباشرة.

5. الدايثرانول Dithranol: اكثر استخداما في حالات الصداف اللويحى المزمن. و ينصح باستخدامه بحذر حيث انه يؤدى لحدوث تهيج للجلد السليم لذلك يجب التأكد من استعماله على الحبيبات و القشور فقط و الابتعاد تماما عن الجلد السليم. لا يستخدم للوجه أو ثنايا الجلد. و يجب استعمال قفازات للأيدي أثناء استخدامه أو غسيل الأيدي جيدا مباشرة بعد استخدامه. يوضع كدهان على القشور لمدة 15 – 60 دقيقة ثم يغسل مرة يوميا. و من المعروف انه يؤدى إلى تلوين الجلد باللون البني.

6. الأستيرويد Steroid: كريم أو مرهم أو لوسيون. يعمل على تقليل التهابات الجلد. تستخدم لفترة قليلة، و يجب التحذير من استخدامها اكثر من 4 - 6 أسابيع لتجنب أعراضها الجانبية. و تستخدم للوجه و فروة الرأس و ثنايا الجلد.

7. حمض السالسيلك Salicylic Acid: يستخدم أحيانا مصاحبا لمستحضرات القطران أو الأستيرويد، حيث يؤدى لتطرية القشور و الحبيبات و بالتالي سهولة إزالتها.

و يمكن الجمع بين المستحضرات المختلفة، فمثلا يمكن البدء بالاستيرويد لمدة 6 أسابيع ثم تستبدل بالدايثانول لفترة. و في حالات صداف فروة الرأس يستخدم مزيج من الأستيرويد و القطران و حمض الساليسيلك.

8. الأشعة الفوق بنفسجية:
o UVB: أكثر فاعلية في حالات الصداف اللويحى المزمن و الصداف القطرى، و اقل فاعلية في الأنواع الأخرى من الصداف. و يتم اللجوء إليها بعد فشل العلاج الموضعي السابق ذكره. يكون العلاج في صورة جلسات 3 مرات أسبوعيا لمدة 6 أسابيع. و يفضل استخدامها في فصل الشتاء.
o PUVA: عبارة عن تناول أقراص السورالين Psoralen ثم التعرض للأشعة الفوق بنفسجية UVA، حيث تؤدى أقراص السورالين إلى زيادة تأثير الأشعة الفوق بنفسجية. تستخدم للحالات الشديدة من الصداف خاصة حالات صداف الأيدي و باطن القدم. و تستخدم أقل من ال UVB بسبب أعراضها الجانبية مثل الغثيان من أقراص السورالين. و يجب التأكيد على عدم التعرض للشمس لعدة ساعات قبل و بعد جلسة العلاج.

9. أقراص الميثوتركسات و السيكلوسبورين Methotrexate & Cyclosporin : تستخدم في الحالات الشديدة و المنتشرة بالجسم بعد فشل العلاج السابق ذكره. و تستخدم أقراص الميثوتركسات مرة أسبوعيا و تؤدى لنتائج مذهلة خلال شهر إلى شهرين. و يجب الحذر عند استخدامها و المتابعة الدورية لوظائف الكبد. كذلك يجب التحذير من حدوث حمل أثناء استخدامها.

10. أدوية أخرى: تستخدم في الحالات الشديدة من الصداف مثل الهيدروكسى يوريا Hydroxyurea و التيوجوانين Tioguanine.

[dr_no3man]

وادي صورة جديدة
http://img141.imageshack.us/img141/1088/tineacpit4.jpg


what is the diagnosis ??
&
what is the best treatment ??

[ashrafitsh]

alopecia

و بس خلاص

[dr_no3man]

والله يا أشرف أنا بقدر فعلا جرأتك ومشاركتك في الاجابة وده شيء رائع انك تجاوب , لانك لما تغلط بتحفظ كويس الصح
الإجابة بتاعتك قريبة بس مش صحيحة , تقدر تحطها في ال Differential Diagnosis
الإجابة الصحيحة هي تينيا فروة الرأس Tinea capitis أو ما يسمى ringworm of the scalp
المسبب : عدوى فطرية لسطح جلد فروة الرأس والحواجب والرموش
غالبا ما تصيب الأطفال ونادرا تصيب الكبار
طريقة الانتقال : ينتقل الفطر من شخص لآخر عن طريق الأمشاط و الفرش و الأرائك , حيث يستطيع أن يعيش لمدة طويلة في هذه الاشياء.
العلاج :
1: الجريسيوفولفين griseofulvin : يعد أفضل دواء في علاج التينيا , يؤخذ عن طريق الفم .
ملحوظة : أثبتت الدراسات أن المراهم الموضعية غير مؤثرة ولا ينصح باستخدامها في العلاج.
2: مضادات الفطريات مثل الكيتوكونازول Ketoconazole و التيربينافين Terbinafine, حيت أثبت أنها مؤثرة وتعد بديلاجيدا في علاج التينيا , خاصة التيربينافين Terbinafine .
3 :سيلينيوم سالفيد شامبوو : يساعد في تقليل انتشار العدوى إذا تم استخدامه في بداية العلاج
باختصار من موقع www.emedicine.com
والى صورة أخرى ان شاء الله

[ashrafitsh]

كانت في بالي الصراحة بس مكنتش فاكر اسمها